首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
小兒心臟中心內(nèi)科
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先天性心臟病的臨床表現(xiàn)包括以下幾點(diǎn)：1.生長發(fā)育遲緩：患兒表現(xiàn)為體重增長緩慢、體格瘦小、吃奶吸吮無力、容易出汗、反復(fù)出現(xiàn)呼吸道的感染，容易合并肺炎并且容易遷延不愈；2.口唇、指甲青紫，或者哭鬧、活動后出現(xiàn)紫紺；3.聽診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音：多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分患兒聽診可無心臟雜音，通過超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)有房間隔缺損等心臟異常。
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"先天性心臟病如果是左向右分流型，表現(xiàn)為乏力、氣促，因?yàn)轶w循環(huán)血流量減少、低氧，患兒活動力很差，容易感覺疲乏、多汗，活動后就感覺氣粗、食欲不振、消瘦。會反復(fù)的出現(xiàn)呼吸道感染，因?yàn)榉窝h(huán)血流量增加，容易造成呼吸道感染，病情反復(fù)，而且還有青紫現(xiàn)象、聲音嘶啞，常在屏氣或者劇烈哭鬧的情況下出現(xiàn)。如果是右向左分流，常以青紫為主要表現(xiàn)，其程度和出現(xiàn)的早晚與肺動脈狹窄程度有關(guān)系，有時(shí)候是在喂養(yǎng)或啼哭、行走活動后就會出現(xiàn)氣粗、青紫加重。有蹲踞現(xiàn)像，在行動活動中因?yàn)闅饧倍鲃酉露灼?。還有陣發(fā)性的缺氧發(fā)作，在吃奶、哭鬧、情緒激動的時(shí)候出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難、青紫加重。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(19752)
先天性心臟病根據(jù)分流的情況，分為左向右分流的先天性心臟病、右向左分流的先天性心臟病和無分流的先天性心臟病。其中左向右分流的先天性心臟病，輕者可無任何癥狀，重者根據(jù)不同的分流位置會有不同的臨床表現(xiàn)，包括勞累后心悸、胸悶、氣短、多汗、乏力等。而右向左分流的先天性心臟病是先天性心臟病中最嚴(yán)重的類型，可有全身的青紫，伴有氧飽和度降低和全身發(fā)紺等癥狀。如果是無分流的先天性心臟病，主要是心臟射血不足引起的相關(guān)癥狀，可表現(xiàn)為乏力、心悸、呼吸困難、氣短，甚至是心絞痛及暈厥等癥狀的發(fā)生。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/03收聽(36288)
先天性心臟病根據(jù)不同的心臟病，癥狀不同。先天性心臟病可分為簡單性心臟病和復(fù)雜性心臟病。簡單性的... 汲克強(qiáng)│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/09/19播放(56454)
先天性心臟病根據(jù)不同的心臟病，癥狀不同。先天性心臟病可分為簡單性心臟病和復(fù)雜性心臟病。簡單性的...
汲克強(qiáng)│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/09/19播放(56454)
對于孩子有先天性心臟病的時(shí)候會有哪些癥狀這個(gè)問題，實(shí)際上該疾病會根據(jù)孩子不同類型的先心會有不同的表現(xiàn)。首先，向左、向右分流的這種先心病，相對來說比較多見，這個(gè)時(shí)候如果是比較輕微的孩子可能沒有癥狀。如果相對來說比較嚴(yán)重的孩子，可能會根據(jù)不同的分流位置而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，比如常常會有勞累后的心悸、胸悶、氣短、多汗、乏力等等。同時(shí)往往孩子還會伴有進(jìn)食困難，并且比較容易發(fā)生呼吸道感染，同時(shí)還有發(fā)育障礙，這是左向右分流的先心病常見表現(xiàn)。