北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肛腸科
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內痔的治療方法包括：
1.藥物治療：包括口服藥和外用藥，口服藥如地榆槐角丸、消痔丸等，具有止血、促進血液循環(huán)、消炎止疼的作用；外用藥如中藥膏劑、栓劑，有助于緩解局部癥狀；
2.注射治療：消痔靈注射治療內痔具有療效可靠，無痛苦，恢復快，復發(fā)率低等優(yōu)點。
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痔瘡是常見的肛腸疾病，它是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成。痔瘡根據解剖位置的不同，齒狀線以上，稱之為內痔，齒狀線以下稱之為外痔。內痔的主要癥狀是痔核的形成，以及出血、疼痛等相關表現(xiàn)。痔核形成主要是局部血管團的逐漸增大、長期飲食控制不佳，會導致痔核增大。、尤其是在進入了刺激性食物，或者是有吸煙、飲酒習慣的患者，痔瘡的癥狀常常較重。如果痔核長期脫在肛門之外或者即便回納到肛門中去，也會在站立、咳嗽時痔核脫出，這種情況通過控制飲食以及相應的藥物治療，大多不能很好的緩解，只有通過手術才能治療痔核脫出這樣的嚴重表現(xiàn)。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/24收聽(46840)
"內痔的主要癥狀以便血和腫物脫出為主。早期內痔以便血為主，不伴有腫物脫出，隨著痔核長大，出血越來越多，逐漸伴有腫物脫出肛門，再往后發(fā)展就是肛門脫出腫物不能自己回納，需要用手托扶回去。內痔治療有兩種辦法：一、保守治療，就是外用藥物治療。二、手術治療。具體采用哪種治療方式，需要根據癥狀的輕重決定。如果便血不是很多，不伴有內痔脫出，可以用保守治療內塞痔瘡栓，外涂痔瘡膏治療，堅持一周效果還是挺好的。如果出血量比較大，出血比較頻繁，伴有腫物脫出，脫出腫物不能自己回納，這個時期可以進行手術治療，因為這個時期痔核長大到一定程度，保守治療效果不是特別好，需要把痔核切除才能徹底解決問題。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/03/13收聽(35042)
"內痔，一般不會轉變?yōu)槠渌鼝盒圆∽?，偶爾有出血或脫垂，只需要注意飲食，多吃蔬菜、水果，多喝水，使大便軟化、通暢即可緩解。目前，對內痔的治療觀點是，無癥狀的內痔無需治療。一切治療的目的是消除癥狀，而不是消除痔體，內痔有出血、脫垂、嵌頓或血栓形成時，才需要治療。一切沒有癥狀的痔，只需要注意飲食，保持大便通暢，注意肛門部清潔，防止并發(fā)出血、脫垂等發(fā)生即可，無需特殊處理。內痔的治療是消除癥狀，而不是根除痔本身。通過對痔周圍組織的纖維化，以達到固定肛墊于直腸肌壁的目的，防止痔出血、脫垂。要嚴格掌握手術適應癥，當保守治療失敗或Ⅲ、Ⅳ期內痔，已經失去其保留的意義，而且不再有可逆性時，選擇手術是必要的，但輕易將痔切除或大范圍的切除是不可取的。所以，患者如果有內痔，建議到當地醫(yī)院進行正規(guī)診療，根據情況選擇合適的診療方法。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/21收聽(76460)
內痔的發(fā)作部位是肛門內，一般齒線以上發(fā)作的痔核稱為內痔。內痔的癥狀主要表現(xiàn)為便鮮紅色血，同時會... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/06/29播放(53214)
內痔的發(fā)作部位是肛門內，一般齒線以上發(fā)作的痔核稱為內痔。內痔的癥狀主要表現(xiàn)為便鮮紅色血，同時會...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/06/29播放(53214)
內痔的治療對于癥狀表現(xiàn)不明顯者，可以首先考慮保守治療。主要是注意飲食，避免辛辣刺激性食物，改善大便，避免大便干結以及排便費力，減少排便時間。對于癥狀稍微重一些的，可以選擇口服化滯丸等藥物治療，局部用藥，肛塞痔瘡栓、涂抹痔瘡膏，每天2次，溫水坐浴、藥物坐浴，1天2次，這些都是保守治療。如果對于保守治療不緩解，臨床癥狀明顯比較重的，可以選擇手術治療，手術治療主要方法有內痔套扎、痔核切除、外剝內扎、枯痔釘、痔上黏膜環(huán)切、痔上動脈結扎、PPH、RPH等各種治療方法。
李祥龍│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(65728)
內痔的治療，首先是一般治療，即日常生活習慣的改變，具體包括：1、軟化大便，平時要... 付皓│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/01/04播放(87500)
內痔的治療，首先是一般治療，即日常生活習慣的改變，具體包括：
1、軟化大便，平時要...
