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北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
皮膚科
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脂溢性皮炎的治療方法包括：
1.合理飲食：脂溢性皮炎的發(fā)生與消化功能失常、食糖和脂肪過多，及食刺激性食物有關(guān)，脂溢性皮炎患者不能吃辛辣刺激性的食物；
2.口服藥物治療：口服維生素B族制劑、維甲酸類藥物；
3.外用藥物治療：酮康唑、二硫化硒洗劑等藥物的外洗。
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"脂溢性皮炎，又稱為脂溢性濕疹，是好發(fā)于頭面以及胸背皮脂溢出較多部位的一種慢性炎癥性的皮膚病，治療脂溢性皮炎主要分為一般治療、外用藥物治療和系統(tǒng)藥物治療三大方面，具體如下：1、一般治療主要是要注意日常生活規(guī)律、睡眠充足、飲食清淡，限制多脂以及多糖分的飲食，避免過度的飲酒以及辛辣、刺激的食物，避免各種機(jī)械的刺激，包括使用堿性大的肥皂洗浴。2、外用藥治療原則主要是消炎、殺菌、止癢和祛除油脂，常用的外用藥主要是各類含有抗真菌的混合制劑，例如復(fù)方咪康唑霜、復(fù)方益康唑霜，也可以外用鈣調(diào)磷酸酶的抑制劑，例如吡美莫司或他克莫司，頭皮的脂溢性皮炎可以外用含有酮康唑或二硫化硒的洗發(fā)香波，有糜爛的部位要外用預(yù)防感染的氧化鋅油或利凡諾爾。3、系統(tǒng)藥物治療主要是對(duì)癥治療，瘙癢劇烈的可口服抗組胺止癢的藥物，例如西替利嗪或氯雷他定，確診是真菌感染引起的脂溢性皮炎。皮損面積廣泛的可以口服抗菌的藥物，例如伊曲康唑或特比萘芬。有細(xì)菌感染的時(shí)候，癥狀嚴(yán)重的口服四環(huán)素或多西環(huán)素，嚴(yán)重的脂溢性皮炎還可以小量口服糖皮質(zhì)激素。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/31收聽(20912)
"如果是發(fā)生在面部，當(dāng)炎癥比較重的時(shí)候，可以考慮外用糖皮質(zhì)激素的軟膏。但是糖皮質(zhì)激素的軟膏用在面部要非常的小心，一定不能用的時(shí)間太長(zhǎng)，這樣副作用太多。當(dāng)炎癥控制了以后，一定要把糖皮質(zhì)激素的外用藥替換下來，通常是用抗真菌的外用藥和鈣調(diào)磷酸酶的抑制劑外，用藥用于替代激素的藥膏?？拐婢乃幐嘤型颠蜍浉嗷蛘攮h(huán)丙酮氨軟膏，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑有他克莫司軟膏，或者吡美莫司軟膏。如果說脂溢性皮炎發(fā)生在了頭皮，多用的是一些香波洗發(fā)液，比如硫化硒、酮康唑、焦油類、硫酸鋅的這種洗發(fā)液，用得時(shí)候會(huì)更多一些。也可以用一些糖皮質(zhì)激素的藥水，或者是抗真菌制劑的藥水，經(jīng)常會(huì)用在頭皮的脂溢性皮炎。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/04收聽(60844)
"脂溢性皮炎是在皮脂溢出部位的皮膚炎癥，可有紅斑、鱗屑、油膩的痂屑。治療的時(shí)候以外用藥為主，可以有洗劑，尤其是頭部、前胸、后背、面部，也可以有皮膚的炎癥，都是好發(fā)部位。有些洗劑含硫磺、二硫化硒，比較常用，還有像康王含有激素，有些含酮康唑的洗劑，像采樂，還有煤焦油類或水楊酸類，都有不同程度的治療效果。外涂的藥可以有激素的藥膏，還有抗真菌、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的藥膏都有效。如果發(fā)炎比較嚴(yán)重，范圍比較多，還可以用抗組胺藥止癢。在檢查的時(shí)候真菌的成分比較多，也可以口服抗真菌藥，都不是常規(guī)應(yīng)用。對(duì)于脂溢性皮炎，外用洗劑加上外涂的藥，能夠得到緩解。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/05收聽(87182)
