華北石油管理局總醫(yī)院
醫(yī)學(xué)影像科
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腎梗死其實(shí)是指腎動(dòng)脈由于某種原因閉塞或損傷,引起的腎的局部壞死,首先病變形態(tài)一般是楔形,順著腎結(jié)構(gòu)分布。在平掃上有的時(shí)候鑒別很難,可以看到局部的腎變形,腫脹或體積縮小,密度一般可減低,如果伴有出血可見到高密度影。
腎梗死比較典型的診斷是要打藥做增強(qiáng)檢查,梗死區(qū)也就是病變區(qū)沒有血供能看到一個(gè)類似腎結(jié)構(gòu),如扇形或三角形的無(wú)血供區(qū)域。因?yàn)樵鰪?qiáng)時(shí)會(huì)看不同的時(shí)期血變化,不同時(shí)期的都沒有強(qiáng)化,并且形態(tài)是三角形或楔形的可以診斷腎梗死。此外,還要結(jié)合臨床其它表現(xiàn)或臨床病史綜合診斷。
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臨床上相對(duì)于平時(shí)聽得比較多的心肌梗死或者是冠心病,腎梗死相對(duì)非常少發(fā)。這種情況往往是因?yàn)槟I臟供... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/05播放(41643)
臨床上相對(duì)于平時(shí)聽得比較多的心肌梗死或者是冠心病,腎梗死相對(duì)非常少發(fā)。這種情況往往是因?yàn)槟I臟供...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/05播放(41643)
腎梗死是由于腎動(dòng)脈及其分支血流突然的中斷而引起腎梗死,往往是由于全身疾病所導(dǎo)致,如心瓣膜病導(dǎo)致的房顫,以及心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈夾層和腎病綜合征的高凝狀態(tài)。發(fā)生腎梗死后,最先表現(xiàn)是腰疼、腹痛、惡心、嘔吐以及血尿,有腎臟疾病史的可以有腎臟的改變,如低蛋白血癥、血肌酐和尿素氮升高。腎梗死如果范圍較大,可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭,因此對(duì)發(fā)生腎梗死后必須住院治療,大概的死亡率是5%。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/09/16收聽(23118)
腎梗死會(huì)威脅患者生命,發(fā)生腎梗死是由于血管內(nèi)血栓性物質(zhì)脫落,比如血栓或其它栓子脫落,堵塞腎臟動(dòng)... 崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/05播放(66154)
腎梗死會(huì)威脅患者生命,發(fā)生腎梗死是由于血管內(nèi)血栓性物質(zhì)脫落,比如血栓或其它栓子脫落,堵塞腎臟動(dòng)...
崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/05播放(66154)
"腎梗死的意思和心肌梗死其實(shí)是差不多的,就是供給腎臟血供的動(dòng)脈發(fā)生了閉塞。不管是血栓引起來(lái)的,或者是有腫瘤壓迫,或者因?yàn)檠墀d攣,或者是一些外傷導(dǎo)致的這些情況,只要發(fā)生了腎臟血流供給的中斷,或者是減少,引起了腎臟的缺血的損傷。腎臟對(duì)于血液循環(huán)要求量比較大,對(duì)缺血也非常敏感,特別是腎小管細(xì)胞,一旦出現(xiàn)血供的減少,都會(huì)出現(xiàn)上皮細(xì)胞的脫落壞死,導(dǎo)致腎功能的急性惡化。而且如果發(fā)生腎梗死,出現(xiàn)梗死側(cè)的腰痛,癥狀會(huì)非常明顯,這時(shí)我們行造影劑治療的介入治療可以看到,局部造影劑是達(dá)不到腎臟這個(gè)部位的。這時(shí)再查雙腎彩超,梗死側(cè)腎臟是比對(duì)側(cè)要偏大一些,發(fā)生腎梗死的早期治療非常重要。經(jīng)過(guò)介入的治療,可以積極有效的打通腎臟的灌注,預(yù)防腎功能的進(jìn)一步損傷。但是如果時(shí)間偏長(zhǎng),這一側(cè)梗阻側(cè)的腎臟,它的功能會(huì)永久的丟失。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/04/22收聽(50494)
"腎梗死是由于各種疾病而導(dǎo)致的腎臟缺血、壞死、功能逐漸受損的一種疾病,而形成的原因主要有心肌梗死、心臟瓣膜病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥、自身免疫性疾病、腎動(dòng)脈的栓塞等。產(chǎn)生腎梗死后就需要進(jìn)行積極的治療,因?yàn)榇笃哪I梗死會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭,而影響患者的壽命。在治療上,可以采用內(nèi)科的保守治療和外科的手術(shù)治療,有以下幾點(diǎn):1、對(duì)于梗塞灶比較小而明確的,就需要進(jìn)行溶栓治療,包括靜脈使用尿激酶、鏈激酶,以及口服抗血小板聚集的藥物,如華法林、阿司匹林等,必要時(shí)進(jìn)行梗塞部位的溶栓治療。2、對(duì)于梗塞面積比較大,而腎缺血、壞死嚴(yán)重者,可以考慮手術(shù)切除梗死的腎臟。"