付皓│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/01/04播放(87500)
"內痔就是位于齒狀線以上的痔內靜脈叢擴大、曲張而形成的血管團。內痔如果癥狀不是特別重，可以采取保守治療或者藥物治療，必要時應當采取手術治療。首先、應當注意飲食，避免辛辣刺激的食物。第二、可以溫鹽水或1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，促進肛周的血液循環(huán)，減輕痔靜脈迂曲、腫脹。第三、可以肛周應用痔瘡膏，肛內塞入痔瘡栓，起到抗炎、消腫、止癢的作用。內痔也可以口服中成藥，比如化痔栓、槐角丸、補中益氣丸，起到健脾益氣的作用，也可以口服臟連丸，起到清熱滲濕止血的作用；如果內痔出血比較多，也可以加用地榆炭或仙鶴草。西藥治療也可以口服改善微循環(huán)的藥物，比如地奧司明，起到消腫作用。如果內痔比較重，出血或者形成血栓，疼痛比較重，應當及時行手術治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/01收聽(50352)
目前對于內痔治療并沒有完全達成共識，內痔的治療包括藥物治療、手術治療，具體如下：... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/17播放(34508)
目前對于內痔治療并沒有完全達成共識，內痔的治療包括藥物治療、手術治療，具體如下：
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孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/11/17播放(34508)
內治通常以保守治療為主，因為有很多內痔患者是不需要手術治療的。當然如果患者病情非常重、出血比較多或者是痔核脫出、水腫非常明顯，不能還納到肛門內部的時候就需要考慮手術治療。手術治療一般是要將痔核切除，在手術治療以后需要對創(chuàng)面換藥，并且要用高錳酸鉀溶液坐浴，但是在手術以后很長一段時間內也是需要患者調整飲食，建議清淡飲食，不要吃辛辣、刺激的食物等等。對于大多數的內痔患者，如果癥狀比較輕都需要飲食調理，清淡飲食，不要吃辣椒，不要吃辛辣、刺激的食物，同時要多休息提高免疫力。在睡眠之前最好是用清水將肛門周圍清洗干凈，很多患者內痔病情都是可以緩解或者可以治愈。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/14收聽(63274)
內痔的治療方法，因為內痔都是屬于還是比較輕的階段，相對來說，保守治療的方法比較好。如果患者通過肛門檢查和肛門鏡的檢查，知道病人就是內痔，比如表現(xiàn)出血，或者有東西脫出，但是自行能回納，這種情況下還是考慮，比如用特色的中藥的膏劑、栓劑外用，局部的藥物就化了，化了之后局部刺激它吸收，也可以口服一些藥，比如吃一些中藥，像地榆槐角丸，也有現(xiàn)代的一些中藥，消痔丸這類的藥，也有幫助局部止血，促進血液循環(huán)，消炎止疼的作用。除了特色的用膏劑、栓劑，還有口服中藥以外，還有一個辦法，就是消痔靈注射術，就是用中藥提取的注射液，像打針一樣。這個也等同一個小手術，只針對于內痔，并不是所有人都適合，所以有些患者有誤區(qū)，已經到混合痔甚至外痔階段了，也以為打打針就能好，也不是，內痔階段可以用考慮消痔靈四步注射法，局部做中藥的注射，也能起到一定的作用。
白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(12738)