如果孩子是右向左分流的先心病，這一類先心病是先心病比較嚴(yán)重的類型，孩子最常見的表現(xiàn)主要是全身的青紫。如果測量血氧飽和度則會有明顯的降低，孩子也會有氣喘、乏力，明顯的活動受限，在哭鬧或者是進(jìn)食之后，出現(xiàn)明顯的紫紺加重這樣缺氧表現(xiàn)的發(fā)作。還有孩子可能會有胸痛或者咳血、暈厥等表現(xiàn)，這都是右向左分流的先心病孩子可能有的表現(xiàn)。還會有部分孩子是無分流的先心病，這類孩子的主要表現(xiàn)是心臟射血不足的表現(xiàn)。如孩子會有乏力、心悸、呼吸困難、氣短，甚至可能會有暈厥或者心絞痛等等表現(xiàn)。所以對于不同類型的先心病的孩子，其表現(xiàn)可能不同，所以臨床要結(jié)合不同的癥狀去確認(rèn)孩子到底是哪類的先心病，再做相應(yīng)的對癥治療。
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/18收聽(21334)
"先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟及大血管發(fā)育異常所形成的先天畸形，是小兒時(shí)期最常見的心臟病。先天性心臟病的類型有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和法洛氏四聯(lián)癥。小兒先天性心臟病的表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面。一、出生后即有呼吸困難。二、生后即有口唇紫紺，或哭鬧后出現(xiàn)口唇紫紺，或反復(fù)出現(xiàn)神志不清。三、喂養(yǎng)困難。孩子體重不增、消瘦、多汗、睡眠不好、愛哭鬧。四、肺部反復(fù)出現(xiàn)水泡音，大點(diǎn)的孩子感冒后很容易患肺炎?；加蟹窝椎幕純翰∏檩^重，病程比較長。五、聽診時(shí)可以聽到各種心臟病的雜音。六、心臟彩超檢查可以探測到心臟缺損或大血管錯位、畸形等等。"
宋清蘭│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/03/28收聽(42658)
"先天性心臟病的癥狀，依據(jù)不同的先天性心臟病以及程度不同，癥狀也有所不同，大體會表現(xiàn)為幾方面的癥狀：一、心力衰竭，未經(jīng)手術(shù)或介入治療的病人，由于長期的容量和壓力負(fù)荷過重可以使心臟擴(kuò)大、心室壁肥厚、心肌收縮力下降，疾病晚期會出現(xiàn)反復(fù)的心力衰竭。心力衰竭主要表現(xiàn)為活動耐量逐漸下降，病人表現(xiàn)為胸悶、氣短、喘息、呼吸困難，后期會出現(xiàn)雙下肢浮腫、食欲下降、腹脹等表現(xiàn)。二、發(fā)紺，發(fā)紺的大部分原因是先天性心臟病，尤其是左向右分流的先天性心臟病，肺動脈的壓力隨著年齡增長而升高，到了成人期，左向右的分流會變成右向左的分流而出現(xiàn)發(fā)紺，病人會表現(xiàn)為嘴唇或者手指末端顏色的發(fā)紫。三、感染性心內(nèi)膜炎，先天性心臟病的病人都存在患有感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是進(jìn)行有創(chuàng)傷的操作，比如拔牙或者胃腸道器械的檢查、泌尿生殖道器械的檢查，以及皮膚感染時(shí)有發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。四、心律失常，隨著先天性心臟病的發(fā)展會有心臟房室結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，心肌肥大、纖維化都是發(fā)生心律失常的基礎(chǔ)，后期會導(dǎo)致緩慢或快速性心律失常的發(fā)生。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/08收聽(12524)
