上海樂(lè)仁東生門(mén)診部
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所謂宮頸糜爛，實(shí)際為患者激素水平改變，造成宮頸柱狀上皮與鱗狀上皮交界處出現(xiàn)顆粒樣改變的一種正常生理現(xiàn)象，無(wú)需采取藥物治療或物理治療。若患者有白帶增多、變黃，且在檢查中發(fā)現(xiàn)有宮頸炎癥發(fā)生，則可考慮采取栓劑治療，如可寶凈、保婦康栓等。但由于不同的栓劑來(lái)自不同的廠家及地區(qū)，其適應(yīng)癥及療效不同，患者應(yīng)有醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)判后給予針對(duì)性治療。
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宮頸糜爛是生理現(xiàn)象，不需要采用任何的藥物治療或者物理治療，如果存在著一些宮頸的慢性炎癥的時(shí)候，需要考慮使用這些栓劑治療。栓劑在市場(chǎng)上有很多，各個(gè)廠家、各個(gè)地區(qū)都會(huì)有點(diǎn)不太一樣，我個(gè)人可能比較常用的比如可寶凈、保婦康栓這些，可能用的比較多一些。根據(jù)自己的情況的反應(yīng)，做宮頸炎癥的治療。但是我再次強(qiáng)調(diào)一下，單純所謂的這種宮頸糜爛，我們不需要采用任何的一個(gè)藥物治療。
龔曉明│上海樂(lè)仁東生門(mén)診部
2017/07/10收聽(tīng)(32780)
"對(duì)于宮頸糜爛有癥狀的患者，可以給予物理治療，如激光、微波、冷凍治療，對(duì)生理性柱狀上皮異位合并感染，糜爛樣外觀是感染因素所致，可以進(jìn)行抗感染治療，可以選用西藥聚甲酚磺醛栓治療，也可以選用中成藥保婦康栓或者消糜栓進(jìn)行治療。首先科普一下，其實(shí)現(xiàn)在教科書(shū)已經(jīng)摒棄了宮頸糜爛的概念，通常稱為宮頸糜爛樣外觀，宮頸糜爛樣外觀可能是生理性宮頸柱狀上皮外移或者異位，即宮頸陰道部的鱗狀上皮被頸管的柱狀上皮取代，陰道鏡下表現(xiàn)為寬大的轉(zhuǎn)化區(qū)，內(nèi)側(cè)的柱狀上皮也可能是病理性，如炎癥時(shí)宮頸柱狀上皮充血、水腫，宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌的早期表現(xiàn)，將生物、理化、腫瘤因素所導(dǎo)致的上皮脫落、潰瘍，稱為真性糜爛，有充血、水腫，需要進(jìn)行感染的相關(guān)檢查。宮頸糜爛只是婦科檢查時(shí)常見(jiàn)的一個(gè)體征，是否需要治療，應(yīng)當(dāng)根據(jù)TCT，也就是液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)、HPV病毒的篩查結(jié)果而定。生理性柱狀上皮異位一般可以不用處理，但由于覆蓋在宮頸陰道部的單層柱狀上皮具有分泌功能，并且質(zhì)脆，有些患者可表現(xiàn)為陰道分泌物增多、性生活后出血。"
梅泉│宜昌市第二人民醫(yī)院
2021/06/15收聽(tīng)(42622)
"宮頸糜爛是一種比較常見(jiàn)的婦科疾病，如果是想使用治療宮頸糜爛的栓劑，一般像婦炎康栓還有消糜栓等等都是可以的，但是這些栓劑對(duì)宮頸糜爛的治療，只能夠達(dá)到控制癥狀，還有改善白帶性狀的作用。如果想徹底的治療宮頸糜爛，一般還是需要進(jìn)行手術(shù)治療。在做手術(shù)之前，首先要做宮頸的防癌篩查，排除癌前病變。然后可以根據(jù)糜爛的大小，選擇合適的物理治療方案。目前常用的治療方案有微波、激光、冷凍等，還有宮頸的利普刀以及宮頸的錐切手術(shù)等等。具體的手術(shù)方式方法，需要根據(jù)宮頸糜爛的具體病變來(lái)決定。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/11/07收聽(tīng)(39390)
"治療宮頸糜爛的栓劑有甲硝唑栓、奧硝唑栓、雙唑泰栓、克林霉素陰道凝膠、康婦凝膠、保婦康栓、干擾素等。主要是依據(jù)宮頸糜爛面及陰道感染菌做相應(yīng)治療，在婦科檢查時(shí)，取陰道及宮頸表面的分泌物檢查來(lái)明確感染菌，常見(jiàn)的感染菌有滴蟲(chóng)感染、念珠菌感染、加德納菌感染以及HPV病毒。如果潛在接觸性出血且宮頸糜爛治療效果不好，必要時(shí)要去進(jìn)行HPV病毒篩查、宮頸液基細(xì)胞檢查，排除宮頸癌前病變。如果有宮頸炎癥的時(shí)候首先要明確感染菌，及時(shí)治療，預(yù)防宮頸炎癥，防止細(xì)菌經(jīng)過(guò)宮頸管、子宮內(nèi)膜、輸卵管到盆腔，導(dǎo)致盆腔炎癥。"
趙宇清│太原市婦幼保健院
2021/05/24收聽(tīng)(79996)
臨床上宮頸糜爛有的時(shí)候不給予任何治療，比如輕度的宮頸糜爛不給予任何的治療，但是臨床上見(jiàn)到有中、... 呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/01/29播放(54088)
臨床上宮頸糜爛有的時(shí)候不給予任何治療，比如輕度的宮頸糜爛不給予任何的治療，但是臨床上見(jiàn)到有中、...
