首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
小兒心臟中心內(nèi)科
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動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)和動脈導(dǎo)管的粗細(xì)以及閉合程度有密切關(guān)系。輕者可無明顯癥狀，如果動脈導(dǎo)管較粗，未出現(xiàn)閉合，患兒易患呼吸道感染并且出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。動脈導(dǎo)管未閉體檢時，典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音。嚴(yán)重動脈導(dǎo)管未閉患兒出現(xiàn)肺動脈高壓，臨床表現(xiàn)為下半身發(fā)紺。
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動脈導(dǎo)管未閉的癥狀根據(jù)未閉導(dǎo)管直徑的粗細(xì)可有不同表現(xiàn)。新生兒早期若未閉導(dǎo)管直徑較細(xì)，一般無明顯... 汲克強(qiáng)│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/02/14播放(98808)
動脈導(dǎo)管未閉的癥狀根據(jù)未閉導(dǎo)管直徑的粗細(xì)可有不同表現(xiàn)。新生兒早期若未閉導(dǎo)管直徑較細(xì)，一般無明顯...
汲克強(qiáng)│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/02/14播放(98808)
動脈導(dǎo)管未閉按照動脈導(dǎo)管的粗細(xì)，癥狀也不同，小的動脈導(dǎo)管，比如1-3mm之間的動脈導(dǎo)管，一般不引起明顯的血流動力學(xué)異常。所以孩子平時沒有什么癥狀，心臟大小也正常，但是做超聲檢查和聽診就會有異常，有心臟雜音，超聲能提示有動脈導(dǎo)管未閉合這種情況。像這樣的病人需要處理，最好是做微創(chuàng)介入治療，因為在整個生長發(fā)育過程中有長期的高速血流沖擊，會造成血管內(nèi)膜的病變，容易引起感染性心內(nèi)膜炎這種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。這種情況雖然很少見，但是可以導(dǎo)管處理，加以預(yù)防，因為現(xiàn)在動脈導(dǎo)管未閉的封堵的微創(chuàng)技術(shù)是非常成熟的技術(shù)，可以取得比較不錯的效價比。如果是4-5mm的，甚至6-7mm的中等大小的動脈導(dǎo)管未閉，孩子會出現(xiàn)一點(diǎn)癥狀，包括生長發(fā)育會不同程度的受到影響，孩子的活動量不如正常孩子，容易累，而且經(jīng)常能夠聽到孩子的心跳比正常的孩子跳的厲害，這是自我感覺。在這種情況下，更要積極治療。還有更大的動脈導(dǎo)管，就是10mm以上的動脈導(dǎo)管，盡量早期治療，不然會發(fā)生重度的肺動脈高壓，不可逆轉(zhuǎn)的肺動脈高壓，就失去手術(shù)機(jī)會了，造成不可治的先天性心臟病。所以對于10mm以上的動脈導(dǎo)管一定要注意。
胡海波│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2017/07/10收聽(45612)
動脈導(dǎo)管未閉有以下癥狀：1、屬先天性心臟病的一種，易并發(fā)心力衰竭；... 梁榮鑫│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/22播放(84426)
動脈導(dǎo)管未閉有以下癥狀：
1、屬先天性心臟病的一種，易并發(fā)心力衰竭；
...
梁榮鑫│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/22播放(84426)
動脈導(dǎo)管未閉的臨床癥狀有差異，輕癥患者沒有什么明顯的臨床癥狀。如果影響到血流，主要是影響到心肺... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/11播放(29485)
動脈導(dǎo)管未閉的臨床癥狀有差異，輕癥患者沒有什么明顯的臨床癥狀。如果影響到血流，主要是影響到心肺...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/11播放(29485)
動脈導(dǎo)管未閉的癥狀與未閉血管的粗細(xì)及是否形成肺血管病變有關(guān)。細(xì)小動脈導(dǎo)管未閉多無癥狀，甚至查體... 劉暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/09/09播放(79996)
動脈導(dǎo)管未閉的癥狀與未閉血管的粗細(xì)及是否形成肺血管病變有關(guān)。細(xì)小動脈導(dǎo)管未閉多無癥狀，甚至查體...