"脂溢性皮炎的治療方法，可以使用下列方劑進(jìn)行治療，選擇黃連、黃芪、當(dāng)歸、甘草、連翹、蒲公英、知母、丹皮、生地、石膏、升麻，一起入鍋，加水煎后內(nèi)服，一天一劑，一般分3次服用?？膳浜贤庥貌菟庍M(jìn)行治療，采取適量的地榆、黃芪、甘草、艾葉、連翹，水煎后可以冷敷局部，每日敷1次，一次半個(gè)小時(shí)左右。還可以選擇中草藥煎水后外涂或者外洗，比如苦參、地膚子、白癬皮、蛇床子等等。脂溢性皮炎的患者應(yīng)該多吃蔬菜和水果，每天用溫水洗臉，也可用少量的硫磺皂洗臉。對(duì)于本病的具體診治，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。"
劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/15收聽(21080)
"脂溢性皮炎的治療方法也是分部位不一樣的，如果脂溢性皮炎表現(xiàn)在頭皮，我們最常用的就是洗，因?yàn)轭^皮癢頭發(fā)比較多，可以用一些洗劑，比方采樂洗劑、皮膚康洗劑洗，能減輕頭皮的瘙癢，也能減輕特別的一些炎癥。如果皮炎發(fā)生在腹股溝、腋窩部位，我們可以除了洗以外，可以抹些藥膏，比方說派瑞松或者他克莫司，都是可以抹。如果發(fā)生在面部脂溢皮炎，建議主要是要用一些保濕修復(fù)的藥膏，避免用激素，當(dāng)然他克莫司或者吡美莫司藥膏都是有好處的。還是建議患者去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院看一下，看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有什么藥可以用，再要大夫給你下一些醫(yī)囑，這樣治療起來效果更好更對(duì)癥一些。"
陳周│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/01/15收聽(32994)
"脂溢性皮炎是一種發(fā)生在頭面部或者胸背部等皮脂分泌旺盛部位的一種慢性紅斑鱗屑性炎癥性皮膚病，本病應(yīng)該在皮膚科專業(yè)門診治療。典型表現(xiàn)主要是在鼻唇溝或者眉心部位出現(xiàn)紅斑，有油膩性黃色鱗屑或者痂皮，一般對(duì)稱分布，伴有程度不一的瘙癢感。如果發(fā)生在頭部，常常會(huì)出現(xiàn)頭皮油膩、脫發(fā)等情況。由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，糠秕馬拉色菌可能參與了發(fā)病，治療的時(shí)候可以用抗真菌藥物，比如2%酮康唑洗劑或者二硫化硒洗劑，配合抗炎藥物，比如氟芬那酸丁酯軟膏、吡美莫司軟膏或者他克莫司軟膏等外用藥物治療。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/16收聽(90144)
"對(duì)于瘙癢明顯的脂溢性皮炎的患者，可采用抗組胺類藥，主要是起鎮(zhèn)靜止癢作用。通常伴有炎癥感染等情況，要注意選擇抗菌消炎的洗劑或者乳膏消除炎癥。皮脂分泌旺盛的脂溢性皮炎，可以通過按摩、多喝水等方式來解決脂溢性皮炎水油不平衡的情形。炎癥較重，但無明顯糜爛、滲液的皮損，可用類固醇激素的藥物。雖然對(duì)癥處理脂溢性炎的癥狀，治療方面具有積極作用，但由于脂溢性皮炎的病因復(fù)雜，類型多樣，而且有很多時(shí)候是多種因素同時(shí)作用導(dǎo)致，所以要注意全面排除導(dǎo)致脂溢性皮炎的原因，進(jìn)而通過消除病因的治療手段，實(shí)現(xiàn)徹底治療脂溢性皮炎的目的。"
魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部
2018/03/14收聽(68806)
