航天中心醫(yī)院
肛腸外科
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由于小兒處于生長發(fā)育的時(shí)期,隨著免疫功能的完善,小兒肛瘺有自愈的傾向,小兒肛瘺不必要急于手術(shù)治療。一般情況下在兩歲以內(nèi)的小兒肛瘺基本上都能自愈,但是兩歲以上出現(xiàn)的肛瘺也可以根據(jù)病情暫時(shí)觀察。一般建議是等到學(xué)齡期,也就是6-8歲之后,可以進(jìn)行手術(shù)的治療。
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小兒肛瘺的處理和成人不一樣,如果成人發(fā)現(xiàn)肛瘺要及早到醫(yī)院診治,選擇合適的手術(shù)方法進(jìn)行治療。小兒肛瘺由于小兒處于生長發(fā)育的時(shí)期,所以隨著免疫功能的完善、隨著生長發(fā)育、隨著時(shí)間的延長,小兒的肛瘺有自愈的傾向,有可能自己就長上了,所以小兒肛瘺不要急于做手術(shù)治療。但是如果小兒肛瘺在急性期,肛門周圍鼓個(gè)大包,形成了肛周膿腫,就需要手術(shù)治療了。小兒肛瘺什么時(shí)候能自愈?一般情況下在兩歲以內(nèi)的小兒肛瘺基本上都能自愈,但是兩歲以上出現(xiàn)的肛瘺也不贊成及時(shí),就是馬上進(jìn)行治療。建議等到學(xué)齡期也就是6-8歲之后進(jìn)行手術(shù)治療。
孟慶成│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(48578)
小兒肛瘺是小兒外科經(jīng)常遇到的一種疾病,是由于肛周感染導(dǎo)致的瘺道形成,分為單發(fā)性的和復(fù)雜性的肛瘺兩種。兩種形式的肛瘺治療有所不同,單發(fā)性的肛瘺只需要進(jìn)行簡單的肛瘺掛線手術(shù),能得到有效的根治。復(fù)雜性的肛瘺或者多發(fā)性的肛瘺,需要進(jìn)行分次手術(shù),以免影響括約肌,影響排便功能或者引起肛周的嚴(yán)重感染,應(yīng)該先行簡單或者近期的肛瘺病變的掛線治療,等三個(gè)月或者此處肛瘺愈合后再進(jìn)行其他處的肛瘺掛線,根治復(fù)雜性的肛瘺。
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2020/04/02收聽(41334)
小兒肛瘺也是經(jīng)常在臨床就能看見。有肛瘺,還是及時(shí)、及早的進(jìn)行治療。因?yàn)橥现稽c(diǎn)意義也沒有,而且小孩他恢復(fù)起來非??欤易鲞^6、7歲小孩的肛瘺,都不用換藥,幾天基本上就能長上了,因?yàn)樗玛惔x非???,很旺盛,生長起來也很迅速,比成人的肛瘺長得還要快,壞死組織脫落的也快,治療起來效果還是挺好的。因?yàn)楝F(xiàn)在咱們都有全麻,靜脈打點(diǎn)麻藥就可以了,然后做完以后,他小孩對(duì)疼痛也不是特別敏感,還蹦蹦跳跳。所以小兒有肛瘺,還是應(yīng)該及時(shí)治療,沒必要非得拖到成年以后。
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(32908)
目前小兒肛瘺的發(fā)病率也逐年升高,臨床上建議在肛瘺初期即行切開掛線引流術(shù),徹底處理感染內(nèi)口。 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/03/25播放(69082)
目前小兒肛瘺的發(fā)病率也逐年升高,臨床上建議在肛瘺初期即行切開掛線引流術(shù),徹底處理感染內(nèi)口。
2023/03/25播放(69082)
小兒肛瘺在嬰兒當(dāng)中非常常見,一般是由于小兒,比如腹瀉、抵抗力下降,肛周感染之后,在直腸黏膜和皮... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/20播放(39831)
小兒肛瘺在嬰兒當(dāng)中非常常見,一般是由于小兒,比如腹瀉、抵抗力下降,肛周感染之后,在直腸黏膜和皮...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/20播放(39831)
小兒肛瘺的癥狀包括:1、患兒出現(xiàn)哭鬧不安,排便時(shí)出現(xiàn)疼痛,患兒不敢排便,久而久之... 孟慶成│航天中心醫(yī)院 2023/03/06播放(74400)
小兒肛瘺的癥狀包括:
1、患兒出現(xiàn)哭鬧不安,排便時(shí)出現(xiàn)疼痛,患兒不敢排便,久而久之...
