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清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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神經(jīng)肌肉病的治療主要針對重癥肌無力，重癥肌無力屬于一種自身免疫性疾病，由抗體介導(dǎo)，難以根治，目前主要采取對癥治療，控制患者的癥狀，改善其生活質(zhì)量。對于合并胸腺瘤的重癥肌無力，建議切除胸腺瘤進(jìn)行治療；對于單一的重癥肌無力，主要進(jìn)行藥物治療，補(bǔ)充膽堿酯酶抑制劑或者使用激素調(diào)節(jié)神經(jīng)免疫，必要時(shí)還需補(bǔ)充環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。
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神經(jīng)肌肉病的治療首先說重癥肌無力的治療。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，它有抗體介導(dǎo)，現(xiàn)在來說根治重癥肌無力其實(shí)也是不現(xiàn)實(shí)的，但是我們也可以有很多手段來控制它的癥狀，維持相對比較理想的生活狀態(tài)。重癥肌無力分這樣幾大類，如果病人合并胸腺瘤，我們建議把胸腺瘤切除掉。如果說沒有胸腺瘤，我們主要還是藥物的治療，藥物又分為兩個(gè)方面，第一是對癥治療，對癥治療就是因?yàn)樗巧窠?jīng)肌肉接頭，乙酰膽堿的減少所致的疾病。所以我們把神經(jīng)肌肉接頭的膽堿酯酶抑制劑加上，就是溴吡斯的明加上之后，病人的癥狀就會(huì)有所改善。另外一組就是說從源頭上來調(diào)節(jié)神經(jīng)免疫，我們常用的就是激素，病人的癥狀要得到長期的維持和緩解維持，可能還需要一些免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰氨、硫唑嘌呤。
周世梅│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(60306)
神經(jīng)肌肉病可分為神經(jīng)肌肉接頭病和肌肉病兩大類，其中，神經(jīng)肌肉接頭病的最典型代表為重癥肌無力，無... 周世梅│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/08/13播放(87896)
神經(jīng)肌肉病可分為神經(jīng)肌肉接頭病和肌肉病兩大類，其中，神經(jīng)肌肉接頭病的最典型代表為重癥肌無力，無...
2023/08/13播放(87896)
神經(jīng)肌肉病可能大家也有所了解，其實(shí)分為兩大塊，一個(gè)是分為神經(jīng)肌肉接頭病，還有就是肌肉病，如果說再廣義點(diǎn)就是神經(jīng)病。咱們說的神經(jīng)肌肉病多數(shù)都是神經(jīng)肌肉接頭和肌肉病，神經(jīng)肌肉接頭病最典型的代表就是重癥肌無力，沒有感覺障礙，以肌無力為主要表現(xiàn)，也可以累及眼睛、咽喉部的肌肉、呼吸肌和四肢的肌肉。除了重癥肌無力還有一種叫肌無力綜合征，這種相對比較少見，多數(shù)是跟腫瘤相關(guān)的。再有就是肌肉病，肌肉病主要是在肌肉的病變，可以有肌肉萎縮、肌無力、肌肉的顫、抽搐，就是老百姓說的肉跳。從病因上來說，其實(shí)也分為幾大類。首先它有可能是先天遺傳，比如說肌營養(yǎng)不良，是這樣一大組疾病，另一部分可能就是獲得性的了，它包括各種類型的肌炎，有不同的病因。總體來說，就是分這樣幾大類神經(jīng)肌肉接頭和肌肉病，再根據(jù)病因分有不同的類型。
2017/07/10收聽(24116)
神經(jīng)肌肉病的癥狀依據(jù)其類型有所差別：1、神經(jīng)肌肉接頭疾?。褐匕Y肌無力患者可能具有... 周世梅│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/10/04播放(74280)
神經(jīng)肌肉病的癥狀依據(jù)其類型有所差別：
1、神經(jīng)肌肉接頭疾?。褐匕Y肌無力患者可能具有...
