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魏俊
副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

產(chǎn)科

懷孕了還會來月經(jīng)嗎

2023-03-16 02:22播放 :

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理論上懷孕之后是不會再來月經(jīng)的，因為卵子和精子結(jié)合之后，會抑制卵巢的排卵，不會再有撤退性的出血。但是在孕期有很多人懷著孕也有大姨媽來了，這種情況不正常，在早孕期間出血的人可能會有一半的機會有流產(chǎn)的風險。懷孕之后的出血是作為流產(chǎn)的先兆。懷孕之后陰道出血的原因，有的時候是來自于宮頸，比如宮頸有炎癥或者是有息肉，可能就會有自發(fā)性的出血。有炎癥時，婦科檢查之后，觸碰之后也會有出血叫接觸性出血，但是大部分的出血還是來自于宮腔、來自于胚胎。如果是少量的出血不用太擔心，到醫(yī)院里看醫(yī)生之后，按醫(yī)囑辦就可以，如果出血量多，有的時候就會從流產(chǎn)到先兆流產(chǎn)，甚至發(fā)展到難免流產(chǎn)。所以，出血不可怕，一定要到醫(yī)院里來看，除外異常妊娠的情況，比如宮外孕的問題。

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為什么懷孕了還會來月經(jīng)

"懷孕來月經(jīng)在妊娠早期出現(xiàn)陰道流血，要密切觀察是否有先兆流產(chǎn)的可能，有些人在停經(jīng)三個月內(nèi)，每個按月經(jīng)周期有少量陰道見紅，不要緊張可能是假性月經(jīng)，但是陰道流血還有葡萄胎的可能，葡萄胎有無痛性陰道流血，只要有流血必須要去醫(yī)院做些相關(guān)的檢查。如果有先兆流產(chǎn)要及時保胎，有胎盤低置的情況也會有少量陰道流血，可能隨著月份的增多，附著子宮口的胎盤會往宮腔里長，但是也可能覆蓋整個宮頸口形成前置胎盤，這種情況也會出現(xiàn)不規(guī)律陰道流血。無論什么情況都要及時去醫(yī)院看醫(yī)生，避免造成母嬰傷害，做好早孕、孕期檢查，晚期妊娠陰道流血要更加注意。"

語音時長01:13''

曹劍│南京市婦幼保健院

2020/05/07收聽(18642)

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懷孕的時候會來月經(jīng)嗎

"正常懷孕是不會來月經(jīng)的。為什么很多人懷孕以后會有見紅的跡象：一、因為受精卵在子宮內(nèi)進行著床，有植入性的著床，會導致陰道有少量的血性液體流出。二、如果有宮外孕的情況，比如有很多人都反映肚子疼得受不了，再加上陰道有不規(guī)則流血，會有宮外孕的癥狀。三、先兆流產(chǎn)，很多人都感覺到下腹部有點不適，并且陰道有流血。這種情況可以去抽血，查孕酮和HCG的值。如果孕酮的值特別低，有可能是先兆流產(chǎn)。正常的懷孕不會陰道流血，一旦發(fā)生陰道流血，一定要辨別是生理性的還是病理性的。"

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王燕│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/24收聽(63460)

懷孕以后會來月經(jīng)嗎

"如果懷孕，在懷孕期間不會來月經(jīng)。在懷孕期間，如果孕婦出現(xiàn)流血的情況，不是來月經(jīng)，一般都是一些異常的狀況。通常見于先兆流產(chǎn)，先兆早產(chǎn)，還有胎盤位置異常等等。對于懷孕期間的異常出血的情況，要引起重視。在孕早期出現(xiàn)流血的情況，一般和休息不好，胚胎發(fā)育不良有關(guān)系，需要保胎治療。另外，如果確定胚胎發(fā)育不良，導致稽留流產(chǎn)或者發(fā)育異常，需要考慮終止妊娠。在孕中期出現(xiàn)的陰道流血，大部分是因為胎盤因素導致的，這種情況主要是要避免劇烈運動和性生活，如果流血過多，需要住院治療。"

語音時長01:10''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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懷孕后還會來月經(jīng)嗎

