中日友好醫(yī)院
肛腸科
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目前小兒肛瘺的發(fā)病率也逐年升高,臨床上建議在肛瘺初期即行切開掛線引流術(shù),徹底處理感染內(nèi)口。
而且幼兒時期身體生長迅速,創(chuàng)口愈合較快,療程比成年手術(shù)患者明顯縮短,一般1周左右即可痊愈。家屬切不可存僥幸心理或擔心損傷患兒肛門功能而貽誤最佳治療時機。
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小兒肛瘺的處理和成人不一樣,如果成人發(fā)現(xiàn)肛瘺要及早到醫(yī)院診治,選擇合適的手術(shù)方法進行治療。小兒肛瘺由于小兒處于生長發(fā)育的時期,所以隨著免疫功能的完善、隨著生長發(fā)育、隨著時間的延長,小兒的肛瘺有自愈的傾向,有可能自己就長上了,所以小兒肛瘺不要急于做手術(shù)治療。但是如果小兒肛瘺在急性期,肛門周圍鼓個大包,形成了肛周膿腫,就需要手術(shù)治療了。小兒肛瘺什么時候能自愈?一般情況下在兩歲以內(nèi)的小兒肛瘺基本上都能自愈,但是兩歲以上出現(xiàn)的肛瘺也不贊成及時,就是馬上進行治療。建議等到學(xué)齡期也就是6-8歲之后進行手術(shù)治療。
孟慶成│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(48578)
小兒肛瘺是小兒外科經(jīng)常遇到的一種疾病,是由于肛周感染導(dǎo)致的瘺道形成,分為單發(fā)性的和復(fù)雜性的肛瘺兩種。兩種形式的肛瘺治療有所不同,單發(fā)性的肛瘺只需要進行簡單的肛瘺掛線手術(shù),能得到有效的根治。復(fù)雜性的肛瘺或者多發(fā)性的肛瘺,需要進行分次手術(shù),以免影響括約肌,影響排便功能或者引起肛周的嚴重感染,應(yīng)該先行簡單或者近期的肛瘺病變的掛線治療,等三個月或者此處肛瘺愈合后再進行其他處的肛瘺掛線,根治復(fù)雜性的肛瘺。
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2020/04/02收聽(41334)
由于小兒處于生長發(fā)育的時期,隨著免疫功能的完善,小兒肛瘺有自愈的傾向,小兒肛瘺不必要急于手術(shù)治... 孟慶成│航天中心醫(yī)院 2023/06/04播放(70788)
由于小兒處于生長發(fā)育的時期,隨著免疫功能的完善,小兒肛瘺有自愈的傾向,小兒肛瘺不必要急于手術(shù)治...
2023/06/04播放(70788)
小兒肛瘺也是經(jīng)常在臨床就能看見。有肛瘺,還是及時、及早的進行治療。因為拖著一點意義也沒有,而且小孩他恢復(fù)起來非??欤易鲞^6、7歲小孩的肛瘺,都不用換藥,幾天基本上就能長上了,因為他新陳代謝非???,很旺盛,生長起來也很迅速,比成人的肛瘺長得還要快,壞死組織脫落的也快,治療起來效果還是挺好的。因為現(xiàn)在咱們都有全麻,靜脈打點麻藥就可以了,然后做完以后,他小孩對疼痛也不是特別敏感,還蹦蹦跳跳。所以小兒有肛瘺,還是應(yīng)該及時治療,沒必要非得拖到成年以后。
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(32908)
小兒肛瘺在嬰兒當中非常常見,一般是由于小兒,比如腹瀉、抵抗力下降,肛周感染之后,在直腸黏膜和皮... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/20播放(39831)
小兒肛瘺在嬰兒當中非常常見,一般是由于小兒,比如腹瀉、抵抗力下降,肛周感染之后,在直腸黏膜和皮...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/20播放(39831)
小兒肛瘺的癥狀包括:1、患兒出現(xiàn)哭鬧不安,排便時出現(xiàn)疼痛,患兒不敢排便,久而久之... 孟慶成│航天中心醫(yī)院 2023/03/06播放(74400)
小兒肛瘺的癥狀包括:
1、患兒出現(xiàn)哭鬧不安,排便時出現(xiàn)疼痛,患兒不敢排便,久而久之...