2023/10/04播放(74280)
神經(jīng)肌肉病，根據(jù)不同類型癥狀也不同。包括神經(jīng)病變，如前角、前根病變，及周圍神經(jīng)引起的肌肉無力、... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/29播放(91796)
神經(jīng)肌肉病，根據(jù)不同類型癥狀也不同。包括神經(jīng)病變，如前角、前根病變，及周圍神經(jīng)引起的肌肉無力、...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/29播放(91796)
神經(jīng)肌肉病的癥狀，首先說神經(jīng)肌肉接頭疾病，然后是肌肉病，都是肌無力的表現(xiàn)，但事實(shí)上它們是有區(qū)別的，神經(jīng)肌肉接頭疾病，我們拿重癥肌無力來說，它會(huì)有肌無力，而且它比較重，會(huì)累及眼外肌、咽喉部的肌肉，四肢的肌肉，甚至呼吸肌，會(huì)出現(xiàn)上瞼下垂，看東西有重影，吞咽困難，構(gòu)音障礙，抬頭沒勁，四肢無力，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。而且肌無力它是有特點(diǎn)的，晨輕暮重，波動(dòng)變化，休息后減輕，活動(dòng)后加重，呈病態(tài)疲勞的特點(diǎn)，這是神經(jīng)肌肉接頭病以重癥肌無力的特點(diǎn)。另外一組神經(jīng)肌肉接頭病就是肌無力綜合征，它也是神經(jīng)肌肉接頭病，但是它的肌無力的特點(diǎn)跟重癥肌無力略有區(qū)別。它是突出前膜的病變，所以它會(huì)在活動(dòng)之后稍有減輕，但是持續(xù)活動(dòng)又會(huì)加重。肌肉病的癥狀首先是肌肉無力，肌肉萎縮，甚至?xí)腥馓?，尤其是肉跳，肉跳多?shù)還是提示下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的病變。
2017/07/10收聽(20134)
"小兒肛裂治療方法有三種：第一、局部用藥治療。臨床上針對小兒肛裂治療通過局部外用藥物，讓孩子先行坐浴，肛門括約肌松弛以后，涂抹消炎止痛藥物，以減輕孩子疼痛感，緩解括約肌痙攣，從而達(dá)到治療效果。第二、封閉療法。適用于早期單純性肛裂，通過對肛裂部位局部注射，將藥物注入肛裂基底部和周圍的組織內(nèi)。對于小兒肛裂治療效果非常好。第三、按摩療法。是適合小兒肛裂的治療方法，按摩孩子天樞穴，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解孩子便秘及減輕癥狀有很好的作用。家長一定要護(hù)理和治療肛裂，保持大便通暢，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，讓孩子保持大便通暢。注意食療，桂圓肉、大棗有很好的食療作用，潤腸通便，促進(jìn)裂口愈合。便后清洗肛門，勤洗澡，勤換內(nèi)衣。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(98068)
"小兒臍疝的治療方法，還需要根據(jù)小兒臍疝的臨床癥狀以及具體的年齡而決定。由于小兒臍疝絕大部分是由于未閉鎖的臍環(huán)所導(dǎo)致的，而這些臍環(huán)大多可以在2歲時(shí)自行閉鎖。因此，除了嵌頓或者穿破等緊急情況，其余的一般在2歲之前，均采取用保守治療的方案。保守治療是將疝內(nèi)容物回納腹腔以后，用一大于臍環(huán)外包紗布的硬幣放置臍環(huán)處，用繃帶固定防止其移動(dòng)。6個(gè)月以內(nèi)的小兒臍疝，一般可以痊愈，治療效果還是非常良好的。對于2歲以后，如果臍環(huán)直徑大于1.5個(gè)厘米，可以考慮手術(shù)。而5歲以上的兒童患者，保守治療是無效的。原則上均應(yīng)當(dāng)手術(shù)，手術(shù)的方法是切除疝囊、縫合疝環(huán)，必要時(shí)可以重疊縫合疝環(huán)兩旁的組織。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(82442)
"小兒消化不良的治療方法主要是口服藥物的治療或者食物的治療。口服藥物主要是枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，也就是媽咪愛，為兒童專用的藥品，調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，治療因腸道菌群失調(diào)而引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等情況。乳酸菌片，可以在腸道內(nèi)形成保護(hù)層，防止病原菌病毒的侵蝕，提高腸道的免疫力，促進(jìn)腸道中有益菌的生長，同時(shí)促進(jìn)胃液的分泌，加強(qiáng)消化的功能。另一種是通過食物的方法進(jìn)行食療，如：脫脂奶，將新鮮的牛奶煮沸后冷卻，待液面上出現(xiàn)一層奶皮，即用小勺將其去除，再煮沸冷卻；半脫脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、蘋果泥、胡蘿卜汁，都可以通過食物的調(diào)節(jié)，來改善寶寶消化不良的情況。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(46650)
