中日友好醫(yī)院
肛腸科
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肛瘺的手術(shù)方法包括：1.保護(hù)括約肌型術(shù)式：包括掛線引流、瘺管剔除術(shù)、瘺管填塞術(shù)等，雖不能根治，但可以控制病情，緩解癥狀；2.切開(kāi)括約肌型術(shù)式：瘺管切開(kāi)術(shù)適用于低位肛瘺，虛實(shí)結(jié)合掛線法適用于高位肛瘺。切開(kāi)括約肌型手術(shù)效果確切，治愈率高，復(fù)發(fā)率極低。
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肛瘺的手術(shù)方法是非常多的，但是主要分幾大類。一類是保護(hù)括約肌型；一類就是要切開(kāi)括約肌型。這兩類各有各有利弊，但是臨床上一般采用還是切開(kāi)括約肌，也就是把瘺管徹底敞開(kāi)，把侵犯的括約肌也徹底切斷。因?yàn)檫@個(gè)療法已經(jīng)沿襲了很多年，而且療效是非常確切的，就是說(shuō)最可靠的一種治療肛瘺的方法。而保護(hù)括約肌的方法也就是一些生物材料的填充、補(bǔ)片、或者是虛掛線或者是肛瘺瘺管剔除術(shù)等。但是這些的療效確實(shí)是值得商榷，一般最高可能也就百分之六七十的那個(gè)痊愈率，反正一般在臨床上咱們是接受不了。一般醫(yī)院肛腸科治療肛瘺，還是以切開(kāi)為主，低位是切開(kāi)，高位是用我們的虛實(shí)結(jié)合劃線法，來(lái)慢性的切割。這樣我們治愈肛瘺的百分比是非常高的，復(fù)發(fā)率極低，效果非常好。
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(73876)
"肛瘺的手術(shù)治療方法歸根起來(lái)主要是兩類，一類是對(duì)低位肛瘺的治療。對(duì)低位肛瘺的治療一般地采取切開(kāi)、切除等方法，相對(duì)治療起來(lái)比較容易。第二類方法是對(duì)高位肛瘺的治療。高位肛瘺尤其是高位腹脹性肛瘺治療，究其治療方法不外乎低位切開(kāi)、高位的掛線，低位的切開(kāi)、高位的曠置的方法治療。"
石榮│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2018/01/29收聽(tīng)(36520)
肛瘺術(shù)后患者排便的方法需要注意的是，第一個(gè)飲食上要以半流質(zhì)和軟食為主，患者可以適當(dāng)吃一些水果，要多吃蔬菜，多攝入水分，因?yàn)槭卟恕⑺掷w維的食物積聚在腸道內(nèi)，能夠吸收水分，然后促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。第二個(gè)患者在排便以后要注意肛門(mén)部的清潔，不要讓糞渣遺留在創(chuàng)面，清潔后，如果在住院期間，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行換藥，如果已經(jīng)出院，患者自行用棉簽將創(chuàng)面內(nèi)的污染物擦拭干凈，然后進(jìn)行消毒。第三個(gè)如果平時(shí)大便有比較干結(jié)或者有嚴(yán)重便秘的患者，在術(shù)后可以口服軟化大便的藥物，比如福松、乳果糖都可以。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/06收聽(tīng)(31996)
肛瘺術(shù)后排便的方法，具體如下：1、排便前溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，應(yīng)盡量選擇坐便... 白克運(yùn)│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/02播放(51658)
肛瘺術(shù)后排便的方法，具體如下：
1、排便前溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，應(yīng)盡量選擇坐便...
