北京大學(xué)人民醫(yī)院
皮膚性病科
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斑禿是一個(gè)自身免疫性疾病，首選藥物治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身病情選擇適合的藥物。治療方法包括：1.輕度斑禿以外用藥物治療為主；2.抑制自身免疫：口服藥物，如免疫制劑（環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等）、糖皮質(zhì)激素等；3.促進(jìn)毛發(fā)生長：如米諾地爾等可能與它的血管擴(kuò)張作用有關(guān)。
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"斑禿吃什么藥，如果伴有甲亢、甲低、免疫系統(tǒng)的問題、貧血等等，一定要配合本病的積極治療。小片的斑禿一般不采取吃藥；如果是全禿或者普禿、斑禿較面積比較大，建議要根據(jù)程度，嚴(yán)重的可以局部打得寶松或者口服強(qiáng)的松，短期內(nèi)口服有效以后逐漸的減藥也是可以的，還有維生素E、輔酶Q10等等，外用藥適當(dāng)?shù)呐浜蠒?huì)好的。中藥可以用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、精烏膠囊、活力蘇口服液。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/05/28收聽(57134)
"斑禿主要是由于精神壓力比較大，睡眠不好，起居不規(guī)律引起的一種頭發(fā)局限性脫落的疾病，在臨床上治療可以口服復(fù)方甘草酸苷片，或者中成藥精烏膠囊等治療。同時(shí)中藥在治療斑禿上也不可缺少，可以用活血化瘀、補(bǔ)氣生發(fā)等中藥治療。但是中藥的治療需要望聞問切，辨證論治，所以需要患者親自去面診。同時(shí)患者需要保持良好的睡眠，在飲食上注意均衡飲食，并且保持心情愉悅和舒暢。此外，要有耐心戰(zhàn)勝病魔，因?yàn)榘叨d的治療需要至少1個(gè)月以上。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/28收聽(80616)
斑禿是一個(gè)自身免疫性的疾病，所以斑禿的治療包括外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，比如普特彼、愛寧達(dá)等；也可以口服抑制免疫反應(yīng)的藥物，比如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰氨、環(huán)孢素等，但是這一類藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。特別嚴(yán)重的斑禿患者可以口服藥物，比較輕微的斑禿患者以外用藥為主。
張建中│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(86582)
斑禿是一種突然發(fā)生的局限性脫發(fā)性疾病，對于病情較輕、脫發(fā)面積較小、發(fā)病年齡較晚的，一般可以自愈；而對于發(fā)病年齡小、病情進(jìn)展迅速、全禿或普禿的患者，恢復(fù)的可能性則要減小。斑禿的口服藥物治療主要包括幾類：一、免疫調(diào)節(jié)藥物。以糖皮質(zhì)激素類藥物為代表，對于迅速而廣泛的脫發(fā)患者，如全禿和普禿可口服潑尼松，每天15—30mg，病情穩(wěn)定后逐漸減量，維持?jǐn)?shù)月。部分患者也可以口服甲氨蝶呤或環(huán)孢素等。二、非免疫調(diào)節(jié)類藥物。包括胱氨酸、復(fù)合維生素B、鋅以及輔酶Q等藥物，均可促進(jìn)頭發(fā)的恢復(fù)。三、中醫(yī)中藥對治療斑禿也有一定效果，常見的口服藥包括精烏膠囊、活力蘇、六味地黃顆粒等，均有促進(jìn)毛發(fā)生長的作用。此外，需要說明的是斑禿的治療并不僅是口服藥物，外用藥的局部治療以及激素類的局部封包，以及部分物理療法對頭發(fā)的恢復(fù)也是有非常好的作用，應(yīng)采取綜合手段治療。建議至正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，制定合理治療方案。
吳亞桐│中日友好醫(yī)院
2017/08/25收聽(39230)
現(xiàn)在有成品中成藥，如斑禿丸，養(yǎng)血生發(fā)膠囊，還有二代抗組胺藥依巴斯汀，均可以治療斑禿，這些是教科... 姜紅軍│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/06/21播放(58894)
現(xiàn)在有成品中成藥，如斑禿丸，養(yǎng)血生發(fā)膠囊，還有二代抗組胺藥依巴斯汀，均可以治療斑禿，這些是教科...
