中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
心血管科
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心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎，所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，臨床表現(xiàn)各異，輕癥患者無(wú)任何癥狀，而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
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心肌炎所表現(xiàn)出的癥狀與心肌被侵犯嚴(yán)重程度有關(guān)，具體表現(xiàn)多種多樣，可分為以下幾種情況：<...
心肌炎所表現(xiàn)出的癥狀與心肌被侵犯嚴(yán)重程度有關(guān)，具體表現(xiàn)多種多樣，可分為以下幾種情況：
李彩華│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/06/13播放(65992)
心肌炎的癥狀有：1、病毒感染癥狀：呼吸道感染，患者會(huì)有發(fā)熱、喉嚨痛、咳嗽癥狀；腸... 于濤│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/09播放(61496)
心肌炎的癥狀有：
1、病毒感染癥狀：呼吸道感染，患者會(huì)有發(fā)熱、喉嚨痛、咳嗽癥狀；腸...
于濤│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/09播放(61496)
"輕度的心肌炎可以沒有任何臨床癥狀，而重癥心肌炎有可能直接導(dǎo)致心源性休克甚至猝死，而其他心肌病的病人常見的臨床癥狀主要是前驅(qū)感染癥狀，比如有發(fā)熱、體溫升高。因?yàn)闀?huì)有炎性介質(zhì)釋放，如果有發(fā)熱的話，可能會(huì)伴有乏力、頭暈、頭痛等癥狀。隨后可以出現(xiàn)的癥狀是胸悶、胸痛，胸痛的部位為胸骨后、劍突下或者心前區(qū)；還可能繼發(fā)肺部感染，癥狀如咳嗽、咳痰，痰為白痰或者黃痰，還可能出現(xiàn)氣急、呼吸困難的癥狀；還可能出現(xiàn)心悸、心慌的癥狀，提示已經(jīng)出現(xiàn)了心律失常。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/16收聽(95914)
心肌炎主要是多種病因引起的心肌炎性損傷所導(dǎo)致的心臟功能障礙。最嚴(yán)重的心肌炎為暴發(fā)性心肌炎。暴發(fā)... 洪曉華│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/04播放(71356)
心肌炎主要是多種病因引起的心肌炎性損傷所導(dǎo)致的心臟功能障礙。最嚴(yán)重的心肌炎為暴發(fā)性心肌炎。暴發(fā)...
洪曉華│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/04播放(71356)
"心肌炎的癥狀主要包括全身炎癥反應(yīng)，以及心臟特異性癥狀兩種類型。在心肌炎早期，患者會(huì)出現(xiàn)全身非特異性感染癥狀，患者往往會(huì)合并比較明顯的發(fā)熱、乏力、頭疼等感染癥狀。隨著病程演變，會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶，以及活動(dòng)量下降等特異性癥狀。心肌炎的治療和感染微生物種類有關(guān)，如果是病毒性心肌炎，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗病毒治療，以及一般支持治療。如果是細(xì)菌性心肌炎，需要根據(jù)細(xì)菌藥敏培養(yǎng)結(jié)果，選擇有效抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果患者已經(jīng)合并明顯心肌受損所導(dǎo)致的心功能衰竭，還需要給予營(yíng)養(yǎng)心肌以及改善心功能治療。心肌炎病情進(jìn)展快，需住院治療觀察，以靜脈輸液治療為主。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/13收聽(84826)
心肌炎臨床表現(xiàn)，主要取決于心肌受損部位及廣泛程度。不同原因的心肌炎，前期表現(xiàn)并不完全相同。心肌... 張晏│北京醫(yī)院 2023/01/27播放(88144)
心肌炎臨床表現(xiàn)，主要取決于心肌受損部位及廣泛程度。不同原因的心肌炎，前期表現(xiàn)并不完全相同。心肌...
