北京清華長庚醫(yī)院
神經(jīng)外科
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急性腦梗死的病因較多,常見為以下幾種:
1、動脈粥樣硬化:我國發(fā)生率較高,可由環(huán)境因素、飲食因素及生活方式導(dǎo)致。若患者腦部出現(xiàn)動脈粥樣硬化,即可導(dǎo)致腦血管狹窄的發(fā)生,若斑塊破裂或變性、出血,則可誘發(fā)急性血管閉塞,即急性腦梗死的發(fā)生;
2、心臟疾?。喝艋颊哂嘘嚢l(fā)性房顫、心律不齊等病史,導(dǎo)致心臟血流發(fā)生湍流,形成微小血栓,進(jìn)而隨著血液流動叨叨腦部血管,造成急性腦梗死的發(fā)生;
3、血管斑塊不穩(wěn):當(dāng)血液流動沖擊,可使斑塊脫落,隨血流進(jìn)入較小的血管內(nèi),進(jìn)而造成急性腦梗死的發(fā)生;
4、其他:如動脈夾層,以青年多見,臨床發(fā)生較少。
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急性腦梗死的原因應(yīng)該有非常多。第一種原因,就是最常見的動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化在我們國人當(dāng)中占有非常大的比例。由于環(huán)境因素,飲食因素,以及生活方式的不一樣,造成了很多人有動脈粥樣硬化。腦部的動脈粥樣硬化就會讓腦血管發(fā)生狹窄,在這個狹窄基礎(chǔ)之上,如果發(fā)生了斑塊的破裂,?或者說是斑塊的變性,斑塊內(nèi)的出血,都會誘發(fā)在局部形成一個急性的血管閉塞,這種急性的血管閉塞,就會發(fā)生常見的急性腦梗死。這也是我們國人發(fā)生腦梗死最常見的一種原因。第二種常見的原因,來源于心臟,很多病人有心臟的陣發(fā)性房顫,或者心律不齊一些因素,會造成心臟的血流的湍流,湍流就會形成一些微小的血栓,這些微小的血栓就會隨著血液流入到大腦的血管,而造成相應(yīng)大腦血管部位的堵塞,這也是一個非常重要的因素。這種叫做腦栓塞,也會引起急性的腦血管梗塞。第三種情況,可能就是血管的斑塊,就像管道一樣,斑塊在管道上并不是很穩(wěn)定的,當(dāng)血液沖擊的時候,這些斑塊就會脫落下來,隨著血流到更小的血管去,把更小的血管造成閉塞,也會引起急性腦梗死。以上三點(diǎn),可能就是我們最常見的三點(diǎn)。當(dāng)然,還包括很多不常見的因素。比如動脈夾層,尤其是青年卒中的病人,動脈夾層發(fā)生率是非常高的。比如血液方面的異常??傮w來說,急性腦梗死大概的歸結(jié)為血管壁的病變、動脈粥樣硬化、血液的成分的變化,或者是其它部位引起的栓子脫落,造成的血管的阻塞。
蘇偉│北京清華長庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(33038)
"急性腦梗死的病因大體分為以下幾種:1、血管源性:就是動脈硬化或狹窄引起局部缺血、壞死,從而導(dǎo)致腦梗死,也是大部分腦梗死的發(fā)病形式,跟高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、喝酒等不良因素有關(guān)系。2、栓塞:包括動脈到動脈的栓塞或心源性栓塞,也就是有栓子脫落,順著動脈血管走,之后走到狹窄的地方走不動,把血管堵了,導(dǎo)致血管遠(yuǎn)端的供血區(qū)域壞死,叫腦梗死。3、其他病因:包括血管炎或甲狀腺功能有問題引起的梗死,還有自身免疫性問題引起的腦梗死,再就是跟血液高凝狀態(tài)有關(guān)系,比如腫瘤或肺心病。上述疾病的血液呈高凝狀態(tài),就容易導(dǎo)致血栓形成,病灶分布形式主要是散在、多發(fā),跟血管的分布類型、分布形式不一樣。"
李冉│鄒平市中醫(yī)院
2021/06/15收聽(59454)
急性腦梗死是急性缺血性腦血管病,也叫腦卒中、中風(fēng),是由于供應(yīng)大腦血流的血管發(fā)生了堵塞,導(dǎo)致其遠(yuǎn)端供血的腦細(xì)胞出現(xiàn)了缺血、壞死,而產(chǎn)生了相應(yīng)功能缺損性的癥狀,比如說出現(xiàn)了偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、腎盂等癥狀。急性腦梗死包括了腦血栓形成和腦栓塞,如果腦血管的某一個地方由于動脈粥樣硬化的原因,形成了動脈粥樣硬化斑塊引發(fā)血栓形成,導(dǎo)致血管堵塞,叫腦血栓形成。如果是外部栓子造成的腦血管堵塞,叫腦栓塞。
國紅│北京醫(yī)院
2020/04/01收聽(95962)
"急性腦梗死指的是腦梗死的一個時間段,一般情況下在1個月以內(nèi)發(fā)生的腦梗死都可以稱作急性梗死,當(dāng)然它有超急性期。就是從心肌梗死到48個小時之內(nèi)的時間段屬于超急性期。在急性腦梗死發(fā)生以后,最早的3個小時、6個小時之內(nèi)是最關(guān)鍵的時候。如果條件允許,能夠?qū)⒀ㄈ〕觯蛘呤侨芩ㄖ委?,這種情況病人的恢復(fù)會好一些。如果錯過了最佳的搶救時間,到達(dá)了12個小時以后,這種情況只能保守治療,如果腦梗死的面積比較大,部位比較重要,這種情況有可能會有生命危險。再一種情況就是會留下明顯的后遺癥,這也是非常的遺憾。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(71478)
急性腦梗死,即顱內(nèi)血管的血液流通不暢導(dǎo)致響應(yīng)血管發(fā)生閉塞,進(jìn)而出現(xiàn)血管供血部位的梗死性病變,發(fā)... 蘇偉│北京清華長庚醫(yī)院 2023/09/07播放(68792)
急性腦梗死,即顱內(nèi)血管的血液流通不暢導(dǎo)致響應(yīng)血管發(fā)生閉塞,進(jìn)而出現(xiàn)血管供血部位的梗死性病變,發(fā)...