2023/03/06播放(74400)
小兒的肛瘺和成人有些不一樣,由于小兒的生理特點,小兒有時候不太會語言表達,只會哭鬧。所以小兒肛瘺表現(xiàn),第一、哭鬧不安,小孩尤其到排便的時候,因為疼痛而不敢排便。第二、肛門口也會出現(xiàn)一些潮濕,分泌一些物體,導(dǎo)致瘙癢,因此小兒不舒服,晚上睡覺時也會睡眠不好。第三、由于肛瘺有疼痛感覺,所以小孩不敢排便,久而久之可以導(dǎo)致小兒便秘。另外,就是時間長之后肛瘺在周圍,肛管周圍也形成了一個腫塊,導(dǎo)致小孩坐立不安,不能坐,這幾個表現(xiàn)是比較突出的。其它的表現(xiàn)和成人肛瘺基本是一樣的,如果做超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)肛瘺的瘺管,同時可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)口外口。
2017/07/10收聽(57406)
小兒易患肛瘺的原因包括:1、肛腺發(fā)育比較旺盛,易導(dǎo)致肛瘺;2、免疫... 孟慶成│航天中心醫(yī)院 2023/01/12播放(57166)
小兒易患肛瘺的原因包括:
1、肛腺發(fā)育比較旺盛,易導(dǎo)致肛瘺;
2、免疫...
2023/01/12播放(57166)
人體肛瘺發(fā)生主要在兩個高峰期,一個是小兒,一個是青壯年,這兩個期都是肛腺發(fā)育比較旺盛的時期,就像人出去,在外邊天熱了,你看老人很少出汗,因為各個腺體都閉死了,人體在退化,但小兒和青壯年出汗就很多,汗腺發(fā)達,肛腺也是發(fā)達的,可以導(dǎo)致小兒肛瘺的發(fā)生。小兒肛瘺發(fā)生最主要的特點,第一、免疫功能,他的免疫功能有問題之后,會引起肛瘺的發(fā)生。第二、小兒的大便,出現(xiàn)腹瀉也可以引起肛瘺的發(fā)生,這是符合腺源性學(xué)說的。第三、糞便的壓迫,小兒的便秘比較常見,大便干結(jié)成球狀壓迫了腸管、肛管、周圍的組織,也可以導(dǎo)致肛瘺的發(fā)生。
2017/07/10收聽(68654)
小兒肛瘺需要手術(shù)治療,肛瘺發(fā)生以后自行痊愈的可能性比較小,會反反復(fù)復(fù)在肛周出現(xiàn)膿腫。有時候在肛周皮下出現(xiàn)小的膿皰,小孩一般不會有疼痛。反復(fù)發(fā)生的肛周的感染會給小孩的生活帶來不便,需要手術(shù)處理。手術(shù)方法有多種,可以做肛瘺的切除手術(shù),也可以行肛瘺的掛線術(shù)。目的都是將肛周的瘺管切開、切除,以減少肛瘺反復(fù)發(fā)生肛周感染、肛周膿腫的風(fēng)險。肛瘺手術(shù)是比較小的手術(shù),恢復(fù)一般在1-2周左右,恢復(fù)以后也有一定的復(fù)發(fā)率。
宋曉峰│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
2020/06/17收聽(74746)
小兒肛瘺可不可以打疫苗是大家很關(guān)心的一個問題,主要有兩方面原因覺得小兒肛瘺還是不能打疫苗的,為什么?第一、小兒肛瘺的發(fā)生與小兒免疫功能有關(guān)系,小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,可以導(dǎo)致小兒肛瘺。打疫苗實際上也是一個免疫反應(yīng),啟動免疫反應(yīng)之后可以避免一些疾病的發(fā)生。如果你要是打疫苗,要進行免疫功能的檢查,查免疫球蛋白。第二、肛瘺的發(fā)生是一些炎癥的表現(xiàn),里邊有感染,感染狀態(tài)下打疫苗也是不合適的。所以,如果小兒出現(xiàn)了肛瘺要進行兩方面的檢查,一方面是免疫功能的檢查,看他是否體內(nèi)存在免疫功能缺陷或者后天免疫功能的變化。另一方面要進行肛門功能、肛管功能、血液檢查,看體內(nèi)的感染因素是否嚴重。如果這兩方面都可以排除那么可以進行疫苗的注射,不贊成在肛瘺急性期進行疫苗的注射。
2017/07/10收聽(26706)
小兒肛瘺不建議打疫苗,小兒肛瘺的發(fā)生與小兒免疫功能有關(guān)。打疫苗也是一個免疫反應(yīng),肛瘺在感染狀態(tài)... 孟慶成│航天中心醫(yī)院 2023/11/29播放(75342)
小兒肛瘺不建議打疫苗,小兒肛瘺的發(fā)生與小兒免疫功能有關(guān)。打疫苗也是一個免疫反應(yīng),肛瘺在感染狀態(tài)...