姜紅軍│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/06/21播放(58894)
"斑禿是一種突然發(fā)生的局限性脫發(fā)，該處皮膚正常，無自覺癥狀。斑禿的主要病因有自身免疫、遺傳、精神因素、熬夜等有關(guān)系。對于小片新發(fā)的皮損，外用2%的米諾地爾搽劑涂患處，每天2次，治療2個(gè)月可以有毛發(fā)新生。對于2個(gè)月以上無毛發(fā)長出的患者，可聯(lián)合外用0.04%的地塞米松氮酮擦劑，每天2次，或聯(lián)合用0.05%的全反式維A酸軟膏，晚上用1次。系統(tǒng)治療：對于病情頑固者，根據(jù)病程的長短，和病情的輕重不同，可以用復(fù)方倍他米松1ml-2ml，做深部肌肉注射，或者在局部頭皮封閉治療。也可以配合調(diào)節(jié)免疫的藥物，比如薄芝注射液、胸腺肽腸溶膠囊、轉(zhuǎn)移因子等。中藥有養(yǎng)血生發(fā)膠囊、斑禿丸都可以服用。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/08/05收聽(52206)
斑禿的用藥要根據(jù)斑禿的具體情況、輕重程度，因?yàn)榘叨d的輕重程度差別很大，輕的可能只有1-2塊指甲蓋大小的脫發(fā)，不治療也可以自己消退，去除誘因就可以。如果是嚴(yán)重的整個(gè)頭發(fā)都可以脫落，甚至腋毛、陰毛、胡子、眉毛、睫毛都可以脫落，很嚴(yán)重，是需要口服抑制免疫反應(yīng)的藥物，比如口服糖皮質(zhì)激素，甚至環(huán)孢素A進(jìn)行治療，所以口服藥物主要是根據(jù)輕重程度選擇。另外，外用的藥物可以外用米諾地爾酊，外用糖皮質(zhì)激素類的藥膏，像鹵米松、糠酸莫米松和非糖皮質(zhì)激素類的藥膏，他克莫司、吡美莫司等，抑制局部的免疫反應(yīng)?？傊?，斑禿的治療方法和用藥選擇，要根據(jù)具體的情況而定。
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/30收聽(88376)
"斑禿一般是屬于一種免疫性的疾病，和個(gè)人的緊張情緒也有關(guān)系，具體的治療用藥要結(jié)合斑禿的嚴(yán)重程度，一般斑禿的治療包括局部用藥，全身用藥以及一般支持治療。對于癥狀非常輕的斑禿，可以通過一般治療來改善，首先要注意調(diào)整自己的心情，避免精神焦慮和緊張，也可以用一些生發(fā)的藥物，多數(shù)可以重新生長，如果癥狀相對輕一點(diǎn)，可以考慮局部涂抹米諾地爾酊以及糖皮質(zhì)激素等藥物來治療，也能夠達(dá)到比較好的治療效果，但對于癥狀比較重的，或者是病情發(fā)展比較快的，特別是全禿的患者，就要考慮全身系統(tǒng)用藥，比如口服糖皮質(zhì)激素，全身用藥也需要結(jié)合局部藥物，除了應(yīng)用激素類藥物之外，還需要配合一些調(diào)節(jié)免疫的藥物，比如可以口服復(fù)方甘草酸苷。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/20收聽(58412)
"斑禿是皮膚局限性脫發(fā)，但是皮膚正常，主要是由于遺傳或者內(nèi)外因素引起的脫發(fā)。在治療上可以口服復(fù)方甘草酸苷片和胱氨酸片，還可以口服非那雄胺片或螺內(nèi)酯。如果頭發(fā)很油，可以應(yīng)用二硫化硒洗劑洗發(fā)、米諾地爾溶液外用。經(jīng)過上述治療后，輕度的患者能夠得到很快的緩解及治愈。如果患者出現(xiàn)脫發(fā)嚴(yán)重，還可以到皮膚科診室進(jìn)行復(fù)方倍他米松注射液的封閉治療，還可以口服滋補(bǔ)生發(fā)片。在治療期間需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，同時(shí)一定要注意休息，保證充足的睡眠。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/22收聽(66490)
斑禿的頭發(fā)大多數(shù)毛囊并沒有壞死，而處于一種休眠狀態(tài)，沒有進(jìn)入毛囊的生長期。所以治療斑禿應(yīng)該內(nèi)外... 袁景奕│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/19播放(53126)
斑禿的頭發(fā)大多數(shù)毛囊并沒有壞死，而處于一種休眠狀態(tài)，沒有進(jìn)入毛囊的生長期。所以治療斑禿應(yīng)該內(nèi)外...