"懷孕之后，孕媽媽在整個孕期都不會有月經(jīng)來潮。月經(jīng)是由于卵巢的周期性變化，導致子宮內(nèi)膜隨之出現(xiàn)周期性的脫落及出血。在一個月經(jīng)周期里，女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平會出現(xiàn)波動。當女性體內(nèi)的雌激素以及孕激素水平下降之后，子宮內(nèi)膜失去性激素的支持，就會發(fā)生剝脫，出現(xiàn)月經(jīng)。而在懷孕之后，孕媽媽體內(nèi)的雌激素和孕激素都明顯升高，而且維持在高水平狀態(tài)，尤其是孕激素對孕媽媽子宮內(nèi)膜的生理變化起到了重要的作用。所以，懷孕之后的媽媽在整個孕期都不會有月經(jīng)來潮。"

語音時長01:17''

俞奇│中山市博愛醫(yī)院

2019/04/03收聽(76484)

懷孕了還會來月經(jīng)嗎

懷孕了會來月經(jīng)嗎，懷孕了是不會來月經(jīng)的，整個孕期是不能出現(xiàn)陰道出血或肚子疼的，所以停經(jīng)以后才去查是不是懷孕。一旦懷孕了，就要注意休息，定期去檢查，整個孕期是不能出現(xiàn)陰道出血的，如果還會定期的陰道出血就說明有流產(chǎn)。或者是有疾病，比如有胎盤的問題。懷孕了是不能出現(xiàn)陰道出血的，懷了孕也不可能來月經(jīng)，如果出現(xiàn)陰道出血要及時就診，還應該及時遵醫(yī)囑進行相關(guān)檢查，并及時治療，在治療過程中需要嚴格遵醫(yī)囑，避免私自進行。

語音時長01:11''

山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/20收聽(82602)

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李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/04/02播放(65846)

為什么懷孕了還會來月經(jīng)

"女性如果真是懷孕了，不會來月經(jīng)，因為懷孕的首發(fā)癥狀就是月經(jīng)停止來潮。但是懷孕以后女性也會出現(xiàn)陰道流血，而讓有些女性誤認為是月經(jīng)來潮，引發(fā)妊娠期陰道流血的常見原因有以下幾種：1、當女性出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀的情況下，就會有陰道流血，比如先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)，都可能會導致陰道流血。2、當懷孕期間女性的胎盤位置異常，比如完全性前置胎盤，就容易出現(xiàn)陰道流血。3、在妊娠期間伴有宮頸息肉或者宮頸黏膜下肌瘤，也容易引發(fā)妊娠當中的陰道流血。"

語音時長01:11''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/03/25收聽(60308)

懷孕后還會來月經(jīng)嗎

"懷孕之后就不會來月經(jīng)了。但是有的人由于遺傳基因方面的問題，或者是個人體質(zhì)的關(guān)系，在懷孕之后到了該來月經(jīng)的那幾天，還會出現(xiàn)陰道輕微出血絲的現(xiàn)象，出血量不會很大，出血時間也不會超過五天。在這期間如果檢測孕酮數(shù)值，孕酮數(shù)值正常，這種情況屬于是生理性的表現(xiàn)，不需要特殊的治療，有可能持續(xù)整個孕周期，或者是有可能在前2-3個月的時候，到該來月經(jīng)的時候，出現(xiàn)輕微出血絲的現(xiàn)象。這種情況多數(shù)是受到體內(nèi)激素分泌失調(diào)引起來的，平時盡量放松心情，不要過于緊張，是不會影響到胎兒的健康和生長發(fā)育的。"

語音時長01:08''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/05收聽(88986)

懷孕會來月經(jīng)嗎

"從懷孕開始到結(jié)束，整個是280天時間，在這280天的時間內(nèi)是不會來月經(jīng)的。如果在此期間出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，不是月經(jīng)而是不正常出血，臨床上陰道炎癥、宮頸炎癥、低置胎盤、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)，或者胎盤早搏等都會引起陰道不正常流血現(xiàn)象。在孕期發(fā)現(xiàn)有陰道流血，要及時到醫(yī)院做相應檢查，根據(jù)檢查結(jié)果給予必要治療。在懷孕期間由于分泌物比較多，要保持外陰清潔，減少生殖道感染，不可以做重體力勞動，從而減少上述相應癥狀的出現(xiàn)。"

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/25收聽(46642)

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/07/28播放(77072)

懷孕月經(jīng)還會來嗎

"大多數(shù)情況下，女性懷孕之后不會來月經(jīng)。如果懷孕之后出現(xiàn)流血，主要考慮是先兆流產(chǎn)、宮外孕或者是陰道局部、宮頸局部病變等導致的異常流血。需要通過檢查彩超、婦科內(nèi)檢或者是通過血HCG等相關(guān)的檢查來判斷，并做相關(guān)的治療。但是有部分，也就是說少部分的女性，可能在懷孕之后會正常的來月經(jīng)。尤其是懷孕的前三個月，這種情況又稱作是激經(jīng)，或者是稱為盛胎、垢胎。這是一種正常的生理變化，流血也會按照女性原有的月經(jīng)周期出現(xiàn)而且會按時干凈，不會影響到胎兒的生長發(fā)育。這種情況下是不需要進行治療的，定期做產(chǎn)檢就可以。"

語音時長01:10''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/03/29收聽(31364)

懷孕會來月經(jīng)嗎

"當懷孕的時候是不會來月經(jīng)的，因為月經(jīng)是代表沒有懷孕的指證。但是如果測試的時候確實是懷孕了，并且存在有出血，提示有先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)，或者會存在有生化妊娠、宮外孕的幾率發(fā)生。所以，當出現(xiàn)這樣的情況，可以去醫(yī)院掛號產(chǎn)科進行孕酮包括HCG，甚至彩超的檢查，來判斷有沒有異常，根據(jù)情況判斷屬于哪種因素造成的出血。如果在進行測試的時候是沒有懷孕，這時出血了就可能是月經(jīng)，月經(jīng)是最好的代表沒有懷孕的指征。如果懷孕是不會存在有月經(jīng)的，月經(jīng)在生產(chǎn)之后，子宮恢復以后才會出現(xiàn)。"

語音時長01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/18收聽(73770)

懷孕之后會來月經(jīng)嗎

"一般情況下懷孕之后不會來月經(jīng)，因為由于受到體內(nèi)激素分泌的影響，導致體內(nèi)雌性激素和孕激素增多，這樣就不會來月經(jīng)，而且還能夠起到保胎的作用。但是有一部分人由于和個人的體質(zhì)有關(guān)系和遺傳因素，也是有一定的關(guān)系的。雖然已經(jīng)懷孕，但是到了生理期的時候，還會出現(xiàn)輕微出血的現(xiàn)象。但是這期間不會出血量很大，也不會有劇烈的肚子疼痛。這種情況需要檢查一下孕酮的數(shù)值，如果孕酮數(shù)值正常，也沒有出現(xiàn)明顯肚子疼痛或者不舒服的現(xiàn)象，是不需要特殊處理的，盡量注意保暖，臥床休息。如果在出血期間出現(xiàn)有肚子疼痛，比較明顯，考慮是有先兆流產(chǎn)的可能性，應該注意不要吃涼的食物，盡量避免流產(chǎn)的發(fā)生。"

語音時長01:15''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/17收聽(10992)

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懷孕后，正常妊娠期間一般不會有月經(jīng)來潮。如果發(fā)生陰道出血，一般是異常妊娠的表現(xiàn)，主要見于以下幾...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/04/12播放(73822)

懷孕了還會來月經(jīng)嗎

"懷孕以后卵巢就不再周期性的分泌雌性激素和孕激素，子宮內(nèi)膜不再發(fā)生周期性的變化，所以懷孕以后不會來月經(jīng)。如果懷孕以后出現(xiàn)陰道流血的情況，考慮是先兆流產(chǎn)或者建議排除宮外孕的可能。另外，如果胚胎停止發(fā)育，也會出現(xiàn)陰道咖啡色的分泌物。所以如果懷孕以后有陰道出血，一定去醫(yī)院做B超檢查，主要了解胚胎的發(fā)育情況。需要抽血化驗做血HCG以及孕酮的檢查，根據(jù)結(jié)果，可以終止妊娠或者給予安胎治療。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/15收聽(68594)

懷孕還會來月經(jīng)嗎

"絕大多數(shù)的婦女在懷孕期間是不會有月經(jīng)來潮的，因為在懷孕期間卵巢以及胎盤分泌的雌孕激素水平都是比較高的，一種情況，通過卵巢的正反饋和負反饋作用，能夠抑制卵巢里卵泡的進一步生長發(fā)育以及抑制排卵，因此也不會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜伴隨卵巢激素變化而出現(xiàn)的周期性剝脫，這也就是月經(jīng)的來由，由于這樣的一種激素水平會保護子宮內(nèi)膜，不會有月經(jīng)的來潮，因此絕大部分的人，在懷孕期間不會有月經(jīng)的來潮，但是極個別的人不知道是由于體內(nèi)激素水平還是其他的原因，造成依然在懷孕期間有每個月的月經(jīng)來潮，但是這種現(xiàn)象是極其個別的，而且經(jīng)過產(chǎn)科超聲以及宮頸相關(guān)檢查之外，都能夠排除相關(guān)出血性的疾病，這種情況，一般不予擔心。另一種情況，在懷孕早期的時候，由于體內(nèi)雌孕激素水平分泌不足，而導致胎兒發(fā)生先兆流產(chǎn)的狀況，由于這種胎兒有可能是在宮內(nèi)，也有可能是在宮外，因此造成這種出血的量有可能多，也有可能少，可是對于妊娠常識不慎了解的女性來講，很有可能會將異常的陰道出血誤認為是月經(jīng)的來潮，這種情況下是需要引起警惕的，因此還是建議在懷孕期間，如果有陰道出血，不要單純的以為是月經(jīng)來潮，還是建議要到正規(guī)的醫(yī)院進行正規(guī)的檢查并處理的。 "

語音時長02:07''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

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懷孕了也會來月經(jīng)嗎

"懷孕了是不會來月經(jīng)的，懷孕出現(xiàn)陰道出血是先兆流產(chǎn)的癥狀，要及時到醫(yī)院進行檢查，可以進行血HCG、孕酮以及雌二醇的檢查，要行彩超檢查了解胚胎的發(fā)育情況。若孕酮檢查低下，要給予及時的保胎治療，給予地屈孕酮片10mg\/次，3次\/日進行口服；也可以給一些中成藥進行保胎治療，比如可以給予樂孕寧口服液，或者是一些保胎丸口服，另外要定期的進行檢查，及時了解胚胎的發(fā)育情況。女性在懷孕后要禁止房事、少活動，要口服葉酸預防胎兒神經(jīng)椎管畸形的發(fā)生，還要進行定期的孕期檢查。"

語音時長01:11''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/11/01收聽(69906)

懷孕還會來月經(jīng)嗎

"女性懷孕之后就不會再來月經(jīng)了，因為懷孕的首發(fā)癥狀就是月經(jīng)停止來潮。但是有些女性懷孕后仍然會出現(xiàn)陰道流血，常見于以下幾個情況：1、懷孕后女性如果出現(xiàn)流產(chǎn)的表現(xiàn)，比如先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等，都有可能會引發(fā)陰道流血，建議盡早到醫(yī)院就診。2、在臨產(chǎn)前會出現(xiàn)少許的陰道流血，稱之為見紅，是臨產(chǎn)的先兆之一。3、胎盤出現(xiàn)問題的情況下，比如妊娠期間前置胎盤、胎盤早剝等，都有可能會引發(fā)少量的陰道流血。妊娠期間出現(xiàn)異常的陰道流血，都應該到醫(yī)院就診。"

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蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/02/24收聽(42608)

懷孕了還會來月經(jīng)嗎

理論上懷孕以后就不會來月經(jīng)，懷孕最大的特點是有停經(jīng)史，因為精子、卵子結(jié)合了以后會抑制卵巢排卵，...

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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