白克運(yùn)│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/02播放(51658)
"肛瘺通過(guò)手術(shù)多能治愈，手術(shù)治療的原則是將瘺管全部切開(kāi)，必要時(shí)將瘺管周圍的瘢痕組織同時(shí)切除，根據(jù)瘺管的深淺、曲直，選用不同的手術(shù)治療方法。第一、切開(kāi)引流的術(shù)式，當(dāng)肛瘺處于作期合并感染，膿液積聚時(shí)，而病人身體不耐受手術(shù)，這是選擇切開(kāi)引流，待病人身體好轉(zhuǎn)時(shí)再行根治性手術(shù)治療。第二、掛線術(shù)，當(dāng)病人的肛瘺診斷為高位肛瘺，或者是多瘺管的復(fù)雜性肛瘺，是為了保護(hù)括約肌的功能，避免病人術(shù)后肛門(mén)失禁，多選擇瘺道切開(kāi)內(nèi)口掛線術(shù)。第三、肛瘺切開(kāi)術(shù)，這是肛瘺最經(jīng)典和最主流的術(shù)式，90%以上的低位肛瘺，采用肛漏切開(kāi)術(shù)。第四、瘺管剔除術(shù)，對(duì)于肛瘺的瘺管完全粘連，而探針無(wú)法探入時(shí)，這是選擇將瘺管完整剔除的手術(shù)方式。"
萬(wàn)曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(tīng)(51202)
肛瘺經(jīng)典的手術(shù)方式有三大類，包括切開(kāi)術(shù)、切除術(shù)、掛線三種基本的手術(shù)方式。根據(jù)不同的情況，可把三... 謝尚奎│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/11/07播放(95830)
肛瘺經(jīng)典的手術(shù)方式有三大類，包括切開(kāi)術(shù)、切除術(shù)、掛線三種基本的手術(shù)方式。根據(jù)不同的情況，可把三...
謝尚奎│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/11/07播放(95830)
"手術(shù)是治療肛瘺的唯一辦法，藥物治療只能緩解肛瘺引起的臨床癥狀，而不能治愈。肛瘺多繼發(fā)于直腸肛門(mén)周圍間隙化膿性感染，包括內(nèi)口、瘺管和外口三部分。由于內(nèi)口直接開(kāi)口于直腸壁，直腸內(nèi)糞便通過(guò)內(nèi)口持續(xù)性感染瘺管，引起瘺管慢性炎癥性改變，只有徹底切除內(nèi)口才能夠治愈肛瘺。臨床上根據(jù)內(nèi)口位置的高低將肛瘺可以分為高位肛瘺和低位肛瘺，手術(shù)方法也不盡相同，低位肛瘺可行肛瘺切除術(shù)，高位肛瘺由于內(nèi)口位置較高，不易切除徹底需行掛線療法，較大程度上保留了肛門(mén)的生理功能。患有肛瘺時(shí)應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院肛腸外科行手術(shù)治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(tīng)(85860)
肛瘺手術(shù)后醫(yī)生往往囑咐患者要排便后坐浴，坐浴有中藥坐浴、溫鹽水坐浴，用溫水直接把肛門(mén)洗凈。以上... 董平│北京市肛腸醫(yī)院 2023/05/10播放(95194)
肛瘺手術(shù)后醫(yī)生往往囑咐患者要排便后坐浴，坐浴有中藥坐浴、溫鹽水坐浴，用溫水直接把肛門(mén)洗凈。以上...
董平│北京市肛腸醫(yī)院
2023/05/10播放(95194)
肛瘺是通過(guò)手術(shù)才能夠治愈的疾病，手術(shù)是治愈肛瘺唯一的方式。如果存在的肛瘺不做手術(shù)，會(huì)反復(fù)的發(fā)作，患者發(fā)作的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)瘺管匯膿，膿液流出來(lái)之后疼痛，其他的癥狀會(huì)減輕，但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作，疾病不會(huì)自然好。如果不做手術(shù)首先會(huì)影響生活質(zhì)量，經(jīng)常發(fā)作會(huì)給患者帶來(lái)一定的痛苦。如果有肛瘺疾病不做手術(shù)，時(shí)間長(zhǎng)了由于炎癥感染的反復(fù)刺激，有極少部分患者有可能存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)，臨床上有報(bào)道，肛瘺時(shí)間長(zhǎng)了有可能出現(xiàn)癌變，雖然幾率比較低，但是存在。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2020/02/27收聽(tīng)(53758)