2023/03/06播放(74400)
小兒的肛瘺和成人有些不一樣,由于小兒的生理特點(diǎn),小兒有時(shí)候不太會(huì)語言表達(dá),只會(huì)哭鬧。所以小兒肛瘺表現(xiàn),第一、哭鬧不安,小孩尤其到排便的時(shí)候,因?yàn)樘弁炊桓遗疟恪5诙?、肛門口也會(huì)出現(xiàn)一些潮濕,分泌一些物體,導(dǎo)致瘙癢,因此小兒不舒服,晚上睡覺時(shí)也會(huì)睡眠不好。第三、由于肛瘺有疼痛感覺,所以小孩不敢排便,久而久之可以導(dǎo)致小兒便秘。另外,就是時(shí)間長之后肛瘺在周圍,肛管周圍也形成了一個(gè)腫塊,導(dǎo)致小孩坐立不安,不能坐,這幾個(gè)表現(xiàn)是比較突出的。其它的表現(xiàn)和成人肛瘺基本是一樣的,如果做超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)肛瘺的瘺管,同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)口外口。
2017/07/10收聽(57406)
小兒易患肛瘺的原因包括:1、肛腺發(fā)育比較旺盛,易導(dǎo)致肛瘺;2、免疫... 孟慶成│航天中心醫(yī)院 2023/01/12播放(57166)
小兒易患肛瘺的原因包括:
1、肛腺發(fā)育比較旺盛,易導(dǎo)致肛瘺;
2、免疫...
2023/01/12播放(57166)
人體肛瘺發(fā)生主要在兩個(gè)高峰期,一個(gè)是小兒,一個(gè)是青壯年,這兩個(gè)期都是肛腺發(fā)育比較旺盛的時(shí)期,就像人出去,在外邊天熱了,你看老人很少出汗,因?yàn)楦鱾€(gè)腺體都閉死了,人體在退化,但小兒和青壯年出汗就很多,汗腺發(fā)達(dá),肛腺也是發(fā)達(dá)的,可以導(dǎo)致小兒肛瘺的發(fā)生。小兒肛瘺發(fā)生最主要的特點(diǎn),第一、免疫功能,他的免疫功能有問題之后,會(huì)引起肛瘺的發(fā)生。第二、小兒的大便,出現(xiàn)腹瀉也可以引起肛瘺的發(fā)生,這是符合腺源性學(xué)說的。第三、糞便的壓迫,小兒的便秘比較常見,大便干結(jié)成球狀壓迫了腸管、肛管、周圍的組織,也可以導(dǎo)致肛瘺的發(fā)生。
2017/07/10收聽(68654)
小兒肛瘺需要手術(shù)治療,肛瘺發(fā)生以后自行痊愈的可能性比較小,會(huì)反反復(fù)復(fù)在肛周出現(xiàn)膿腫。有時(shí)候在肛周皮下出現(xiàn)小的膿皰,小孩一般不會(huì)有疼痛。反復(fù)發(fā)生的肛周的感染會(huì)給小孩的生活帶來不便,需要手術(shù)處理。手術(shù)方法有多種,可以做肛瘺的切除手術(shù),也可以行肛瘺的掛線術(shù)。目的都是將肛周的瘺管切開、切除,以減少肛瘺反復(fù)發(fā)生肛周感染、肛周膿腫的風(fēng)險(xiǎn)。肛瘺手術(shù)是比較小的手術(shù),恢復(fù)一般在1-2周左右,恢復(fù)以后也有一定的復(fù)發(fā)率。
宋曉峰│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
2020/06/17收聽(74746)
小兒肛瘺可不可以打疫苗是大家很關(guān)心的一個(gè)問題,主要有兩方面原因覺得小兒肛瘺還是不能打疫苗的,為什么?第一、小兒肛瘺的發(fā)生與小兒免疫功能有關(guān)系,小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,可以導(dǎo)致小兒肛瘺。打疫苗實(shí)際上也是一個(gè)免疫反應(yīng),啟動(dòng)免疫反應(yīng)之后可以避免一些疾病的發(fā)生。如果你要是打疫苗,要進(jìn)行免疫功能的檢查,查免疫球蛋白。第二、肛瘺的發(fā)生是一些炎癥的表現(xiàn),里邊有感染,感染狀態(tài)下打疫苗也是不合適的。所以,如果小兒出現(xiàn)了肛瘺要進(jìn)行兩方面的檢查,一方面是免疫功能的檢查,看他是否體內(nèi)存在免疫功能缺陷或者后天免疫功能的變化。另一方面要進(jìn)行肛門功能、肛管功能、血液檢查,看體內(nèi)的感染因素是否嚴(yán)重。如果這兩方面都可以排除那么可以進(jìn)行疫苗的注射,不贊成在肛瘺急性期進(jìn)行疫苗的注射。
2017/07/10收聽(26706)
小兒肛瘺不建議打疫苗,小兒肛瘺的發(fā)生與小兒免疫功能有關(guān)。打疫苗也是一個(gè)免疫反應(yīng),肛瘺在感染狀態(tài)... 孟慶成│航天中心醫(yī)院 2023/11/29播放(75342)
