清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦血栓后遺癥的治療目前沒有特別有效的治療方法，主要以康復(fù)鍛煉為主，部分患者癥狀較輕，治療后可以恢復(fù)生活自理，或者不影響正常工作；如果后遺癥持續(xù)時(shí)間較長，康復(fù)效果會受到較大影響。干細(xì)胞移植在目前還處于臨床研究階段，對于腦血栓后遺癥患者需要保持良好的心態(tài)，堅(jiān)持鍛煉。
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"腦血栓的后遺癥一般情況下藥物治療無效，可以進(jìn)行康復(fù)治療、針灸治療、理療以防止肌肉萎縮，防止肌肉攣縮；同時(shí)可以口服阿司匹林抗血小板聚集，口服他汀類藥物比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，防止再梗死的發(fā)生。腦血栓是一種急性缺血性腦血管疾病，發(fā)病急，致死率和致殘率均較高，影響患者生活質(zhì)量。臨床上根據(jù)發(fā)病時(shí)間分為超急性期、急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。后遺癥期是指發(fā)病時(shí)間超過1年；恢復(fù)期是指發(fā)病時(shí)間在1年內(nèi)大于2周時(shí)間；如果發(fā)病時(shí)間小于2周，一般稱為急性期；發(fā)病時(shí)間小于6小時(shí)，稱為超急性期。超急性期主要是進(jìn)行溶栓治療；急性期的患者主要以抗血小板聚集，神經(jīng)保護(hù)以及改善血循環(huán)治療為主，病情穩(wěn)定后亦可同時(shí)給予康復(fù)治療和針灸治療；恢復(fù)期的患者主要是康復(fù)治療為主；后遺癥期主要是防止肌肉萎縮和肌肉攣縮。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/12收聽(85884)
"腦血栓后遺癥的用藥以二級預(yù)防為主，腦血栓后遺癥是指治療經(jīng)過6個(gè)月以上，仍然留有神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失癥狀的腦血栓。無論用任何治療的藥物患者癥狀都無法再有好轉(zhuǎn)，所以僅以對癥治療和二級預(yù)防為主。二級預(yù)防用藥包括使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集處理，無胃部疾患或者胃部不適的患者可以使用阿司匹林，胃部不適不能耐受阿司匹林，考慮使用氯吡格雷。動脈粥樣硬化斑塊形成或者血管狹窄的患者，同時(shí)使用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者要使用降壓藥、降糖藥、降脂藥。如果患者腦血栓后遺癥導(dǎo)致肢體僵硬、活動困難，可以服用巴氯芬或者替扎尼定降低肌肉張力。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/14收聽(44204)
腦血栓后遺癥經(jīng)常有人來到門診來問，說腦血栓已經(jīng)10年了，還不會走，該怎么辦？實(shí)際上如果明確的說，可能答案真是只有一個(gè)，回家康復(fù)治療，他潛意識里邊就是腦血栓后遺癥，如果時(shí)間真是足夠長，理論上再恢復(fù)是不太可能的。當(dāng)然現(xiàn)在科學(xué)家也在進(jìn)行不斷探索，比如干細(xì)胞移植，它主要的目的就是來修復(fù)已經(jīng)壞死、消失，趨向于去代償這些失掉的腦組織的功能。但是這些一切都是在研究階段。在現(xiàn)階段我們對腦血栓導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，還是基本上是沒有什么好辦法的。但是作為患者不應(yīng)該失去信心，還要正視這種神經(jīng)殘疾，另外要學(xué)會和這些殘疾共存。我們在腦血栓后遺癥中也可以給它分為輕的和重的，輕的雖然它有后遺癥，比如偏癱，但還是可以進(jìn)行生活自理、社會活動，甚至可以正常參加工作，比如偏癱的病人，他還可以去銀行，還可以去上班。對重的腦血栓后遺癥的，比方有的人可能因?yàn)檫@個(gè)就臥床了，就不認(rèn)人了，這樣的加強(qiáng)護(hù)理，還是非常必要的。
喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(44148)
"腦血栓后遺癥總結(jié)起來有以下幾個(gè)方面：一、肢體功能障礙，也就是出現(xiàn)偏癱或偏側(cè)肢體無力等；二、感覺障礙，出現(xiàn)偏側(cè)肢體以及面部的感覺減退或麻木的癥狀；三、語言障礙，患者語言不流利、吐字不清晰或理解語言障礙、命名性失語等；四、吞咽障礙，患者出現(xiàn)嗆水嗆食，吞咽困難，嚴(yán)重者需要下胃管鼻飼飲食；五、二便控制障礙，多見尿頻、尿急、尿失禁、大便失禁等；六、認(rèn)知障礙或癡呆，早期常見健忘，記憶力減退，后期出現(xiàn)智能障礙；七、情感障礙，主要表現(xiàn)為焦慮狀態(tài)、焦慮癥、抑郁狀態(tài)、抑郁癥等。有些特殊部位的腦血栓可造成精神障礙，出現(xiàn)類似精神病的癥狀。"
司維│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/21收聽(95610)
腦血栓發(fā)生半年之后，仍有神經(jīng)功能缺損的癥狀稱之為腦血栓后遺癥。常見的癥狀有：1、... 李俠│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(78710)
腦血栓發(fā)生半年之后，仍有神經(jīng)功能缺損的癥狀稱之為腦血栓后遺癥。常見的癥狀有：
1、...