"在選擇手術(shù)方法治療肛瘺時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：第一、在手術(shù)之前一定要做好相應(yīng)的檢查工作，確定在肛瘺的位置，以便確定手術(shù)的方法。因?yàn)楦丿浉鶕?jù)發(fā)病位置不同可以分為高位肛瘺以及低位肛瘺；第二、在肛瘺手術(shù)之后一定要注意觀察傷口的愈合情況，查看傷口的生長(zhǎng)情況以及是否能夠完全愈合，及時(shí)更換藥物；第三、在肛瘺手術(shù)之后要注意保持肛門(mén)周圍的衛(wèi)生情況，可以使用生理鹽水對(duì)肛門(mén)周圍每天進(jìn)行定時(shí)的清洗和消炎，防止細(xì)菌感染傷口；第四、在手術(shù)之后注意調(diào)節(jié)飲食情況，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不要飲酒。"
2020/05/08收聽(tīng)(70476)
肛瘺手術(shù)分為三種形式：1、平時(shí)講的有外口、竇道和內(nèi)口的肛瘺。這個(gè)一般選擇以探針從外口經(jīng)竇道順利進(jìn)入到內(nèi)口，提起兩端的探針，探查肛瘺是低位還是高位。如果是低位肛瘺，直接電刀切開(kāi)，將瘺管完全敞開(kāi)，則肛瘺就可以完全愈合。2、因?yàn)楦呶桓丿浿苯忧虚_(kāi)有可能會(huì)損傷肛門(mén)括約肌，影響排便功能。這個(gè)時(shí)候可以選擇行高位肛瘺的掛線術(shù)，術(shù)后恢復(fù)比較好。3、還有一種肛瘺就是盲端瘺，沒(méi)有明確的外口，有竇道和內(nèi)口，多數(shù)是在肛門(mén)周圍出現(xiàn)痛性的結(jié)節(jié)。手術(shù)將肛門(mén)口的腫塊進(jìn)行切除，尋找其根部，觸及根部之后，然后剖開(kāi)腫塊以探針探查觸及內(nèi)口，再根據(jù)瘺管的高還是低，選擇切開(kāi)或者是掛線。
朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(tīng)(59204)
肛瘺手術(shù)主要有以下幾種，第一、肛瘺切開(kāi)術(shù)，肛瘺切開(kāi)術(shù)主要適合于急性期的肛瘺，這種情況把它切開(kāi)做引流。第二、肛瘺的掛線術(shù)，肛瘺掛線術(shù)是肛瘺的病因在肛腺地方，把掛個(gè)皮筋，掛個(gè)皮筋的目的主要是逐漸切割，防止大便失禁。第三、肛瘺的切除術(shù)，主要是用于靜止期、穩(wěn)定的肛瘺，周圍炎癥很輕，也可以把肛瘺的瘺管切除。第四、就是剛才說(shuō)的一些方法，包括纖維蛋白膠、生物膠、生物酸進(jìn)行封閉，生物酸主要是脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)，這種基質(zhì)可以填到肛瘺的瘺管里，也適合于穩(wěn)定期的瘺管，不適合于急性期發(fā)作的，急性期發(fā)作之后人體會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)，填塞的生物酸很快會(huì)出現(xiàn)排斥，導(dǎo)致手術(shù)失敗。所以不同的病情、不同的肛瘺，要根據(jù)具體的情況選擇不同的術(shù)式，給予個(gè)體化治療。
孟慶成│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(70224)
肛瘺是一個(gè)通過(guò)手術(shù)才能治愈的疾病，如果患有肛瘺，最好選擇手術(shù)治療，可以少走很多彎路。肛瘺手術(shù)分為兩種：第一種就是低位肛瘺直接切開(kāi)術(shù)，低位肛瘺因?yàn)閮?nèi)口位置比較低，直接切開(kāi)不會(huì)損傷到過(guò)多括約肌，不影響肛門(mén)排便功能，選擇直接切開(kāi)，瘺管直接剔除干凈，長(zhǎng)出來(lái)新鮮的組織，這個(gè)病就算治愈。第二種對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺采用低位切開(kāi)加高位掛線術(shù)。第二肛瘺從外部潰口開(kāi)始直接切開(kāi)部分瘺管，切到肛門(mén)外括約肌以下，以上部分就采用橡皮筋，利用橡皮筋彈力直接切開(kāi)這部分括約肌，會(huì)緩慢切開(kāi)，給后面創(chuàng)口生長(zhǎng)的時(shí)間，不會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)括約肌突然斷裂，導(dǎo)致肛門(mén)失禁，是一種比較安全的做法。
2019/05/06收聽(tīng)(19156)
肛瘺手術(shù)包括：1、肛瘺切開(kāi)術(shù)：是治療肛瘺的主流術(shù)式；2、肛瘺掛線術(shù)... 孟慶成│航天中心醫(yī)院 2023/05/12播放(52784)
肛瘺手術(shù)包括：
1、肛瘺切開(kāi)術(shù)：是治療肛瘺的主流術(shù)式；
2、肛瘺掛線術(shù)...
