北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒科
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嬰幼兒出現(xiàn)嘔吐，首先應(yīng)明確引起嘔吐的原因，根據(jù)病因進行適合的治療。比如因感染導(dǎo)致，需做抗感染處理。針對嘔吐本身多數(shù)不需做特殊處理，可以自愈。出現(xiàn)明顯嘔吐時，建議讓患兒趴著或者側(cè)睡，避免出現(xiàn)誤吸。嘔吐后24小時之內(nèi)，盡量進食流食，或者電解質(zhì)液等，應(yīng)防止出現(xiàn)脫水。
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"寶寶嘔吐最有效的辦法，首先要積極的尋找引起嘔吐的原因。如果是因為喂奶不當(dāng)，吞咽過多的氣體造成嘔奶、嘔吐、吐奶，要進行正確的喂養(yǎng)，還有少吃多餐，拍背打嗝。如果是因為腹部受涼，吃的過多或積食致胃功能紊亂。注意腹部保暖，合理喂養(yǎng)，給寶寶少吃多餐，吃點益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能，也還可以給孩子吃胃蛋白酶以及健脾胃助消化的藥物，來調(diào)節(jié)孩子胃腸道的功能。如果因為急性胃腸炎感染，細菌或者病毒感染，要及時的治療原發(fā)病感染。如果是食物過敏引起，要規(guī)避過敏的食物。如果是腹部外科情況造成，比如說闌尾炎、腸套疊、腸梗阻，需要及時到醫(yī)院去看外科醫(yī)生。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染導(dǎo)致噴射性的嘔吐，更要及時的到醫(yī)院去看醫(yī)生，進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病治療，要脫水降顱壓，因為顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致噴射性嘔吐，必須及時的到醫(yī)院去看醫(yī)生。嘔吐的治療首先要針對病因的治療，也可以給予對癥的治療，預(yù)防和糾正嘔吐引起的不適、脫水、電解質(zhì)紊亂，可以口服補液鹽預(yù)防脫水。也可以口服益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能。可以口服胃黏膜的保護藥物，比如說像磷酸鋁凝膠等。這只是對癥的處理，頻繁的嘔吐或者孩子精神不好的情況下，一定要到醫(yī)院去看醫(yī)生尋找病因，因為嘔吐可以見于消化系統(tǒng)疾病，也可以見于消化系統(tǒng)的外科疾病，外科性疾病必須及時的干預(yù)治療，否則容易發(fā)生危險。"
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/16收聽(87084)
"寶寶如果出現(xiàn)嘔吐情況，是由于急性胃炎導(dǎo)致的，可以使用治療胃炎的藥物，可以選擇蓋胃平片口服，對于保護胃黏膜有很好的幫助，能夠消除胃部炎癥。也可以使用胃腸動力藥，建議選擇多潘立酮混懸液，能夠促進胃腸動力，減少嘔吐癥狀的發(fā)生。如果消化能力比較弱，也可以同時使用助消化的藥物，例如小兒復(fù)方雞內(nèi)金散、多酶片，可以酌情選擇使用。當(dāng)胃部消化能力增強以后，嘔吐癥狀也能夠得到緩解。平時要注意從飲食方面進行改善，不要讓寶寶一次吃奶或者吃食物太多，否則可能會導(dǎo)致嘔吐癥狀加重，需要控制寶寶的飲食量。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/24收聽(50452)
"對寶寶嘔吐的處理如下：1、給兒童應(yīng)用口服補液鹽，如果兒童嘔吐的程度不是太重，可以通過口服補液鹽來糾正脫水以及電解質(zhì)的紊亂，因為孩子嘔吐的時候會有胃內(nèi)容物以及水分和電解質(zhì)的丟失。2、針對病因來治療，如果是由于急性胃腸炎造成的癥狀，可以給兒童服用頭孢克肟等頭孢菌素；如果是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起，可以給兒童用甘露醇降顱內(nèi)壓并配合頭孢來抗感染治療，等兒童的原發(fā)性疾病消除以后，嘔吐自然就會慢慢停止。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/09/27收聽(53570)