內痔主要表現(xiàn)為出血和痔贅脫出，間斷性便后鮮血最為常見，沒有疼痛，但是嚴重時可以表現(xiàn)為噴射狀出血，部分患者因慢性失血會出現(xiàn)貧血相關的癥狀。內痔分為Ⅳ度，最輕的是Ⅰ度，表現(xiàn)為排便時帶血、滴血或者擦拭紙帶血，便后出血自行停止。最嚴重的是Ⅳ度，表現(xiàn)為痔贅脫出，不能用手推回復位或者復位后又脫出，可以伴有出血。體積小的內痔短期內不會明顯變大，大的內痔可能從肛門脫出，嚴重的需要在排便后將其肛門手動復位。最嚴重的時候，有時痔贅從肛門脫出被卡住，痔的血液供應中斷成為絞窄性痔。不同程度的痔的治療方法不同，輕度的痔沒有必要進行藥物或手術治療，以生活習慣的改善為主，避免便秘。嚴重的痔需要手術治療，包括絞窄性痔、嵌頓性痔發(fā)生壞死以及Ⅱ度以上的內痔。
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/22收聽(74390)
"內痔是人體直腸末端黏膜下的靜脈叢發(fā)生屈曲擴張所形成的柔軟的靜脈團，主要癥狀有突出、便血、疼痛。在治療上，首先要調整飲食結構和改變生活習慣，例如增加粗纖維飲食的攝入，減少辛辣刺激食物的攝入，禁食煙酒，保持大便的軟暢，要注意便后的清潔。藥物治療主要選擇的是止痛、止血、消腫、助排便的藥物。如果癥狀不緩解，還是建議?？凭驮\，必要時行手術治療。"
劉超│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2017/11/20收聽(29466)
如果發(fā)現(xiàn)內痔，治療上一般建議選擇保守治療。因為內痔屬于一種良性的疾病，是肛腸科最常見的疾病，所以可以采取保守治療的方式。可以通過避免吃辛辣、刺激的食物，避免抽煙、飲酒，保持大便通暢，避免大便干燥，多吃潤腸、通便的飲食，同時可以使用高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，也可以選擇栓劑肛塞治療。如果保守治療效果不明顯，或者癥狀逐漸加重，難以耐受，影響到正常工作、生活和休息，則可以考慮手術治療。如果發(fā)現(xiàn)內痔建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院完善檢查，明確診斷后給予相應的對癥處理。
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(73786)
內痔是一種常見病、多發(fā)病，最好的治療方法如下：1、要預防內痔的發(fā)生和發(fā)展，生活中注意飲食要多吃富含纖維素的蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性的食物，忌酒，防止便秘，多進行體育鍛煉和提肛運動。2、口服藥物，口服改善肛周微循環(huán)的藥物，如地奧司明片、邁之靈或中成藥槐角丸等。3、熏洗藥物，可用1:5000高錳酸鉀或自配中藥液熏洗、坐浴。4、外用藥物，可選用消腫止痛、活血化瘀的藥物，如馬應龍痔瘡膏、太寧栓等。5、手術治療，對于長期便血，經保守治療無效，甚至出現(xiàn)貧血或Ⅳ期內痔痔核脫出無法還納肛門內，出現(xiàn)絞窄、嵌頓、壞死等要采取手術治療。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/11收聽(43080)
臨床內痔的治療一般遵循三個原則，無癥狀的內痔就無需治療，有癥狀的內痔重在減輕和消除癥狀，而非根... 葉明│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/08/11播放(71976)
臨床內痔的治療一般遵循三個原則，無癥狀的內痔就無需治療，有癥狀的內痔重在減輕和消除癥狀，而非根...