2023/09/07播放(68792)
發(fā)生急性腦梗死,需要注意時間問題。如果患者在家中出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無力,或者突然說話不靈活、突然... 武潤梅│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/09/23播放(77206)
發(fā)生急性腦梗死,需要注意時間問題。如果患者在家中出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無力,或者突然說話不靈活、突然...
武潤梅│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/23播放(77206)
"急性腦梗死主要原因有以下幾種:1、由于大動脈粥樣硬化引起,由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致大血管閉塞,病人可以突然出現(xiàn)一些神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)。2、急性腦梗死臨床上還可以見于一些小血管病變,比如說腔隙性腦梗死,是由于小的穿支血管病變,病人出現(xiàn)一些神經(jīng)功能缺損的癥狀,臨床上的癥狀相對比較輕。3、急性腦梗死臨床上還可以是由于心源性的栓子脫落,比如說一些房顫的患者或者是一些心臟瓣膜病的患者,由于附壁血栓的形成栓子脫落之后引起了腦血管的栓塞,病人也可以表現(xiàn)為急性腦梗神經(jīng)功能缺損的癥狀。4、一些動脈炎或者是免疫性疾病導(dǎo)致血管發(fā)生病變,也可以出現(xiàn)急性腦梗死。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/22收聽(30346)
"急性腦梗死形成的病因主要是以下幾方面:1、大動脈粥樣硬化,大動脈粥樣硬化是導(dǎo)致腦梗死的主要原因,因為長期的高血壓、高血糖、高血脂,這種情況導(dǎo)致患者的血管管壁逐漸增厚,管腔狹窄,動脈血栓的形成,形成患者的血管堵塞,尤其是穿支動脈形成的堵塞,會導(dǎo)致患者發(fā)生急性腦梗死。2、其他動脈源性的栓塞引起,比如心源性的栓塞,指心臟方面疾病,比如心臟的瓣膜病、心房顫動或風(fēng)濕性心臟病等原因,導(dǎo)致心源性附壁血栓脫落,引起患者的腦血管堵塞。3、小動脈硬化的閉塞,主要是因為高血壓等原因,引起患者的腦部小血管動脈硬化,血管出現(xiàn)了狹窄閉塞,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腔隙性腦梗死。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/31收聽(56330)
急性腦梗死的治療手段有藥物治療,也就是所謂的溶栓,能夠通過應(yīng)用特殊的藥物,比如應(yīng)用阿替普酶、尿... 萬曙│浙江醫(yī)院 2023/11/13播放(93122)
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萬曙│浙江醫(yī)院
2023/11/13播放(93122)
急性腦梗死有兩大原因,第一類原因為栓塞,從身體其它地方來的血栓,血栓跑到血管里面,將大腦中動脈... 徐斌│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/07/31播放(48025)
急性腦梗死有兩大原因,第一類原因為栓塞,從身體其它地方來的血栓,血栓跑到血管里面,將大腦中動脈...
徐斌│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/07/31播放(48025)
急性腦梗死的后遺癥較多,如下所示:1、講話存在障礙,即言語不清等;... 曲榮波│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/04/26播放(83048)
急性腦梗死的后遺癥較多,如下所示:
1、講話存在障礙,即言語不清等;
...
