中日友好醫(yī)院
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肝血管瘤的癥狀通常與其大小密切相關(guān)。血管瘤的癥狀不典型、不特異，并且在兒童期，無明顯癥狀。
隨著血管瘤的增大，會推擠周圍的臟器，引起腹脹、腹痛的表現(xiàn)。當增大到十幾二十公分時，會出現(xiàn)凝血因子消耗綜合征，引起皮下出血等癥狀。有的患者會出現(xiàn)瘤內(nèi)感染、發(fā)燒等表現(xiàn)。
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早期肝血管瘤，尤其像2cm左右的血管瘤，不管長在肝臟的什么部位，一般來講都沒有任何臨床癥狀。4cm以上的肝血管瘤長在肝被膜下面，甚至長在肝左葉和胃小彎發(fā)生壓迫關(guān)系和擠壓關(guān)系的時候，甚至長在膽囊附近，擠壓鄰近臟器的時候，會產(chǎn)生這種擠壓的臨床癥狀。通常并沒有明顯的臨床癥狀，就看血管瘤長在肝臟的某些解剖部位，所以解剖部位在什么地方就會產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，通常都沒有明顯的臨床癥狀，這就是為什么病不能被早期發(fā)現(xiàn)一個主要原因。舉一個例子，一個女性，40多歲，3年前，就是不明原因飯后胃部不舒服，以為是胃病，在當?shù)蒯t(yī)院先后按胃病治療1年多，毫無進展。在這種情況下，在上級醫(yī)院做了CT檢查，發(fā)現(xiàn)肝左外葉一個像蘋果大小的一個血管瘤。來到我們醫(yī)院以后，確診為肝血管瘤，先給它用微球把肝血管瘤的血管床完全栓塞。大約半個月以后，隨著腫瘤的缺血壞死，體積在縮小，在這種情況下，又給它進行微波消融，將腫瘤經(jīng)過2次治療，腫瘤完全變成一個壞死的疤痕組織，從5cm變成一個3cm的一個疤痕組織，當然隨著腫瘤體積的縮小，對鄰近臟器的擠壓因素解除了，臨床癥狀也就好轉(zhuǎn)了，現(xiàn)在的患者完全治愈了。
李常青│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(61256)
一般來說肝血管瘤沒有明顯的不適癥狀，只有當血管瘤增大到5cm以上的時候，可能會出現(xiàn)以下的癥狀：第一個就是腹部包塊，腹部包塊有囊性感，一般無壓痛，表面光滑或者是不光滑。第二個就是胃腸道癥狀，有部分患者可能會出現(xiàn)右上腹的隱痛或者是食欲不振、惡心、嘔吐，或者是吃飯后有腹脹、消化不良的癥狀。第三個就是壓迫的癥狀，巨大的血管瘤會出現(xiàn)這種癥狀，當壓迫到食管下端的時候，可出現(xiàn)吞咽困難；壓迫到肝外膽道的時候，可能會出現(xiàn)梗阻性黃疸或者是膽囊積液；如果壓迫到門靜脈系統(tǒng)的時候，會出現(xiàn)一些門靜脈系統(tǒng)高壓的表現(xiàn)，可出現(xiàn)一些像腹水、脾大這些癥狀；如果壓迫到胃和十二指腸的時候，可能會出現(xiàn)消化道的癥狀。肝血管瘤最嚴重的并發(fā)癥就是肝血管瘤的破裂出血，但是這種情況是很少見的，除非是外力的作用。
蔡亮│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2017/12/06收聽(16054)
肝血管瘤較小的時候沒有癥狀，隨著肝血管瘤的長大，特別是突出肝臟的包膜以后，因為有很多疼痛較敏感... 鄭璐│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 2023/01/06播放(72746)
肝血管瘤較小的時候沒有癥狀，隨著肝血管瘤的長大，特別是突出肝臟的包膜以后，因為有很多疼痛較敏感...