劉暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/09/09播放(79996)
動脈導(dǎo)管未閉的癥狀，根據(jù)動脈導(dǎo)管的粗細(xì)臨床癥狀不一樣。如果是細(xì)小的動脈導(dǎo)管未閉，可能沒有任何表現(xiàn)，但是比較粗的動脈導(dǎo)管未閉，臨床可以出現(xiàn)癥狀，主要是影響小兒的生長發(fā)育，可以表現(xiàn)為多汗、消瘦，容易反復(fù)的呼吸道感染、心衰、體重不增。細(xì)小的動脈導(dǎo)管未閉心臟的體征、心臟的雜音很輕，粗的動脈導(dǎo)管未閉心臟有典型的心臟雜音，很多小兒動脈導(dǎo)管未閉的患兒就診原因就是因為發(fā)現(xiàn)了響亮的心臟雜音，在胸骨左緣第2-3肋間，是連續(xù)性的、機(jī)器樣的、滾筒樣的雜音。嚴(yán)重的動脈導(dǎo)管未閉的病人會出現(xiàn)重度的肺動脈高壓，臨床還會有這些癥狀，差異性的紫紺，表現(xiàn)是上肢的血氧飽和度是正常的，而下肢的氧飽和度是低的。粗大的動脈導(dǎo)管未閉臨床癥狀還是比較嚴(yán)重的，有這些癥狀的病人需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查，以得到進(jìn)一步的治療。
王霄芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/07/10收聽(70634)
"動脈導(dǎo)管未閉的癥狀主要和動脈導(dǎo)管的粗細(xì)、動脈導(dǎo)管分流量的大小有關(guān)系。如果小孩出生以后，動脈導(dǎo)管比較細(xì)，分流量比較小，這個孩子可能沒有任何癥狀，看上去和正常孩子是一模一樣的。如果動脈導(dǎo)管比較粗，分流量比較大，分流量大了以后增加肺血，小孩可能會出現(xiàn)生長發(fā)育落后，容易反復(fù)的發(fā)燒、感冒、反復(fù)的肺炎遷延不愈，生長發(fā)育嚴(yán)重落后。另外就是可能還出現(xiàn)心跳飛快、心衰的表現(xiàn)，如動脈導(dǎo)管比較粗的一些表現(xiàn)，所以動脈導(dǎo)管具體的臨床表現(xiàn)，就要看導(dǎo)管的粗細(xì)和大小來決定的，不是一概而論的。"
范順陽│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/04/27收聽(52682)
"動脈導(dǎo)管未閉主要造成明顯的左向右分流，主動脈壓力明顯高于肺動脈壓力，主動脈壓力高于肺動脈壓力以后，會造成主動脈向肺動脈的分流，導(dǎo)致肺血增多，這種孩子容易發(fā)生肺部感染。另外，就是容易出現(xiàn)肺動脈高壓，如果動脈導(dǎo)管比較粗大，而且主動脈和肺動脈壓差比較大，沒有自愈的可能性，PDA一旦發(fā)現(xiàn)以后，就主張早一點(diǎn)做手術(shù)，尤其是比較粗大的PDA，發(fā)現(xiàn)以后應(yīng)該早一點(diǎn)介入，可以考慮內(nèi)科介入，或者通過外科手術(shù)的方法來把它處理掉。否則孩子的生長發(fā)育會受到明顯的影響。"
高波濤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2018/05/09收聽(39524)
動脈導(dǎo)管未閉根據(jù)動脈導(dǎo)管的粗細(xì)，癥狀也不同：1.小的動脈導(dǎo)管：一到三毫米之間的動... 胡海波│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/07/03播放(89456)
動脈導(dǎo)管未閉根據(jù)動脈導(dǎo)管的粗細(xì)，癥狀也不同：
1.小的動脈導(dǎo)管：一到三毫米之間的動...