"脂溢性皮炎治療的偏方，可以使用下列方劑進(jìn)行治療。可以選擇黃連、黃芪、當(dāng)歸、甘草、連翹、蒲公英、知母、丹皮、生地、升麻、石膏，一起入鍋，加水、煎后內(nèi)服，1天1劑，分3次服，可配合外用草藥治療。采取適量的地榆、黃芪、甘草、艾葉、丹皮、連翹、水煎后冷敷，每日敷3次，1次半個(gè)小時(shí)。還可以選擇一些中草藥煎水后外涂或者外洗，比如苦參、地膚子、白鮮皮、蛇床子，煎水以后直接涂抹，每天3次。脂溢性皮炎的患者應(yīng)該多吃水果、蔬菜，每天用溫水或少量的硫磺皂洗臉，以清除油脂，同時(shí)多吃一些富含維生素的食物，尤其是維生素A，可選擇豬肝、胡蘿卜、蛋黃等，對(duì)脂溢性皮炎有一定的防治效果。"
于雷│松原市中醫(yī)院
2018/06/26收聽(15360)
"脂溢性皮炎是指發(fā)生在皮脂溢出部位的皮膚炎癥，一般好發(fā)于面部、頭皮、前胸、后背這些皮脂溢出的部位，出現(xiàn)炎癥主要為紅斑、脫屑這種臨床表現(xiàn)。治療一方面要抗炎治療，治皮炎要抗炎治療，所以可以選擇糖皮質(zhì)激素或者糖皮質(zhì)激素的替代藥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑這些外用的藥物。糖皮質(zhì)激素可以用在頭皮，藥水、藥膏都可以選擇。對(duì)于面部可以用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，不用激素，用吡美莫司、他克莫司都可以治療面部的脂溢性皮炎，軀干部也可以用激素類的藥物。另一方面脂溢性皮炎有一部分是和皮脂溢出部位的馬拉色菌繁殖有關(guān)，和真菌的繁殖、定植、增生有關(guān)系，所以在治療中還要加抗真菌的藥物，可以加酮康唑洗劑來洗頭皮、洗軀干，也可以加入抗真菌的藥物，比如酮康唑乳膏或者是聯(lián)苯芐唑溶液，可以涂在皮損的地方，這樣就可以聯(lián)合治療。"
余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/06收聽(44376)
脂溢性皮炎的治療原則與發(fā)病機(jī)理有關(guān)，包括針對(duì)控油、抗菌、殺菌、抗炎的治療，具體如下：<...
脂溢性皮炎的治療原則與發(fā)病機(jī)理有關(guān)，包括針對(duì)控油、抗菌、殺菌、抗炎的治療，具體如下：
陶蘇江│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2023/09/20播放(78700)
脂溢性皮炎是在頭皮、顏面的T字部位和其他地方油脂分泌非常豐富的地方，發(fā)生一些皮膚的炎癥，因?yàn)橛椭^多，分布在體表的痤瘡丙酸桿菌、糠秕孢子菌就會(huì)豐富活躍起來，會(huì)分解皮膚脂肪中的一些成分，產(chǎn)生脂肪酸，這些脂肪酸會(huì)刺激的皮膚產(chǎn)生炎癥，這個(gè)就叫脂溢性皮炎。脂溢性皮炎在輕的時(shí)候，會(huì)發(fā)生毛囊周圍的紅色的小丘疹，紅色的斑片，黃紅色的斑片，有的時(shí)候會(huì)伴隨有脫細(xì)碎的鱗屑，比方說頭皮有的時(shí)候會(huì)有頭皮屑，其實(shí)就是脂溢性皮炎在作祟。發(fā)生了脂溢性皮炎，要注意什么，要怎么治療？請(qǐng)您來看?？频尼t(yī)生，當(dāng)然，早睡覺、少吃辛辣的食物、少喝酒、增加運(yùn)動(dòng)和代謝，這些都是要注意的。治療上，也建議大家規(guī)范的治療，從酮康唑、二硫化硒等藥物的外洗，到口服一些藥物，比方說B族維生素，比方說抑制表皮菌群過度生長(zhǎng)的一些抗生素，比方說維甲酸類的藥物口服，這些還是需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，請(qǐng)及時(shí)來醫(yī)院就診。
蔣源│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/06/20收聽(48342)
