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    如何鑒別轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌
    
            
    
                 2023-12-26 14:41播放 : 

                
    
                    
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    原發(fā)性肝癌分為三種：一種是肝細胞癌，有乙肝病史，影像學(xué)可見快進快出的表現(xiàn)；一種是膽管細胞癌，局限在肝內(nèi)，腫塊孤立，無乙肝病史；還有一種是混合型肝癌，既有肝細胞癌成分，又有膽管細胞癌成分。
    繼發(fā)性肝癌有原發(fā)病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為病灶是多發(fā)，加強CT或核磁可見牛眼征。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    如何鑒別轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌？
    
    
    原發(fā)性肝癌分三種，一種，是肝細胞癌。平常老百姓講的都是肝細胞癌。醫(yī)學(xué)肝細胞癌叫hepatocellular carcinoma，就是這種原發(fā)性肝癌。還有一種，是膽管細胞癌，它占10%左右。極少部分的叫混合性肝癌，既有肝細胞癌成分，也有膽管細胞癌成分，這是極少的一部分。平常的原發(fā)性肝癌指的是有合并乙肝病史，而且在影像學(xué)上有一個快進快出的表現(xiàn)。肝膽管細胞也是腺癌的表現(xiàn)。但是它沒有乙肝病史，沒有像轉(zhuǎn)移性肝癌似的，有原發(fā)病灶。它就是局限于肝內(nèi)的。而且腫塊相對孤立，沒有像轉(zhuǎn)移性肝癌，是多發(fā)的。再一個沒有典型的牛眼征。轉(zhuǎn)移性肝癌就是有原發(fā)病灶，比如，包括結(jié)直腸癌，或者是胃癌，或者是結(jié)直腸、乳腺、肺，甚至卵巢、鼻咽部，少部分有淚腺等等有原發(fā)病灶。而在肝臟同時發(fā)現(xiàn)有實性占位，這時候就要高度懷疑轉(zhuǎn)移性肝癌。在影像學(xué)上，一般的表現(xiàn)為病灶多發(fā)，強化CT或者核磁上，有典型的牛眼征。這樣我們就高度懷疑有轉(zhuǎn)移性肝癌。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂文平│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(77298)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





    
    
    什么是轉(zhuǎn)移性肝癌？
    
    
    轉(zhuǎn)移型肝癌其實叫繼發(fā)性肝癌。它是由其它臟器的原發(fā)性癌轉(zhuǎn)移到肝臟的一種腫瘤。這個原發(fā)病灶包括結(jié)直腸癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、卵巢癌，甚至胰腺癌、膽管癌，機體還有一些鼻部、咽部、肺部，甚至眼眶的淚腺腫瘤都可以轉(zhuǎn)移到肝臟。因為肝臟是一個很重要的實質(zhì)臟器。通過血流，通過淋巴系統(tǒng)，通過動脈系統(tǒng)，都可以轉(zhuǎn)移到肝臟。但是轉(zhuǎn)移性肝癌也叫繼發(fā)性肝癌，遠遠不同于原發(fā)性肝癌。平常老百姓說的就是原發(fā)性肝癌。它是兩個概念。轉(zhuǎn)移性肝癌其實是其它地方轉(zhuǎn)移到肝臟，許多人認為它是一種晚期腫瘤，覺得是到了生命的終點了，其實是錯誤的。我們要消除這種錯誤的理念，認為轉(zhuǎn)移了，從一些其它地方轉(zhuǎn)移肝臟去了，就晚了，這是錯誤的。許多病人經(jīng)過積極的處理，可以手術(shù)，手術(shù)完了以后，他的五年存活率能達到65%以上，10年存活率能達到1/4。許多病人能夠通過治療達到臨床的很好的療效。所以我們對轉(zhuǎn)移性肝癌要積極的認識，消除過去錯誤的觀念，認為它是一個晚期腫瘤，是不需要治療的。要積極的處理，上專業(yè)的醫(yī)院，讓專業(yè)的醫(yī)生來看。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂文平│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(10996)
    
    
    

    






































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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