"先天性心臟病因?yàn)槭翘喊l(fā)育期異常形成的疾病，由于累及心臟和大血管的部位不一樣，所以有不同的臨床表現(xiàn)，所以在這個(gè)癥狀上的表現(xiàn)也是不一樣的，對于有些患者很輕的，可能終身都攜帶，但是沒有任何癥狀，對于比較重的可能出生的時(shí)候，就會出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，包括缺血、缺氧的一些表現(xiàn)，還有休克，甚至是很容易夭折。如果病人是比較常見的輕型先天性心臟病，比如是簡單的室間隔缺損或者動脈導(dǎo)管未閉的先天性心臟病，早期可能是沒有明顯的癥狀，但是隨著年齡的增長，時(shí)間的延長，可能會出現(xiàn)一些臨床的表現(xiàn)癥狀，甚至出現(xiàn)失去手術(shù)機(jī)會的問題，所以應(yīng)該及早的發(fā)現(xiàn)，及早的去檢查，以免失去手術(shù)的機(jī)會。這樣的病人主要的癥狀就是容易出現(xiàn)感冒、反復(fù)的上呼吸道感染，因?yàn)楹苋菀壮霈F(xiàn)這種肺淤血的一些狀況，而且因?yàn)橄忍煨跃陀校匀菀壮霈F(xiàn)發(fā)育性的遲緩，因?yàn)闄C(jī)體有個(gè)慢性缺氧的過程，容易出現(xiàn)消瘦，而且很容易疲乏，而且看到口唇和指甲可能會有紫紺的狀況，或者稍微有哭鬧就容易出現(xiàn)紫紺的這種情況，甚至是出現(xiàn)杵狀指的表現(xiàn)，就是指頭增大、發(fā)紫的狀況，而且有些人喜歡蹲著，容易出現(xiàn)頭暈、暈厥，甚至咯血的狀況，在聽診心臟的時(shí)候很容易聽到雜音，甚至有的人可以摸到震顫。所以如果有這種狀況的時(shí)候，應(yīng)該讓病人的盡早去醫(yī)院做個(gè)心臟超聲，就很容易看到心臟結(jié)構(gòu)的問題，看到心臟結(jié)構(gòu)有什么樣的問題，就進(jìn)行什么樣的處理。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/08收聽(40032)
先天性心臟病的臨床癥狀與疾病分類有關(guān)，具體表現(xiàn)如下：1、反復(fù)上呼吸道感染、肺炎：... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/25播放(85826)
先天性心臟病的臨床癥狀與疾病分類有關(guān)，具體表現(xiàn)如下：
1、反復(fù)上呼吸道感染、肺炎：...
葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/06/25播放(85826)
先天性心臟病的種類很多，其臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜的程度。復(fù)雜而嚴(yán)重的畸形在出生后不... 馬濤│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/23播放(52098)
先天性心臟病的種類很多，其臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜的程度。復(fù)雜而嚴(yán)重的畸形在出生后不...
馬濤│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/23播放(52098)
簡單的先天性心臟病在早期時(shí)通常無特殊癥狀表現(xiàn)，通?？赏ㄟ^觀察兒童的發(fā)育情況、身高及做心臟超聲檢... 唐超│成都市第三人民醫(yī)院 2023/06/13播放(67412)
簡單的先天性心臟病在早期時(shí)通常無特殊癥狀表現(xiàn)，通?？赏ㄟ^觀察兒童的發(fā)育情況、身高及做心臟超聲檢...
唐超│成都市第三人民醫(yī)院
2023/06/13播放(67412)
先天性心臟病最常見的臨床的癥狀主要是患兒生長發(fā)育明顯的落后、體重增長緩慢、體格瘦小，小嬰兒表現(xiàn)為吃奶無力、容易出汗，在秋冬季節(jié)，這部分患兒可能反復(fù)的呼吸道的感染、反復(fù)的肺炎，一旦肺炎還容易發(fā)生心力衰竭。針對這種生長發(fā)育遲緩、反復(fù)的呼吸道的感染、肺炎遷延不愈、心臟擴(kuò)大的患兒，一定要高度的警惕是否合并有先天性心臟病。還有一大類的患兒生長發(fā)育不受影響，可能也不會經(jīng)常有肺部的感染，但是這類患兒臨床可看見口唇、手指、腳趾末端甲床青紫，一旦發(fā)現(xiàn)青紫，這類患兒常常是復(fù)雜型的先天性心臟病，紫紺的癥狀也是先天性心臟病最主要的一個(gè)癥狀，需要到醫(yī)院做超聲心動圖來明確的診斷。臨床上先天性心臟病常常是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，42天的體檢、幼兒園的入托體檢、小學(xué)體檢，甚至包括大學(xué)體檢，體檢的時(shí)候主要是發(fā)現(xiàn)心臟雜音，進(jìn)一步做超聲心動圖的檢查，可以篩出先天性心臟病。還有一類先天性心臟病臨床上沒有癥狀，心臟聽診可能也發(fā)現(xiàn)不了心臟雜音。成人先天性心臟病排在第一位的是先天性房間隔缺損，為什么容易漏診呢？因?yàn)榕R床上沒有癥狀，生長發(fā)育也正常，也沒有明顯的心臟雜音，所以先天性心臟病的診斷依賴于超聲心動圖的檢查。