2023/05/12播放(52784)
肛瘺恢復(fù)方法除治療方面外，患者首先要保證生活、飲食健康，如不喝酒、不吃或少吃油炸、油膩食品等。... 毛捷鴻│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/08/27播放(91652)
肛瘺恢復(fù)方法除治療方面外，患者首先要保證生活、飲食健康，如不喝酒、不吃或少吃油炸、油膩食品等。...
毛捷鴻│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/27播放(91652)
肛瘺微創(chuàng)手術(shù)的方法如下：1、肛瘺栓：即使用豬小腸上皮制成的栓劑縫合內(nèi)口，可完整保... 辛學(xué)知│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/19播放(89106)
肛瘺微創(chuàng)手術(shù)的方法如下：
1、肛瘺栓：即使用豬小腸上皮制成的栓劑縫合內(nèi)口，可完整保...
辛學(xué)知│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/19播放(89106)
"肛瘺的手術(shù)方法主要分為兩大種：第一種是直接切開(kāi)法，主要適用于低位肛瘺，具體的操作方法是將瘺管徹底切開(kāi)，充分引流，以達(dá)到一次性治愈瘺管的目的。第二種手術(shù)方法是掛線療法，主要適用于高位肛瘺。此類肛瘺的瘺管跨過(guò)了較多的肛門(mén)括約肌，如果直接切開(kāi)括約肌，會(huì)造成肛門(mén)失禁或者不完全性失禁的發(fā)生。為了避免肛門(mén)失禁的出現(xiàn)，采取掛線療法即在瘺管頂端掛上橡皮筋。橡皮筋既可以起到慢性切割肌肉的作用，又起到了充分引流的作用，對(duì)肛門(mén)括約肌的損傷降低到最小限度，最大程度地避免了肛門(mén)失禁的出現(xiàn)，是非常穩(wěn)妥的針對(duì)于高位肛瘺的治療方法，治療效果往往是比較肯定的。"
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(tīng)(17258)
肛瘺的治療原則是盡早手術(shù)，因?yàn)槭茄装Y性疾病，手術(shù)盡量建議采取腰麻，只有良好的麻醉才能夠暴露要處... 張力│廣東省中醫(yī)院 2023/08/14播放(74350)
肛瘺的治療原則是盡早手術(shù)，因?yàn)槭茄装Y性疾病，手術(shù)盡量建議采取腰麻，只有良好的麻醉才能夠暴露要處...
張力│廣東省中醫(yī)院
2023/08/14播放(74350)
"肛瘺手術(shù)的費(fèi)用，多和肛瘺的嚴(yán)重程度和手術(shù)所在的醫(yī)院級(jí)別有很大的關(guān)系。比如單純肛瘺，在二級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用大概在5000元左右，在三級(jí)醫(yī)院，費(fèi)用大概在8000元左右。如果是復(fù)雜性肛瘺或者高位肛瘺，在二級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用大概在7000元左右，而在三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用會(huì)在1萬(wàn)元以上，是由于復(fù)雜性肛瘺或者高位肛瘺，手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，住院時(shí)間長(zhǎng)，所引起的。具體的費(fèi)用，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/09/27收聽(tīng)(72836)
肛瘺的手術(shù)費(fèi)用因病人所處地區(qū)和選擇醫(yī)院的不同而有所差異。一般經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，比如北京、上海、廣州等公立三甲醫(yī)院費(fèi)用相對(duì)較高，價(jià)格昂貴，可能需要2萬(wàn)元左右。包括術(shù)前相關(guān)檢查的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、床費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、換藥費(fèi)等費(fèi)用。一般省會(huì)級(jí)城市三級(jí)甲等醫(yī)院可能需要1萬(wàn)元左右；地市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院可能需要5000元左右；相對(duì)，二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院費(fèi)用低廉便宜，可能需要2千-3千元；但是對(duì)于低位肛瘺，如果病人選擇門(mén)診手術(shù)治療、進(jìn)行局部麻醉，費(fèi)用低了很多，可能需要1千元左右。
2018/11/02收聽(tīng)(89374)
中日醫(yī)院 鄭麗華
播放次數(shù)：2.16萬(wàn)
宜昌二醫(yī)院 宿印海
播放次數(shù)：3.26萬(wàn)
海南省中醫(yī)院 鄧嘉秋
播放次數(shù)：3.91萬(wàn)
北大一院 陳哲
播放次數(shù)：5.49萬(wàn)
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