中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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老年人如果出現(xiàn)缺鉀,最好、最快的方法是服用含鉀的藥物,比較常見(jiàn)的有氯化鉀注射液、氯化鉀緩釋片以及補(bǔ)鉀的顆粒。只要含有鉀的成分,都可以補(bǔ)鉀。但在使用時(shí),一定要注意明確患者缺鉀的原因。
雖然血鉀低,直接補(bǔ)鉀可以使血鉀上升得較好,或者可能恢復(fù),但有時(shí)可能由于其他的原因或者不同的原因?qū)е碌娜扁?,治療方式就?huì)不一樣。有時(shí)缺鉀不一定非得補(bǔ)鉀,可能通過(guò)其他的治療方式,比如服用其他藥物或者做手術(shù)等,也能改善患者低鉀的狀態(tài)。
所以老年人出現(xiàn)低鉀,建議首先到醫(yī)院就診,明確血鉀降低的原因。如果是由于腎臟的問(wèn)題導(dǎo)致鉀的丟失,就要查明激素水平是否存在異常,找到激素異常的原因,再進(jìn)行相應(yīng)的治療。還有的老年人由于飲食減少,攝入少導(dǎo)致的低鉀,恢復(fù)正常的飲食即可。
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老年人缺鉀會(huì)影響到心血管系統(tǒng)和呼吸功能,導(dǎo)致原發(fā)病癥的癥狀加重,例如血糖控制不良,血壓忽高忽低,會(huì)引起心血管系統(tǒng)處于危險(xiǎn)狀態(tài),導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、冠心病,也會(huì)引起心律不齊。低鉀血癥會(huì)影響到肌肉運(yùn)動(dòng),影響到胃腸道功能就會(huì)引起食欲不振,出現(xiàn)腹脹、便秘、腹瀉,影響到呼吸肌就會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,出現(xiàn)低氧血癥,導(dǎo)致患者昏迷、嗜睡。缺鉀也會(huì)造成腎臟功能受損,導(dǎo)致夜尿增多、腰腿疼痛,也會(huì)影響到電解質(zhì)系統(tǒng),嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致上吐下瀉,若不及時(shí)治療會(huì)引起脫水。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/13收聽(tīng)(95188)
"老年人缺鉀會(huì)引起周身很多癥狀,最常見(jiàn)的癥狀就是周身乏力、四肢倦怠、疲勞等情況出現(xiàn)。周身低鉀時(shí)老年人還會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)的癥狀,例如腹脹、惡心、嘔吐、食欲變差和嚴(yán)重便秘等。缺鉀時(shí)還會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,例如心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩交替出現(xiàn),還會(huì)有嚴(yán)重的心律失常,老年人會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)不適等明顯情況。老年人缺鉀時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腦血管一過(guò)性缺血性發(fā)作等不良反應(yīng),例如頭暈、頭疼、視物不清、視物旋轉(zhuǎn)、黑蒙等癥狀出現(xiàn)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/17收聽(tīng)(35574)
"老年人缺鉀,首先要查明導(dǎo)致低鉀的原因。發(fā)現(xiàn)低鉀的原因需要積極的治療原發(fā)病,同時(shí)還要輔以補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀的方式主要包括有三種,即食物補(bǔ)鉀、口服藥補(bǔ)鉀以及靜脈滴注補(bǔ)鉀。食物補(bǔ)鉀主要是富含鉀的食物,包括肉、青菜、水果、豆類。靜脈補(bǔ)鉀適用于急性嚴(yán)重缺鉀,或者是無(wú)法口服藥的老年患者,在監(jiān)測(cè)下可以給予靜脈滴注補(bǔ)鉀,但是要緩慢滴注。氯化鉀是口服補(bǔ)鉀劑的首選,也是最常用的補(bǔ)鉀劑,可以使用10%的氯化鉀溶液,也可以使用氯化鉀的緩釋片,但是氯化鉀有一定的胃腸道不良反應(yīng)。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/01/29收聽(tīng)(11794)