"對于兒科來說，嘔吐其實是一個非常常見的癥狀，孩子從出生到長大的過程當(dāng)中，幾乎每個孩子都會經(jīng)歷嘔吐。嘔吐的時候孩子看起來很痛苦，家長也常常因為擔(dān)心而緊張。導(dǎo)致嘔吐的原因有很多，不同的年齡階段的原因也有很大的差異。原因不同，處理的方法也不一樣。例如對新生兒來說，嘔吐的原因雖然多，但是大部分都是生理性的。所謂生理性的嘔吐就是非疾病的狀態(tài)，通常與喂養(yǎng)恰當(dāng)與否、體位的原因等等因素有關(guān)。對于這種吐奶可以通過改進喂養(yǎng)方式，也可以在喂奶后豎起來拍拍背，讓孩子把胃里的氣體排出等等辦法減少嘔吐的機會。如果出現(xiàn)下面一些狀況，最好應(yīng)該去醫(yī)院讓醫(yī)生看看。第一、出生當(dāng)天或者是生后的幾天內(nèi)頻繁的嘔吐，而且嘔吐物為黃色或綠色，表示孩子有可能有先天的腸道發(fā)育畸形，或者是先天的腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖等等問題；第二、嘔吐的東西是血性或者是咖啡色的，表示孩子可能有消化道出血；第三、嘔吐的同時伴有肚子脹，這種情況也要警惕腸梗阻；第四、嘔吐的同時伴有血便、腹瀉，有可能是腸道的感染，但也要警惕腸套疊、壞死性腸炎等等危險的疾??；第五、如果孩子吐奶持續(xù)很長時間不緩解，也需要及時的到醫(yī)院去就診。對于大一點的孩子來說，導(dǎo)致嘔吐最常見的還是胃腸道的感染。"
李冀│北京協(xié)和醫(yī)院
2017/08/31收聽(83698)
如果孩子出現(xiàn)嘔吐，我們首先還是要先明確引起嘔吐的原因是什么。對于小月齡孩子來說，比較常見的包括消化道畸形、胃食管反流，或者是一些過敏等等，都容易引起孩子嘔吐。對于大孩子來說，比較常見的引起孩子嘔吐的原因，主要包括消化道感染、呼吸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)感染，甚至一些腹內(nèi)臟器的感染，都容易引起孩子嘔吐。我們明確誘因之后，針對原因要做對因的治療，比如孩子有各個系統(tǒng)的感染，我們就需要做抗感染的處理。如果孩子是有些外科情況，比如消化道畸形等等，需要外科的介入。針對嘔吐本身，絕大多數(shù)嘔吐不需要做特別的處理，基本上是可以自愈的。在孩子出現(xiàn)比較明顯的嘔吐的時候，建議讓孩子趴著睡，或者側(cè)著睡，這樣可以避免孩子嘔吐之后，出現(xiàn)誤吸，嘔吐物如果誤吸到氣道里是比較危險的。除此之外，孩子如果出現(xiàn)比較明顯的嘔吐，建議在最初的24小時之內(nèi)不要給孩子提供固體的食物，盡量提供流食，或者是一些電解質(zhì)液等等。這樣可以減少對孩子的刺激，避免孩子再出現(xiàn)嘔吐，同時又可以防止孩子出現(xiàn)脫水。脫水對嘔吐的孩子來說，也是相對比較危險的，如果孩子出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，比如尿少、無尿，或者是哭的時候沒有眼淚，都需要盡早的就醫(yī)，做一些口服或者是必要的時候靜脈的補液處理。對于止吐藥來說，絕大部分使用上建議慎重，尤其是一歲以內(nèi)的孩子，很多藥物對孩子可能副作用相對比較大，建議咨詢醫(yī)生之后，再考慮是否需要使用止吐藥。
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(36342)
"如果寶寶嘔吐，首先要考慮是什么原因引起，最常見的原因就是喂養(yǎng)不當(dāng)，比如吃奶時吃進去空氣，吃完奶又沒有及時拍背，促進打嗝，這些情況都會導(dǎo)致寶寶容易出現(xiàn)嘔吐的癥狀。針對這種情況，要調(diào)整喂養(yǎng)方式，吃奶的時候要注意不要讓孩子吃進去空氣，吃完奶讓孩子趴在大人的肩膀上，用空心掌輕輕的拍孩子的后背，促進打嗝。也不能排除是器質(zhì)性病變引起的嘔吐，要警惕胃食管反流和幽門肥厚等兩種最常見的引起嘔吐的原因，必要時做上消化道造影或者幽門彩超進行協(xié)助診斷，根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的治療。"
