北京清華長庚醫(yī)院
神經(jīng)外科
手機(jī)瀏覽
腦出血即腦部血管破裂出血,若腦部表面血管破裂,則稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血,為腦出血的一種;若出血范圍在腦部的實(shí)質(zhì)部位,即稱為腦出血。其中,蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因主要為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形,常好發(fā)于年輕人群;腦實(shí)質(zhì)出血的病因主要為高血壓性腦出血或腦部血管淀粉樣改變,常好發(fā)于老年人,由于老年人血管脆性較高,若血壓控制不理想,則可在秋冬季節(jié)發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),進(jìn)而出現(xiàn)血管破裂出血。此外,還有腦室出血,可在腦部正中觀察到截?cái)嗝?,亦為中老年患者腦出血的一種發(fā)生形式。
分享:
"腦出血是指原發(fā)性的非外傷性的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的一個(gè)出血,也稱自發(fā)性的腦出血,約占急性腦血管病的20%到30%,年發(fā)病率大概10萬人當(dāng)中的有60到80個(gè)人。急性期病死率比較高,能達(dá)到30%到40%,是急性腦血管病中病死率最高的。一般這種病人的話可以造成急性的神經(jīng)功能的損害,可以出現(xiàn)偏癱、失語或者嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。一般做頭顱CT可以發(fā)現(xiàn)有一個(gè)高密度影。在腦出血中,大腦半球的出血約占80%,腦干和小腦的出血約占20%。其中高血壓是腦出血的最主要的一個(gè)病因。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/07/21收聽(82328)
"腦出血又叫腦溢血,是指腦內(nèi)的動(dòng)脈破裂引起的腦內(nèi)的出血,腦出血有很多種原因,最常見的是高血壓導(dǎo)致的腦出血,還有一些原因是跟腦內(nèi)的血管的病變有關(guān)系,包括動(dòng)脈瘤可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,還有一些病變,比如動(dòng)靜脈畸形,硬腦膜動(dòng)靜脈瘺,還有煙霧病,這些血管病導(dǎo)致的腦出血也是不少見的。而這些有血管病變導(dǎo)致的腦出血是可以通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行干預(yù)和治療,從而降低再發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn),避免后續(xù)導(dǎo)致出血、致命、致殘的比較有效的措施。因此發(fā)現(xiàn)或者發(fā)生腦出血之后,除了查CT做腦出血病變的評(píng)估,在必要的時(shí)候或者恢復(fù)期也需要做血管的檢查,比如頭顱磁共振血管造影或者頭顱CT血管造影,及時(shí)發(fā)現(xiàn)常見的血管病,這樣才能夠及時(shí)的給予干預(yù)和治療,杜絕二次出血。"
趙瑞│上海長海醫(yī)院
2018/05/03收聽(28354)
"腦出血需要注意以下內(nèi)容:1、腦出血一旦發(fā)生,一定需要注意呼吸情況。如果腦出血是在院外發(fā)生,呼吸急促常常會(huì)伴發(fā)嘔吐,此刻,一定要防止嘔吐物嗆入氣管,引起患者窒息,一定需要將患者置于側(cè)趴位,以保證患者呼吸道通暢。2、意識(shí)狀態(tài),因?yàn)槟X出血后很容易發(fā)生再出血,如果再出血后,患者意識(shí)障礙會(huì)進(jìn)一步加深,因此,需要嚴(yán)密觀察意識(shí)狀態(tài)。3、生命體征。因?yàn)槟X出血后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是會(huì)發(fā)生腦疝,腦疝一旦形成,患者會(huì)隨時(shí)發(fā)生死亡。腦疝發(fā)生時(shí),生命體征早期主要表現(xiàn)為血壓急劇升高、脈搏減慢。此刻,如果出現(xiàn)該類情況,需要立即復(fù)查頭部CT,并及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/12/17收聽(41896)
腦出血是由創(chuàng)傷以及非創(chuàng)傷因素導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,以下將從腦出血的原因、臨床表現(xiàn)以及治療三個(gè)方... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/20播放(34136)
腦出血是由創(chuàng)傷以及非創(chuàng)傷因素導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,以下將從腦出血的原因、臨床表現(xiàn)以及治療三個(gè)方...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/20播放(34136)
"對(duì)于腦出血最常見的病因就是高血壓,小血管的動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致血管的脆性增加,當(dāng)血壓增高的時(shí)候血管破裂出血。還可以見于血管的畸形,病人存在動(dòng)脈瘤或者腦動(dòng)脈的動(dòng)靜脈的畸形。也有部分腦出血是由于血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的,比如病人患有血友病、血小板減少等,再有見于部分老年患者存在腦淀粉樣的血管病。腦出血的預(yù)防如果病人存在高血壓,建議積極的控制血壓,可以應(yīng)用對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。如果病人存在動(dòng)脈瘤或者動(dòng)靜脈畸形,建議病人就診神經(jīng)外科,必要時(shí)手術(shù)治療。如果病人存在血液病,比如血友病或者血小板減少性紫癜,建議積極的治療血液病。如果老年患者存在腦淀粉樣血管病,建議病人要規(guī)律的口服降壓藥,同時(shí)口服他汀類保護(hù)血管內(nèi)膜的藥。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/10收聽(79196)
腦出血就是因?yàn)榉峭鈧栽?,?dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂、出血。一般在腦血管意外當(dāng)中占20%-30%... 覃方英│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/06/21播放(56556)
腦出血就是因?yàn)榉峭鈧栽?,?dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂、出血。一般在腦血管意外當(dāng)中占20%-30%...