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/01/29播放(54088)
"治療宮頸糜爛的栓劑，可以用治糜靈栓、消糜栓、保婦康栓等。宮頸糜爛的患者一般表現(xiàn)為白帶量多、色黃、有異味、同房會(huì)出血，也有些患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腰酸等情況。對(duì)于輕度的宮頸糜爛，可以不用任何藥物進(jìn)行治療；對(duì)于中度和重度的宮頸糜爛，建議患者進(jìn)行栓劑納陰，一般10天為一個(gè)療程，配合克癢舒或者復(fù)方黃柏液進(jìn)行外陰的清洗。對(duì)于中度或者重度的宮頸糜爛，伴有同房出血的情況，建議患者及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行TCT和HPV的檢查，排除宮頸的病變。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/03/26收聽(tīng)(46158)
宮頸糜爛其實(shí)本身這個(gè)病已經(jīng)在教科書(shū)中取消，并沒(méi)有這個(gè)病，只是受激素水平的影響，宮頸的柱狀上皮外翻而已。什么樣的人需要治療，比如經(jīng)常分泌物很多，是宮頸糜爛導(dǎo)致的分泌物多，還沒(méi)有什么明顯的炎癥，這部分人可以考慮治療。宮頸炎的治療也是首選物理治療，比如激光或者冷凍治療。藥物治療效果不太好，因?yàn)樗幬锖茈y上到宮頸表面。但是也有治療宮頸糜爛的藥物，比如消糜栓、保婦康栓，或者愛(ài)寶療栓、愛(ài)寶療的溶液，自己上藥其實(shí)很難達(dá)到治療效果。
周丹│北京醫(yī)院
2020/04/07收聽(tīng)(44622)
"癥狀、程度輕重不同的宮頸糜爛患者，其治療方式也不盡相同，其中栓劑就是一種效果非常不錯(cuò)的治療方式。栓劑主要是采用陰道放藥的方式，針對(duì)宮頸糜爛的病原體對(duì)癥下藥，不僅可以達(dá)到治愈宮頸糜爛的目的，還能做好消炎除菌的工作，一般是由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行放藥的操作。放栓劑之前，要先清洗好陰部，沖洗干凈陰道，然后再將栓劑放置到陰道的深部，貼近宮頸糜爛的部位。常用來(lái)治療宮頸糜爛的栓劑，一般有康婦特栓、治糜靈栓以及重組人干擾素(a-2a)這些栓劑，雖然具體的藥物成分不同，但總體上都是針對(duì)宮頸糜爛的殺菌消炎作用的。具體選擇什么樣的栓劑，一定要遵醫(yī)囑，并盡量由醫(yī)生上藥。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/25收聽(tīng)(17466)
"宮頸糜爛藥物治療最常見(jiàn)的是消糜栓，但是宮頸糜爛藥物治療有一定的局限性。根據(jù)糜爛面積的不同，宮頸糜爛分為三度，分別是Ⅰ度宮頸糜爛、Ⅱ度宮頸糜爛、Ⅲ度宮頸糜爛，其治療手段也是有一定差別的，藥物治療僅僅適用于Ⅰ度宮頸糜爛或者是輕微的Ⅱ度宮頸糜爛。如果達(dá)到Ⅱ度宮頸糜爛或者是Ⅲ度宮頸糜爛時(shí)，就會(huì)因?yàn)閷m頸糜爛面積過(guò)大，僅僅使用藥物效果不理想，一般需要通過(guò)使用手術(shù)治療。當(dāng)女性出現(xiàn)宮頸糜爛，不想手術(shù)的情況下，可以先藥物治療，根據(jù)恢復(fù)情況決定是否進(jìn)一步手術(shù)處理。"
李燚│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/29收聽(tīng)(62566)
臨床用于治療宮頸糜爛的栓劑藥物種類繁多，不同藥物的治療效果因人而異。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者自身的具體情況予以選擇。如果是年輕女性，因嚴(yán)重的陰道炎所導(dǎo)致的宮頸糜爛，則建議選擇具有清熱解毒、燥濕殺蟲(chóng)的藥物，如消糜栓，效果相對(duì)較好。如果是因病毒感染而引起的宮頸糜爛，則建議選擇具有消炎、抗病毒的藥物，如重組人干擾素栓劑。如果是老年人出現(xiàn)宮頸糜爛，則建議選擇具有行氣、生肌、化瘀、止痛的中成藥制劑，如保婦康栓等藥物。對(duì)于重度的宮頸糜爛，應(yīng)做宮頸TCT檢查，確定沒(méi)有宮頸病變后再進(jìn)行治療，這種情況可能單純藥物治療，并不能達(dá)到很好的效果，建議結(jié)合物理治療，效果會(huì)更好。