張晏│北京醫(yī)院
2023/01/27播放(88144)
"心肌炎是由于細(xì)菌或者病毒侵犯的身體，而影響的心臟而出現(xiàn)心臟的炎癥叫心肌炎。心肌炎在臨床上表現(xiàn)從輕到重，差別非常大，輕的患者只表現(xiàn)為胸悶、輕微胸痛或者乏力等等心慌的表現(xiàn)。但重的心肌炎就會(huì)表現(xiàn)為由于心肌炎產(chǎn)生的并發(fā)癥，最主要的就是出現(xiàn)嚴(yán)重的心功能減退。如果要是出現(xiàn)心功能的嚴(yán)重受損可以出現(xiàn)血壓下降，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難，以及水腫這樣的表現(xiàn)，所以心肌炎的癥狀表現(xiàn)各不相同，但是如果要是出現(xiàn)由于心肌炎而出現(xiàn)心功能衰竭，比如呼吸困難、勞力性的呼吸困難，或者端坐不能平臥，或者夜間陣發(fā)性的呼吸困難或者出現(xiàn)頭暈眼黑、惡性的心律失常等等這樣的表現(xiàn)，需要特別的積極治療，因?yàn)閲?yán)重的心肌炎是會(huì)危及生命的。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/03收聽(36810)
"心肌炎在臨床上的癥狀表現(xiàn)差異很大，也沒有特異性的癥狀。既往一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)了發(fā)燒、感冒等上呼吸道的癥狀或者有腹瀉等腸道感染的病史，隨后患者又出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、呼吸困難等不典型的臨床癥狀，做心電圖，有一些心電圖的改變。查心肌酶學(xué)，肌鈣蛋白I，提示有心肌的損傷。通過(guò)以上的這些檢查，只能疑似心肌炎。最終如果確診心肌炎，需要能查病原學(xué)的標(biāo)本，只有通過(guò)病原學(xué)診斷最終才能確診是不是心肌炎。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(44122)
在臨床中心肌炎最常見的一種類型為病毒性心肌炎，即病毒侵犯心臟，損害心臟使心肌細(xì)胞受到損傷，使心... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/15播放(80974)
在臨床中心肌炎最常見的一種類型為病毒性心肌炎，即病毒侵犯心臟，損害心臟使心肌細(xì)胞受到損傷，使心...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/15播放(80974)
"在導(dǎo)致心肌炎的病因中，最常見的一類就是病毒感染，有可能是病毒的初次感染，有可能是反復(fù)感染侵害了心肌。所以對(duì)于心肌炎臨床表現(xiàn)是各異的，主要取決于心肌的病變嚴(yán)重程度和廣泛程度。有些病人表現(xiàn)非常輕微，就是發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等不太特異的臨床表現(xiàn)，甚至有的人完全沒有癥狀。但是心肌炎也可以有非常嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)心力衰竭，嚴(yán)重的心律失常、心源性休克甚至死亡。而且病變的進(jìn)展速度是非?？斓?。所以，當(dāng)抽血檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌酶升高，懷疑是心肌炎的時(shí)候，一定要完善相關(guān)的檢查，并且密切的監(jiān)測(cè)病情的變化。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/27收聽(98490)
心肌炎病情輕重不同，癥狀也不同。較輕的心肌炎以心律失常為主，表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶。較重的心肌... 謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/12/15播放(54824)
心肌炎病情輕重不同，癥狀也不同。較輕的心肌炎以心律失常為主，表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶。較重的心肌...
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/12/15播放(54824)
"一般心肌炎都會(huì)合并上呼吸道感染、病毒感染、細(xì)菌及支原體這些感染誘發(fā)因素，繼而損傷心肌細(xì)胞，出現(xiàn)心肌炎癥的代謝。心肌細(xì)胞受損之后會(huì)出現(xiàn)心悸、心慌、氣短。另一方面心電圖檢查多可以合并早搏、心律失常。實(shí)驗(yàn)室的檢查會(huì)合并心肌酶、肌鈣蛋白、心肌壞死標(biāo)志物的升高。如果同時(shí)具備這三個(gè)條件的話，一般心肌炎的診斷就明確了。早期的心肌炎通過(guò)及時(shí)的就醫(yī)、規(guī)范化治療，及病人的積極配合，一般癥狀都可以消失。如果治療不及時(shí)，超過(guò)三個(gè)月或者一年以上可以出現(xiàn)慢性的心肌損傷，這種情況治療效果就不好了。所以一旦確診心肌炎的話，需要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)規(guī)范化治療，效果較為明顯。"
趙保娟│有來(lái)醫(yī)生健康科普平臺(tái)
2018/03/21收聽(40854)
心肌炎的臨床癥狀不典型，輕癥患者可以無(wú)任何癥狀，重癥患者可直接表現(xiàn)為猝死、心源性休克、心力衰竭... 張丹│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/21播放(96580)
心肌炎的臨床癥狀不典型，輕癥患者可以無(wú)任何癥狀，重癥患者可直接表現(xiàn)為猝死、心源性休克、心力衰竭...