"老年人出現(xiàn)低鉀血癥的原因,主要有以下幾個(gè)方面:1、鉀攝入減少,長(zhǎng)期食欲不振的老年人容易出現(xiàn)鉀攝入減少。2、鉀丟失過(guò)多,其中可以經(jīng)尿液丟失、胃腸道丟失、汗液丟失,比如長(zhǎng)期大量嘔吐、腹瀉,或者是手術(shù)以后進(jìn)行胃腸膽道的引流、造瘺,均可以導(dǎo)致低鉀血癥。經(jīng)尿液丟失可以見(jiàn)于腎臟疾病,比如急性腎衰多尿期、腎小管酸中毒、某些內(nèi)分泌疾病原發(fā)性、繼發(fā)性的醛固酮增多癥,以及異位ACTH綜合征,還有服用利尿劑的老年人。3、鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的鉀增多,比如代謝性堿中毒或者是酸中毒的恢復(fù)期,使用大量葡萄糖,同時(shí)使用胰島素時(shí),均可以導(dǎo)致低鉀血癥。"
2021/01/10收聽(tīng)(95830)
老年人如果缺鉀,則需要補(bǔ)鉀,哪種補(bǔ)鉀方式最快取決于低鉀程度。如果血鉀特別低,需要靜脈補(bǔ)鉀;如果... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/14播放(92932)
老年人如果缺鉀,則需要補(bǔ)鉀,哪種補(bǔ)鉀方式最快取決于低鉀程度。如果血鉀特別低,需要靜脈補(bǔ)鉀;如果...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/14播放(92932)
"缺鉀患者在日常生活中,注意事項(xiàng)如下:1、盡量避免攝入大量碳水化合物和大量甜食、含糖飲料。2、盡量低鹽飲食,避免攝入過(guò)多高鹽食品,比如方便食品、快餐、醬菜,減少每天攝入鈉量。3、盡量避免使用呋塞米、氫氯噻嗪等排鉀利尿劑,如果確實(shí)需要使用,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下安全使用。4、要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。5、低鉀患者在日常生活中要盡量保持鉀攝入量,適量補(bǔ)充富含鉀食物,比如香蕉、豆類以及海產(chǎn)品等。"
2021/04/14收聽(tīng)(34576)
"缺鉀患者可以口服補(bǔ)鉀,包括氯化鉀片、枸櫞酸鉀等。食物當(dāng)中也還有很多成分可以進(jìn)行補(bǔ)鉀,常見(jiàn)的是肉類,如瘦肉。蔬菜中也還有很多含鉀成分高的蔬菜,如芹菜、菠菜、菜花等。水果當(dāng)中也有很多可以補(bǔ)充鉀的,如香蕉、橘子,含鉀的成分都比較高,具體要根據(jù)患者缺鉀的情況來(lái)決定。鉀的主要生理作用是維持細(xì)胞的新陳代謝,調(diào)節(jié)滲透壓以及酸堿平衡,保持肌肉的應(yīng)激性和心肌的正常功能,低鉀血癥多見(jiàn)于缺鉀性低鉀血癥、轉(zhuǎn)移性低鉀血癥、稀釋性低鉀血癥。機(jī)體發(fā)生缺鉀時(shí)可有三種補(bǔ)充的方式,如果是嚴(yán)重的低鉀血癥可以給予靜脈輸鉀,但是輸液的速度較慢,濃度要低。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/24收聽(tīng)(38346)
"缺鉀吃海帶、菠菜、紫菜、海苔等海產(chǎn)品類的食物比較好,因?yàn)檫@類食物含有鉀的成分比較多,缺鉀還可以吃桔子、香蕉、橙子、楊桃、楊梅、菠蘿等水果。缺鉀很容易導(dǎo)致身體乏力,四肢遲緩性的無(wú)力,主要由近期飲食欠佳、胃腸道吸收功能過(guò)差導(dǎo)致。所以,平時(shí)一定要加強(qiáng)飲食,減少低鉀血癥的發(fā)生。如果通過(guò)食補(bǔ)補(bǔ)鉀的效果比較差,可以通過(guò)口服氯化鉀緩釋膠囊,或靜脈滴注氯化鉀注射液等來(lái)補(bǔ)鉀。平時(shí)要注意多休息,定期復(fù)查鉀離子的值是否在正常范圍。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/10收聽(tīng)(19200)
"鉀在天然食物中分布很廣,日常膳食中一般不會(huì)缺乏,如果膳食不平衡,偏肉食,但多糖、多鹽,而糧食、豆類、蔬菜、水果吃的少,就會(huì)發(fā)生缺鉀的狀況。含鉀量高的食物有鮮蠶豆、馬鈴薯、山藥、菠菜。還有海帶、紫菜、黑棗、杏仁、香蕉、核桃、花生,以及青豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等食物也可以補(bǔ)鉀。高鉀飲食并不是對(duì)每個(gè)人都適用,急慢性腎功能不全、尿少或無(wú)尿、鉀不能及時(shí)被排出、休克或腎上腺功能不全等,不僅不能補(bǔ)鉀,而且要控制鉀的攝入量。"
于清忠│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2018/09/07收聽(tīng)(22328)