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/19收聽(tīng)(54448)
"宮頸納囊不需要用藥物治療，不需要用栓劑。宮頸納囊患者需要查進(jìn)行宮頸癌篩查，即宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查T(mén)CT及人乳頭瘤病毒HPV檢查，后續(xù)處理如下：1、兩項(xiàng)檢查結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題則不需要用藥物治療，繼續(xù)觀察即可；2、若TCT、HPV檢查出現(xiàn)陽(yáng)性表現(xiàn)，需要進(jìn)一步檢查陰道鏡，根據(jù)檢查情況決定如何治療。宮頸納囊是由于宮頸腺管堵塞，宮頸腺體的分泌物不能排出，從而形成囊腫。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(tīng)(19100)
"目前已經(jīng)明確，宮頸糜爛并不是病理學(xué)上的上皮潰瘍、缺失所導(dǎo)致的真性糜爛，也與慢性子宮頸炎癥即間質(zhì)中出現(xiàn)慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)并不一致，因此宮頸糜爛作為慢性宮頸炎癥的診斷術(shù)語(yǔ)已經(jīng)不再恰當(dāng)。子宮頸糜爛樣改變只是一個(gè)臨床征象，可能是生理性改變，也可能是病理性改變。生理性柱狀上皮異位多見(jiàn)于青春期、生育年齡婦女雌激素分泌旺盛者，口服避孕藥或妊娠期，由于雌激素的作用，鱗柱交界部外移，宮頸局部呈現(xiàn)糜爛外觀，這種情況是正常的，并不需要治療和處理。另外子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變以及早期子宮頸癌癥也會(huì)使子宮頸呈糜爛樣的改變。因此有宮頸糜爛樣改變病人，需要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，必要時(shí)做宮頸陰道鏡檢查，以及宮頸活檢，以明確宮頸糜爛病變。"
董立斌│東莞市黃江醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(34804)
"宮頸糜爛是一種現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)白帶出現(xiàn)異?；蛘哂薪佑|性出血的時(shí)候，就要到醫(yī)院做宮頸篩查，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的宮頸糜爛也會(huì)引發(fā)宮頸癌，所以女性一定要引起重視。宮頸糜爛的治療主要以局部治療為主，如果是比較輕的宮頸糜爛，可以用外用的消炎藥或者中藥進(jìn)行治療，效果還是比較好的。但是如果是中度以上的宮頸糜爛，外用的效果就比較慢，這個(gè)時(shí)候可以考慮用物理療法，比如激光、冷凍、微波的治療方法，治療目的主要就是把糜爛面去除掉，這些方法可以一次性的將創(chuàng)面徹底治愈，而且要每年進(jìn)行一次宮頸癌的篩查。"
劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2018/11/22收聽(tīng)(55528)
"宮頸糜爛如果沒(méi)有接觸性出血，TCT檢查沒(méi)有細(xì)胞學(xué)改變的情況下是不需要進(jìn)行治療的。宮頸糜爛是由于宮頸的柱狀細(xì)胞替代了宮頸上的鱗狀細(xì)胞所造成的。因柱狀細(xì)胞為單層細(xì)胞呈高柱狀，沒(méi)有鱗關(guān)細(xì)胞的多層細(xì)胞結(jié)構(gòu)，由于通過(guò)單層細(xì)胞直接可以看到細(xì)胞下的毛細(xì)血管，導(dǎo)致肉眼看起來(lái)呈紅色糜爛樣而得名。這種情況發(fā)生一般跟激素水平有直接的關(guān)系，不屬于疾病狀態(tài)。醫(yī)學(xué)建議只要沒(méi)有癥狀的是不需要干預(yù)和處理的，建議定期進(jìn)行TCT和HPV的檢查以防止其他疾病發(fā)生。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/28收聽(tīng)(82200)