王霄芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/07/10收聽(69692)
"先天性心臟病可分為左向右分流的先天性心臟病、右向左分流的先天性心臟病、雙向分流的先天性心臟病。根據(jù)三種分流方式，不同病人表現(xiàn)也有不同癥狀。如雙向分流或右向左分流，病人會出現(xiàn)口唇紫紺、手指腳趾發(fā)紫，通過聽診器聽診心前區(qū)有明顯雜音。根據(jù)缺損部位不同，也可分為房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄。以上屬先天性心臟病的簡單情況。復(fù)雜性先天心臟病包括單心室、右室雙出口、法洛氏四聯(lián)癥等。主要表現(xiàn)為右向左的分流情況，如出現(xiàn)右向左分流較厲害，靜脈血和動脈血相混，會出現(xiàn)口唇紫紺。出現(xiàn)此種情況，病人都發(fā)育較小、較瘦弱，容易感冒。如出現(xiàn)上述癥狀，可能是先天性心臟病，建議去醫(yī)院做心臟超聲，即可明確診斷。"
陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(57714)
"先天性心臟病是由于母體在懷孕期間接觸放射性的物質(zhì)，或者當(dāng)?shù)氐耐寥?、環(huán)境污染以及空氣的污染，造成患兒在母體內(nèi)胚胎發(fā)育時(shí)期心臟的畸形。一旦出生后，患兒會有喂養(yǎng)困難、體重不增以及輕度的嘴唇發(fā)紺，哭鬧時(shí)臉頰也出現(xiàn)發(fā)紺的癥狀，另外，體質(zhì)虛弱，經(jīng)常感冒，感冒后容易引起肺炎，這些都是先天性心臟病的癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，需要立即前往醫(yī)院通過心電圖、心臟彩超來明確先心病的類型以及畸形的程度。通過這些檢查，可以確定下一步的治療方案，只有這樣才能使患者盡快獲得健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/14收聽(60164)
"兒童先天心臟病的癥狀跟心臟病的類型和嚴(yán)重程度有關(guān)，有一些輕型的先天性心臟病，可以沒有任何的癥狀，只是體檢的時(shí)候聽到心臟的雜音，建議查心臟彩超以后發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病。這種類型的先心病往往有自愈的可能，在五歲之內(nèi)再復(fù)查彩超的時(shí)候有些缺損已經(jīng)長好了。還有一些類型的先天性心臟病，比如室缺、房缺、動脈導(dǎo)管未閉、缺損比較大會出現(xiàn)臨床癥狀。這些癥狀在嬰兒期主要表現(xiàn)為孩子喂養(yǎng)困難、吃奶沒勁、呼吸急促、容易出汗、臉色蒼白等癥狀。在嬰幼兒期，往往會出現(xiàn)生長發(fā)育落后、孩子比較瘦小、活動耐力下降、不能耐受比較明顯的體力活動或者有蹲踞體位發(fā)生。另外，還會出現(xiàn)反復(fù)的肺炎發(fā)生，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)心功能不全，出現(xiàn)浮腫、聲音嘶啞，甚至有些到晚期出現(xiàn)右向左分流或者青紫型先心病，可以表現(xiàn)為青紫，表現(xiàn)為口唇、甲床的青紫和手指的末端膨大，呈杵狀指趾等，這些是先天心臟病的主要的癥狀。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/03/12收聽(88766)
先天性心臟病分為很多種，如簡單的先心病、復(fù)雜的先心病，有嘴巴發(fā)烏的先心病，還有嘴巴不發(fā)烏的非發(fā)... 郝嘉│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/10/25播放(93294)
先天性心臟病分為很多種，如簡單的先心病、復(fù)雜的先心病，有嘴巴發(fā)烏的先心病，還有嘴巴不發(fā)烏的非發(fā)...