一般來(lái)講缺鉀的患者應(yīng)盡量避免食用排鉀的藥物,如利尿的藥物包括速尿片等,也要控制利尿食物的攝入量,如冬瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、紅豆、綠豆、薏仁等。缺鉀患者不能攝入過(guò)多的鹽,也要適當(dāng)控制含糖量高的食物攝入量,更要盡量避免使用刺激性食物,如酒精類、咖啡類、辛辣食物等。缺鉀患者要通過(guò)多種途徑攝入富含鉀元素的食物,如谷類、堅(jiān)果類以及含鉀量高的蔬菜類、水果類等,需要注意的是雖然香蕉所含鉀比較高,可以適當(dāng)?shù)氖秤?,但是如果患者腎功能不好就要注意避免過(guò)多食用香蕉。
宋新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019/09/20收聽(tīng)(69412)
"鉀主要來(lái)源于我們的日常食物,比如水果、蔬菜等。像我們吃的香蕉、橙子、牛油果、紅薯、豆類等都是含鉀非常豐富的食物,是重要的鉀的來(lái)源。但我們要注意低鉀的時(shí)候,最好不要吃大量含糖的食物,比如喝可樂(lè),因?yàn)榇罅康臄z入糖會(huì)刺激身體分泌胰島素,糖類與胰島素在一起會(huì)使機(jī)體內(nèi)細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而加重低鉀。另一方面,缺鉀要注意有些病人的缺鉀可能是吃的藥物引起的,像很多高血壓的病人會(huì)服用利尿劑,這種藥物會(huì)加重缺鉀,如果病人出現(xiàn)低鉀的話,要注意看一下是不是口服藥里面有這類引起低鉀的藥物。"
朱翔│安徽省立醫(yī)院
2020/04/05收聽(tīng)(43566)
"低鉀血癥的治療考慮兩方面:一方面是對(duì)癥治療,給予補(bǔ)鉀的藥物;另一方面是對(duì)因治療,要知道低鉀血癥發(fā)生的原因是什么,去從根本上解決問(wèn)題。關(guān)于對(duì)癥治療,可以口服鉀片、含鉀溶液,可以使用氯化鉀注射液或者氯化鉀溶液,也可以靜脈補(bǔ)鉀,靜脈補(bǔ)氯化鉀、門冬氨酸鉀,這都是補(bǔ)鉀的對(duì)癥治療。補(bǔ)鉀的對(duì)因治療,要知道低血鉀的原因是什么,比如飲食攝入的減少或者排出增加,經(jīng)腎、經(jīng)腸道失鉀,這些都要找出原因。有一些患者是轉(zhuǎn)移性低鉀,要找出在什么情況下會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移性低鉀,避免這種情況的發(fā)生。缺鉀怎么治療好:一方面是對(duì)癥治療,趕緊把鉀弄到相對(duì)來(lái)說(shuō)比較正常的范圍;另一方面是一定要找到低鉀的原因,進(jìn)行對(duì)因治療。"
邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/21收聽(tīng)(52830)
"缺鉀是指血清鉀離子濃度低于3.5mmol\/L,是人體內(nèi)常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂,一般見(jiàn)于各種疾病引起的電解質(zhì)紊亂,例如尿崩癥、肝硬化、腎功能衰竭等疾病。當(dāng)出現(xiàn)了輕微的低鉀血癥可以通過(guò)食物補(bǔ)充鉀離子,比如香蕉,也可以口服補(bǔ)鉀藥物治療。由于補(bǔ)鉀藥物對(duì)胃腸道有刺激作用,所以要餐后服用。如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的低鉀血癥,是需要靜脈補(bǔ)充鉀離子的,一般來(lái)說(shuō)是通過(guò)靜脈滴注含有鉀離子的藥物。由于鉀離子濃度會(huì)影響心臟功能,所以靜脈補(bǔ)充鉀離子的速度要慢一些,避免引起補(bǔ)鉀過(guò)快造成心臟驟停。注意定期監(jiān)測(cè)血液內(nèi)鉀離子濃度,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。"
2019/07/25收聽(tīng)(41474)
在臨床上如果發(fā)生缺鉀,并通過(guò)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有低鉀血癥,都應(yīng)當(dāng)參照血鉀水平進(jìn)行口服補(bǔ)鉀治療,必要時(shí)可以... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/20播放(72878)
在臨床上如果發(fā)生缺鉀,并通過(guò)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有低鉀血癥,都應(yīng)當(dāng)參照血鉀水平進(jìn)行口服補(bǔ)鉀治療,必要時(shí)可以...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/20播放(72878)
