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    心房顫動(dòng)的聽診特點(diǎn)是什么
    
            
    
                 2023-04-05 06:03播放 : 

                
    
                    
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    心房顫動(dòng)是由于心房發(fā)生350-600次/分以上的節(jié)律不等的電活動(dòng)，心房在機(jī)械上就失去了收縮，所以聽診有三種臨床特點(diǎn)，具體如下：
    1、患者會(huì)表現(xiàn)出第一心音強(qiáng)弱不等；
    2、心室率絕對(duì)不規(guī)則；
    3、脈搏短絀，指聽診心率的每分鐘節(jié)律次數(shù)和脈搏節(jié)律次數(shù)不等。脈搏的節(jié)律次數(shù)一般小于聽診的節(jié)律次數(shù)，比如聽診患者80次/分，也可摸到脈搏是70次/分。其主要原因是心房由于房顫失去收縮，由于房室結(jié)傳導(dǎo)的不同導(dǎo)致心室沒(méi)有任何節(jié)律，從而臨床上表現(xiàn)出上述三個(gè)聽診特點(diǎn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心房顫動(dòng)的特點(diǎn)是什么
    
    
    "房顫的特點(diǎn)，就是心臟跳動(dòng)得不齊，病人自己感覺心慌、心跳得特別快，頭部感到頭暈眼花，有時(shí)候也可以暈倒，這是一種情況。再一種情況，就是有的房顫的病人本身有急促的心臟病。這一段時(shí)間自己覺得在心臟病在口服藥物的情況下維持得很好，也沒(méi)有什么癥狀。但是現(xiàn)在覺得好像是心臟的癥狀有點(diǎn)加重，心前區(qū)憋悶、心慌，休息的時(shí)候也心慌，走路還心慌，比平時(shí)的原有的心臟病的癥狀有所加重，這就是有可能并發(fā)了房顫，并發(fā)房顫的時(shí)候可以有這些癥狀，甚至原有的心臟病癥狀加重。還有一些病人房顫可以沒(méi)有任何癥狀。體檢的時(shí)候，或者是測(cè)脈搏的看著好像自己心臟跳得厲害，好像是心臟不跳了，一會(huì)心臟跳一會(huì)就不跳。這種情況也就是我們平時(shí)常見的房顫。房顫也見于正常人，只有體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。再比如說(shuō)有的病人，比如得了大面積腦梗塞。以前一個(gè)病人一個(gè)老太太，平時(shí)什么病都沒(méi)有，上了一次山，一下山馬上就突發(fā)腦梗了，大面積的。但是入院以后心電圖都是正常的，做了2-3次都是正常的。就給她帶了一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，監(jiān)測(cè)一天一夜的24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，最后發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人是陣發(fā)性房顫引起的動(dòng)脈栓塞，所以平時(shí)沒(méi)有任何癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李婷愛│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2018/05/28收聽(83242)
    
    
    

    












    
    
    什么是心房顫動(dòng)？
    
    
    "心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，大致上可以分為陣發(fā)的，還有持續(xù)性的，它是常見的一種心律失常疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)60歲以上的人群里面房顫發(fā)生率大概有1%，也就是說(shuō)60歲以上人里面100個(gè)人有1個(gè)人可能發(fā)生房顫，而且隨著年齡增加，患病率也在增加。房顫顧名思義就是心跳，心房跳得太快，像顫動(dòng)一樣。一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)的心跳是心室的心跳，心臟分為心房和心室，上面兩個(gè)腔叫心房，底下兩個(gè)腔叫心室，一般我們說(shuō)的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳，它是通過(guò)中間的一個(gè)通路，這個(gè)通路好比是紅綠燈，控制心房跟心室，從心房上面往上，心房跳完了，通過(guò)這個(gè)通路往下傳，傳給心室，在心室里面跳一次，這個(gè)是正常情況下。那我們房顫的時(shí)候是怎么回事？房顫的時(shí)候心房要跳到350次～600次，顫動(dòng)了，心跳一般沒(méi)那么快的，因?yàn)樗@個(gè)紅綠燈它不允許你過(guò)來(lái)的。但是還是有很多是能夠通過(guò)紅綠燈過(guò)來(lái)的，對(duì)于傳過(guò)來(lái)多或者少就沒(méi)有一個(gè)定數(shù)了，所以這個(gè)時(shí)候心跳一般很不齊，臨床叫絕對(duì)不齊。它甚至有可能跳的特別慢，心房跳350次～600次，如果說(shuō)傳導(dǎo)特別不好的話，甚至房顫會(huì)出現(xiàn)慢房顫，并不是很快。所以房顫的一個(gè)特點(diǎn)主要就是心律不齊，可以跳得快也可以跳得慢。當(dāng)然有一種極端情況下，房顫的時(shí)候心跳也是齊的，那就是說(shuō)中間這個(gè)紅綠燈完全堵了，完全就不讓它過(guò)來(lái)了，心室底下跳，自己自立門戶自己跳自己的，這個(gè)時(shí)候它在房顫的時(shí)候也可能是齊的，這種情況下是比較危險(xiǎn)的，是需要趕緊就醫(yī)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/11/02收聽(32612)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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