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李志勇
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院

口腔頜面外科

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征能治愈嗎

2023-09-23 15:13播放 :

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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征并不是普通腫瘤、炎癥類(lèi)疾病，治療更大的希望能夠得到功能上改善，而不是從解剖或者病理，得到完全恢復(fù)和康復(fù)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病人可能是肌肉功能紊亂，也可能是關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的輕微紊亂。這種病人最終目的是能夠自由張口，有正常張口度，能夠正常進(jìn)行日常進(jìn)食、咀嚼和說(shuō)話(huà)，行使功能就可以。實(shí)際很多顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病人，即使不進(jìn)行特殊治療，也可以自行緩解，緩解到張口正常，沒(méi)有明顯疼痛和彈響，認(rèn)為已經(jīng)治愈。

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"顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病因?yàn)槭且粋€(gè)比較大的概念，它具體的分類(lèi)里頭，如果是急性或者慢性的滑膜炎癥，患者能夠做到避免進(jìn)食硬物以及難以嚼爛的食物，避免偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣，避免情緒急躁焦慮，工作壓力過(guò)大，熬夜失眠，如果這些都能夠避免一下，做得比較好，一般在1—2周之后疼痛的癥狀可以得到緩解，一般是可以治愈的。但是如果對(duì)于不可復(fù)性盤(pán)移位或者是骨關(guān)節(jié)病這樣的情況，建議患者早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院治療，因?yàn)檫@兩種情況很難治愈，而且拖得久需要進(jìn)行手術(shù)的概率則逐漸會(huì)增大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

李穎杰│武漢大學(xué)口腔醫(yī)院

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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)展有三個(gè)階段，反映了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病早期、中期和后期的狀態(tài)，具體如下：...

張穎│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/12/17播放(90874)

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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部的常見(jiàn)疾病，發(fā)病率非常高，是顳下頜關(guān)節(jié)以及周?chē)∪旱木C合性疾病...

徐梁│無(wú)錫口腔醫(yī)院

2023/05/21播放(95688)

什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是一類(lèi)疾病的總稱(chēng)，此病病名很多，曾經(jīng)稱(chēng)為顳下頜關(guān)節(jié)病，現(xiàn)在叫顳下頜關(guān)節(jié)紊亂...

劉洋│四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院

2023/10/23播放(91876)

什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

"顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部常最常見(jiàn)的疾病，本癥的主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響下頜運(yùn)動(dòng)障礙，多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)，預(yù)后良好，但也有極少數(shù)病例可發(fā)生器質(zhì)性的改變，病因主要是精神因素，精神因素在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂中發(fā)生，起了非常重要作用。創(chuàng)傷因素如患者有局部的創(chuàng)傷史，如受外力的撞擊、突然咬硬物、張口過(guò)大等急性創(chuàng)傷，還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣，都可以引起關(guān)節(jié)的措傷后的勞損，咀嚼肌群功能失調(diào)、咬合因素紊亂也可以導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)的紊亂。綜合征的產(chǎn)生，如咬合干擾、牙齒過(guò)度磨損、磨牙唇缺失過(guò)多等全身性的因素，系統(tǒng)性的疾病，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。腋下關(guān)節(jié)紊亂的臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)的局部酸脹、疼痛、關(guān)節(jié)彈響以及下頜運(yùn)動(dòng)障礙，還可以伴有顳部的疼痛、頭暈、耳鳴等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(81320)

什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

"顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，臨床上比較好發(fā)于20-40歲的中青年女性，這種疾病具體病因不清楚，可能與患者平常不良咀嚼習(xí)慣、局部外傷或者抑郁等等心理因素可能有一定的關(guān)系。臨床上這種疾病主要以關(guān)節(jié)處的彈響、患者張口受限、局部疼痛等等相關(guān)的癥狀為主，一般這種疾病通過(guò)局部的查體以及完善局部的高分辨率磁共振的檢查，診斷起來(lái)不是很困難。這種疾病治療的話(huà)建議可以盡量吃軟流食，盡量減少咀嚼，盡量休息，可以做局部的熱敷處理、理療等等輔助的治療。如果疼痛明顯，也可以口服非甾體的抗炎藥物或者局部注射激素，進(jìn)行封閉療法，如果患者通過(guò)相關(guān)檢查顯示關(guān)節(jié)內(nèi)存在結(jié)構(gòu)異常，手術(shù)治療也是一種選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(56162)

什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征？

"顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征現(xiàn)在已經(jīng)更名為了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，而紊亂病一般包括了四個(gè)疾病的大分類(lèi)：第一類(lèi)是咀嚼肌紊亂疾病，臨床上見(jiàn)的比較多的是咬肌肌炎，顳肌肌炎，頸突肌肌炎，顳內(nèi)肌或者顳外肌的炎癥。第二大類(lèi)是結(jié)構(gòu)紊亂的疾病，臨床見(jiàn)的多的主要包括可復(fù)性盤(pán)移位、不可復(fù)性盤(pán)移位、關(guān)節(jié)囊松弛等。第三大類(lèi)指的是炎癥疾病，主要是急性或者慢性的滑膜炎癥。第四大類(lèi)指的是骨關(guān)節(jié)病，而它指的是髁突、關(guān)節(jié)盤(pán)或者關(guān)節(jié)窩的骨質(zhì)磨損與破壞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

李穎杰│武漢大學(xué)口腔醫(yī)院

2017/08/16收聽(tīng)(30530)

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征有什么癥狀

顳下頜關(guān)節(jié)主管張嘴、閉嘴、咀嚼和下頜運(yùn)動(dòng)。一旦發(fā)生關(guān)節(jié)紊亂，會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，如常見(jiàn)的關(guān)節(jié)彈響，...