"缺鉀的治療以補(bǔ)鉀為主,缺鉀依據(jù)血液中鉀離子的程度,分為輕度缺鉀、中度缺鉀和重度缺鉀。鉀離子在3-3.5mmol\/L,屬于輕度缺鉀,此時(shí)可以口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒。輕度缺鉀危險(xiǎn)性不大,口服補(bǔ)鉀就可以。中度缺鉀指鉀離子小于2.5-3mmol\/L,常常需要口服補(bǔ)鉀加靜脈補(bǔ)鉀。重度缺鉀指鉀離子在2.0-2.5mmol\/L,重度缺鉀很危險(xiǎn),容易出現(xiàn)惡性心律失常,比如室性心動(dòng)過(guò)速、室性顫動(dòng)。這時(shí)候口服補(bǔ)充鉀離子是不夠的,因?yàn)榭诜a(bǔ)充鉀離子吸收很慢,大約需要4-6小時(shí)。重度缺鉀需要靜脈補(bǔ)充鉀,可以靜脈輸注氯化鉀注射液。靜脈補(bǔ)鉀的時(shí)候,補(bǔ)鉀的濃度要求小于0.3%,如果短時(shí)間補(bǔ)鉀濃度大,容易出現(xiàn)心臟驟停。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/05收聽(tīng)(25094)
"缺鉀的治療要除外引起低鉀的基礎(chǔ)疾病,比如腎臟功能的障礙會(huì)導(dǎo)致鉀的丟失過(guò)多,缺鉀的治療要排除病因,究竟是什么原因?qū)е碌娜扁洝H绻懦A(chǔ)疾病的情況,僅是因?yàn)閿z入不足而引起的缺鉀,就要進(jìn)行含鉀食物的補(bǔ)充。含鉀豐富的食物有豆類,比如黃豆、綠豆、黑豆、蠶豆含有豐富的鉀元素。或者食用含鉀豐富的蔬菜,比如冬菇、竹筍、紫菜,或者食用含鉀豐富的水果,比如橘子、檸檬、柚子。如果通過(guò)食療還是不能夠糾正缺鉀,就需要應(yīng)用藥用的鉀的補(bǔ)充劑,進(jìn)行口服或者靜脈的輸液補(bǔ)充鉀元素,糾正缺鉀的情況。"
張曉偉│河北省人民醫(yī)院
2020/02/26收聽(tīng)(66710)
通常缺鉀,需要 徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/08/25播放(63768)
2023/08/25播放(63768)
正常血清鉀的濃度為3.5-5.5mmol/L,當(dāng)血清鉀的濃度低于3.5mmol/L的時(shí)候,臨床上就可以出現(xiàn)各種各樣的癥狀,稱為低鉀血癥。神經(jīng)系統(tǒng)可以表現(xiàn)為嗜睡、易怒、精神錯(cuò)亂,外周表現(xiàn)為感覺(jué)的異常,深反射機(jī)制失常,肌束顫動(dòng),肌痛和肌無(wú)力,有家族性、周期性的麻痹。心血管系統(tǒng)可以出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯、心律失常,但是并非每一個(gè)低鉀血癥都可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng),尤其是心電圖表現(xiàn)的異常。消化系統(tǒng)可以因低鉀累及腸道的平滑肌而引起惡心、嘔吐和腹脹,嚴(yán)重的低鉀血癥可以引起麻痹性腸梗阻。另外,能夠打破身體內(nèi)酸堿的平衡,導(dǎo)致代謝性堿中毒。
方昆│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/02收聽(tīng)(84290)
老年人患有腎炎疾病時(shí)并不會(huì)造成低鉀血癥,相反腎炎疾病可導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)率下降,從而導(dǎo)致人體內(nèi)的鉀代謝異常和代謝性酸中毒,從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)高鉀血癥,所以老年腎炎患者應(yīng)警惕是否會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥的癥狀。當(dāng)然對(duì)于部分老年患者,腎炎疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重低蛋白血癥和重度水腫癥狀,導(dǎo)致患者出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、乏力等癥狀時(shí),也可出現(xiàn)一過(guò)性的低鉀血癥。此時(shí)應(yīng)適度的補(bǔ)充血鉀或者改善胃腸道動(dòng)力、食欲,增加進(jìn)食從而改善低鉀血癥的癥狀。
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/04/21收聽(tīng)(67938)
引起低血鉀的原因如下:1、從胃腸道丟失鉀,如果患者有頻繁惡心、嘔吐或腹瀉癥狀,就... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/11/30播放(98972)
引起低血鉀的原因如下:
1、從胃腸道丟失鉀,如果患者有頻繁惡心、嘔吐或腹瀉癥狀,就...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/11/30播放(98972)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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