2023/07/03播放(89456)
"對于大部分足月兒新生兒的動脈導(dǎo)管，或者是再大一點(diǎn)小朋友的動脈導(dǎo)管未閉，大部分癥狀是不明顯的，也就是不會出現(xiàn)任何的癥狀。對于一部分的新生兒，特別是早產(chǎn)兒，當(dāng)動脈導(dǎo)管的口徑比較粗，超過1.5mm，有可能會引起大的血流分流，這樣會導(dǎo)致新生兒會產(chǎn)生一些臨床的癥狀，比如會導(dǎo)致寶寶的呼吸增快，血氧飽和度會降低，對氧的依賴會增加，也會導(dǎo)致寶寶心率增快、肝臟增大，導(dǎo)致心功能不全的可能。另外，寶寶的動脈導(dǎo)管未閉會導(dǎo)致左向右的分流量增加，導(dǎo)致射出到外周血管的血流量會減少，這樣會引起寶寶喂養(yǎng)困難的幾率大大會增加，甚至嚴(yán)重的會導(dǎo)致新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。"
鄭戈│瑞安市人民醫(yī)院
2018/03/08收聽(23360)
動脈導(dǎo)管未閉的臨床癥狀，根據(jù)導(dǎo)管的粗細(xì)、肺流量的大小以及肺循環(huán)阻力而不同。肺流量小的病人可以沒有癥狀或者癥狀非常輕微，肺流量大的患者，隨著疾病發(fā)展會出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染，心功能變差，出現(xiàn)乏力、氣促、心悸、胸悶等。后期會出現(xiàn)反復(fù)的心力衰竭，比如會逐漸出現(xiàn)呼吸困難，面部、全身、下肢浮腫，合并嚴(yán)重的肺動脈高壓會出現(xiàn)紫紺、咯血、腹脹、下肢腫等右心功能不全的表現(xiàn)。臨床查體方面可以在胸骨左緣第二肋間聽到連續(xù)性的、機(jī)器樣的雜音，并且多伴有震顫、舒張壓低、壓差增大，也會有水沖脈、毛細(xì)血管搏動征和周圍動脈槍擊音。在重度肺動脈高壓時，當(dāng)肺動脈的壓力超過主動脈壓，肺動脈的血流逆行流入到主動脈就會出現(xiàn)差異性青紫，表現(xiàn)為下半身青紫、左上肢輕度青紫，而右上肢正常等相關(guān)表現(xiàn)。
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/08收聽(16704)
動脈導(dǎo)管未閉的癥狀，其實和先天性心臟病具有相同表現(xiàn)。因為先天性心臟病與動脈導(dǎo)管未閉都是動脈壓力... 王學(xué)東│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/06/29播放(99466)
動脈導(dǎo)管未閉的癥狀，其實和先天性心臟病具有相同表現(xiàn)。因為先天性心臟病與動脈導(dǎo)管未閉都是動脈壓力...
王學(xué)東│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/06/29播放(99466)
"動脈導(dǎo)管未閉的癥狀根據(jù)不同情況主要有以下幾個方面：1、分流量?。嚎梢詻]有癥狀。2、中等分流量：患者常常有乏力，勞累之后心悸、氣喘、胸悶的癥狀，有時可引起心力衰竭的癥狀，表現(xiàn)為乏力、氣促、呼吸困難，或者是嬰幼兒喝奶費(fèi)力、喝奶時有喘氣的表現(xiàn)，這也是動脈導(dǎo)管未閉最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。而突出的體征為胸骨左緣第二肋間、左鎖骨下方可以聞及連續(xù)性的機(jī)械樣雜音，常常伴有震顫，并且傳導(dǎo)范圍比較廣泛。3、大量分流：常常伴有繼發(fā)性的嚴(yán)重肺動脈高壓，導(dǎo)致由右向左分流，多有青紫，且臨床癥狀比較嚴(yán)重。部分嚴(yán)重的動脈導(dǎo)管未閉會引起口唇、皮膚黏膜發(fā)紺，這都屬于紫紺型先天性心臟病的改變。而嚴(yán)重的動脈導(dǎo)管未閉常常影響患兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致其體型瘦小、皮膚彈性比較差，并且容易感冒，還合并有肺部感染的現(xiàn)象。這種動脈導(dǎo)管未閉，就需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(27130)
"嬰兒如果出現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉的情況，主要表現(xiàn)為如下癥狀：1、左心功能不全：表現(xiàn)為吃奶費(fèi)勁，吃吃停停，吃奶的時候，奶量明顯比一般的孩子一頓的奶量要少。同時吃的時候很容易出汗，呼吸的時候就比較快，這是嬰兒心功能不全的一個表現(xiàn)。2、反復(fù)的呼吸道感染：由于動脈導(dǎo)管未閉會造成肺血增多，容易出現(xiàn)一個反復(fù)的呼吸道感染，從而出現(xiàn)反復(fù)的肺炎。有的孩子甚至一個月之內(nèi)，可以多次發(fā)生呼吸道感染這樣的疾病。3、生長發(fā)育落后：聽診器在放上去一聽，可以聽到明顯的連續(xù)性的雜音，就可以基本判斷有動脈導(dǎo)管未閉，再做心臟超聲就可以得到確診。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/03/22收聽(15845)
"動脈導(dǎo)管未閉，這是兒童最常見的一種先天性心臟病的一種類型，也是最輕的一種類型之一。它的癥狀首先需要根據(jù)動脈導(dǎo)管未閉它的分流量的大小來決定，如果動脈導(dǎo)管未閉，它的分流量比較小，不引起任何的癥狀，可以定期的進(jìn)行復(fù)查，這個時候沒有必要進(jìn)行治療。如果分流量比較大，造成了呼吸困難、口唇紫紺，反復(fù)的出現(xiàn)呼吸道的感染，這個時候就需要進(jìn)行治療。最好的治療方法，也就是首選的治療方法，就是進(jìn)行手術(shù)治療，可以到小兒的胸外外科進(jìn)行手術(shù)治療。其次就是一些對癥治療，比如引起心血管感染的時候，或者是肺部感染的時候，采用一些消炎的藥物進(jìn)行治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(12994)
新生兒動脈導(dǎo)管未閉，是從主動脈分流到肺動脈，仍然是左向右分流的先心病，把大量的血液打到了肺里面... 陸兆輝│三亞市婦幼保健院 2023/04/20播放(87158)
新生兒動脈導(dǎo)管未閉，是從主動脈分流到肺動脈，仍然是左向右分流的先心病，把大量的血液打到了肺里面...