小兒肛瘺不建議打疫苗,小兒肛瘺的發(fā)生與小兒免疫功能有關(guān)。打疫苗也是一個(gè)免疫反應(yīng),肛瘺在感染狀態(tài)...
2023/11/29播放(75342)
臨床上嬰幼兒肛瘺發(fā)病者不少見,一般是單純性肛瘺。家長發(fā)現(xiàn)小兒有肛瘺形成,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科確診... 韓海濤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/16播放(87222)
臨床上嬰幼兒肛瘺發(fā)病者不少見,一般是單純性肛瘺。家長發(fā)現(xiàn)小兒有肛瘺形成,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科確診...
韓海濤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/16播放(87222)
一旦肛瘺形成幾乎無自愈可能,需要手術(shù)治療才能根治,可以進(jìn)行肛瘺切開術(shù)或掛線術(shù),肛瘺遷延不愈包括... 胡響當(dāng)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/15播放(99472)
一旦肛瘺形成幾乎無自愈可能,需要手術(shù)治療才能根治,可以進(jìn)行肛瘺切開術(shù)或掛線術(shù),肛瘺遷延不愈包括...
胡響當(dāng)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/15播放(99472)
"肛瘺是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫、潰破或切口引流的后遺病變,往往是肛周膿腫的后期階段,典型的肛瘺是一根通暢完整的管道,一端在肛竇,另一端在肛緣,非典型的肛瘺則表現(xiàn)不甚一致,有的只有內(nèi)口而沒有外口,有的只有外口而內(nèi)口找不到或干脆就只有一個(gè)硬結(jié),還有的既有內(nèi)口同時(shí)又有外口,但是中間的瘺管是閉塞的,表現(xiàn)不甚一致。肛瘺的發(fā)病原因多是肛周膿腫的自行破潰或者是人為的切開引流造成,其它還包括肛門的局部的肛裂、反復(fù)感染或者會(huì)陰部的手術(shù)及結(jié)核等導(dǎo)致,癥狀往往表現(xiàn)為肛周局部的腫塊、腫痛不適伴破潰流膿,肛瘺往往需要通過手術(shù)才能得到根治,部分小兒的肛瘺與先天的發(fā)育原因有關(guān),也存在一定自愈的可能性。但是建議小兒患有肛瘺仍需到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,明確診治,排除其它相關(guān)的基礎(chǔ)病,如果需要手術(shù)治療,仍建議積極的、及時(shí)的治療,以免延誤病情。"
智從從│中日友好醫(yī)院
2017/12/13收聽(40216)
"小兒肛瘺具有鮮明的特點(diǎn),一般發(fā)生在2歲以內(nèi),有明確的肛周感染病史。小兒肛瘺多見于女性,肛瘺內(nèi)口與齒狀線一般關(guān)系多為單一性的線性肛瘺。出生3個(gè)月的嬰兒以及未滿1周歲的幼兒,出現(xiàn)的肛瘺多數(shù)可以治愈。部分患兒隨著年齡的增長而治愈。一般不主張手術(shù)治療。對(duì)于已經(jīng)形成的肛瘺,膿腫未生成,僅有皮下炎癥時(shí),可采用保守治療,比如用溫開水坐浴,每天2-3次,適當(dāng)?shù)某钥股兀植靠蓱?yīng)用軟膏外敷消腫。如果膿腫已經(jīng)形成,建議到醫(yī)院行切開引流排膿,預(yù)防反復(fù)感染。一旦肛瘺形成,等孩子稍大些的時(shí)候,到5-10歲再行手術(shù)治療,可行肛瘺切開術(shù)或掛線術(shù)。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(54822)
肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)率無法一概而論,主要根據(jù)肛瘺具體情況,比如是低位單純性肛瘺還是高位復(fù)雜性肛瘺。高位... 胡響當(dāng)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/15播放(76344)
肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)率無法一概而論,主要根據(jù)肛瘺具體情況,比如是低位單純性肛瘺還是高位復(fù)雜性肛瘺。高位...