"小兒消化不良主要是小兒的胃腸道功能尚未完善、喂食不當(dāng)引起的，在治療上主要見于以下幾種方法：1、調(diào)整小兒的飲食，主要是以易消化飲食為主，如面食、粥類等比較易消化的食物，少食多餐，如果為剛添加輔食的小兒應(yīng)當(dāng)立即停止添加輔食，改為母乳或者奶粉喂養(yǎng)。2、給予幫助消化藥物治療，如胃蛋白酶、消食片，如果患兒出現(xiàn)胃腸脹氣可以給予改善胃腸動(dòng)力藥物，如多潘立酮、莫沙必利。3、針對有燒心、反酸的患兒，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)抑制胃酸藥物，如鋁碳酸鎂、碳酸鈣混懸液。4、調(diào)整腸道菌群，小兒的胃腸道功能較弱容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，應(yīng)當(dāng)給予調(diào)整腸道菌群藥物，如雙歧桿菌、乳酸菌。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(91286)
"小兒的金黃色葡萄球菌肺炎的治療方法，主要還是以抗感染、對癥和營養(yǎng)支持治療為主。小兒由于呼吸道和免疫系統(tǒng)不像成人一樣發(fā)育的成熟，所以在感染細(xì)菌以后往往會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的反應(yīng)，比如金黃色葡萄球菌肺炎可以經(jīng)過血感染肺部，患者會(huì)表現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等情況。這個(gè)時(shí)候首先的方法就是要給予抗感染治療，常選的抗生素像青霉素或者是氨芐西林、哌拉西林都是可以的。此外要對癥治療，比如發(fā)熱要給退熱的藥物，痰多要給一些化痰藥。如果患者營養(yǎng)不良甚至要輸注脂肪乳、氨基酸等等，提高患者的營養(yǎng)，這樣可以增加抵抗力，有助于疾病的康復(fù)。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/02收聽(91930)
"小兒面肩肱型肌營養(yǎng)不良的治療。迄今沒有太好的治療辦法，針對這個(gè)疾病特異性的治療方法是沒有的，沒有阻止或者逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展的治療方法，由于這個(gè)疾病常伴有炎癥，因此非甾體類的消炎藥可以使用。經(jīng)常被用于減輕病人的不適和增加病人的活動(dòng)能力。這些藥物是關(guān)節(jié)炎病人和其他炎性病人常使用的藥物。還可以采用外科手術(shù)和物理療法，通過外科手術(shù)使肩胛骨復(fù)位、固定，對一些病人是非常有幫助的。手術(shù)可以使肩胛骨固定在肋骨上面，由于肩胛骨不能自主的滑動(dòng)。因而會(huì)使手臂活動(dòng)范圍受到限制。這項(xiàng)手術(shù)可以讓手臂更好的活動(dòng)，還有很重要的就是尋找對手術(shù)治療有經(jīng)驗(yàn)的外科大夫來進(jìn)行治療，理療或者針灸復(fù)合治療的辦法都是不錯(cuò)的，但是都不是特別確切。"
曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(97876)
"小兒金黃色葡萄球菌性肺炎是由于金黃色葡萄球菌感染引起的肺部發(fā)膿性炎癥，一般是急性炎癥，好發(fā)于抵抗力偏低的兒童。治療方面主要是應(yīng)用抗生素類的藥物，如青霉素、頭孢菌素、萬古霉素，或者連用利福平等藥物進(jìn)行治療。具體的還需要根據(jù)孩子的情況來制定具體的治療方案。另外痰多還需要配合服用小兒化痰止咳顆粒、肺力咳糖漿等藥物，幫助孩子止咳化痰。還需要注意生活方面的護(hù)理，注意保持飲食清淡、易消化，多喝稀飯，多喝熱水。另外還需要多給孩子吃蔬菜水果類的食物，不要吃太油膩以及太甜的食物，以免影響消化，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。平時(shí)注意多參加體育鍛煉，飲食結(jié)構(gòu)合理，增強(qiáng)孩子的抵抗力，預(yù)防反復(fù)發(fā)病。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(16778)
"小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥，又稱佝僂病性低鈣驚厥。因缺乏維生素D，血中鈣離子降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等，多見于4個(gè)月到3歲的嬰幼兒。治療主要有以下幾個(gè)方面：1、急救處理。急救處理包括吸氧，迅速控制驚厥或者喉痙攣，可以將患兒舌頭拉出口外，并進(jìn)行口對口呼吸，或者是加壓給氧。用10%的水合氯醛保留灌腸，或者用安定肌肉或者是靜脈注射；2、鈣劑治療?？诜}劑治療，口服有困難，可以給10%的葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射；3、維生素D治療。"
李艷梅│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/08/06收聽(14762)
便秘往往和不良的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)以及不良的排便習(xí)慣密切相關(guān)，因此治療便秘最有效的辦法，還是要... 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/22播放(31689)
便秘往往和不良的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)以及不良的排便習(xí)慣密切相關(guān)，因此治療便秘最有效的辦法，還是要...