鄭璐│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
2023/01/06播放(72746)
"肝血管瘤是肝臟的比較常見的良性疾病，都是沒有任何臨床癥狀的，很多患者都是在體檢時無意中發(fā)現(xiàn)。只有少數(shù)的病人，尤其是巨大肝血管瘤的病人才會出現(xiàn)臨床癥狀，主要是由于腫瘤巨大壓迫臨近的臟器，就會出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐等。當肝血管瘤壓迫肝內(nèi)的主要膽管時，可以表現(xiàn)為皮膚及眼睛發(fā)黃、尿色深黃以及肝功能異常的梗阻性黃疸表現(xiàn)，如果血管瘤因外傷發(fā)生破裂或者自發(fā)性破裂，可能會導致腹腔內(nèi)大出血，包括腹痛、休克等。如果血管瘤內(nèi)大量血栓形成導致凝血因子消耗，可以引起凝血功能不良和自發(fā)性出血表現(xiàn)，臨床癥狀都是比較罕見的。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/03收聽(38166)
"肝血管瘤因為它是一種良性的腫瘤，大多數(shù)情況是在做健康體檢的時候偶然中發(fā)現(xiàn)的。多數(shù)情況早期沒有什么特殊的癥狀，只有在肝血管瘤增大到一定的程度，比如超過一定的大小或者在鄰近其他臟器或者管道形成壓迫的時候，可能會表現(xiàn)出一定的癥狀，另外血管瘤增大到一定程度以后，在局部出現(xiàn)了凝血因子的消耗，可能會引起消耗的一種表現(xiàn)，這就是大概血管瘤的癥狀。"
趙強子│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/02收聽(95766)
肝臟血管瘤的癥狀有很多種，通常與大小密切相關(guān)，隨著腫瘤，就是血管瘤的增大，會推擠周圍的臟器，引起腹脹、腹痛表現(xiàn)。如果增長到一定程度，還會引起明顯的改變，尤其是隨著增大到比如十幾二十公分大，出現(xiàn)凝血消耗的時候，會出現(xiàn)凝血因子消耗綜合征，也會引起皮下出血等。有很少的病人會出現(xiàn)瘤內(nèi)感染。通常血管瘤的表現(xiàn)癥狀是不明顯的，只有血管瘤增大到一定程度之后才會出現(xiàn)上述癥狀，大家對此也不用太擔心。很多病人是發(fā)現(xiàn)血管瘤之后，才說自己有癥狀，很多是一種心理上的因素造成的。
楊志英│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(31066)
大多數(shù)肝臟血管瘤是沒有什么癥狀的。如果血管瘤直徑比較大或者在肝臟表面，就會引起局部器官有壓迫癥狀，病人會表現(xiàn)出局部右上腹的隆起，可以觸及一個巨大腫物，同時會有惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振、吞咽困難等消化道癥狀。如果巨大的血管瘤壓迫膽管，就會造成阻塞性黃疸，病人會表現(xiàn)出皮膚變黃甚至會導致肝功能損傷，門靜脈的壓力升高也會導致脾大、腹水這些消化道癥狀。同時有一些肝血管瘤會破裂、出血，病人會在短時間內(nèi)出現(xiàn)出血性休克的表現(xiàn)，表現(xiàn)出劇烈疼痛，有的病人會因為肝血管瘤的炎癥導致發(fā)熱。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2020/07/28收聽(49036)
"血管瘤這個名字聽起來非?？膳拢栽陂T診，患者經(jīng)常問。實際上血管瘤命名只是因為它的血管，所謂的瘤或者所謂占位的成分，是由很多小的、細的血管組成的，并不代表就是惡性腫瘤，更不是癌。血管瘤一般不會產(chǎn)生任何的臨床癥狀，特別是比較小的血管瘤。臨床上對血管瘤的大小是有分類的，一般3cm以下叫血管瘤、5-10cm是大血管瘤、大于10cm是特大的血管瘤。這些巨大的血管瘤有的增長非常迅速、壓迫了鄰近的器官，在臨床上能夠碰到，比如長在肝左葉的巨大的血管瘤，有時候會壓迫到胃，對患者來說會感覺到胃部有巨大的團塊壓力，引起不適。除了這種情況，絕大部分的血管瘤是不產(chǎn)生任何臨床癥狀的。所以，如果體檢或者各種檢查發(fā)現(xiàn)自己有血管瘤的時候不要特別糾結(jié)。"
唐慶賀│上海市東方醫(yī)院
2018/02/23收聽(49726)
肝血管瘤是常見的肝臟良性疾病，體積較小、位置較深的肝血管瘤，沒有特殊癥狀，一般在體檢時通過超聲... 陳峰│海南省人民醫(yī)院 2023/04/05播放(67776)
肝血管瘤是常見的肝臟良性疾病，體積較小、位置較深的肝血管瘤，沒有特殊癥狀，一般在體檢時通過超聲...