曲榮波│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/04/26播放(83048)
急性腦梗死,從字面的意義上,可以分成兩個部分。第一個,是急性。第二個,就是腦梗死。急性腦梗死是指我們腦內(nèi)的血管的問題。腦內(nèi)血管出現(xiàn)了什么問題呢?腦內(nèi)的血管有血液的流通,當(dāng)血液不流通的時候,就會發(fā)生相應(yīng)血管的閉塞,相應(yīng)血管的閉塞就會引起相應(yīng)的血管供血部位的梗死病變。急性又表示發(fā)病比較急,正常的血管通暢度是很好的。如果以前有動脈粥樣硬化,有斑塊形成,有狹窄的情況下,在這個狹窄的基礎(chǔ)之上,突然發(fā)生了閉塞,就會發(fā)生一個急性的病變。這種情況叫做急性的腦梗死。急性腦梗死的病因有很多,大概分兩大類。第一大類,就是血管發(fā)生問題,血管在動脈粥樣的基礎(chǔ)之上發(fā)生狹窄,而在狹窄的基礎(chǔ)之上,又發(fā)生了急性血栓形成。這個時候發(fā)生了急性腦梗死。第二個情況,就來源于心臟的其它部位的栓子脫落到腦部血管,而造成了腦部血管的阻塞,引起了血管相應(yīng)部位的梗死。所以急性腦梗死就是突然發(fā)生的腦血管的閉塞。
2017/07/10收聽(89286)
臨床中急性腦梗死發(fā)生后的常見癥狀為偏癱、失語、吞咽障礙,嚴(yán)重時可有意識障礙,甚至短期內(nèi)發(fā)生死亡... 蘇偉│北京清華長庚醫(yī)院 2023/07/14播放(68690)
臨床中急性腦梗死發(fā)生后的常見癥狀為偏癱、失語、吞咽障礙,嚴(yán)重時可有意識障礙,甚至短期內(nèi)發(fā)生死亡...
2023/07/14播放(68690)
急性腦梗死其實(shí)還是有機(jī)會得到比較有效治療,我們有機(jī)會能夠通過一些醫(yī)療手段使梗塞的血管再通。通常... 李鋼│海南省第三人民醫(yī)院 2023/09/27播放(77548)
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2023/09/27播放(77548)
急性腦梗死的癥狀與發(fā)病部位有關(guān),若梗死部位在運(yùn)動區(qū),可能出現(xiàn)運(yùn)動的癥狀;若梗死部位在感覺區(qū),可... 高旭光│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/06播放(50336)
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高旭光│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/06播放(50336)
不同病人急性腦梗死的表現(xiàn)不同,比如肢體癱瘓、肢體麻木、語言不清晰、走路不穩(wěn)、頭昏。經(jīng)過治療后,... 張桂蓮│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/17播放(65074)
不同病人急性腦梗死的表現(xiàn)不同,比如肢體癱瘓、肢體麻木、語言不清晰、走路不穩(wěn)、頭昏。經(jīng)過治療后,...
張桂蓮│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/17播放(65074)
" 急性腦梗死主要是指突發(fā)的腦血管供血出現(xiàn)中斷,導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死,人體出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。對于急性腦梗死,如果病人發(fā)病在4小時以內(nèi),可以給予病人溶栓治療,臨床上常用的藥物有阿替普酶。如果超過4個小時,而在6小時以內(nèi),也可以給予病人尿激酶靜脈溶栓。經(jīng)過溶栓,部分患者的神經(jīng)功能缺損癥狀可以恢復(fù),仍然有一部分患者溶栓之后還會遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。 對于這種情況,必要的時候可以給予病人取栓、拉栓等對癥治療,急性期要給予病人活血化瘀、清除氧自由基、腦保護(hù)等藥物治療。過了急性期,大約是2-3周,如果還留有后遺癥,可以進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療。"
2019/12/10收聽(38736)
急性腦梗死的治療具體如下:1、常規(guī)治療:主要是對癥的治療,即控制患者的血壓、血糖,維... 李波│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/17播放(89622)
急性腦梗死的治療具體如下:1、常規(guī)治療:主要是對癥的治療,即控制患者的血壓、血糖,維...
李波│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/17播放(89622)
急性腦梗死的癥狀包括:1、語言障礙:包括聽、說、讀、寫、復(fù)述,即聽力理解、表達(dá)、... 張幼林│北京豐臺醫(yī)院 2023/03/07播放(68954)
急性腦梗死的癥狀包括:
1、語言障礙:包括聽、說、讀、寫、復(fù)述,即聽力理解、表達(dá)、...
張幼林│北京豐臺醫(yī)院
2023/03/07播放(68954)
"急性腦梗死的原因比較復(fù)雜,大部分的原因是動脈硬化,還會有心源性的原因,比如房顫引起的栓塞。另外,有血液動力學(xué)的原因和血液成分的原因,還有比如房間隔缺損或者卵圓孔未閉導(dǎo)致右向左的分流。原因很多,但目前咱們國家最主要的原因是動脈硬化,動脈硬化主要是由于年齡、不健康的生活方式還有高血壓病、高脂血癥、糖尿病平時不控制導(dǎo)致的,實(shí)際上控制好三高,把高血壓、高脂血癥和糖尿病控制好了,戒煙限酒,加強(qiáng)運(yùn)動,大部分人都能夠做到很好的預(yù)防腦梗。"
2019/12/24收聽(82390)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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