2023/11/29播放(75342)
臨床上嬰幼兒肛瘺發(fā)病者不少見,一般是單純性肛瘺。家長發(fā)現(xiàn)小兒有肛瘺形成,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科確診... 韓海濤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/16播放(87222)
臨床上嬰幼兒肛瘺發(fā)病者不少見,一般是單純性肛瘺。家長發(fā)現(xiàn)小兒有肛瘺形成,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科確診...
韓海濤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/16播放(87222)
一旦肛瘺形成幾乎無自愈可能,需要手術(shù)治療才能根治,可以進行肛瘺切開術(shù)或掛線術(shù),肛瘺遷延不愈包括... 胡響當│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/15播放(99472)
一旦肛瘺形成幾乎無自愈可能,需要手術(shù)治療才能根治,可以進行肛瘺切開術(shù)或掛線術(shù),肛瘺遷延不愈包括...
胡響當│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/15播放(99472)
"肛瘺是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫、潰破或切口引流的后遺病變,往往是肛周膿腫的后期階段,典型的肛瘺是一根通暢完整的管道,一端在肛竇,另一端在肛緣,非典型的肛瘺則表現(xiàn)不甚一致,有的只有內(nèi)口而沒有外口,有的只有外口而內(nèi)口找不到或干脆就只有一個硬結(jié),還有的既有內(nèi)口同時又有外口,但是中間的瘺管是閉塞的,表現(xiàn)不甚一致。肛瘺的發(fā)病原因多是肛周膿腫的自行破潰或者是人為的切開引流造成,其它還包括肛門的局部的肛裂、反復(fù)感染或者會陰部的手術(shù)及結(jié)核等導(dǎo)致,癥狀往往表現(xiàn)為肛周局部的腫塊、腫痛不適伴破潰流膿,肛瘺往往需要通過手術(shù)才能得到根治,部分小兒的肛瘺與先天的發(fā)育原因有關(guān),也存在一定自愈的可能性。但是建議小兒患有肛瘺仍需到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,明確診治,排除其它相關(guān)的基礎(chǔ)病,如果需要手術(shù)治療,仍建議積極的、及時的治療,以免延誤病情。"
智從從│中日友好醫(yī)院
2017/12/13收聽(40216)
"小兒肛瘺具有鮮明的特點,一般發(fā)生在2歲以內(nèi),有明確的肛周感染病史。小兒肛瘺多見于女性,肛瘺內(nèi)口與齒狀線一般關(guān)系多為單一性的線性肛瘺。出生3個月的嬰兒以及未滿1周歲的幼兒,出現(xiàn)的肛瘺多數(shù)可以治愈。部分患兒隨著年齡的增長而治愈。一般不主張手術(shù)治療。對于已經(jīng)形成的肛瘺,膿腫未生成,僅有皮下炎癥時,可采用保守治療,比如用溫開水坐浴,每天2-3次,適當?shù)某钥股兀植靠蓱?yīng)用軟膏外敷消腫。如果膿腫已經(jīng)形成,建議到醫(yī)院行切開引流排膿,預(yù)防反復(fù)感染。一旦肛瘺形成,等孩子稍大些的時候,到5-10歲再行手術(shù)治療,可行肛瘺切開術(shù)或掛線術(shù)。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(54822)
肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)率無法一概而論,主要根據(jù)肛瘺具體情況,比如是低位單純性肛瘺還是高位復(fù)雜性肛瘺。高位... 胡響當│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/15播放(76344)
肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)率無法一概而論,主要根據(jù)肛瘺具體情況,比如是低位單純性肛瘺還是高位復(fù)雜性肛瘺。高位...