陸兆輝│三亞市婦幼保健院
2023/04/20播放(87158)
動脈導(dǎo)管未閉其實就是先天性心臟疾病，先天性的心臟疾病會根據(jù)嚴(yán)重程度決定出現(xiàn)癥狀的早晚。小孩和成... 魏立│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/07/07播放(76084)
動脈導(dǎo)管未閉其實就是先天性心臟疾病，先天性的心臟疾病會根據(jù)嚴(yán)重程度決定出現(xiàn)癥狀的早晚。小孩和成...
魏立│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/07/07播放(76084)
主動脈和肺動脈之間有一個導(dǎo)管的交通，這個交通在胎兒期是生命的通道，胎兒期做孕期的檢查會發(fā)現(xiàn)動脈導(dǎo)管一定都是開放的，出生以后隨著呼吸的建立，動脈導(dǎo)管也要自然關(guān)閉的，一般是在出生以后十到十五個小時，退化為動脈韌帶，如果持續(xù)的不關(guān)閉，就形成動脈導(dǎo)管未閉。先天性動脈導(dǎo)管未閉是比較常見的先天性心臟病，它的發(fā)病率可以達(dá)到15%-20%，女性比男性發(fā)病率高2倍。
2017/07/10收聽(23744)
"動脈導(dǎo)管未閉也是一個比較常見的先天性心臟病，動脈導(dǎo)管這個結(jié)構(gòu)它連的是最大的兩個血管，主動脈和肺動脈之間，一般連到左肺動脈。這個動脈導(dǎo)管在胎兒期是一個必須存在的結(jié)構(gòu)，胎兒循環(huán)它就靠著動脈導(dǎo)管來供養(yǎng)血液，從肺動脈供應(yīng)到下肢的體循環(huán)來供應(yīng)的。出生以后，一般動脈導(dǎo)管都是自己自愈的，可以自閉合的，如果孩子沒有閉合，才叫做動脈導(dǎo)管未閉。動脈導(dǎo)管未閉根據(jù)它的粗細(xì)，根據(jù)動脈導(dǎo)管血流量、分流量大小、小孩生長發(fā)育情況來決定具體的手術(shù)時間，一般3個月以后的動脈導(dǎo)管如果沒有閉合，將來再閉合的可能就不大了，大部分可能就需要手術(shù)來治療。"
2018/04/27收聽(71002)
"動脈導(dǎo)管未閉，是先天性心臟病里一個比較常見的類型，大約占所有先天性心臟病的5%-10%左右。動脈導(dǎo)管在正常孩子的胚胎時期，在媽媽的肚子里有這個結(jié)構(gòu)，作用是使血液從肺動脈往主動脈那邊供應(yīng)血，是胚胎時期非常重要的一個結(jié)構(gòu)。在正常情況下，大部分人的動脈導(dǎo)管在出生以后一個月之內(nèi)都要閉合掉。如果不閉合，叫動脈導(dǎo)管未閉。動脈導(dǎo)管未閉對孩子的影響比較大，產(chǎn)生肺炎或者其他不好的病理過程。"
劉廷亮│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2018/01/31收聽(20446)
武漢協(xié)和醫(yī)院 尚小珂
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北京兒童醫(yī)院 李奇蕊
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