上海樂仁東生門診部
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近10年，臨床發(fā)現(xiàn)治療子宮肌瘤最先進的方法為高強度聚焦超聲治療。通過將超聲波聚焦于子宮肌瘤部位，使局部溫度達(dá)到65℃以上，子宮肌瘤凝固性壞死，起到治療的作用。該方法不僅無創(chuàng)，對于超聲通道部位也不會造成損傷，術(shù)后恢復(fù)非常快，患者痛苦相對較小。但是，并非所有患者均可采取高強度聚焦超聲治療，并且治療后具有一定復(fù)發(fā)比例。
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子宮肌瘤治療的方案，過去大概只有開腹手術(shù)的治療方案，現(xiàn)在有微創(chuàng)的治療，微創(chuàng)的治療一般來說，70%-80%的子宮肌瘤都可以通過腹腔鏡或者宮腔鏡治療方案。最新10年左右，又有一種新的治療方案，就是不開刀的方法，也可以治療子宮肌瘤。叫高強度聚焦超聲的治療方案。這種方案的原理是把超聲波像太陽照一樣聚集起來，然后把太陽超聲波的能量聚集在瘤子的地方，使得它局部的溫度升高到65℃以上，然后使得瘤子發(fā)生壞死。為在超聲通道上，它的能量沒有達(dá)到像靶點一樣高，所以在超聲通道上，比如透過皮膚、皮下脂肪、膀胱、子宮肌層等，這些地方都不會出現(xiàn)損傷，只有在靶點的位置，因為溫度很高，所以出現(xiàn)一些損傷。這種治療方案，沒有開刀的疤痕，恢復(fù)得非常的快，可以放在門診做治療，而且病人痛苦相對來說非常的少，對正常的生活影響也不太大，一般來說，過兩三天去上班都沒有什么太大問題，一般治療以后3個月左右，可以考慮懷孕的一些問題。所以從目前發(fā)展的趨勢來說，這是一種無創(chuàng)的治療方案，過去我們做開腹，這是創(chuàng)傷最大的，有腹腔鏡，有宮腔鏡相對創(chuàng)傷又小一些?，F(xiàn)在有無創(chuàng)治療以后，治療方案大概恢復(fù)會很快，創(chuàng)傷又很小。當(dāng)然不是所有的病人都適合，從超聲的篩查以及核磁共振的篩查的情況來說，大概有1/2-1/3左右病人可能不合適。當(dāng)然如果要合適，治療之后仍然會存在一部分失敗的比例。我們統(tǒng)計兩年之內(nèi)，占手術(shù)比例大概會達(dá)到15%-20%左右，所以這意味著有部分病人，可能會因為這個事情不一定成功，這個時候就需要再考慮其它的治療方案。
龔曉明│上海樂仁東生門診部
2017/07/10收聽(29550)
食管癌目前先進的治療方案，主要是根據(jù)患者分期不同，選擇對應(yīng)的個體化治療方案，對于早期患者，還是... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/30播放(36172)
食管癌目前先進的治療方案，主要是根據(jù)患者分期不同，選擇對應(yīng)的個體化治療方案，對于早期患者，還是...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/04/30播放(36172)
"對于子宮肌瘤的治療方案，有如下幾種：第一、如果子宮肌瘤<5cm，并且沒有癥狀，可以觀察，不需要治療，可以定期復(fù)查，觀察子宮肌瘤的增長情況和有無變性。第二、如果子宮肌瘤>5cm，并且出現(xiàn)癥狀，比如月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長或者出現(xiàn)壓迫癥狀，向前壓迫導(dǎo)致尿頻或者向后壓迫導(dǎo)致膀胱、直腸癥狀，比如排便不盡、便秘等，就需要手術(shù)治療，可以選擇腹腔鏡下的子宮肌瘤切除術(shù)、開腹的子宮肌瘤切除術(shù)，或者陰式的子宮肌瘤切除術(shù)。"
杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2020/01/22收聽(81740)
子宮肌瘤常見治療方法如下：1、若子宮肌瘤位于漿膜下或肌壁間，患者無明顯癥狀，可以... 蔡俐瓊│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/20播放(81218)
子宮肌瘤常見治療方法如下：
1、若子宮肌瘤位于漿膜下或肌壁間，患者無明顯癥狀，可以...