陳峰│海南省人民醫(yī)院
2023/04/05播放(67776)
肝血管瘤多無明顯的不適癥狀，但當血管瘤增大至5cm以上時，可出現(xiàn)以下的癥狀：1、... 楊路│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/19播放(58846)
肝血管瘤多無明顯的不適癥狀，但當血管瘤增大至5cm以上時，可出現(xiàn)以下的癥狀：
1、...
楊路│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/19播放(58846)
肝血管瘤的癥狀如下：1.早期肝血管瘤：兩三公分的血管瘤，無論生長在肝臟的什么部位，一... 李常青│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/09/29播放(95978)
肝血管瘤的癥狀如下：1.早期肝血管瘤：兩三公分的血管瘤，無論生長在肝臟的什么部位，一...
2023/09/29播放(95978)
"肝血管瘤是肝臟的一個常見的良性占位性病變，大部分病人沒有什么癥狀，很多都是在定期體檢中發(fā)現(xiàn)的。如果這個血管瘤的直徑小于5cm，是沒有什么癥狀的。如果直徑大于5cm以上，有個別的病人可能會出現(xiàn)肝區(qū)局部不適的癥狀。如果血管瘤過大，壓迫了食道、胃，病人那會出現(xiàn)胃脹或者吞咽東西困難。如果壓迫了膽管，可能會出現(xiàn)黃疸，極個別的病人可能會出現(xiàn)破裂、出血的情況，這種情況比較危險。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/08/12收聽(12912)
"肝血管瘤是肝臟常見的一種良性的腫瘤，肝血管瘤發(fā)生的因素與遺傳因素、飲食因素、肝炎以及肝部的腫瘤等因素均相關(guān)。肝血管瘤較小時一般無明顯不適的癥狀，僅表現(xiàn)為右上腹或上腹部的隱痛不適，以及反酸、噯氣等癥狀。伴隨著肝血管瘤體積的增大，會逐漸出現(xiàn)右上腹部及上腹部的脹痛和飽脹不適，并可出現(xiàn)反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。如肝血管瘤體積較大，壓迫至膽總管時還可產(chǎn)生黃疸的表現(xiàn)，壓迫至門靜脈則可產(chǎn)生門靜脈高壓癥引起的脾亢以及腹水、肝功能損害等表現(xiàn)。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/04/28收聽(85776)
"肝血管瘤是肝臟的一種良性的腫瘤，較小的肝臟血管瘤沒有明顯的癥狀。當肝血管瘤比較大的時候，增至5cm以上，可以出現(xiàn)胃腸道癥狀，比如右上腹隱痛不適或者惡心、嘔吐、進食后飽脹不適。如果血管瘤位于肝臟表面，與周圍組織產(chǎn)生壓迫癥狀，可以引起一些消化道的癥狀。較大的血管瘤，腹部查體可以觸摸到腹部的包塊具有囊性感，表面光滑，沒有明顯的壓痛。如果肝血管瘤破裂出血，可以出現(xiàn)上腹部的劇痛，以及出血和休克的癥狀。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/24收聽(42842)
"肝血管瘤多數(shù)沒有明顯的臨床癥狀，當血管瘤增大時可以出現(xiàn)以下的癥狀：癥狀一、腹部包塊，腹部可以觸及到有囊性感沒有壓痛的包塊，表面光滑或者不光滑，在包塊部位聽診時，偶爾可以聽到傳導性的血管雜音。癥狀二、胃腸道的癥狀，一些患者可以出現(xiàn)右上腹隱痛或者不適，食欲的減退、惡心、嘔吐、噯氣，飲食后出現(xiàn)飽脹等消化不良的癥狀。癥狀三、壓迫的癥狀。巨大的血管瘤可以對周圍的組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫，能夠壓迫食管下端出現(xiàn)吞咽困難，壓迫肝外膽道可以出現(xiàn)阻塞性的黃疸和膽囊的一個增大。壓迫門靜脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)脾大和腹水，壓迫肺部可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張，壓迫胃和十二指腸可出現(xiàn)消化道的癥狀。癥狀四、肝血管瘤的破裂出血，雖然肝血管瘤的破裂出血臨床少見，但一旦破裂可以出現(xiàn)出血性休克等危及生命的情況。大多數(shù)的情況主要是因為肋弓下比較大的肝血管瘤，因為外力導致的破裂出血。癥狀五、肝血管瘤可以出現(xiàn)一種特殊類型的綜合征，該綜合征表現(xiàn)為血小板減少，大量凝血因子消耗引起的凝血異常，其發(fā)病機制是因為巨大的血管瘤內(nèi)的血液滯留，大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子和纖維蛋白原引起凝血機制的異常，甚至進而出現(xiàn)DIC等表現(xiàn)。癥狀六、游離在肝外生長的帶蒂的血管瘤扭轉(zhuǎn)時可以發(fā)生肝壞死，甚至出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、發(fā)熱和虛脫，個別病人因為血管瘤巨大可出現(xiàn)動靜脈瘺，回心血量增多導致心力衰竭。"