李俠│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(78710)
腦血栓一旦未得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生較為嚴(yán)重的后遺癥，主要如下：1、運(yùn)動失調(diào)，... 胡暢│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/08播放(87458)
腦血栓一旦未得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生較為嚴(yán)重的后遺癥，主要如下：
1、運(yùn)動失調(diào)，...
胡暢│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/08播放(87458)
"腦血栓后遺癥主要根據(jù)腦梗塞的部位不同而表現(xiàn)不同，患者腦梗塞的位置位于腦干，比如延髓，患者多表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難，同時(shí)伴有對側(cè)的肢體無力、偏癱等等。如果病灶位于小腦，患者多表現(xiàn)為頭暈，伴有走路不穩(wěn)，急性期可以有惡心、嘔吐、大汗等癥狀。如果梗塞的部位位于基底節(jié)區(qū)，就是支配上肢、下肢運(yùn)動纖維走行比較密集的地方，患者多表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙以及偏盲等癥狀。"
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2019/02/01收聽(84924)
腦血栓是腦細(xì)胞壞死，腦細(xì)胞一旦壞死不能再生，所以腦血栓以后大部分人會留下后遺癥。有一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)... 姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/20播放(97436)
腦血栓是腦細(xì)胞壞死，腦細(xì)胞一旦壞死不能再生，所以腦血栓以后大部分人會留下后遺癥。有一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)...
姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/20播放(97436)
"腦血栓后遺癥是指經(jīng)過急性期及康復(fù)期的治療，患者仍然留有的神經(jīng)功能障礙，一般發(fā)生在腦梗塞六個(gè)月之后，常見的腦血栓后遺癥的癥狀包括偏癱、偏身感覺障礙、言語障礙、頭暈、頭痛、飲水嗆咳、吞咽困難、認(rèn)知功能障礙以及精神、情緒、性格方面的改變。偏癱是最常見的腦血栓后遺癥，患者會遺留一側(cè)肢體活動不靈或完全不能活動，常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙，比如冷熱不知或沒有痛覺等，這種情況嚴(yán)重影響患者的日常生活自理能力，言語障礙也是腦血栓后遺癥常見的癥狀，運(yùn)動性失語會讓病人無法表達(dá)自己的意思，但能聽懂別人說話。感覺性失語病人表達(dá)是沒有障礙，但是聽不懂別人講話，自己所講的話別人也聽不懂，表現(xiàn)為答非所問、自說自話等。命名性失語表現(xiàn)為看見一件物品能說出用途，卻叫不出名稱等，較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦梗塞，是腦血栓后遺癥的癥狀，同時(shí)可以遺留血管性癡呆的表現(xiàn)，比如病人出現(xiàn)計(jì)算力、記憶力以及人格改變、消極悲觀、郁郁寡歡、精神不振、睡眠障礙，甚至出現(xiàn)器質(zhì)性精神障礙等后遺癥，同時(shí)腦血栓后遺癥還包括頭暈、頭痛、飲水嗆咳和吞咽困難，可能長期需要胃管進(jìn)行進(jìn)食。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/01收聽(71096)
75%的腦血栓病人均遺留不同程度的后遺癥，根據(jù)病情表現(xiàn)而決定。如部分病人可能存在失語，特別是表... 唐友梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/08/16播放(66400)
75%的腦血栓病人均遺留不同程度的后遺癥，根據(jù)病情表現(xiàn)而決定。如部分病人可能存在失語，特別是表...