石計朋│佛山市婦幼保健院
2019/11/25收聽(16146)
寶寶嘔吐由多種原因引起，因為寶寶年齡小，食道、咽部的肌肉沒有發(fā)育好，吃奶的時候不能吃得過急、不能過快、量不能過多，也不能在哭鬧的情況下吃奶，都會引起嘔吐。嘔吐發(fā)生以后要觀察，進行綜合評估，具體要觀察寶寶的情況。如果嘔吐，可以把寶寶豎起來，豎到大人的肩膀上，然后用手掌在背部輕輕地拍，打個嗝就會緩解。如果嘔吐厲害，且伴有哭鬧不安或者有腹瀉，甚至有發(fā)燒、口唇發(fā)紺、小便少，要到醫(yī)院去就診。
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/04/24收聽(26572)
"喂奶后要多給寶寶拍嗝，每次喂的量要少一點。在寶寶進食后半小時內(nèi)不要讓他劇烈的活動，幫助他保持身體豎直，以幫助消化。寶寶大量嘔吐的情況下，會失去水分，一定要及時的給寶寶補充液體，以防止脫水。脫水，可能會給嬰兒造成很嚴重的問題。寶寶停止嘔吐2-3個小時以后，可以開始0.5-1小時，給寶寶喝適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)溶液。睡覺也可能幫助緩解寶寶的嘔吐情況，因為胃里的食物經(jīng)常會在寶寶睡眠時騰空進入腸道，可以減輕寶寶想嘔吐的感覺。如果寶寶能在小床上翻身或通常喜歡趴著睡覺，寶寶可能會覺得趴著比仰臥更舒服。如果寶寶還不會翻身，那么應(yīng)該讓寶寶仰臥睡，因為這樣能降低嬰兒猝死的風(fēng)險。"
張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/15收聽(57384)
寶寶嘔吐首先要看一下嘔吐物，是比較清稀、沒有味道還是比較臭穢、味道很重，判斷是受寒，還是積食。... 李霽│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/31播放(58258)
寶寶嘔吐首先要看一下嘔吐物，是比較清稀、沒有味道還是比較臭穢、味道很重，判斷是受寒，還是積食。...
李霽│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/31播放(58258)
"寶寶突然嘔吐，要根據(jù)不同病因采取不同的治療方法，常見以下幾種情況：1、生理性嘔吐。寶寶因為過度哭鬧吸入過多的空氣，或者在咳嗽時導(dǎo)致刺激性嘔吐，寶寶一般情況良好，體格發(fā)育正常，經(jīng)過拍背等處理后，嘔吐現(xiàn)象馬上消失。2、急性胃腸炎或急性腸梗阻等消化道疾病，多數(shù)會伴有腹痛，大便性狀改變、次數(shù)增多或者無大便，寶寶精神狀態(tài)較差，要及時到醫(yī)院就診。3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，當(dāng)存在顱內(nèi)腫瘤、腦膜炎或顱內(nèi)出血時，會出現(xiàn)嘔吐，呈噴射狀，寶寶精神萎靡或煩躁不安，要及時到醫(yī)院就診。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/06/19收聽(23530)
"寶寶嘔吐最有效的辦法就是讓寶寶暫時禁食，讓孩子的胃腸道得到充分休息，建議兩個小時之內(nèi)盡量不要吃任何的食物，水也是盡量不要喝或者是少喝，喝的時候不建議喝白水，建議喝糖鹽水，一定要控制好喝水的速度，一次喝1-2mL，觀察10-20分鐘不吐之后，再喝1-2mL，少量多次的給予孩子進行補液，待口服補液1-2個小時之后，仍然沒有吐，再少量進食米湯，米湯吃完也不嘔吐，然后再說進食帶粒的米粥。寶寶嘔吐的治療要尋找導(dǎo)致嘔吐的原因，如果單純是胃腸功能紊亂引起的，經(jīng)過飲食和口服補液，都能很快的糾正。如果是由于腸梗阻或者腸套疊引起的，孩子會有不排氣、不排便，就需要急診到醫(yī)院去查腹部超聲和立位腹平片，如果確診是腸梗阻和腸套疊，需要外科手法復(fù)位或者手術(shù)治療。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/10收聽(77586)