葉明│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/08/11播放(71976)
"關于內痔的治療問題，因為內痔要分四期，一期、二期、三期和四期。第一期治療就是藥物治療，可以口服邁之靈，使用肛泰栓和龍珠軟膏，避免辛辣刺激的食物，不要久站、久蹲和久坐，不要吸煙、喝酒。二期治療可以采用一些其他治療辦法和注意事項，同時可以采用消痔靈注射術。第三期和四期是絕對的手術治療，保守治療只能緩解臨床癥狀，不能治愈，這時候出血量比較多，同時有痔環(huán)的脫出。傳統(tǒng)的治療辦法就是內痔結扎術，可以配合內痔的注射術。當然，現(xiàn)在有好多比較高端的手術方式，如PPH手術、TST手術等等。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/03/05收聽(10516)
如果發(fā)生了內痔可以口服促進靜脈回流的藥物，另外可以通過中藥的熏洗和坐浴，同時配合藥膏和藥栓塞入到肛門里進行治療。內痔是指發(fā)生在齒狀線以上的痔瘡，主要的癥狀就是大便出血和肛門腫物的脫出。如果發(fā)生了內痔并且出現(xiàn)癥狀，要及時的檢查以及治療。一般也都是以藥物的保守治療為主，經過了規(guī)范、系統(tǒng)的藥物保守治療效果不理想，或者癥狀進一步加重，可以通過手術的方法進行治療。手術后完全恢復需要20-30天左右，所以手術后也一定要按時換藥。
曹軍│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/20收聽(29468)
"內痔是肛腸疾病中的常見病癥之一，其治療所需的時間，根據病程的不同會有所差異。一期的內痔并無明顯的不適癥狀，此時不需要治療，只需保持良好的飲食習慣，增加纖維性食物的攝入量，多飲水，改變成規(guī)律排便習慣，適當進行溫水坐浴，增強局部血液循環(huán)能力。二期的內痔會出現(xiàn)偶有便血、痔核脫出并自行還納等癥狀，此時在合理調節(jié)的基礎上可以使用中藥藥液，以及高錳酸鉀稀釋溶液進行坐浴，口服槐角丸等來進行治療，一般堅持幾天會有明顯效果。三期的痔瘡會頻繁便血、痔核脫出后需手動還納，建議在口服、坐浴等基礎上增加使用外用痔瘡膏劑、栓劑，堅持使用一周左右。需要注意的是前幾種治療和調理方式，并不能徹底治愈痔瘡，只是保持內痔處于靜止期不再發(fā)作。如保守治療后癥狀無明顯改善，或痔瘡已經發(fā)展至四期，則需要通過手術來徹底根治，一般2-3周后患者可以逐漸恢復正常的學習、工作、生活。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/08收聽(94744)
如果內痔沒有癥狀無需治療，只需要觀察即可。當出現(xiàn)癥狀時要以緩解癥狀為主，緩解內痔癥狀有以下幾個... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/28播放(93448)
如果內痔沒有癥狀無需治療，只需要觀察即可。當出現(xiàn)癥狀時要以緩解癥狀為主，緩解內痔癥狀有以下幾個...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/28播放(93448)
"內痔的主要癥狀以便血和肛門腫物脫出為主，早期主要以便血為主，出血一般是鮮紅色，不與大便相混合，經常表現(xiàn)為手紙帶血、滴血或者噴射狀出血。如果出血多，再加上出血時間長，可能會導致機體貧血，所以應該盡早治療。另一個癥狀就是痔核脫出，隨著痔核不斷長大，會脫出肛門外，需要用手托扶回納，再往嚴重發(fā)展，有可能形成混合痔的嵌頓，脫出的痔核不能納入肛門，產生比較劇烈的疼痛。內痔的治療一般分為兩種，一種是保守治療，外用痔瘡栓，往肛門里塞痔瘡栓來進行保守治療，對于初期的痔瘡效果還是挺好的。如果保守治療效果不好，就選擇另一種治療方式，就是手術治療，做混合痔外剝內扎術，就可以很好的解決這個問題。"
2019/03/15收聽(74000)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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