袁景奕│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/19播放(53126)
斑禿的治療是多維度的治療，不是單一... 劉昱│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/05/17播放(35914)
斑禿的治療是多維度的治療，不是單一...
劉昱│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/05/17播放(35914)
當(dāng)患有斑禿時(shí)，可以選用中成藥養(yǎng)血生發(fā)膠囊和活力蘇口服液。養(yǎng)血生發(fā)膠囊可以養(yǎng)血祛風(fēng)，益腎填精，適用于血虛風(fēng)盛，腎精不足所導(dǎo)致的斑禿。活力蘇口服液可以滋養(yǎng)肝腎，益氣補(bǔ)血，可以用于氣血不足、肝腎虧虛導(dǎo)致的脫發(fā)或頭發(fā)早白。同時(shí)也可以選用西藥胱氨酸、泛酸鈣、B族維生素等。除了直接吃藥以外，也可以用中醫(yī)外治法，比如用生姜片炙烤后，反復(fù)擦拭患處，每日一次。也可以使用補(bǔ)骨脂酊或者10%的辣椒酊外用，臨床上療效比較顯著，也可以用梅花針針刺療法進(jìn)行輔助治療。
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/08收聽(59908)
"斑禿是突發(fā)性的頭皮片狀脫發(fā)，俗稱鬼剃頭，與頭皮局部免疫異常，精神情緒以及睡眠質(zhì)量有很大關(guān)系。國際上唯一推薦治療脫發(fā)的藥物就是米諾地爾酊，有2%濃度以及5%濃度的，但是藥物的說明書是推薦男性脫發(fā)，但是現(xiàn)在很多文獻(xiàn)報(bào)道可以使用于女性斑禿。長期使用效果來看，5%濃度的要比2%濃度的效果好，但是5%濃度的副作用要大。如果不想使用這個(gè)藥物，可以外用復(fù)方斯亞旦生發(fā)酊。除了外用藥物治療之外，可以口服復(fù)方甘草酸苷片或者口服中藥調(diào)理，需要治療1-3個(gè)月的時(shí)間。"
張文峰│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/19收聽(99136)
斑禿又叫鬼剃頭，是常見的毛發(fā)脫落類疾病。不管男性、女性，發(fā)病原因都可能和緊張、熬夜、壓力大、休息不好，或者是自身免疫性疾病有一定的關(guān)系。作為女性斑禿，可以用藥物治療，比如口服復(fù)方甘草酸苷，外用2%的米諾地爾酊，或者是米諾地爾搽劑，同時(shí)可以外涂哈西奈德溶液等。對于反復(fù)發(fā)作的、面積比較大的這類斑禿，如果處于快速進(jìn)展期，也可以局部的在皮損內(nèi)封閉曲安奈德或者得寶松，或者在肌肉注射得寶松注射液。因此具體用藥要根據(jù)病情的輕重，在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下選擇藥物。
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(46102)
"斑禿是一種精神因素主導(dǎo)，自身免疫相關(guān)的非瘢痕性脫發(fā)性疾病，研究認(rèn)為本病與遺傳、精神神經(jīng)因素、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫炎癥等多因素相關(guān)，目前沒有研究證明飲食與斑禿發(fā)病之間的相關(guān)性，因此斑禿患者的飲食建議營養(yǎng)均衡、不挑食、營養(yǎng)充足就可以了。但是值得注意的是，毛發(fā)是由角蛋白構(gòu)成的，而且毛發(fā)是黑色的，毛發(fā)的黑素細(xì)胞合成黑素的過程中，微量元素銅、鐵、鋅參與了黑素的合成，因此食物中除了合理的膳食以外，要注意補(bǔ)充每日蛋白的含量以及微量元素，蛋白及微量元素含量比較高的食物主要是奶、肉、蛋等。所以，斑禿的患者要保證這些蛋白質(zhì)以及微量元素比較高的食物的供應(yīng)就可以了。"
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/27收聽(81576)