唐友梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/08/16播放(66400)
腦梗死經(jīng)過治療，部分患者可以臨床治愈，但部分患者可留有一定程度的后遺癥。腦梗死后遺癥與腦血栓部... 路永剛│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/27播放(70282)
腦梗死經(jīng)過治療，部分患者可以臨床治愈，但部分患者可留有一定程度的后遺癥。腦梗死后遺癥與腦血栓部...
路永剛│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/27播放(70282)
腦血管病之后會遺留一定程度的腦功能障礙，表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙、言語障礙、腦功能的障礙。1、偏癱是一側(cè)的肢體上、下肢想動動不了，或者能動，但是比正常的時(shí)候不靈活。上肢屈曲在胸前，下肢走路的時(shí)候需要畫圈，這是運(yùn)動障礙。2、偏身感覺障礙，針扎著不疼，或者有自發(fā)性的疼痛，這是丘腦損傷感覺神經(jīng)受損的表現(xiàn)。3、言語功能的障礙，叫失語，可以表現(xiàn)為感覺性失語，就是聽不懂別人說什么了；可以表現(xiàn)為運(yùn)動性失語，就是自己想說卻說不出來；混合性失語，就是既聽不懂又說不出來。另外也有人表現(xiàn)為構(gòu)音不清，就是說不清楚，但是能說也能聽得懂。4、有些人還會有腦功能的減退，可以出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降。上述癥狀都可以是腦血栓形成的后遺癥。
國紅│北京醫(yī)院
2019/04/24收聽(83322)
"腦血栓的后遺癥，主要是根據(jù)血栓形成的部位，是大腦的哪一部分發(fā)生了缺血、變性、壞死而遺留下來的癥狀。不同部位梗塞，血栓所出現(xiàn)的癥狀是不同的，留下的后遺癥也是不一樣的。一般發(fā)生在運(yùn)動區(qū)的血栓，后遺癥就會留下不同程度的癱瘓，對側(cè)肢體，上肢、下肢出現(xiàn)的活動障礙，下肢往往強(qiáng)直，走路的時(shí)候畫圈，上肢往往是痙攣、屈曲，平時(shí)胳膊伸不直，影響患者的功能。如果發(fā)生在感覺區(qū)，就會出現(xiàn)對側(cè)半身的麻木。如果發(fā)生在語言區(qū)，就會出現(xiàn)語言的不流利。如果發(fā)生在視覺中樞，就會出現(xiàn)視野的缺損，看東西有障礙?？傊X血栓的后遺癥因?yàn)閴乃赖牟课徊煌煌?，不同部位會出現(xiàn)它所管轄的功能區(qū)相應(yīng)的功能障礙、功能缺失，這就是腦血栓的后遺癥。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/06/25收聽(54272)
"腦血栓的后遺癥包括肢體偏癱、偏側(cè)肢體感覺障礙、偏側(cè)肢體麻木，失語、言語不清、共濟(jì)失調(diào)等，部分患者還可遺留吞咽困難、飲水嗆咳等后遺癥狀。腦血栓患者通常起病較急，起病后需盡早就醫(yī)，給予積極治療，同時(shí)還需在早期盡可能給予康復(fù)治療?；颊唠m然經(jīng)過藥物和康復(fù)治療，但仍然有部分可遺留一定的后遺癥狀。因此，腦血栓是一種高致殘性疾病，臨床危害較大，需積極進(jìn)行一級和二級預(yù)防，以防止腦血栓的反復(fù)發(fā)作。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/28收聽(77996)
麻木是腦血栓常見后遺癥之一，一般是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中丘腦以及附近結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常以后導(dǎo)致麻木。治療... 李陽│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/16播放(62776)
麻木是腦血栓常見后遺癥之一，一般是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中丘腦以及附近結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常以后導(dǎo)致麻木。治療...