"寶寶受涼之后出現(xiàn)呼吸道感染的概率是非常高的，特別是胃腸道病毒感染之后，出現(xiàn)胃腸道的癥狀是非常多的，需要看孩子嘔吐的程度。如果嘔吐的程度不是特別嚴重，需要給孩子多喝水的，可以選擇口服補液鹽，以免出現(xiàn)脫水的情況。如果嘔吐的癥狀比較嚴重，就應(yīng)該暫停飲食4-6個小時，讓胃腸道充分的休息。4-6個小時之后，如果孩子嘔吐的癥狀仍然比較嚴重，精神狀態(tài)比較差，需要考慮到醫(yī)院輸液治療。如果4-6個小時之后孩子的精神狀態(tài)比較好，可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┧瑒t問題不大，可以在家中給孩子觀察。除了多喝水以外，可以口服腸道微生態(tài)制劑，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，比如雙歧桿菌或者布拉氏酵母菌。另外，需要外用藥物，比如丁桂兒臍貼或者是腸胃散貼片，進而可以改善胃腸功能。關(guān)注孩子的體溫變化，超過了38.5℃，給孩子使用退燒藥物等。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/23收聽(96410)
孩子受涼后出現(xiàn)嘔吐，有些是單純的受涼后引起胃腸功能紊亂而出現(xiàn)嘔吐情況。一定要注意保暖，減少較涼... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/02/05播放(81552)
孩子受涼后出現(xiàn)嘔吐，有些是單純的受涼后引起胃腸功能紊亂而出現(xiàn)嘔吐情況。一定要注意保暖，減少較涼...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/02/05播放(81552)
寶寶拉肚子、嘔吐，多數(shù)是由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起的急性胃腸炎，可以給寶寶服用媽咪愛和益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，必要時應(yīng)用蒙脫石散收澀、止瀉治療。完善血常規(guī)、大便常規(guī)、電解質(zhì)檢查等，明確是否存在脫水及電解質(zhì)紊亂。同時明確拉肚子的原因，排除痢疾。如果寶寶能夠進食，要多喝水，以易消化、流質(zhì)為主，少食多餐。如果寶寶嘔吐比較明顯，無法進食，需要輸液補充能量及營養(yǎng)，可以用熱水袋和熱毛巾敷寶寶的小肚子，避免腹部受涼、加重腹瀉。
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/10收聽(30252)
"寶寶拉肚子、嘔吐，這種情況應(yīng)該是急性胃腸炎的表現(xiàn)，有細菌或病毒感染所導(dǎo)致的。病毒可經(jīng)糞-口傳播，也可經(jīng)消化道傳播，可以結(jié)合抗生素治療，抗生素可選用頭孢克洛顆粒、阿奇霉素、慶大霉素。注意要及時止瀉，選用蒙脫石散、媽咪愛，盡量減少脫水現(xiàn)象產(chǎn)生。因為寶寶腹瀉，身體水分大量流失，再加上嘔吐，極易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，可以給孩子多吃熱湯類的食物。平時可以加用益生菌，提高寶寶的免疫力，以及胃腸道功能，可以選用媽咪愛、多酶片、乳酶生。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/07/09收聽(83938)