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/22播放(31689)
"雖然對腦癱進(jìn)行了分級和分型，但是每個(gè)腦癱患兒臨床表現(xiàn)是不盡相同，所以要根據(jù)每個(gè)患兒不同的情況確定主要問題，制定合理的康復(fù)方案，進(jìn)行綜合治療。目前臨床上的康復(fù)治療方法主要有：一、功能訓(xùn)練。主要是指PT，主要以促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)的功能的恢復(fù)和發(fā)展，抑制由于肌肉和關(guān)節(jié)攣縮、肢體畸形，而形成繼發(fā)損傷為主。二、Vojta法抑制異常姿勢、反射。三、作業(yè)治療，OT主要是為了改善腦癱患兒精細(xì)動(dòng)作的功能。四、引導(dǎo)式的教育方法。五、減重步態(tài)訓(xùn)練。六、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。中醫(yī)方面的中藥熏蒸、針灸、水針穴位注射也被廣泛應(yīng)用。"
楊健全│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/19收聽(10732)
"哮喘是由于氣道的慢性炎性反應(yīng)引起的，這種情況有可能是感染因素引起的，也有可能是非感染因素導(dǎo)致的，比如接觸了致敏的物質(zhì)，如果是感染因素引起的，應(yīng)該進(jìn)行血常規(guī)或者是呼吸道病原體的檢查。如果合并細(xì)菌感染，應(yīng)該加消炎藥控制感染。如果是接觸了過敏的物質(zhì)，導(dǎo)致的哮喘發(fā)作，最好的治療辦法，就是避免接觸過敏的物質(zhì)。這個(gè)疾病在發(fā)作的時(shí)候，千萬不要慌亂，應(yīng)該吸入藥物進(jìn)行治療的。如果在急性發(fā)作期，可以使用β2受體激動(dòng)劑，一般可以明顯的緩解癥狀。在平時(shí)需要給孩子吸入糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，比如輔舒酮?dú)忪F劑或者舒利迭氣霧劑，當(dāng)然能夠進(jìn)行過敏原的檢查更好，可以避免接觸一些過敏的物質(zhì)。如果是對塵螨或者是花草過敏，盡可能的避免接觸這些東西，當(dāng)然也可以進(jìn)行脫敏治療。"
2018/04/28收聽(68100)
"遇到小兒急性胃炎，治療方法首先是飲食療法，通過食用清淡的飲食和控制飲食的量進(jìn)行調(diào)理。比如可以食用稀飯、饅頭，少食用麻辣、油大的飲食，更不能食用生冷的飲食。另外可以藥物治療，藥物治療主要是以輸液，或者口服調(diào)理胃腸道的藥品。比如奧美拉唑、顛茄片、藿香正氣丸等藥品，都能夠?qū)毙晕秆灼鸬搅己玫闹委熥饔?。另外，可以進(jìn)行中醫(yī)的針灸、推拿、按摩方面的治療，也能夠?qū)π杭毙晕秆灼鸬胶芎玫闹委熥饔谩Ｒ陨蟽?nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/05/15收聽(17708)
小兒的急性呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭的患者要給予吸氧，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，Ⅱ型呼吸衰竭的患者，除吸氧和無創(chuàng)呼吸機(jī)治療外，必要時(shí)可使用有創(chuàng)呼吸機(jī)，同時(shí)要根據(jù)導(dǎo)致呼吸衰竭的病因采取相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)橹匕Y肺炎而出現(xiàn)的呼吸衰竭，要根據(jù)致病微生物的不同采取相應(yīng)的抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治療。如果患者是由于肺結(jié)核而出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要給予抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，使用上述藥物治療的過程中需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/09/03收聽(23026)
"通常來講，小兒膿包瘡就是指皮膚的感染導(dǎo)致的化膿。這個(gè)時(shí)候要特別注意皮膚的護(hù)理，尤其是對于像腋窩或者頸部這些透氣性比較差，容易出汗，容易滋生細(xì)菌的地方，要特別注意它的干燥與清潔。同時(shí)要視膿包瘡的數(shù)量和大小選用不同的抗生素和處理方法。如果膿包瘡的數(shù)量比較少，包體也比較小，可以局部應(yīng)用一些抗生素。如果膿包瘡數(shù)量比較多、體積比較大，甚至包腔內(nèi)已經(jīng)形成了膿液。這個(gè)時(shí)候要將膿液吸出來，再局部應(yīng)用抗生素，還要口服抗生素對癥治療。"
閆瑞雪│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(63220)
湘雅醫(yī)院 王俊嶺
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沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 劉雙陽
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清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 周世梅
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重慶三博江陵醫(yī)院 鄧杉杉
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