覃方英│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/06/21播放(56556)
"腦出血是腦內(nèi)的血管破裂,導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)出血,有壓迫占位的效應(yīng)。根據(jù)出血部位的不同,可以分為基底節(jié)區(qū)出血、丘腦出血、腦葉出血、腦干出血、小腦出血,還有腦室出血這幾大類。大部分的腦出血是因?yàn)楦哐獕杭膊?dǎo)致的占到80%以上?;颊呖赡苎杆俪霈F(xiàn)肢體功能活動(dòng)障礙、語言障礙,嚴(yán)重的甚至于出現(xiàn)昏迷,可以迅速的死亡,形成腦疝。當(dāng)出現(xiàn)腦出血的時(shí)候,一定要立即的就診醫(yī)院進(jìn)行頭部CT的檢查,判斷出血的部位、出血的程度、出血量,然后制定是手術(shù)治療還是保守治療,急性期要給予脫水降顱壓,預(yù)防出血的再加重,控制好血壓,給予生命體征的支持。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/07收聽(37838)
腦出血是指原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的非外傷性出血,常形成大小不等的腦內(nèi)血腫,有時(shí)可穿破腦實(shí)質(zhì)成為繼發(fā)性腦室內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血。引起腦出血的原因很多,大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變,血壓突然升高時(shí)破裂所致,通常稱為高血壓性腦出血。除高血壓外多種病因可引起腦出血,包括腦淀粉樣變性引起的腦出血,多見于老年人,腦血管畸形如動(dòng)靜脈畸形,腦腫瘤卒中以及煙霧病引起的出血等。
高進(jìn)保│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/04收聽(69294)
腦出血比較常見的原因,是因?yàn)槟X血管的特出的解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致,具體如下:1、腦血管多半浮于腦組織表面,周圍沒有器官組織包繞。2、腦血管壁比其他地方的血管相對(duì)來說薄,所以腦血管容易發(fā)生破裂出血。最常見的腦出血的原因是高血壓病,顱內(nèi)腦出血70%以上是源于高血壓病,長期的高血壓不控制,會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈形成動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓再一次突然升高的時(shí)候,小血管的數(shù)粒樣動(dòng)脈瘤就很容易破裂導(dǎo)致出血。3、腦血管的畸形、動(dòng)靜脈瘺、淀粉樣血管病、顱內(nèi)靜脈血栓形成、真菌性的特異性的動(dòng)脈炎、煙霧病、血管炎、腫瘤卒中等等,也是引發(fā)腦出血的原因。4、還有全身性的系統(tǒng)性的疾病,比如血液系統(tǒng)的疾病,也是容易造成腦出血的原因。比如白血病、血小板減少或血小板增多癥。5、使用抗血小板聚集藥物,或溶栓治療的情況下也容易導(dǎo)致腦出血,酒精中毒也是引起腦出血的原因。
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(53950)
"人們?yōu)槭裁磿?huì)得腦出血?據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的資料來分析,大約80%-90%以上的腦出血患者,病前有多年的高血壓病及腦動(dòng)脈粥樣硬化的病史。在長期的血壓高跟年齡增長的因素下,腦動(dòng)脈粥樣硬化使小血管包括大血管整體產(chǎn)生的缺血、缺氧及壞死。血管彈性明顯減弱,當(dāng)血壓因激動(dòng)、用力等原因突然進(jìn)一步升高到一定高度,超過了血管的彈性可控范圍后,自然就會(huì)誘發(fā)腦出血。所以高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化,都是腦出血發(fā)病的基礎(chǔ),血壓的進(jìn)一步急劇升高,是腦出血的發(fā)病誘因。平時(shí)如不注意防范,遇到適當(dāng)?shù)臈l件自然就會(huì)發(fā)生腦出血了。"
王海江│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/04/22收聽(46612)
對(duì)于存在腦出血家族史的患者,需要積極控制高危因素,如高血壓、高血脂、高血糖等,同時(shí)需要進(jìn)行積極... 劉坤│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/08播放(86622)
對(duì)于存在腦出血家族史的患者,需要積極控制高危因素,如高血壓、高血脂、高血糖等,同時(shí)需要進(jìn)行積極...