蔡俐瓊│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/20播放(81218)
"子宮肌瘤是由于子宮平滑肌組織增生，而形成的良性腫瘤，是生育期女性常見的生殖道腫瘤。大部分子宮肌瘤生長緩慢，而且沒有什么明顯的臨床癥狀，不需要治療，只要定期觀察就可以。定期觀察的時間一般是三個月到半年，需到醫(yī)院復(fù)查一次。有些子宮肌瘤需要治療，治療方案要根據(jù)子宮肌瘤生長部位，確定治療方式，一般治療方案都是采取手術(shù)治療。但如果是長在黏膜下的子宮肌瘤，一般做宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)。如果是漿膜下子宮肌瘤，或者子宮肌壁間肌瘤，大部分都用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)。所以，治療子宮肌瘤沒有最好的治療方案，只是根據(jù)病情不同，而采取不同的治療方案。"
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/17收聽(63562)
子宮肌瘤是常見的一種婦科良性腫瘤。30歲以上的女性約20%有子宮肌瘤，根據(jù)病變部位不同可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。對于子宮肌瘤的治療方法的選擇，需要根據(jù)肌瘤所在的具體部位、數(shù)目、大小及有無臨床癥狀，依據(jù)患者的年齡和生育要求進行綜合分析確定，具體如下：一、無癥狀者一般不需要治療，每3-6個月隨訪一次，若肌瘤明顯增大或出現(xiàn)癥狀，可考慮相應(yīng)的處理；二、癥狀輕的、近絕經(jīng)年齡者，可采用藥物治療，藥物治療主要是緩解癥狀，或術(shù)前縮小肌瘤體積；三、手術(shù)治療是最有效的治療方法，適用于有癥狀的或可疑有惡變的。子宮肌瘤的治療是根據(jù)個體的具體情況，制定對于這個個體的最佳治療方案。
王冬娜│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/19收聽(74438)
黏膜下子宮肌瘤，臨床癥狀為月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期延長。患者通常是因為貧血就診，在做B超檢查時，發(fā)... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/10/16播放(84264)
黏膜下子宮肌瘤，臨床癥狀為月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期延長。患者通常是因為貧血就診，在做B超檢查時，發(fā)...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/10/16播放(84264)
"臨床上對于子宮肌瘤的病人，如果是有下列指征，可以做手術(shù)治療：第一、肌瘤的直徑大于五公分的情況下。第二、黏膜下子宮肌瘤，在臨床上雖然比較小，但是引起了比較嚴(yán)重的癥狀，甚至導(dǎo)致不孕不育，可以做微創(chuàng)手術(shù)進行治療。微創(chuàng)手術(shù)主要是將肌瘤單純的剔除，建議在手術(shù)之前做以下準(zhǔn)備：第一個，在月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)。第二、要在門診化驗白帶常規(guī)。第三、如果檢查都正常的情況下沒有禁忌癥，可以收住院給予手術(shù)。如果想繼續(xù)妊娠，就單純的把肌瘤剔出。如果沒有想繼續(xù)妊娠，已經(jīng)接近于更年期，或者年齡比較大的女性，而且肌瘤也比較大，建議可以做子宮的次全切除手術(shù)。如果宮頸有問題的情況下，建議做子宮的全切手術(shù)。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/30收聽(93468)
治療腫瘤的方法有很多，并不存在哪一種方法最先進，適合的治療方法就是最好的治療。腫瘤是機體在內(nèi)外... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/24播放(31757)
治療腫瘤的方法有很多，并不存在哪一種方法最先進，適合的治療方法就是最好的治療。腫瘤是機體在內(nèi)外...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/24播放(31757)
"患者出現(xiàn)低位瘺及簡單肛瘺時，在治療時可直接剔除瘺管方式進行治療，對于高位瘺或復(fù)雜性瘺可通過掛線方法治療。肛瘺疾病屬于肛腸科比較常見的一種疾病，屬于復(fù)雜性疾病，主要是由于直腸黏膜和肛門周圍的皮膚間形成異常通道，在治療時會根據(jù)患者不同的病情采取不同方法進行治療，患者是屬于低位或簡單肛瘺，治療時可使用剔除漏管的方式進行治療，多數(shù)患者可取得不錯的治療效果?；颊呤菍儆诟呶化浖皬?fù)雜性瘺，在治療時可使用掛線方法治療，以剖開瘺管或瘺道的一種治療方法，通過利用掛線的緊箍力可以阻止氣血經(jīng)絡(luò)，能夠使局部組織壞死達(dá)到慢切開的治療目的。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/12收聽(39336)