2023/08/15播放(76344)
"如果是新發(fā)的肛瘺,只有單個(gè)瘺口,距離肛緣也比較近,這種情況可以口服抗生素抗感染治療,然后局部涂抹太寧乳膏,每次排便后用溫水清洗肛門,保持肛周的局部清潔,這種情況肛瘺有可能自愈。但是如果肛瘺反復(fù)發(fā)作,瘺口比較多,形成了復(fù)雜性肛瘺,這種情況使用保守的治療方法效果不好,最好要選擇手術(shù)治療,主要是手術(shù)切開引流。如果是低位復(fù)雜性肛瘺,就選擇單純的切開引流術(shù)就可以;如果是高位復(fù)雜性肛瘺,要選擇肛瘺切開掛線引流術(shù),避免出現(xiàn)肛門失禁。肛瘺的患者在術(shù)后一定要堅(jiān)持換藥,這樣才能夠促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)面的愈合。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(25872)
"輕度的肛瘺可以口服消炎藥,比如黃連上清片、阿莫西林等,可以減輕局部的炎癥感染防止肛瘺的繼續(xù)擴(kuò)散??梢酝砩吓磐甏蟊愫笥脺佧}水跟淡高錳酸鉀水坐浴,可以對(duì)傷口起到很好的消炎消腫作用,并可以在肛門里面塞痔瘡栓進(jìn)行治療。同時(shí)在治療的時(shí)候需要調(diào)整自己的飲食習(xí)慣,少吃辛辣、刺激上火的東西,禁煙、酒,飲食要清淡。對(duì)于重度、復(fù)雜性的肛瘺并且肛瘺已經(jīng)出現(xiàn)了感染、疼痛等癥狀的病人,單純的藥物治療并不能取得很好的效果。大多數(shù)需要通過手術(shù)切除進(jìn)行治療,并且局部應(yīng)用抗生素或消炎藥,防止傷口的復(fù)發(fā)跟感染。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/08收聽(88940)
"如果肛瘺診斷明確,是需要手術(shù)治療的,肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱,是發(fā)生在肛周膿腫切開引流術(shù)后或肛周膿腫自行破潰、膿液溢出后,急性炎癥變成慢性炎癥,長期反復(fù)感染、破潰、肉芽組織增生,形成竇道,會(huì)形成內(nèi)口、瘺管、外口組成的肛瘺。肛瘺的癥狀為外口反復(fù)破潰、溢膿、溢液,肛瘺有間歇期和發(fā)作期,間歇期會(huì)完全沒有癥狀,這時(shí)可以不用藥物治療,發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛等癥狀,如果不能馬上手術(shù),也可以采取藥物治療,暫時(shí)緩解癥狀。肛周膿腫手術(shù)后超過三個(gè)月,如果明確形成肛瘺瘺管,而且肛瘺反復(fù)發(fā)作,最佳的治療方法就是手術(shù),肛瘺的手術(shù)方式有很多,具體術(shù)式要根據(jù)患者的具體病情決定,還需根據(jù)肛瘺的復(fù)雜程度決定,術(shù)后定期換藥,幫助創(chuàng)面愈合,避免假性愈合。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/29收聽(10382)
中日醫(yī)院 鄭麗華
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宜昌二醫(yī)院 宿印海
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海南省中醫(yī)院 鄧嘉秋
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北大一院 陳哲
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