"寶寶嘔吐、發(fā)燒可以見于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)或者是小兒外科疾病，常見的有胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸炎或者是急性闌尾炎等疾病，當(dāng)然也可以見于泌尿系統(tǒng)感染。此時如果孩子嘔吐比較頻繁，需要禁食4-6個小時，可以少量多次飲水，水里建議加上口服補液鹽，需要控制飲食，清淡飲食為主。如果體溫不超過38℃，嘔吐輕微，沒有其他表現(xiàn)，可以排氣，沒有腹瀉時可以觀察，可以給孩子適當(dāng)吃助消化的藥或者是健脾藥，常用的有胃腸安丸，配合物理降溫、飲食調(diào)節(jié)即可。如果孩子嘔吐比較頻繁，體溫反復(fù)超過38.5℃，同時精神狀態(tài)不好或者不排氣等，建議去小兒內(nèi)科面診，需要化驗血常規(guī)，做一個腹部彩超排除外科疾病。此時如果白細胞超過1萬以上，建議輸液治療好一些。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/11/20收聽(56712)
寶寶出現(xiàn)嘔吐沒有其他的癥狀，可以采取以下方法幫助寶寶：1、拍嗝：有可能由于胃脹氣... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/29播放(66398)
寶寶出現(xiàn)嘔吐沒有其他的癥狀，可以采取以下方法幫助寶寶：
1、拍嗝：有可能由于胃脹氣...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/29播放(66398)
"寶寶嘔吐、拉肚子，考慮為是脾胃虛弱、胃炎、消化不良引起的癥狀。建議此時給孩子多喝開水，補充水分，以免造成孩子脫水太多造成的虛脫。也可以結(jié)合中藥調(diào)理腸胃，改善腸胃的消化功能，飲食上也要清淡、有營養(yǎng)，同時也可以通過藥物去改善腸道菌群，可以使用益生菌等藥物去改善，一般都會有很好的效果表現(xiàn)。"
于清忠│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/13收聽(20720)
"寶寶著涼嘔吐和消化不良有關(guān)系，如果伴有發(fā)燒，體溫超過38度，而且嘔吐比較頻繁，孩子精神狀態(tài)不好，喝水以后馬上嘔吐，不能進食，不能喝水。這種情況必須去兒科輸液，補液治療好一些，如果孩子精神狀態(tài)很好，比如晚上著涼，今天早晨起來嘔吐了以后，但是不耽誤吃，也不耽誤喝，也不耽誤玩，精神狀態(tài)很好，也不發(fā)燒，沒有其他癥狀，這種情況可以在家里先觀察看，清淡飲食，可以適當(dāng)吃稀點的米粥、面條，適當(dāng)多喝水，里面加點口服補液鹽或者是放點糖、醋，醋有止吐的作用，給他吃助消化藥觀察，如果孩子頻繁的嘔吐、不放屁，建議去兒科面診，做腹部彩超看看，排除外科疾病。"
2018/07/17收聽(72000)
"寶寶嘔吐、腹瀉需要停止食物攝入、少量的喂水，同時使用蒙脫石散、益生菌進行治療。寶寶出現(xiàn)嘔吐、腹瀉與腸炎發(fā)作、積食、消化不良等因素都有一定的關(guān)系，在急性發(fā)作的時候需要停止食物的攝入，以避免增加腸胃的負擔(dān)，加重病情。由于嘔吐、腹瀉的時候，會導(dǎo)致身體中的水分大量丟失，這樣可以補充水分，避免身體上出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。首先蒙脫石散是屬于止瀉藥物，這種藥物不會進入到血液循環(huán)之中，不會對寶寶的身體發(fā)育造成影響，服用后還能夠保護腸胃黏膜，抑制腸胃中細菌病毒的致病性，可以達到良好的止瀉作用。其次補充益生菌可以增加腸道中的有益菌，提高腸道的功能，因此能夠幫助改善腹瀉癥狀。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/24收聽(98176)
北大一院 張欣
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樂東黎族自治縣人民醫(yī)院 楊積寶
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濟南中心醫(yī)院 王瑩
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北京兒童醫(yī)院 李歆
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