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    白內(nèi)障后遺癥有哪些
    
            
    
                 2023-02-10 12:12播放 : 

                
    
                    
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    白內(nèi)障患者術(shù)后會有一些不適的情況發(fā)生，一個是干眼癥，一個是玻璃體混濁。 干眼癥不算嚴(yán)重的問題，一般是由白內(nèi)障手術(shù)和術(shù)后的用藥造成，可輔助使用人工淚液。玻璃體混濁是由患者白內(nèi)障手術(shù)晶體植入后造成眼睛透亮度增加，使玻璃體內(nèi)部沉積物在眼部成像更明顯。多數(shù)白內(nèi)障患者植入單焦點(diǎn)人工晶體后讀書看報需配戴花鏡。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    白內(nèi)障后遺癥有哪些？
    
    
    白內(nèi)障手術(shù)后的后遺癥有哪些？其實(shí)我個人想先要糾正一下后遺癥，因?yàn)槲覀儼變?nèi)障手術(shù)目前是非常安全的可靠的一個手術(shù)，大絕大部分患者術(shù)后是非常平穩(wěn)的，沒有任何并發(fā)癥，但是沒有任何并發(fā)癥，并不代表著患者沒有任何不舒服。因?yàn)楫吘拱變?nèi)障手術(shù)它是一個手術(shù)，也是有切口的，而且它是一個內(nèi)眼手術(shù)，是會有一些炎癥的反應(yīng)，所以白內(nèi)障患者術(shù)后會有一些不適的情況發(fā)生，比如說我常見的有幾樣：一個就是干眼癥，一個就是玻璃體混濁，覺得眼前有飛蚊，還有一個有些患者會發(fā)現(xiàn)以前能夠看近處、看書報不用戴眼鏡，但是現(xiàn)在就需要戴眼鏡，有這幾種情況我簡單說一下。第一個就是干眼癥，因?yàn)槲覀冏鍪中g(shù)的切口，還有我們術(shù)前術(shù)后會用到很多的藥物，所以眼表的動力學(xué)是受到了影響，在手術(shù)之后的一段時間，里面有干眼是正常的。我們可以服用一些人工淚液或者等著它自然恢復(fù)。其實(shí)干眼的情況不會很復(fù)雜，如果術(shù)前患者就有明比較明顯的干眼，做完手術(shù)之后，干眼是有可能加重的。這種情況你的手術(shù)大夫會幫你處理，不算是一個很大的問題；第二個問題就是玻璃體混濁。很多患者會說我做手術(shù)之前沒覺得眼前有很多的黑點(diǎn)飄，但是做完手術(shù)就發(fā)現(xiàn)眼前有很多的黑點(diǎn)，還有棒狀的，甚至是環(huán)形的，是不是白內(nèi)障大夫給我做白內(nèi)障的時候弄壞了？其實(shí)不是，因?yàn)椴Ａw混濁，大家可以在網(wǎng)上查一下，它是發(fā)生在玻璃體里面的，當(dāng)你看東西不清楚的時候，背景不清楚，上邊面的小黑點(diǎn)，也不清楚。但是做完手術(shù)之后，通?；颊咭暳τ忻黠@的提高，背景也會變得更亮更清晰。在這種情況下，玻璃體里面的一些小小的混濁物就會在明亮的背景下顯得非常的明顯。因?yàn)槲覀冏霭變?nèi)障手術(shù)的時候根本不涉及到玻璃體，所以它的產(chǎn)生和變化其實(shí)和白內(nèi)障手術(shù)沒有關(guān)系；最后一個就是看書、看報可能會需要戴花鏡的問題。因?yàn)槲覀兡壳敖^大部分患者植入的都是單焦點(diǎn)人工晶體。單焦點(diǎn)人工晶體它只有一個位置能夠在視網(wǎng)膜上能形成清晰的像，大夫?yàn)榱俗尨蠹疑罘奖?，通常都是把清晰的位置調(diào)整，看遠(yuǎn)是清晰的，就意味著看近是會受到影響，所以我們患者不要太糾結(jié)于為什么我看書報不能看清楚了，因?yàn)槟愕氖找媸强催h(yuǎn)處清楚，你付出的代價就是看近處要模糊一點(diǎn)。好在我們還有花鏡，你只要是佩戴了一個花鏡，看書看報也是非常舒服的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張順華│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(64880)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    白內(nèi)障手術(shù)后遺癥有哪些？
    