劉立國│中日友好醫(yī)院
2017/10/30收聽(80332)
"肝血管瘤是比較常見的肝臟良性病變，在人群當中的發(fā)病率還是比較高的，大多數(shù)是肝海綿狀血管瘤。大多數(shù)的肝血管瘤患者是沒有明顯臨床癥狀的，只是在體檢的時候通過彩超發(fā)現(xiàn)肝臟上有血管瘤。如果血管瘤體積比較大，或者產(chǎn)生壓迫癥狀，病人可以有肝區(qū)不適、疼痛、腹脹的非特異性的表現(xiàn)。如果肝血管瘤引起破裂出血，血液會刺激腹膜產(chǎn)生劇烈的疼痛，甚至是腹膜炎方面的癥狀。這種情況的發(fā)生也是比較少見的，應(yīng)該需要急癥手術(shù)治療。所以，對于肝血管瘤應(yīng)該從不同的角度進行認識，包括臨床表現(xiàn)以及輔助檢查和預后。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/04/25收聽(73930)
肝血管瘤如果比較小，患者沒有任何癥狀，或者沒有任何表現(xiàn)。如果肝血管瘤比較大，大于5cm以上，首... 楊青壯│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/01/30播放(93066)
肝血管瘤如果比較小，患者沒有任何癥狀，或者沒有任何表現(xiàn)。如果肝血管瘤比較大，大于5cm以上，首...
楊青壯│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/01/30播放(93066)
"肝臟血管瘤是臨床上常見的一種良性腫瘤，得了肝臟血管瘤的患者，如果血管瘤比較小，在人體內(nèi)沒有什么明顯的癥狀，患者往往感覺不到什么不舒服，有時只有在健康體檢過程中，才能通過彩超發(fā)現(xiàn)自己得了肝臟血管瘤。對于較大的肝臟血管瘤，會出現(xiàn)一些壓迫癥狀，可能會出現(xiàn)右上腹部的脹痛、惡心、嘔吐等癥狀。嚴重者壓迫到肝內(nèi)的重要膽管，會形成梗阻性黃疸，病人出現(xiàn)黃疸、尿色加深、惡心、嘔吐的同時，伴有飲食食欲較差。得了肝臟血管瘤的患者，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行彩色超聲或者增強CT檢查，定診之后，如果肝臟血管瘤超過5cm以上，可以采取介入栓塞的方法，或者腹腔鏡介入下肝血管瘤切除術(shù)。因此得了肝臟血管瘤的患者不必過于擔心，只要定期體檢或者采取相應(yīng)的治療手段，就能夠達到治愈的目的。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/04/16收聽(49830)
"肝臟血管瘤瘤體比較小時，沒有任何的臨床癥狀，增大以后主要表現(xiàn)為肝腫大或者是壓迫胃、十二指腸等鄰近的器官，引起上腹部的不適、腹脹、噯氣、腹痛癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)腹部腫塊與肝臟相連，表現(xiàn)光滑，質(zhì)地柔軟，有囊性感及不同程度的壓縮感，有時可呈分葉狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)、B超檢查、肝動脈造影或者是放射性的核素掃描，特別是肝血池掃描等檢查，是不難確診。治療首選手術(shù)切除，對于直徑大于8cm以上的可以行肝動脈灌注栓塞術(shù)。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/24收聽(65994)
肝血管瘤臨床表現(xiàn)如下：1、＜5公分的肝血管瘤沒有任何癥狀，患者多在體檢中發(fā)現(xiàn)；<... 郭江│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/03播放(59900)
肝血管瘤臨床表現(xiàn)如下：
1、＜5公分的肝血管瘤沒有任何癥狀，患者多在體檢中發(fā)現(xiàn)；<...
郭江│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/03播放(59900)
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