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    肝細(xì)胞癌做肝移植效果
    
            
    
                 2023-12-31 07:13播放 : 

                
    
                    
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    肝細(xì)胞癌是肝癌的一種類(lèi)型，預(yù)后效果需根據(jù)疾病分期具體分析。肝癌米蘭標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為直徑＜5cm的單發(fā)肝癌和個(gè)數(shù)＜3個(gè)，且總直徑＜8cm的多發(fā)肝癌是符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌，這種情況下做肝移植手術(shù)，效果非常好，術(shù)后復(fù)發(fā)率＜10%，但這種標(biāo)準(zhǔn)很?chē)?yán)格，因此我國(guó)在處理肝細(xì)胞癌時(shí)也采用其它標(biāo)準(zhǔn)，如復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)、杭州標(biāo)準(zhǔn)等。
    總之，單發(fā)肝癌腫瘤＜8cm以下，多發(fā)肝癌癌灶個(gè)數(shù)要＜3個(gè)或者癌灶直徑總和＜9cm，且無(wú)肝外轉(zhuǎn)移、無(wú)大血管侵犯、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下做肝移植效果較好，類(lèi)似于良性病，如單純肝硬化。     
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    做肝移植要多少錢(qián)
    
    
    "對(duì)于肝移植患者的手術(shù)費(fèi)用來(lái)說(shuō)，要考慮兩種情況，一種情況是親屬之間的肝移植，由于其肝源的供給是無(wú)償，所以對(duì)于部分供肝的患者一般不收取手術(shù)費(fèi)用。另外患者還需要積極的考慮進(jìn)行術(shù)前的配型，而且對(duì)于親屬之間的肝移植來(lái)說(shuō)，尤其是直系的三代親屬之內(nèi)的肝移植，只要血型相符之后，一般發(fā)生術(shù)后的排異反應(yīng)的可能性較小，其花費(fèi)大概在20-30萬(wàn)元左右。對(duì)于患者在等待肝源進(jìn)行肝移植的情況來(lái)說(shuō)，這種情況花費(fèi)要稍高一些，一般其花費(fèi)大概在40-50萬(wàn)之間。對(duì)于肝移植的患者來(lái)說(shuō)，尤其是非親屬之間的肝移植，術(shù)前除了做血型的相符配型之外，還要做其它的配型，以減少患者術(shù)后發(fā)生排異反應(yīng)可能性。另外對(duì)于非親屬之間的肝移植來(lái)說(shuō)，患者在手術(shù)之后要注意多觀察，在術(shù)后要及時(shí)的服用一些抗免疫排異的藥物，以及激素類(lèi)的藥物，以防止患者進(jìn)一步發(fā)生慢性排異反應(yīng)的可能性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2019/07/26收聽(tīng)(95984)
    
    
    

    








    
    
    肝硬化可以做肝移植嗎
    
    
    "對(duì)于肝硬化的肝移植治療：首先，患者需要明確肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起，還是酒精性肝炎引起，或者是自身免疫性肝炎引起。對(duì)于病毒性肝炎患者，首先需要積極的抗病毒治療，將病毒復(fù)制控制住，如果患者查乙肝DNA發(fā)現(xiàn)病毒復(fù)制，而且有肝功能損害，首先需要積極注射干擾素半年到1年治療，待病毒控制好之后，再考慮行肝移植，否則，即使患者行肝移植治療，新更換的肝臟也有可能因?yàn)椴《镜母腥径M(jìn)一步發(fā)生肝硬化以及肝功能衰竭或者肝癌的可能。另外，對(duì)于酒精性肝炎的患者，如果患者出現(xiàn)酒精性肝硬化并且失代償，此類(lèi)患者可以積極考慮戒酒后行肝臟移植手術(shù)。此類(lèi)患者經(jīng)戒酒，并且肝移植術(shù)后，恢復(fù)好，而且存活時(shí)間也較長(zhǎng)。對(duì)于自身免疫性肝炎引起的肝硬化，患者需要進(jìn)一步治療并且控制，部分患者需要長(zhǎng)期服用優(yōu)思弗等藥物積極控制癥狀，在控制癥狀良好之后，也可以選擇肝移植治療，肝移植治療以后，患者同樣需要繼續(xù)服用藥物，控制疾病進(jìn)一步發(fā)展。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2018/11/12收聽(tīng)(58112)
    
    
    

    




























    
    
    肝移植適應(yīng)癥有哪些？
    
    
    肝移植作為一種先進(jìn)的治療方案，目前對(duì)于肝病起到了重大的作用，它的適應(yīng)癥主要是。第一、各種原因?qū)е碌慕K末期肝病，什么叫終末期肝病？就是肝臟衰竭到了最后各種功能不能代償?shù)碾A段，包括各型的病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝或者自身免疫性肝炎、酒精性的肝硬化、還有原發(fā)性膽汁性肝硬化等等，就是各種原因出現(xiàn)了肝臟的終末期表現(xiàn)，這種終末期肝病是肝移植的第一個(gè)適應(yīng)癥，這是一種慢性的肝損傷導(dǎo)致的肝功能終末期的衰竭。第二個(gè)適應(yīng)癥就是急性肝衰竭，就是各種病因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)急劇的肝臟的壞死，肝臟在近期內(nèi)出現(xiàn)大面積的損傷，出現(xiàn)了肝衰竭，這種情況病人他的死亡率非常高，肝移植是一個(gè)非常好的適應(yīng)癥。第三就是腫瘤，肝癌尤其是早期肝癌，做肝移植手術(shù)是非常適合的，但是一旦出現(xiàn)了腫瘤的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候它就不再是適應(yīng)癥了，所以肝癌作為適應(yīng)癥一定是要早期。第四個(gè)就是先天性的疾病，先天性的有各種代謝性疾病，比如銅代謝紊亂，叫肝豆?fàn)詈俗冃?，還有一些鐵代謝紊亂，像血色病、糖原累積癥這些代謝性的疾病，這些疾病病人很難自己痊愈，它的最終末的階段也是適合用肝移植來(lái)治療病人。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王笑梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(tīng)(57662)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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