張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2023/09/09播放(83082)

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征癥狀

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔科非常常見(jiàn)的一種疾病，主要癥狀是患者張大口時(shí)可能有疼痛的感覺(jué)。雙側(cè)耳...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/10播放(27717)

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征怎么自愈

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征如果在早期，去除了病因，并配合適當(dāng)?shù)闹委?，可以好轉(zhuǎn)甚至?xí)杂?。如果已?jīng)不是早期，進(jìn)入了結(jié)構(gòu)紊亂或者是骨關(guān)節(jié)病，即使去除了病因也不能自愈，但是癥狀可以明顯緩解、減輕，對(duì)病人生活和學(xué)習(xí)不會(huì)引起不好的影響。在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的早期，也就是功能紊亂階段，要去除病因，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，由醫(yī)生詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史并進(jìn)行臨床檢查，幫助病人查找病因。如果是由偏側(cè)咀嚼引起的，需要進(jìn)行兩側(cè)的交替咀嚼，如果是有磨牙癥引起的，需要佩戴磨牙頜墊。如果是由于咬合關(guān)系不良引起的，需要進(jìn)行正畸治療，配合局部熱敷和小口進(jìn)軟食，就可以緩解甚至自愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/01收聽(tīng)(41532)

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征有哪些癥狀

"顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是一類(lèi)病因尚未完全清楚，而有共同的發(fā)病因素和臨床主要癥狀的一組疾病的總稱(chēng)，一般都有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及相應(yīng)的軟組織，包括肌肉的疼痛、下頜運(yùn)動(dòng)異常和伴有功能障礙，以及關(guān)節(jié)彈響、破碎音及雜音等三類(lèi)癥狀，可以單獨(dú)是顳頜關(guān)節(jié)，也可以單獨(dú)是咀嚼肌，也可能二者都累及。目前發(fā)病原因尚未完全闡明，病因?qū)W說(shuō)比較多，但是大多數(shù)人都認(rèn)為是多因素發(fā)病，一般認(rèn)為和以下因素有關(guān)：1、心理、社會(huì)因素，主要是病人情緒緊張、焦慮、易怒、容易激動(dòng)、失眠等；2、頜因素，往往有頜干擾、牙尖早接觸，嚴(yán)重的鎖頜、深覆頜，多數(shù)后牙缺失，頜面過(guò)度磨耗造成垂直距離過(guò)低；3、免疫因素；4、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重；5、關(guān)節(jié)解剖因素；6、寒冷、不良姿勢(shì)等其他因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征病因比較復(fù)雜，表現(xiàn)多種多樣，治療方法也比較復(fù)雜，現(xiàn)在沒(méi)有某個(gè)單獨(dú)的治療方法...

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何冬梅│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征怎么治療

"顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療主要是去除病因和配合保守治療，所以查找病因?qū)τ陲D頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征至關(guān)重要。常見(jiàn)的病因有解剖因素，人類(lèi)由于直立行走和吃的食物越來(lái)越精細(xì)，所以會(huì)出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變，容易引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。另外病人常常精神比較緊張，牙齒會(huì)有一定的問(wèn)題，最常引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的牙齒疾病是閉鎖頜和深覆頜，還有顳頜關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)過(guò)重，這些都需要去除。要配合局部熱敷、小開(kāi)口等保守治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征怎么辦

"顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征又稱(chēng)為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，是臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病，針對(duì)于該病的治療目前臨床理念，以可逆性非創(chuàng)傷性保守治療為主，可以先查找顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的病因，例如牙列的擁擠、智齒的出現(xiàn)，都可以對(duì)癥針對(duì)于智齒進(jìn)行拔除，針對(duì)于牙列擁擠或者偏側(cè)咀嚼，進(jìn)行正畸或者修復(fù)學(xué)的改善。另外，可以輔助物理的治療方法，例如短波的物理治療或者應(yīng)用藥物治療，急性疼痛期內(nèi)可以應(yīng)用芬必得這一類(lèi)藥物控制疼痛的癥狀。如果關(guān)節(jié)特別疼痛，可以配合局部的封閉來(lái)進(jìn)行治療，針對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂盡量不采取外科手術(shù)的方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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"顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療方法，考慮以下幾種：一、修復(fù)缺牙并養(yǎng)成良好的習(xí)慣：長(zhǎng)期缺牙形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，造成關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，可以及時(shí)修復(fù)缺牙，逐漸養(yǎng)成雙側(cè)咀嚼的習(xí)慣，建立平衡(牙合)。二、佩戴(牙合)墊：精神壓力較大或有夜磨牙、緊咬牙等習(xí)慣，造成咀嚼肌群痙攣或強(qiáng)直時(shí)，可以佩戴(牙合)墊，緩沖關(guān)節(jié)區(qū)的壓力，減輕疼痛。三、正畸矯治：上下牙列咬合關(guān)系錯(cuò)亂，導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)發(fā)生不均勻磨耗時(shí)，可以進(jìn)行正畸矯治，排齊牙列，整平牙弓，形成正常的咬合關(guān)系。四、封閉治療或關(guān)節(jié)灌洗：出現(xiàn)張口受限、彈響等癥狀時(shí)，可以進(jìn)行封閉治療或采取關(guān)節(jié)灌洗的方法減輕粘連，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)外科手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征俗稱(chēng)TMD，臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的如下：
1、彈響：張嘴時(shí)張的比較大，有...

李志勇│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院

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