張丹│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/21播放(96580)
"對(duì)于輕度心肌炎的患者，可能沒有任何不舒服的癥狀，但是有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、心慌、乏力、暈厥等異常狀況，治療上主要是以對(duì)癥支持治療為主，可以用營(yíng)養(yǎng)心肌、抗病毒的藥物。除此之外，建議患者還要根據(jù)實(shí)際情況采用相關(guān)的藥物，比如患者存在心衰，就要結(jié)合利尿、擴(kuò)血管。最為重要的是就是要注意休息，同時(shí)避免勞累、熬夜，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，有助于心肌炎患者的恢復(fù)。在發(fā)現(xiàn)心肌炎的時(shí)候，一定要及時(shí)的行心電圖、心臟彩超以及心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查。對(duì)于重癥心肌炎或者暴發(fā)性心肌炎的患者，一定要加強(qiáng)注意，如果是這兩種情況的心肌炎，相對(duì)可能會(huì)引發(fā)患者死亡。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/29收聽(95260)
"心肌炎是指由于各種病因?qū)е碌男募〉难仔圆∽?，從而?dǎo)致心臟發(fā)生器質(zhì)性病變。最嚴(yán)重的心肌炎即為爆發(fā)性心肌炎，進(jìn)展較快，表現(xiàn)為：一、嚴(yán)重的胸憋、氣緊、胸痛；二、出現(xiàn)心衰癥狀，嚴(yán)重的喘憋、口唇紫紺、情緒煩躁等；三、出現(xiàn)胃腸道癥狀，如食欲差、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等；四、出現(xiàn)惡性心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯，患者甚至出現(xiàn)頭暈、暈厥、意識(shí)障礙等危及生命的癥狀。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心肌炎要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，積極給予對(duì)癥處理，控制原發(fā)病因，必要時(shí)給予激素等支持治療。"
李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/22收聽(28182)
心肌炎典型的癥狀是在發(fā)病的前1-2周內(nèi)，通常有感染癥狀，如上呼吸道感染或者腹痛、腹瀉的癥狀。此... 張聞多│北京醫(yī)院 2024/01/08播放(25407)
心肌炎典型的癥狀是在發(fā)病的前1-2周內(nèi)，通常有感染癥狀，如上呼吸道感染或者腹痛、腹瀉的癥狀。此...
張聞多│北京醫(yī)院
2024/01/08播放(25407)
"心肌炎可以有胸悶、心悸等等癥狀，也可以沒有任何明顯的癥狀。一般來(lái)說(shuō)主要是在病毒感染之后一周左右，一般是上呼吸道感染，比如流行性的感冒也就是流感，流感的病毒大概4%會(huì)侵犯到心肌，引起心肌炎；還有一些引起腹瀉的病毒，病毒性的腹瀉，病毒也會(huì)侵犯到心肌。所以如果有病毒感染，流感也好，腹瀉也好，之后幾天出現(xiàn)了明顯的心悸、胸悶、乏力等等，要特別小心了可以去醫(yī)院。一方面可以抽血查心肌酶，看有沒有明顯的心肌損傷；另外一方面可以做心電圖，看看有沒有心電方面的改變，包括有沒有心率失常，比如心肌炎以后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)室性早搏、一度房室組織等等這些心電圖的改變。所以單憑癥狀來(lái)說(shuō)，心肌炎本身并沒有什么特異的，如果患者相對(duì)來(lái)說(shuō)比較年輕，而且既往沒有明顯的血管方面的病史和家族史，又是在病毒感染之后，出現(xiàn)相關(guān)的一些不舒服，還是及時(shí)的要去醫(yī)院除外心肌炎。"
張海澄│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(71218)
心肌炎臨床癥狀多樣，不具備典型性，可輕可重，比如當(dāng)病毒致病力較弱或者自身抵抗力較強(qiáng)時(shí)，可以不出... 盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/01播放(41474)
心肌炎臨床癥狀多樣，不具備典型性，可輕可重，比如當(dāng)病毒致病力較弱或者自身抵抗力較強(qiáng)時(shí)，可以不出...
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/01播放(41474)
"心肌炎主要是指由于病毒、細(xì)菌或者藥物導(dǎo)致心肌的炎癥、心肌細(xì)胞壞死，臨床上心肌炎主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛。如果心肌炎癥比較重，心功能影響比較大，甚至病人除了胸悶癥狀之外，還表現(xiàn)為端坐呼吸等癥狀。另外由于心肌細(xì)胞的受損，心肌酶的升高，病人表現(xiàn)為胸痛，如果侵犯到心包導(dǎo)致心包炎，胸痛會(huì)明顯加重，但是這種胸痛一般是持續(xù)性的。心肌炎的癥狀會(huì)導(dǎo)致心律失常，比如心跳過(guò)快或者心跳過(guò)慢，病人會(huì)有心慌、心悸等癥狀。由于心肌炎影響心功能，病人還表現(xiàn)為其它的比如乏力、惡心、食欲不佳等，一些整體身體的癥狀。"
趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/30收聽(93526)
"心肌炎患者可無(wú)癥狀，也可有心悸、胸悶氣短、胸痛、心動(dòng)過(guò)速等相關(guān)的癥狀和體征。心肌炎包括感染性因素，如病原微生物感染，另外物理化學(xué)因素也可引起，主要表現(xiàn)為心肌細(xì)胞壞死和間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。心肌炎最常見的類型為病毒性心肌炎，常由上呼吸道感染、胃腸道感染等病毒性感染為誘因，逐漸出現(xiàn)心肌炎癥改變，患者可表現(xiàn)為輕型以及重型，乃至爆發(fā)性的病毒性心肌炎。對(duì)于輕度的心肌炎患者可無(wú)任何癥狀，而對(duì)于中、重度的心肌炎，患者可有胸痛、心悸、氣短等癥狀。對(duì)于極重度乃至爆發(fā)性的心肌炎患者，可短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)惡性心律失常、心力衰竭，而導(dǎo)致死亡。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/17收聽(55170)
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