劉坤│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/08播放(86622)
"腦出血是由于腦里面的動(dòng)脈血管破裂后血液流入到腦組織里面,對(duì)腦組織產(chǎn)生了一種壓迫癥狀。還有一個(gè)原因是原發(fā)性高血壓,患者可能比較年輕,不知道自己的血壓很高,很多年輕人血壓非常高,180mmHg甚至200mmHg,不感覺到自己血壓高,反而有一部分老年人稍微血壓高一點(diǎn),到150mmHg、160mmHg、170mmHg以后,感覺到頭暈?zāi)垦!2糠帜贻p人不知道自己患有高血壓,也沒有特別的臨床癥狀,這部分人發(fā)生腦血管意外,特別是發(fā)生腦出血情況比較多見,而且出血量會(huì)比較大、比較猛,對(duì)生命的危害也很大。還有一部分是先天性血管瘤病人,這部分人常因血管本身功能不好,基層比較薄弱,而形成血管瘤,在血管里面壓力增大的情況下,薄弱的血管破裂出血,出血量是比較大的,臨床上也很常見。腦出血的病人如果出血量不是特別大,臨床上積極治療干預(yù),病人的預(yù)后是很不錯(cuò)的。"
蔡圣朝│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/11/27收聽(85002)
"腦出血是多種病因?qū)е履X部血管里的血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)里的一種疾病狀態(tài)。針對(duì)腦出血出現(xiàn)的部位,有小腦的出血、腦干的出血、半球的出血、腦室的出血等等。它是比較嚴(yán)重的、來勢比較急驟的一種腦血管疾病。由于累及的中樞神經(jīng)系統(tǒng),造成多種神經(jīng)功能障礙并導(dǎo)致后遺癥。它是我們國家近二三十年來,乃至以后一二十年,全民所要面臨比較大的健康負(fù)擔(dān)的疾病,所以對(duì)腦出血的知識(shí)的了解以及預(yù)防是極其重要的。"
鐘強(qiáng)│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/02/01收聽(20770)
"引起腦出血的原因很多,就我們中國人而言,最常見的原因是高血壓所致的腦出血,這個(gè)比例可能占到60-80%。除此之外,腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形、破裂也可以引起腦出血。還有一部分患者的腦出血是因?yàn)轱B腦損傷造成的創(chuàng)傷性的出血。除此之外,還有一些相對(duì)比較少見的原因,比如腦梗塞基礎(chǔ)上繼發(fā)的出血,我們把它叫做出血性腦梗死。還有因?yàn)槟X內(nèi)原發(fā)性的腫瘤,像膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等引起的出血,以及黑色素瘤、絨毛膜癌和肺癌等全身其他部分的腫瘤轉(zhuǎn)移到腦實(shí)質(zhì)內(nèi),形成的腦轉(zhuǎn)移瘤引發(fā)的出血。除此之外,全身凝血機(jī)制障礙以及壞死性動(dòng)脈炎,還有真菌性或單純皰疹性腦炎等疾病,也可以引起腦出血。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/02/26收聽(13448)
"腦出血的病因有很多種,中國人最常見于高血壓、腦動(dòng)脈淀粉樣變性、動(dòng)靜脈畸形等,具體如下:1、高血壓可引起腦出血,多見于中老年人,患者常常有比較明確的高血壓病史。在血壓控制不理想,特別是情緒激動(dòng)、大便干燥且過度用力的情況下會(huì)誘發(fā)腦出血;2、高齡患者的腦動(dòng)脈淀粉樣變性,以及較年輕患者的腦動(dòng)靜脈畸形、顱腦腫瘤等原因也可引起腦出血。不同類型的腦出血有不同的臨床表現(xiàn)、好發(fā)人群和臨床特征,富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生多能作出病因判斷,并給予針對(duì)性治療。"
2018/11/21收聽(12912)
腦出血是大腦中的血管破裂之后,血液在破口處流出來形成的血腫,腦出血與多種心腦血管因素都是有關(guān)系的。在臨床上看到的大部分腦出血病人都伴有高血壓,因?yàn)楦哐獕嚎梢砸鹦?dòng)脈和細(xì)動(dòng)脈的硬化,在此基礎(chǔ)上血管破裂就引起出血。其它病因還包括有動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤,還有腦淀粉樣血管病變,還有煙霧病、腦動(dòng)脈炎等。另外,其它一些全身的病,比如血液病引起的凝血功能障礙也會(huì)引起腦出血,還有腫瘤轉(zhuǎn)移叫瘤卒中,也是引起腦出血的原因。醫(yī)學(xué)上的一些治療,比如抗凝治療或者溶栓治療也會(huì)容易出現(xiàn)繼發(fā)性腦出血。形成腦出血還有一些誘發(fā)的因素,很多因素都有增加腦出血的潛在風(fēng)險(xiǎn),比如生活中可以看到有超重或者肥胖的病人、酗酒的病人、經(jīng)常抽煙的病人等等,這些都是誘發(fā)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)因子。在醫(yī)學(xué)上有些血壓控制不好,或者是膽固醇太高、糖尿病病人,還有一些心衰、心臟感染或者心律失常等等,都有可能引起腦出血,這都是些引起腦出血的風(fēng)險(xiǎn)因子。