郝嘉│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/10/25播放(93294)
嬰兒先天性心臟病的癥狀，部分嬰兒并不特異，甚至沒有相關(guān)的臨床表現(xiàn)，僅在正常的體格檢查時(shí)，由醫(yī)生... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/09/25播放(92554)
嬰兒先天性心臟病的癥狀，部分嬰兒并不特異，甚至沒有相關(guān)的臨床表現(xiàn)，僅在正常的體格檢查時(shí)，由醫(yī)生...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/09/25播放(92554)
"先天性紫紺性心臟病指的主要就是右向左分流的一些先天性心臟病。經(jīng)過代謝后的靜脈血，沒有經(jīng)過患者肺部的氧合直接混入動脈血，流向全身，引起一系列缺氧的表現(xiàn)。主要的臨床癥狀就是患者的嘴唇、耳垂和四肢末梢發(fā)紫，生長發(fā)育遲緩，活動量、活動耐量差，經(jīng)常有喜歡蹲踞的這些情況，跑動或者活動一會就要蹲下來，通過增加回心血量，減少運(yùn)動量來改善缺氧的情況。經(jīng)常見的紫紺性先天性心臟病有法洛氏四聯(lián)癥、右室雙出口、單心室、永存動脈干等。"
張育兵│西安市第一醫(yī)院
2018/12/07收聽(70010)
"兒童先天性心臟病的癥狀依照先天性心臟病的種類不同、嚴(yán)重程度不同而有輕有重，通常有以下幾個(gè)方面的癥狀：1、先天性心臟病的常比其他兒童更容易出現(xiàn)缺氧。2、先天性心臟病的抵抗力、免疫力相對較差容易患病，而且患病之后治療的療程通常更久。3、先天性心臟病的兒童一般都伴有不同程度的生長發(fā)育落后，表現(xiàn)為體重較輕、身高不達(dá)標(biāo)。4、聽診時(shí)在心臟部位聽到雜音。5、做心臟彩色超聲檢查時(shí)可以確診具體類型的先天性心臟病。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/02/26收聽(82014)
先天性心臟病是因?yàn)樵谔簳r(shí)期，心血管發(fā)育異常導(dǎo)致出生后孩子的心臟出現(xiàn)問題，這是比較常見的兒童時(shí)期的心臟病。不同類型的表現(xiàn)會有很大的差異，不同原因或者不同種類，可以大致分為左向右分流型、右向左分流型以及無分流型。臨床上能夠明顯發(fā)現(xiàn)右向左分流型（也稱為紫紺型先天性心臟?。憩F(xiàn)持續(xù)性發(fā)紺，而且癥狀比較嚴(yán)重。左向右分流型早期沒有明顯的發(fā)紺的癥狀，但如果孩子在劇烈哭鬧、屏氣，發(fā)作的時(shí)候會出現(xiàn)潛在性發(fā)紺，這種孩子和右向左分流型比較，癥狀相對發(fā)現(xiàn)的比較晚。還有無分流型，多數(shù)的子會表現(xiàn)乏力、活動后氣促、多汗、消瘦，并且發(fā)育相對比較慢。不同類型表現(xiàn)的差異也比較大，有些可能會迅速發(fā)展成心衰，孩子生長發(fā)育基本正常，只是在體檢的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病，所以不同類型的癥狀會有很大的差異。
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/04/10收聽(41708)
"小兒先天性心臟病的臨床癥狀要取決于先天性畸形的大小，還有先心病復(fù)雜的程度，如果要是復(fù)雜而且嚴(yán)重的畸形，基本上在出生后不久就可以出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，生后幾天可以出現(xiàn)嚴(yán)重的青紫，有的孩子喂養(yǎng)困難、吸吮無力，有的在出生時(shí)可以出現(xiàn)呼吸困難甚至可以危及生命。而一些簡單的畸形，比如常見的室間隔缺損、動脈導(dǎo)管等等，它早期可以沒有明顯的癥狀，但是疾病仍然會繼續(xù)的發(fā)展所以需要及時(shí)的診治，以失去術(shù)手術(shù)時(shí)機(jī)。這種簡單的畸形主要常見癥狀有以下幾個(gè)方面：第一、反復(fù)的呼吸道感染，就經(jīng)常得感冒，而且特別容易得肺炎。第二、生長發(fā)育比較差，跟同齡的孩子比比較瘦小，而且平時(shí)特別容易出汗，體質(zhì)很差。第三、喂養(yǎng)困難，吃奶和運(yùn)動以后呼吸可以比較偏快，比正常的孩子喘氣快而且喘氣粗。第四、孩子經(jīng)常說他特別累，容易疲乏。第五、進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候就可以出現(xiàn)青紫，比如口唇、指甲的末端的青紫，或者哭鬧以后劇烈活動以后青紫會加重，到后期可以出現(xiàn)手指的杵狀指表現(xiàn)。第六、特別喜歡蹲著，有時(shí)候會出現(xiàn)暈厥。第七、門診體檢心臟聽診可以發(fā)現(xiàn)有明顯的心臟雜音。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/24收聽(65604)
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