"頭皮脂溢性皮炎的治療，患者應(yīng)該經(jīng)常用含有抗真菌藥物的洗發(fā)劑洗頭，避免辛辣刺激性食物，避免熬夜，生活規(guī)律。脂溢性皮炎又稱為脂溢性濕疹，是發(fā)生在皮脂溢出部位的淺表性慢性炎癥性皮膚病。本病的病因尚不清楚，一般與皮脂溢出有關(guān)，而皮脂溢出有與遺傳因素有關(guān)。由于皮脂溢出增加，以及皮脂內(nèi)化學(xué)成分的改變，造成皮膚表面菌叢失調(diào)，某些細(xì)菌如痤瘡丙酸桿菌和卵圓形糠秕孢子菌大量繁殖，引起皮膚的炎癥，而某些局部因素如汗液浸漬、脂垢腐敗分解、摩擦、理化刺激等，又加重了炎癥的反應(yīng)。精神因素、胃腸道功能紊亂等，也與本病的發(fā)生有關(guān)。脂溢性皮炎的皮膚損害，好發(fā)于頭皮、面部、腋窩、上胸部、背部、臍部、外陰及肛周等。輕型病例僅僅侵犯頭皮，常常表現(xiàn)有頭皮屑增多、發(fā)癢，嚴(yán)重者有毛囊性丘疹，可以經(jīng)常外用硫磺皂或抗真菌的藥物洗發(fā)劑洗頭，也可以配合口服抗菌素治療。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/10/06收聽(41496)
"脂溢性皮炎目前研究發(fā)現(xiàn)跟馬拉色菌感染有關(guān)系，目前治療首先要生活規(guī)律，睡眠充足，調(diào)節(jié)飲食，限制多脂或者多糖飲食，多吃一些水果、蔬菜、禁煙酒，辛辣刺激性的食物，避免各種機(jī)械性的刺激，少用熱水堿性大的肥皂洗浴，外用藥可以選用去脂、消炎、殺菌、止癢的藥物，常用的有復(fù)方咪康唑霜、復(fù)方益康唑霜。外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，比如吡美莫司軟膏以及他克莫司軟膏，嚴(yán)重的患者可以用低強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素藥。少量滲出的糜爛可以用1%的雷凡諾爾鋅氧油。系統(tǒng)治療，主要可以口服維生素B族類的藥物或者用伊曲康唑口服治療。"
牛國(guó)偉│揭陽(yáng)市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/20收聽(37472)
"治療脂溢性皮炎，一般是對(duì)癥處理，可以用糖皮質(zhì)激素軟膏、抗真菌制劑、硫磺軟膏等進(jìn)行涂抹治療，嚴(yán)重的可以選擇服用糖皮質(zhì)激素、復(fù)合性維生素B、抗組胺藥物和抗生素類藥物。平常要求飲食清淡，不要使用過于油膩的食物，少吃甜食，及辛辣刺激性食物，避免搔抓，生活起居規(guī)律，不要熬夜。如果皮疹發(fā)生在頭皮，可以用二硫化硒洗劑或硫磺皂洗頭，發(fā)生在身上，可以用酮康唑洗劑洗澡，面部可以使用維生素B6霜、維生素E霜等輪換使用，激素藥膏避免應(yīng)用于面部及皮膚薄嫩部位，具體的其他治療，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療即可。"
孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/24收聽(34674)
"面部脂溢性皮炎，是由于皮脂腺分泌油脂過多，導(dǎo)致局部微生物的感染，引起的一種炎癥反應(yīng)。治療主要采用以下方法：一、放松心情，睡眠充足，少吃甜食、油炸、油煎食品及辛辣性食物。二、可以用二硫化硒或硫磺香皂洗臉。三、使用激素類軟膏，因?yàn)樵诿娌勘M可能選擇弱效的激素使用，但不能長(zhǎng)時(shí)間使用。四、抗真菌的軟膏，部分病人有真菌感染，可以使用硝酸咪康唑霜?jiǎng)?。五、口服藥物，補(bǔ)充B族維生素、抗組織胺類藥物，如果局部有感染，可以口服抗生素。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/08/26收聽(82436)
