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    肝癌晚期有必要治療嗎

    2023-05-18 18:46播放 :

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    肝癌的晚期,一般指在肝癌的分期上已經(jīng)到了Ⅳ期,這時(shí)候患者肝臟的功能處于失代償期,即Child-Pugh評(píng)分到了C級(jí)?;颊叩囊话銧顟B(tài)比較差,甚至不能下床活動(dòng)。

    這樣的患者已經(jīng)沒(méi)有機(jī)會(huì)針對(duì)癌癥本身進(jìn)行治療,比如手術(shù)切除、射頻消融,甚至介入治療都不適合。由于肝功能到了失代償期,一些藥物治療,比如靶向藥物和免疫檢查點(diǎn)抑制劑的應(yīng)用,失去了時(shí)機(jī),這樣的患者只能對(duì)癥治療、減輕痛苦。

    因?yàn)檫@時(shí)候的患者會(huì)出現(xiàn)大量的腹水,會(huì)合并腹腔的感染,甚至?xí)霈F(xiàn)其他的并發(fā)癥,比如電解質(zhì)的紊亂、上消化道的出血、肝性腦病以及肝腎綜合征,還有患者到了肝癌的晚期會(huì)有癌痛。

    針對(duì)這些并發(fā)癥和癌癥疼痛進(jìn)行治療,比如輸白蛋白利尿。有感染的患者可以應(yīng)用抗生素控制感染,疼痛應(yīng)用止痛藥,如非甾體類(lèi)的止痛藥和阿片類(lèi)的止痛藥。這樣可以緩解患者的痛苦,減輕腹脹。

    不能進(jìn)食的患者,可以靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),比如高糖、氨基酸和脂肪乳,這樣可以改善患者的癥狀。

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    "肝癌晚期的治療分為下面幾個(gè)主要的治療方向,第一、積極的改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,給予一定的營(yíng)養(yǎng)支持的治療,因?yàn)榈搅烁伟┑耐砥冢橛猩眢w多個(gè)功能,主要以肝功能破壞為主的一些表現(xiàn)。這樣的病人往往伴有一定程度的營(yíng)養(yǎng)不良,所以一定的營(yíng)養(yǎng)支持一方面可以改善病人的生活質(zhì)量,同時(shí)能夠提高患者進(jìn)一步接受其他治療的耐受情況。第二、積極的治療由于肝癌而導(dǎo)致的一些相關(guān)并發(fā)癥,除了對(duì)于肝功能的破壞的影響,晚期的肝癌可以伴有其他臟器功能的損害,針對(duì)不同的并發(fā)癥的情況,應(yīng)該給予一定程度的治療,可以給予病人提高生存質(zhì)量,同時(shí)接受進(jìn)一步針對(duì)腫瘤方面治療的能力。針對(duì)腫瘤方面的治療到了肝癌的晚期,絕大多數(shù)是不能夠進(jìn)行手術(shù)的,往往可以給予一定的藥物治療。藥物治療包括局部的灌注化療或者是全身的化療,有些時(shí)候也可以針對(duì)腫瘤或者是門(mén)靜脈系統(tǒng)的癌栓給予一定的放射線的放療。也可以結(jié)合傳統(tǒng)的中醫(yī)藥進(jìn)行治療,對(duì)于一些有限的病例,也可以起到一定程度的治療作用。對(duì)于晚期的肝癌,目前有新的一些藥物的進(jìn)展,包括靶向藥物的治療,也有一些非常令人欣喜的臨床數(shù)據(jù)。對(duì)于晚期肝癌的患者采取靶向治療,也可以達(dá)到一定程度的控制腫瘤的治療效果。其他還包括一些免疫方面的治療,提高腫瘤的抗免疫能力,也可以起到進(jìn)一步治療腫瘤和延長(zhǎng)生存的治療效果。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

    譚海東中日友好醫(yī)院

    2017/10/26收聽(tīng)(68212)

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