李陽│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/16播放(62776)
"治療腦血栓后遺癥的藥物有很多，主要有以下幾方面：1、預(yù)防腦血栓再復(fù)發(fā)的藥物，常用的有阿司匹林或硫酸氫氯吡格雷，抗血小板聚集治療，防止患者再發(fā)生血栓的問題。2、針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行用藥，要嚴(yán)格降壓、降糖、降脂治療，要服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片，降脂、穩(wěn)斑、保護(hù)血管內(nèi)皮。3、針對患者后遺癥使用具有活血化瘀、促進(jìn)腦神經(jīng)功能恢復(fù)、改善腦代謝的藥物。臨床上常用的包括蛭蛇通絡(luò)膠囊、復(fù)方地龍膠囊、銀杏酮酯滴丸、血塞通片、脈血康類，還有改善腦代謝的胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊、腦蛋白水解物片。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/13收聽(57190)
"腦血栓后遺癥患者能活多久？這個(gè)問題主要取決于多種因素。臨床上最主要和患者后期的康復(fù)，還有后期的臨床護(hù)理有很大關(guān)系。因?yàn)槟X血栓的患者急性期如果沒有死亡，后期如果護(hù)理和康復(fù)科跟的上，大多數(shù)患者能獲得長期的生存率。而且很多患者如果沒有突發(fā)一些情況，可以長期生存，和正常人的壽命影響應(yīng)該是不大的。但是腦血栓患者后遺癥容易并發(fā)多種情況，比如患者非常容易出現(xiàn)深靜脈血栓導(dǎo)致肺栓塞，或者患者出現(xiàn)褥瘡，特別是臥床時(shí)間長的患者?；颊咭话愣己喜⑼萄使δ苷系K，臥床的患者容易反復(fù)出現(xiàn)肺炎，所以這樣的患者家庭護(hù)理和康復(fù)非常重要。一旦以上幾點(diǎn)做得非常好，患者生存率，包括活的時(shí)間都是非常長的，影響不大。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/12收聽(71234)
"腦血栓后遺癥的癥狀是腦血栓形成后遺癥的癥狀。腦血栓形成的后遺癥主要包括神志障礙、精神障礙、情感障礙、神經(jīng)系統(tǒng)的刺激癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)的毀損癥狀以及神經(jīng)系統(tǒng)的釋放癥狀。分別包括神志不清、長期昏迷、植物生存狀態(tài)、繼發(fā)性精神病、繼發(fā)性情感障礙、繼發(fā)性癲癇、顱神經(jīng)麻痹。顱神經(jīng)麻痹主要包括視野缺損、偏盲、中樞性面癱、中樞性舌癱。神經(jīng)系統(tǒng)缺失癥狀主要是肢體不能運(yùn)動、肢體偏癱、肢體感覺障礙。神經(jīng)系統(tǒng)釋放癥狀主要是偏癱一側(cè)的肢體肌張力增高。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(50378)
腦血栓是日常所說的腦梗死，腦梗死發(fā)生以后會導(dǎo)致局部的腦細(xì)胞缺血、缺氧壞死，遺留神經(jīng)功能缺損體征... 薛國芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/01播放(61772)
腦血栓是日常所說的腦梗死，腦梗死發(fā)生以后會導(dǎo)致局部的腦細(xì)胞缺血、缺氧壞死，遺留神經(jīng)功能缺損體征...
薛國芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/01播放(61772)
"腦血栓是在動脈硬化、高血壓，以及糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎(chǔ)上發(fā)生，它的成因很復(fù)雜，一旦形成血栓，阻塞血管，阻礙循環(huán)，就會對大腦細(xì)胞造成嚴(yán)重的損害。如果癥狀比較輕，比如腔隙性的腦梗塞，病灶很小，數(shù)量很少，發(fā)現(xiàn)早，治療的及時(shí)，可以達(dá)到比較理想的效果。但是如果病灶比較大，病情比較重，發(fā)現(xiàn)的比較晚，治療的不及時(shí)，加上它的合并癥等，或多或少就會留下后遺癥。在急性期治療的過程中也會出現(xiàn)進(jìn)展性卒中，如果恢復(fù)期以后預(yù)防的不好，也可以復(fù)發(fā)。所以腦血栓是診斷、治療、預(yù)后都很復(fù)雜的非常常見的腦血管病，應(yīng)該引起足夠的重視，做好一級預(yù)防、二級預(yù)防，治療的越早、越規(guī)范、越及時(shí)，效果就越好。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/09/18收聽(86496)
北京廣安門中醫(yī)院 黃世敬
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成都二院 丁鑫
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五邑中醫(yī)院 趙千山
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宜春市人民醫(yī)院 劉文星
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