"重度的宮頸糜爛樣改變，具體該怎樣治療要根據(jù)患者的具體情況而定。有生育要求的女性，建議藥物保守治療為主，不建議做手術(shù)，可以選擇使用消糜栓、保婦康栓、復(fù)方莪術(shù)油栓等清熱解毒的中藥進(jìn)行治療。只要患者的白帶減少，可以先受孕，受孕之后、完成生育之后再做手術(shù)治療。因?yàn)閷m頸手術(shù)一般都會(huì)影響到宮頸的彈性和長(zhǎng)度，所以容易影響生產(chǎn)。如果沒(méi)有生育要求，可以選擇手術(shù)治療，比如可以選擇微波治療、自凝刀治療或者宮頸錐切手術(shù)治療。一般宮頸的自凝刀和微波治療重度的宮頸糜爛樣改變，大約需要治療兩次，宮頸錐切手術(shù)只需要治療一次就可以。有嚴(yán)重的宮頸糜爛樣改變的患者，在治療之前必須要做宮頸癌的篩查，排除宮頸病變，避免出現(xiàn)漏診，延誤患者病情。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/07/04收聽(tīng)(48554)
宮頸糜爛是過(guò)去對(duì)宮頸柱狀上皮異位到陰道部的一種稱謂，目前認(rèn)為屬于正常生理現(xiàn)象。宮... 于利君│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/06播放(63892)
宮頸糜爛是過(guò)去對(duì)宮頸柱狀上皮異位到陰道部的一種稱謂，目前認(rèn)為屬于正常生理現(xiàn)象。
宮...
于利君│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/06播放(63892)
"要明確宮頸糜爛并不是一種疾病，它只是一種對(duì)于宮頸表面柱狀上皮特殊形態(tài)的一種臨床描述，所以它并不是一種疾病，要根據(jù)宮頸癌篩查的結(jié)果，決定宮頸糜爛是否需要治療。如果存在宮頸糜爛，要進(jìn)行宮頸HPV和宮頸TCT的檢查，如果排除了宮頸惡性疾病，如果沒(méi)有白帶增多或者接觸性出血等癥狀，宮頸糜爛則不需要治療。如果存在白帶增多或者反復(fù)的接觸性出血等癥狀，宮頸糜爛可以采取冷凍、激光，或者目前所說(shuō)的紅光等治療。如果是宮頸糜爛并且伴有宮頸的癌前病變和宮頸癌，則需要根據(jù)宮頸疾病進(jìn)行相關(guān)的處理，例如宮頸錐切或者進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)等。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/09收聽(tīng)(63514)
"在治療宮頸糜爛之前需要明確宮頸糜爛具體性質(zhì)，宮頸糜爛疾病在最新的教材中已經(jīng)取消。這種是單純性的宮頸柱狀上皮外移，不需要治療，而真性的宮頸糜爛就是宮頸炎的一種，表現(xiàn)為宮頸表面潰瘍。這種情況需要用物理性治療，比如激光、電燒、冷凍等等，藥物治療通常沒(méi)有效果。還有一種情況是宮頸表面看起來(lái)有糜爛樣的改變，但是實(shí)際上有可能是宮頸癌或者早期癌變，這時(shí)需要做防癌篩查，比如TCT、HPV或者陰道鏡等等。只有排除宮頸癌前病變或者宮頸癌，才能進(jìn)行下一步的物理性治療。"
杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2020/01/15收聽(tīng)(72788)
對(duì)于宮頸糜爛的治療，要區(qū)分宮頸糜爛是真性糜爛，還是假性糜爛。對(duì)假性糜爛，一般不需要處理。真性糜... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/23播放(42041)
對(duì)于宮頸糜爛的治療，要區(qū)分宮頸糜爛是真性糜爛，還是假性糜爛。對(duì)假性糜爛，一般不需要處理。真性糜...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/23播放(42041)
宮頸糜爛是一種假性糜爛，根據(jù)糜爛面的大小分為輕度、中度以及重度，在處理之前必須要排除宮頸的病變... 孫晉瑞│山西省人民醫(yī)院 2023/06/19播放(78570)
宮頸糜爛是一種假性糜爛，根據(jù)糜爛面的大小分為輕度、中度以及重度，在處理之前必須要排除宮頸的病變...
孫晉瑞│山西省人民醫(yī)院
2023/06/19播放(78570)
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