2023/08/15播放(76344)
"如果是新發(fā)的肛瘺,只有單個瘺口,距離肛緣也比較近,這種情況可以口服抗生素抗感染治療,然后局部涂抹太寧乳膏,每次排便后用溫水清洗肛門,保持肛周的局部清潔,這種情況肛瘺有可能自愈。但是如果肛瘺反復(fù)發(fā)作,瘺口比較多,形成了復(fù)雜性肛瘺,這種情況使用保守的治療方法效果不好,最好要選擇手術(shù)治療,主要是手術(shù)切開引流。如果是低位復(fù)雜性肛瘺,就選擇單純的切開引流術(shù)就可以;如果是高位復(fù)雜性肛瘺,要選擇肛瘺切開掛線引流術(shù),避免出現(xiàn)肛門失禁。肛瘺的患者在術(shù)后一定要堅持換藥,這樣才能夠促進手術(shù)創(chuàng)面的愈合。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(25872)
"輕度的肛瘺可以口服消炎藥,比如黃連上清片、阿莫西林等,可以減輕局部的炎癥感染防止肛瘺的繼續(xù)擴散??梢酝砩吓磐甏蟊愫笥脺佧}水跟淡高錳酸鉀水坐浴,可以對傷口起到很好的消炎消腫作用,并可以在肛門里面塞痔瘡栓進行治療。同時在治療的時候需要調(diào)整自己的飲食習(xí)慣,少吃辛辣、刺激上火的東西,禁煙、酒,飲食要清淡。對于重度、復(fù)雜性的肛瘺并且肛瘺已經(jīng)出現(xiàn)了感染、疼痛等癥狀的病人,單純的藥物治療并不能取得很好的效果。大多數(shù)需要通過手術(shù)切除進行治療,并且局部應(yīng)用抗生素或消炎藥,防止傷口的復(fù)發(fā)跟感染。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/08收聽(88940)
"如果肛瘺診斷明確,是需要手術(shù)治療的,肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱,是發(fā)生在肛周膿腫切開引流術(shù)后或肛周膿腫自行破潰、膿液溢出后,急性炎癥變成慢性炎癥,長期反復(fù)感染、破潰、肉芽組織增生,形成竇道,會形成內(nèi)口、瘺管、外口組成的肛瘺。肛瘺的癥狀為外口反復(fù)破潰、溢膿、溢液,肛瘺有間歇期和發(fā)作期,間歇期會完全沒有癥狀,這時可以不用藥物治療,發(fā)作期會出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛等癥狀,如果不能馬上手術(shù),也可以采取藥物治療,暫時緩解癥狀。肛周膿腫手術(shù)后超過三個月,如果明確形成肛瘺瘺管,而且肛瘺反復(fù)發(fā)作,最佳的治療方法就是手術(shù),肛瘺的手術(shù)方式有很多,具體術(shù)式要根據(jù)患者的具體病情決定,還需根據(jù)肛瘺的復(fù)雜程度決定,術(shù)后定期換藥,幫助創(chuàng)面愈合,避免假性愈合。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/29收聽(10382)
中日醫(yī)院 鄭麗華
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宜昌二醫(yī)院 宿印海
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海南省中醫(yī)院 鄧嘉秋
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北大一院 陳哲
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