"目前梅毒在國內(nèi)、外最先進的治療方案，其實還是應(yīng)用青霉素治療，臨床上首選的是長效青霉素，比如芐星青霉素、普魯卡因青霉素G、水劑青霉素G。芐星青霉素，一般是采用240萬單位，分為兩側(cè)臀部肌肉注射，一周肌肉注射一次，三次算是一個療程。普魯卡因青霉素G，是120萬單位肌肉注射，每天肌肉注射一次，連續(xù)應(yīng)用10-14天。目前國內(nèi)、外對于梅毒的治療上，并沒有介紹什么更先進的治療方案，查閱相關(guān)的梅毒治療指南都沒有提出。只有當(dāng)青霉素出現(xiàn)過敏的情況的時候，可以選擇頭孢曲松、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物進行替代。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/27收聽(29238)
狐臭就是臨床上所說的腋臭，目前比較推薦的手術(shù)方式是微創(chuàng)切除手術(shù)，總體而言手術(shù)效果比較確切，同時... 姜珊│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/28播放(29276)
狐臭就是臨床上所說的腋臭，目前比較推薦的手術(shù)方式是微創(chuàng)切除手術(shù)，總體而言手術(shù)效果比較確切，同時...
姜珊│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/28播放(29276)
"避孕方法只能選擇最適合自己的，沒有最先進的說法。目前采用的避孕方法有工具避孕、口服短效避孕藥、口服長效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管結(jié)扎。如果是怕影響自己的內(nèi)分泌又想短期不要孩子采取避孕方法，可以選擇工具避孕，比如戴避孕套。如果為了省事，又不想戴工具避孕套，可以口服短效避孕藥。如果打算長期3-5年不想要孩子可以戴宮內(nèi)節(jié)育器，長效避孕藥目前用得比較少，因為副作用比較多，所以避孕方法是根據(jù)自己個人情況來選擇最適合自己的。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/29收聽(43308)
"中漿這種疾病不需要使用藥物治療，這個是一種自限性的疾病，也就是說疾病有自然發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，疾病的病程在3-6個月左右，在這期間，只需要注意定期做眼底的檢查，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，再考慮去治療。比如，如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的滲漏，可以行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，來避免病情進一步的加重，除此以外，不需要特殊的藥物。如果想要盡量的縮短病程，可以選擇口服卵磷脂絡(luò)合碘片這種藥物來輔助治療，但是這個也不是治療這種疾病的特效藥物。這種疾病在3-6個月就可以逐步的恢復(fù)正常，而且疾病的預(yù)后通常比較好，恢復(fù)正常以后，視力也可以完全恢復(fù)。少數(shù)人有可能在恢復(fù)以后，會出現(xiàn)視物變形這種情況。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/10收聽(98964)
在泌尿男科領(lǐng)域， 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/30播放(38400)
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/30播放(38400)
"對于肝臟血管瘤，國內(nèi)最先進的治療方法主要是介入手術(shù)治療方法，比如微波消融，尤其是超聲引導(dǎo)下微波消融，或者超聲引導(dǎo)下的納米刀消融治療，是介入治療的辦法?；颊呖梢酝ㄟ^經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺直達(dá)血管瘤的部位，使用微波、納米刀消融、液氮冷凍等方法，將血管瘤局部的燒灼，是最微創(chuàng)而且是最先進的治療方式。如果發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤，建議患者到專科醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，做增強CT或者核磁共振以明確診斷，找專業(yè)的醫(yī)師評估是否需要進行手術(shù)治療。如果需要進行手術(shù)治療，應(yīng)選擇合適的方案進行治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/01/06收聽(20532)