    
    白內(nèi)障手術(shù)是一個相當(dāng)安全的手術(shù)，手術(shù)方式非常成熟，常規(guī)的白內(nèi)障手術(shù)只需要三五分鐘就可以解決。但是所有的手術(shù)都是有風(fēng)險的，白內(nèi)障手術(shù)也不例外，也有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如手術(shù)后的感染或者術(shù)中的嚴(yán)重出血，都會導(dǎo)致患者的視功能的損害，但是幸運(yùn)的是這些嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率是非常非常低的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于1‰。現(xiàn)代有研究證實(shí)，在大型醫(yī)院、大型眼科手術(shù)室進(jìn)行的手術(shù)，感染的風(fēng)險要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于在其他的醫(yī)院的進(jìn)行的手術(shù)。另外白內(nèi)障手術(shù)后還有一個比較常見的，發(fā)生率很高的并發(fā)癥就是后發(fā)性白內(nèi)障，就是做完白內(nèi)障會留下晶狀體后囊膜，后囊膜隨著時間的進(jìn)展會再出現(xiàn)渾濁，這種病就叫后發(fā)性白內(nèi)障，但是治療起來很簡單，只需要打一個激光就可以了。一般在術(shù)后兩年內(nèi)發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障的比例，可能有20%-40%，發(fā)生率還是相當(dāng)?shù)母?，但是因?yàn)橹委熎饋砗芎唵危變?nèi)障做完再加上術(shù)后的后發(fā)性白內(nèi)障激光治療了之后是可以終生不復(fù)發(fā)的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊松霖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(39048)
    
    
    

    






























    
    
    白內(nèi)障換晶體后遺癥有哪些
    
    
    "白內(nèi)障手術(shù)當(dāng)中要植入人工晶體。當(dāng)然人工晶體和自身的自然的晶狀體的狀態(tài)是不同的，所以會引起患者術(shù)后的一些不舒適的各種癥狀。第一、最常見的是患者會表述看東西特別亮，特別晃眼，甚至發(fā)白、發(fā)藍(lán)的感覺,造成患者的不適應(yīng)。主要是由于人工晶體是完全透明的，所以透光率是要高于自身的晶體，而且患者術(shù)前又長期的處于有白內(nèi)障造成的模糊的狀態(tài)，所以在術(shù)后人工晶體植入后，看東西視覺感受強(qiáng)烈對比，使得患者造成不舒服的癥狀。當(dāng)然這種情況在一般情況下經(jīng)過一段時間是可以恢復(fù)的，患者可以適應(yīng)的。第二、患者會出現(xiàn)眼睛發(fā)干和有摩擦的感覺，主要是由于手術(shù)當(dāng)中的麻藥、消毒劑以及切口等對眼球表面的組織、細(xì)胞造成的影響引起的，一般可以在3-4個月后可以恢復(fù)。另外，有一些人可能需要長期的使用人工淚液。第三、可能會引起瞳孔的變化。因?yàn)樵谑中g(shù)當(dāng)中是要散大瞳孔的，同時在手術(shù)過程當(dāng)中有一個短暫的時期，眼內(nèi)的壓力是提高的，所以對虹膜的彈性會造成一定的影響。術(shù)后可能患者的瞳孔要比術(shù)前要大一些，使得患者在晚上的時候可能會引起眩光的癥狀，過一段時間也是可以恢復(fù)的。最嚴(yán)重的是可能會造成過敏，有的人對人工晶體不能耐受，長期的使得眼內(nèi)發(fā)生的一種反應(yīng)性的炎癥。這種情況下，對于特別嚴(yán)重的患者，要取出人工晶體。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李駿│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2018/06/19收聽(88038)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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