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/25收聽(16462)
"腦出血最常見的原因是高血壓合并小動(dòng)脈硬化,微血管動(dòng)脈瘤或者微血管瘤,其它原因包括腦血管畸形、腦膜動(dòng)靜脈畸形、淀粉樣腦血管病變、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、特異性動(dòng)脈炎、真菌性動(dòng)脈炎、煙霧病和動(dòng)脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。此外血液因素有抗凝、血小板,或溶栓治療、嗜血桿菌感染、白血病、血栓性血小板減少以及顱內(nèi)腫瘤、酒精中毒及交感神經(jīng)興奮等。還有用力過猛、氣候變化、不良嗜好,如吸煙、酗酒,食鹽過多、體重過重也可以引起腦出血,另外血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)、過度勞累也可能是腦出血的誘發(fā)因素。"
萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/22收聽(75372)
腦出血是指腦實(shí)質(zhì)血管破裂引起出血。腦出血、腦梗塞統(tǒng)稱為腦卒中,兩者存在一定區(qū)別。腦梗塞為血管堵... 吳宏│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/10播放(88032)
腦出血是指腦實(shí)質(zhì)血管破裂引起出血。腦出血、腦梗塞統(tǒng)稱為腦卒中,兩者存在一定區(qū)別。腦梗塞為血管堵...
吳宏│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/10播放(88032)
"腦出血的發(fā)生主要原因和腦血管本身的病變、硬化是有密切關(guān)系。血管病變與高血壓、高血脂、高血糖、血管老化、長期吸煙等密不可分。所以腦出血是自發(fā)性、原發(fā)性的腦出血。腦出血的病人往往是由于情緒波動(dòng),突然間費(fèi)勁、用力導(dǎo)致的腦出血發(fā)生。腦出血早期的死亡率很高,約有半數(shù)的病人與發(fā)病當(dāng)日死亡,幸存者也有不同程度的后遺癥。腦出血最根本的原因還是本身有基礎(chǔ)疾病所導(dǎo)致的,比如高血壓、高血脂、腦動(dòng)脈硬化。所以腦部的疾病要進(jìn)行早期預(yù)防和檢查,才能預(yù)防腦出血的發(fā)生。"
牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(86708)
"腦出血是神經(jīng)科比較常見的一類腦血管病,發(fā)病率僅次于腦梗死,它可以引起不同程度的神經(jīng)功能缺損。它主要的病因是,各種原因?qū)е履X動(dòng)脈破裂引起的顱內(nèi)出血。不同類型的腦出血,它的病因不完全相同:一、最常見的一類叫高血壓性腦出血,是因?yàn)殚L期高血壓導(dǎo)致的腦動(dòng)脈壁損傷,引起動(dòng)脈玻璃樣變,最終導(dǎo)致微小動(dòng)脈瘤形成,由于血壓的上下波動(dòng)導(dǎo)致小動(dòng)脈瘤破裂,引起顱內(nèi)出血。二、腦動(dòng)靜脈畸形,由于發(fā)育異常導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈與靜脈直接相連,由于動(dòng)脈和靜脈的壓力差急劇變化,導(dǎo)致顱內(nèi)出血。三、原發(fā)性動(dòng)脈瘤,由于血管壁的損傷引起動(dòng)脈瘤形成,血壓增高時(shí),動(dòng)脈瘤最終破裂引起顱內(nèi)出血,可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,死亡率非常高。四、腦梗死繼發(fā)出血,當(dāng)發(fā)生比較大面積的梗死時(shí),中心壞死區(qū)可以出現(xiàn)大量的滲血,也可以引起腦出血。五、腦動(dòng)脈血管樣變性,主要見于老年人,由于代謝異常導(dǎo)致血管脆性增加,導(dǎo)致顱內(nèi)出血。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/13收聽(43812)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 劉慶利
播放次數(shù):2.44萬
宜春市人民醫(yī)院 袁飛宇
播放次數(shù):4.66萬
河南省省立醫(yī)院 王文德
播放次數(shù):2.15萬
北京醫(yī)院 母艷蕾
播放次數(shù):5.03萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved