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    吸煙者肺部如何檢查

    2023-09-29 16:50播放 :

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    不管吸煙不吸煙,肺癌患者手術前都要常規(guī)檢測肺功能,看患者肺活量到底怎么樣,手術耐受性、風險性,手術后并發(fā)癥的發(fā)生率都是需要評估的。一般檢測肺功能有以下幾種方法:
    1、爬樓試驗,爬到二樓和三樓氣喘情況;
    2、騎車試驗,在心肺功能室專門有騎車試驗,隨著蹬車速度增快,看其耐受時間,估算肺功能;
    3、三甲醫(yī)院有專門的肺功能儀檢測肺活量,包括最大呼氣量、一秒率,通過數(shù)值結(jié)合爬樓試驗、蹬車試驗,判斷肺功能有沒有受損、受損程度,從而評估手術前風險因素,評估手術安全性。

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    想做關于肺部的檢查,選擇什么樣的檢查,主要是出于什么樣的目的?另外一個,是否有癥狀,門診醫(yī)生是出于什么樣的考慮,才能選擇一個什么樣的檢查。比如有咳嗽,咳黃痰,胸口每當深呼吸或者咳嗽的時候,可能會有疼痛,可能考慮是否由肺炎引起胸膜樣的改變,可以選擇胸片檢查,大致的看到肺炎的范圍。如果想查的細致一點,想看看主要累及哪些肺葉以及肺段,以及支氣管里面是否大概病變,可以做肺CT的檢查。如果既往體檢發(fā)現(xiàn)了肺部上有小結(jié)節(jié),一個月之后結(jié)節(jié)又增大了,常規(guī)的檢查室,做CT檢查,但是不能很大的程度上去明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)到底是什么?門診醫(yī)生會建議做增強,看一下這個結(jié)節(jié)里面,造影劑充盈是否充分,如果造影劑充盈,充分說明了里面血管可能長的會比較多,可能會是惡性的腫瘤組織,也有可能是肺炎組織,但兩者在影像學上特征還是有一定的差異的。比如惡性結(jié)節(jié),可能分頁會比較明顯,短毛刺會比較長,而肺炎,一般是沒有的,另外一個,毛刺也比較規(guī)則。如果是由胸悶的患者來的,可能要去做檢查,排除有沒有胸腔積液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出來。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能會選擇去做肺動脈的CTA檢查,就是造影劑打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考慮是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是選擇影像學檢查,可能會去做肺功能檢查或者是支氣管舒張試驗檢查。綜上,選擇做什么檢查,主要看是否有癥狀。另外一方面,大致判斷是什么疾病,出于什么樣的目的,才會選擇相應的檢查方式。

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    韓可興亳州市人民醫(yī)院

    2018/04/17收聽(14174)

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