2020/12/09收聽(10972)
"腎梗死包括藥物治療和手術(shù)治療兩大塊,腎梗死是由于腎臟缺血不足導(dǎo)致組織缺血性壞死,這個(gè)原因比較常見的是房顫病人。房顫容易導(dǎo)致血栓形成,栓子掉落以后可能會(huì)梗塞在腎臟血管,導(dǎo)致出現(xiàn)腎臟缺血,進(jìn)而出現(xiàn)腎臟梗死。另外,腎臟本身也可以形成血栓,血栓可以導(dǎo)致腎梗死。所以治療的時(shí)候如果梗死面積不大,通常給病人抗凝治療,最常用的抗凝藥物是低分子肝素,激酶也有一定的作用。如果梗死的面積比較大,通常需要介入治療。介入治療可以把局部的栓子取出,恢復(fù)血供。另外,如果梗死的時(shí)間比較長(zhǎng),腎臟出現(xiàn)嚴(yán)重感染等,這時(shí)甚至需要手術(shù)把腎臟切除。"
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/12收聽(87872)
腎梗死時(shí),一般可以表現(xiàn)為以下幾方面癥狀:1、腰痛:腎梗死為腎臟局部發(fā)生缺血性改變... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/23播放(46820)
腎梗死時(shí),一般可以表現(xiàn)為以下幾方面癥狀:
1、腰痛:腎梗死為腎臟局部發(fā)生缺血性改變...
2023/05/23播放(46820)
本身腎梗死這個(gè)病就較少見、較少發(fā),所以臨床上見得并不是太多,但是基本的這個(gè)病理基礎(chǔ)是存在的。即... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/06播放(29515)
本身腎梗死這個(gè)病就較少見、較少發(fā),所以臨床上見得并不是太多,但是基本的這個(gè)病理基礎(chǔ)是存在的。即...
2023/06/06播放(29515)
"腎梗死的患者是否有生命危險(xiǎn),要根據(jù)梗阻的面積大小以及梗阻的嚴(yán)重程度,還有是否及時(shí)的就醫(yī)都有密切的關(guān)系。對(duì)于梗阻面積較大、情況較為嚴(yán)重,沒有經(jīng)過(guò)及時(shí)治療的患者,是會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。所謂的腎臟梗死是由于腎臟的主動(dòng)脈或者其分支栓塞、血栓形成,導(dǎo)致血管出現(xiàn)了閉塞,進(jìn)而引起了腎臟的缺血壞死,最終會(huì)導(dǎo)致急性的腎功能損傷,我們稱之為腎梗死。腎梗死的常見臨床表現(xiàn)是劇烈的腰痛、血尿,同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn)了這種情況以后我們要及時(shí)的就醫(yī)治療。如果腎梗死患者出現(xiàn)了急性腎衰竭,可能需要行血液透析治療,而且腎梗死的患者需要積極的開通閉塞的動(dòng)脈,視情況選擇抗凝溶栓治療,或者是選擇手術(shù)介入治療,最嚴(yán)重的腎梗死可能需要行手術(shù)切除治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/05收聽(11514)
腎梗死通常比較嚴(yán)重。腎梗死分為急性和慢性,急性主要見于腎臟血管出現(xiàn)血栓,即血管壁出現(xiàn)血栓。另外... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/19播放(33368)
腎梗死通常比較嚴(yán)重。腎梗死分為急性和慢性,急性主要見于腎臟血管出現(xiàn)血栓,即血管壁出現(xiàn)血栓。另外...
2023/05/19播放(33368)
"腎梗死是由于供應(yīng)腎組織的血管血流突然中斷,導(dǎo)致相應(yīng)的腎組織發(fā)生缺血性壞死,引起一系列的臨床癥狀,其原因包括以下方面:1、腎動(dòng)脈的栓塞,常見的原因是房顫后栓子脫落導(dǎo)致腎梗死,或者是由于嚴(yán)重的腎病綜合征,導(dǎo)致低蛋白血癥,而引起腎梗死。2、由于外傷,當(dāng)從高處墜落后,使得腎動(dòng)脈突然出現(xiàn)閉塞或者損傷,也會(huì)引起腎梗死,改變包括明顯的腰疼、血尿等,需要做影像學(xué)檢查明確診斷。"
2021/01/04收聽(39604)
馬蹄腎是腎的先天發(fā)育畸形,每個(gè)人會(huì)有兩個(gè)腎,左邊一個(gè),右邊一個(gè),這兩個(gè)腎下邊稱為下極,兩個(gè)腎連... 郭志軍│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/04/04播放(78134)
馬蹄腎是腎的先天發(fā)育畸形,每個(gè)人會(huì)有兩個(gè)腎,左邊一個(gè),右邊一個(gè),這兩個(gè)腎下邊稱為下極,兩個(gè)腎連...