"無痛下的超導(dǎo)可視微管人工流產(chǎn)手術(shù)，首先是無痛下，也就是在手術(shù)之前靜脈麻醉，等患者睡著以后再進行手術(shù)，患者受到傷害會小。其次，用的超導(dǎo)可視微管，微管上面有攝像頭，當(dāng)進入女性宮腔的時候，會在電視上面顯示出子宮腔的形態(tài)，也可以發(fā)現(xiàn)胚胎附著在子宮的哪一面，醫(yī)生可以根據(jù)看到的胚胎的位置進行吸引，不會傷害到子宮腔其他的部位，從而傷害比較小。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2019/04/10收聽(12544)
"痔瘡手術(shù)沒有最先進的手術(shù)方式，只有最適合的手術(shù)方式。不同的痔瘡臨床表現(xiàn)不一樣，手術(shù)方式的選擇也不盡相同。痔瘡分為混合痔、內(nèi)痔、炎性外痔、血栓性外痔等不同的分類，根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，可以選擇不同的手術(shù)方式?？梢赃x擇傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎手術(shù)方式，也可以選擇比較流行的微創(chuàng)的手術(shù)方式，比如PPH、TST、套扎手術(shù)等等。也可以同時結(jié)合兩種，比如外剝內(nèi)扎加PPH，或外剝內(nèi)扎加TST等手術(shù)方式。患者選擇哪種手術(shù)方式并不是絕對，根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)，選擇合理恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/07/19收聽(32822)
"過敏性紫癜首先要積極尋找和祛除誘發(fā)因素，比如藥物、食物、上呼吸道感染等。常用的藥物治療：一、抗組胺藥，比如左西替利嗪、氯雷他定等。二、降低毛細(xì)血管壁的通透性和脆性的藥物，如維生素C、復(fù)方蘆丁片、10%的葡萄糖酸鈣等。三、糖皮質(zhì)激素有抗過敏及減輕血管通透性的作用，可迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛及胃腸道癥狀，適用于軟組織水腫、關(guān)節(jié)腫脹及有胃腸道癥狀的過敏性紫癜。一般用量小兒劑量每日1mg-2mg\/kg，成人每日不超過60mg，癥狀控制后要逐漸減量再停藥。四、免疫抑制劑對于病情頑固和反復(fù)的患者、腎型過敏性紫癜予以使用，常用藥物有環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤等。過敏性紫癜的患者在急性期要臥床休息，避免劇烈活動，以防病情反復(fù)。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/09/20收聽(72730)
"肝癌的治療原則為早期診斷、早期治療、綜合治療、積極治療，手術(shù)治療仍為肝癌最主要、最有效的方法，目前肝癌的治療為以外科為主的多種方式的綜合、序貫治療。外科治療有肝部分切除，但是要求有具體的適應(yīng)癥，在患者情況比較好，無嚴(yán)重心肺疾病的情況下，肝功能在一般情況之上，可以選擇肝部分切除。但是肝癌的手術(shù)切除率目前僅有20%左右，很大一部分無法手術(shù)，或容易復(fù)發(fā)，需要進行局部治療。肝癌的局部治療目前廣泛應(yīng)用的有射頻消融、無水乙醇流內(nèi)注射、超聲刀、冷凍肝動脈栓塞化療等治療方式。肝癌的局部放療，放療聯(lián)合介入的治療療效要優(yōu)于單純的介入治療，尤其是適形的放療聯(lián)合介入治療，是不能手術(shù)的病人的有效的綜合治療方法。因為肝細(xì)胞癌對于化療不敏感，近年來，一些新的藥物組合在臨床上應(yīng)用，雖然有一定的療效，但是沒有明顯的突破。最后是靶向治療，ACC指南推薦索拉菲尼，索拉菲尼是被證實能夠延長晚期肝細(xì)胞癌生存的治療藥物。其他還包括生物治療，生物治療的效果有限，多和化療聯(lián)合使用，現(xiàn)在多種生物治療方法還正在研究當(dāng)中，效果也不是很確切。"
李世廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(62648)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中大附屬第七醫(yī)院 李田
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浙江省腫瘤醫(yī)院 鄭愛文
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