頭皮脂溢性皮炎是最常見的皮膚病之一，并且很多具有季節(jié)性。治療辦法和用藥，與發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短以及癥狀有關(guān)。如果是初期發(fā)作的紅色丘疹或者急性發(fā)作者，可以用夫西地酸乳膏外涂，同時(shí)吃復(fù)合維生素B片，消除癥狀。如果表現(xiàn)為春天頭皮屑多者，可以用康王洗頭，同時(shí)吃21金維他。如果紅色丘疹、膿包反復(fù)發(fā)作，甚至影響頭發(fā)者，則表明炎癥重，單純外涂藥物作用太弱，可配合內(nèi)服藥，如五味消毒飲等。注意在治療過程中必須忌酒，盡量不要熬夜。
2019/04/22收聽(52460)
"面部皮脂腺分泌功能亢進(jìn)，皮脂過量的堆積在皮膚上會(huì)造成脂溢性皮炎，一般出現(xiàn)在皮脂腺分泌比較旺盛的青年人和成年人身上，女性會(huì)略多于男性。脂溢性皮炎造成的原因很多，多見于攝入多糖、高脂的食物、化妝導(dǎo)致皮膚受損等，對(duì)于臉部脂溢性皮炎的治療，千萬不可以操之過急，也不要隨意涂抹含有激素的軟膏進(jìn)行治療，避免導(dǎo)致面部皮膚依賴性皮炎，治療面部脂溢性皮炎的根本方法是抑制皮脂的分泌，同時(shí)降低受損處的炎癥，建議吃含有維生素B2、維生素A、維生素E的食物，會(huì)有效的抑制皮脂的分泌，比如胡蘿卜、卷心菜，同時(shí)用一些低敏度的乳霜保護(hù)，最重要的是保持良好的心態(tài)，避免過于焦慮。"
2019/07/30收聽(42424)
"中醫(yī)辨證治療是脂溢性皮炎有效的治療方法，通過對(duì)患者望、聞、問、切，根據(jù)證型的不同來遣方用藥，給予對(duì)癥的中藥湯劑口服。代表性的方藥比如消風(fēng)散、茵陳蒿湯，當(dāng)歸苦參丸都有著不錯(cuò)的療效。外用藥物可以用一些中藥的藥水藥膏外擦，它比如側(cè)柏葉酊、痤瘡洗劑等，或者用黃柏、公英等祛濕解毒的藥物煎湯外洗。"
張潤(rùn)田│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/01收聽(74772)
"頭部脂溢性皮炎是發(fā)生于頭皮部位的一種皮脂溢出炎癥性皮膚病。在治療上可以這個(gè)用二硫化硒洗劑，一個(gè)禮拜洗2次，或者是酮康唑洗劑，一周2次。也可以局部涂抹一些糖皮質(zhì)激素類的藥膏，比如丁酸氫化可的松乳膏或者是氟輕松霜等，病情嚴(yán)重的可以口服維生素B6、維生素B2。伴有瘙癢的可以口服撲爾敏、西替利嗪，依巴斯汀，包括病情比較嚴(yán)重的也可以口服潑尼松片去進(jìn)行治療。平時(shí)飲食只要注意不要吃一些辛辣刺激性的東西，多吃一些蔬菜、水果，保持大便通暢。"
2018/08/01收聽(15982)
脂溢性皮炎的治療，根據(jù)輕重程度可以選擇外用藥物治療，嚴(yán)重的也可以加上口服藥物。注意疾病的誘發(fā)和加重因素，加強(qiáng)生活的護(hù)理，才能夠減少?gòu)?fù)發(fā)，或者減輕復(fù)發(fā)的程度。脂溢性皮炎跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系，通常是愛出油的這種體質(zhì)的人容易得病。在一些情況下容易誘發(fā)，比如熬夜多，或者吃油的、辣的食物多，或者有什么著急的事，所以跟睡眠、情緒、飲食有關(guān)系。這幾個(gè)方面要注意，這樣能夠減少?gòu)?fù)發(fā)，或者如果復(fù)發(fā)可以減輕程度。外用藥物可以選擇二硫化硒洗劑，以及丁酸氫化可的松這種弱效的激素，或者他克莫司、吡美莫司這種非激素的藥膏進(jìn)行外用藥的處理。如果范圍比較廣，面部、頭皮、背上、胸前都有，可以加用口服藥物，比如異維A酸膠丸進(jìn)行內(nèi)部的調(diào)理和控制?？傊?，脂溢性皮炎的輕重程度差別很大，根據(jù)輕重程度給予外用藥、口服藥、生活護(hù)理的處理。
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/13收聽(72416)
北大一院 劉玲玲
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