"斑禿是一種局限性的斑片狀脫發(fā)，一般突然發(fā)生，經(jīng)過緩慢，可自行緩解和復(fù)發(fā)。其特點(diǎn)是病變處頭皮正常，無炎癥，無自覺癥狀。表現(xiàn)初起為一個(gè)或數(shù)個(gè)邊界清楚的圓形或橢圓形的脫發(fā)區(qū)，直徑一般1-2cm或者更大?；继幍念^皮正常，看上去可以稍薄，是因?yàn)轭^發(fā)及發(fā)根喪失之緣故，而不是真正的毛囊萎縮。在進(jìn)行期，損害的周圍毛發(fā)松動(dòng)易拔出，而靜止期損害邊緣處毛發(fā)相當(dāng)牢固，不易拔出。如果病情嚴(yán)重，整個(gè)頭皮的頭發(fā)完全脫落，稱為全禿，如果全身毛發(fā)均脫落，稱為普禿。全禿和普禿均屬于斑禿的一種類型。"
2018/09/20收聽(53708)
"斑禿會(huì)給患者造成心理壓力，得了斑禿患者都想知道斑禿的病因，斑禿的病因目前尚不完全清楚，但是遺傳易感是斑禿發(fā)病的一個(gè)重要的因素，比如說家族里有斑禿的患者，自己患斑禿的可能性就要比平常人大一些，約25%的患者有家族史。神經(jīng)、精神因素也被認(rèn)為是重要的誘發(fā)因素，比如說患者平常工作比較緊張、心理壓力大、精神得不到放松，也容易誘發(fā)斑禿。斑禿發(fā)病與免疫機(jī)制也有關(guān)系，臨床上經(jīng)?？吹桨叨d并發(fā)一些自身免疫性疾病，比如很多橋本甲狀腺炎、糖尿病、白癜風(fēng)的患者都有斑禿的發(fā)生。斑禿病因不清，可能與遺傳、情緒應(yīng)激、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫因素有關(guān)。"
張莉│聊城市中醫(yī)院
2019/08/06收聽(27392)
斑禿俗稱“鬼剃頭”，是一種突然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)，局部皮膚正常，無自覺癥狀。目前病因不明... 張建中│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/02播放(92556)
斑禿俗稱“鬼剃頭”，是一種突然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)，局部皮膚正常，無自覺癥狀。目前病因不明...
2023/12/02播放(92556)
斑禿是一種自身免疫性的疾病，在斑禿的地方取一塊病理組織進(jìn)行檢查，能夠看到毛囊減少、毛囊周圍的淋巴細(xì)胞浸潤。淋巴細(xì)胞浸潤是指毛囊發(fā)生了變化，體內(nèi)負(fù)責(zé)免疫的淋巴細(xì)胞就會(huì)攻擊毛囊，毛囊被破壞，毛發(fā)就會(huì)脫落。所以斑禿是一種自身免疫性的疾病，只針對毛囊的自身免疫。但是有一些斑禿的患者還伴有系統(tǒng)的自身免疫病，比如紅斑狼瘡、甲狀腺疾病或者風(fēng)濕性的疾病。這一類患者，除了診斷和治療斑禿之外，還需要做一些相關(guān)的檢查，找到潛在的體內(nèi)自身免疫病。
2017/06/20收聽(40122)
"斑禿俗稱鬼剃頭，是一種突然發(fā)生的脫發(fā)，表現(xiàn)為局限性的、斑片狀脫發(fā)，多見于30到40歲的中年人，脫發(fā)處的頭皮正常，沒有發(fā)紅、癢疼癥狀、病程緩慢，大多數(shù)患者可以自行緩解，但是也有一部分患者復(fù)發(fā)。整個(gè)頭皮的毛發(fā)全部脫落，稱為全禿；如果全身所有毛發(fā)都脫落，稱為普禿。目前認(rèn)為斑禿和精神壓力大、免疫力失調(diào)、遺傳有一定的關(guān)系。"
崔文穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/11收聽(64214)
浙江省兒童醫(yī)院 李云玲
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武大中南醫(yī)院 吳劍波
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北醫(yī)三院 姜薇
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北京安貞醫(yī)院 呂雪蓮
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