郭志軍│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/04/04播放(78134)
發(fā)生腎梗死,應(yīng)當(dāng)盡早前往醫(yī)院就醫(yī),盡快地給予治療。腎梗死如心肌梗死和腦梗死一樣,由于血管內(nèi)的血... 崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/12播放(37810)
發(fā)生腎梗死,應(yīng)當(dāng)盡早前往醫(yī)院就醫(yī),盡快地給予治療。腎梗死如心肌梗死和腦梗死一樣,由于血管內(nèi)的血...
2023/05/12播放(37810)
?只要腎梗死的面積不是太大、梗死時(shí)間不太長(zhǎng),治療比較得當(dāng),大部分病人可以恢復(fù)。只有梗死面積很大... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(42162)
?只要腎梗死的面積不是太大、梗死時(shí)間不太長(zhǎng),治療比較得當(dāng),大部分病人可以恢復(fù)。只有梗死面積很大...
2023/05/16播放(42162)
脾臟和腎臟出現(xiàn)了梗死屬于缺血性梗死,往往是由于腎臟動(dòng)脈或者脾臟動(dòng)脈出現(xiàn)了血栓,或者出現(xiàn)了其他動(dòng)... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/04播放(32189)
脾臟和腎臟出現(xiàn)了梗死屬于缺血性梗死,往往是由于腎臟動(dòng)脈或者脾臟動(dòng)脈出現(xiàn)了血栓,或者出現(xiàn)了其他動(dòng)...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/04播放(32189)
急性腎梗死應(yīng)首先判斷梗死時(shí)間,其次根據(jù)不同時(shí)間,采取不同治療,具體如下:1、梗死... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/29播放(87086)
急性腎梗死應(yīng)首先判斷梗死時(shí)間,其次根據(jù)不同時(shí)間,采取不同治療,具體如下:
1、梗死...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/29播放(87086)
"腎梗死會(huì)引起生命危險(xiǎn),腎梗死主要原因是由于腎臟動(dòng)脈血管的痙攣、堵塞,造成腎臟供血不足,從而可引起腎臟功能的急劇下降,出現(xiàn)死亡的可能。引起腎臟血管病變的原因可分為急性、慢性兩種。急性一般見于外傷、應(yīng)激反應(yīng)等情況。慢性的主要見于高血壓、糖尿病以及腎臟慢性炎癥等情況,這些都會(huì)引起腎臟發(fā)生血管變化,導(dǎo)致腎臟梗死的發(fā)生,從而引起人體全身功能的障礙而誘發(fā)死亡。腎臟梗死的病人通常影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)明確的部位和病因,需要通過(guò)補(bǔ)液療法進(jìn)行治療,同時(shí)可以配合使用擴(kuò)血管的藥物。對(duì)于嚴(yán)重的病變,還需要結(jié)合外科手術(shù)進(jìn)行治療,防止出現(xiàn)死亡的情況。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(26764)
髓質(zhì)海綿腎是遺傳性疾病,早期沒有任何表現(xiàn),CT也沒有任何表現(xiàn),隨著疾病進(jìn)展,CT可以發(fā)現(xiàn)多發(fā)小... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/16播放(40142)
髓質(zhì)海綿腎是遺傳性疾病,早期沒有任何表現(xiàn),CT也沒有任何表現(xiàn),隨著疾病進(jìn)展,CT可以發(fā)現(xiàn)多發(fā)小...
2023/08/16播放(40142)
右心室梗死大多與下壁心肌梗死伴隨出現(xiàn)。心電圖表現(xiàn)除存在右心梗死心電圖表現(xiàn)之外,通常在心電圖上表... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/28播放(93210)
右心室梗死大多與下壁心肌梗死伴隨出現(xiàn)。心電圖表現(xiàn)除存在右心梗死心電圖表現(xiàn)之外,通常在心電圖上表...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/28播放(93210)
"胼胝體梗死在臨床上比較少見,表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn):1、患者可能會(huì)出現(xiàn)胼胝體離斷綜合征,會(huì)表現(xiàn)為失用、失寫、觸覺命名不能,異己手綜合征的表現(xiàn)。2、會(huì)出現(xiàn)額葉型的步態(tài)障礙,患者會(huì)表現(xiàn)為寬基底,小步態(tài)的走路,沒有上肢擺動(dòng),這種癥狀是大腦的半球連接的綜合征。如果是在胼胝體的前1\/3損害,會(huì)引起患者失寫、左手不靈活、言語(yǔ)障礙,可能還會(huì)有情緒方面的淡漠、健忘、注意力不集中等人格的改變。中1\/3損害的時(shí)候患者會(huì)表現(xiàn)為偏癱、截癱、單側(cè)的下肢癱瘓、尿潴留或小便失盡的問題。如果是后1\/3的纖維連結(jié),兩側(cè)視聽區(qū)出現(xiàn)損害的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏盲的癥狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/16收聽(97214)
廣東省第二人民醫(yī)院 葉澤兵
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河南中醫(yī)一附院 宋純東
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西安交大附屬二院 王竹
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山西中醫(yī)院 宋躍飛
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