首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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不論轉(zhuǎn)氨酶高了還是膽紅素高了，說明肝臟可能出現(xiàn)了問題，這時候應(yīng)該查找問題是出在哪里。轉(zhuǎn)氨酶升高只能看作是報警信號，至于報警信號后面隱藏著什么重要的問題，是需要治療還是不需要治療，是需要內(nèi)科醫(yī)生來治療還是需要外科醫(yī)生來治療，這些都需要精準的專業(yè)性的評估。
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"不論是轉(zhuǎn)氨酶高，還是膽紅素高，只是一個信號，說明肝臟可能出現(xiàn)了問題，這時候應(yīng)該找一找這個問題是出在哪里。打一比方，比如修汽車的這個例子，汽車不往前跑、某個地方報警，這時候不是去處理報警的信號、不是去治信號燈的毛病，而是得找有經(jīng)驗的技術(shù)工人，來尋找汽車不往前跑、信號燈報警的原因在哪里。所以，轉(zhuǎn)氨酶升高只能看作是一個報警信號，至于報警信號后面隱藏著什么重要的問題，是需要治療還是不需要治療，是需要內(nèi)科醫(yī)生來治療還是需要外科醫(yī)生來治療，這些都需要一個精準的、專業(yè)性的評估，而不是看到一個信號燈亮了，就去砸那個燈，把燈砸壞了，估計汽車還是不能往前跑。"
閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(51796)
2倍以下的轉(zhuǎn)氨酶升高一般是生理性的、一過性的，比如感染了其它疾病或者過分勞累。轉(zhuǎn)氨酶升高在2倍... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/06/16播放(62780)
2倍以下的轉(zhuǎn)氨酶升高一般是生理性的、一過性的，比如感染了其它疾病或者過分勞累。轉(zhuǎn)氨酶升高在2倍...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/06/16播放(62780)
"轉(zhuǎn)氨酶高提示肝臟有炎癥，需要進行治療，去掉肝損害原因是最好的降酶藥，及時去掉病因，對于轉(zhuǎn)氨酶高的治療至關(guān)重要，根據(jù)病因選擇合適的治療方法，大致情況如下：1、乙型肝炎：引起的轉(zhuǎn)氨酶高，應(yīng)該選擇干擾素或核苷類似物進行治療，核苷類似物首選恩替卡韋或替諾福韋。2、丙型肝炎：引起的轉(zhuǎn)氨酶高，選擇索磷布韋為主的廣譜抗病毒藥物進行治療。3、自身免疫性肝炎：引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)該選擇激素及免疫抑制劑進行治療。4、酒精性肝?。阂鸬霓D(zhuǎn)氨酶高應(yīng)該戒酒。5、藥物性肝?。阂鸬霓D(zhuǎn)氨酶高，應(yīng)該停用可疑藥物，如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、異煙肼、利福平等。6、肝吸蟲?。阂鸬霓D(zhuǎn)氨酶高，應(yīng)該給予丙硫米唑進行治療。7、肝豆狀核變性：引起的轉(zhuǎn)氨酶高，應(yīng)該給予青霉胺治療。在去除病因的基礎(chǔ)上，給予適當(dāng)護肝藥物進行治療，可以選擇還原型谷胱甘肽、葡萄糖醛酸內(nèi)酯、聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇等藥物治療。8、其他原因：原發(fā)性膽汁性肝硬化，以及自身免疫性膽管炎引起的轉(zhuǎn)氨酶高，應(yīng)該選擇優(yōu)思弗治療。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(37369)
"轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞炎癥壞死程度的一項敏感指標正常，檢查范圍是0-40U\/L，高于40U\/L以上提示為異常，小于120U\/L為輕度升高，介于120-400U\/L之間為輕度升高，高于400U\/L為重度升高。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多，常見的有急慢性病毒性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝損害、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝等。治療轉(zhuǎn)氨酶的藥物常用的有復(fù)方甘草酸苷、異甘草酸鎂、復(fù)方甘草酸苷單銨S，這三種藥物都是靜脈點滴的藥物?？诜乃幬镉邪儋愔Z、六味五靈片、水林佳等。應(yīng)明確病因，并根據(jù)病因進行對癥治療。"
黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/18收聽(72612)
"轉(zhuǎn)氨酶高這常見于以下原因：1、大量飲酒所導(dǎo)致的，因為酒精會傷到肝細胞，就會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，一般需要停止飲酒，同時再口服一些保肝藥物來進行治療。2、有可能是服用一些特殊藥物所導(dǎo)致的，因為藥物對肝臟是有損傷的作用，就可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。3、還有可能是肝臟及周邊組織出現(xiàn)炎癥所導(dǎo)致的，例如膽囊炎、膽管炎等，這需要去醫(yī)院進一步查血常規(guī)、肝臟彩超或者是肝臟CT等。一般需要給予規(guī)律抗炎治療，同時再給予保肝治療，轉(zhuǎn)氨酶可逐漸降至正常。4、可能是肝臟長有腫瘤所導(dǎo)致的，這需要進一步查增強CT等進行明確。5、可能是患有肝炎，例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所導(dǎo)致?？傊?，如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需要進一步詳查以明確病因。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/09/15收聽(71574)
對于肝功能檢查當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶的正常值，多考慮是在0-40U/L之間，處于此區(qū)間范圍之內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶多考慮是正常。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶超過40U/L以上，多考慮患者有肝功能不全或者肝細胞的壞死。如果是輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高，如患者的轉(zhuǎn)氨酶處于40-100之間，多考慮患者在抽血前的3-7天，有飲酒、熬夜、服藥、勞累等情況，這些情況都會引起患者功能性的轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊咦⒁飧淖兩盍?xí)慣，服用降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物或者保肝的藥物，如聯(lián)苯雙酯滴丸或者雙環(huán)醇片，治療7-10天左右，患者的轉(zhuǎn)氨酶多可降至正常。對于患者轉(zhuǎn)氨酶如果升高的幅度較大，處于200U/L以上，多考慮患者有肝臟的基礎(chǔ)性疾病，最有可能的情況，就是患者有病毒性肝炎的可能?；颊咝枰M一步抽血查乙肝三系統(tǒng)或者是丙肝抗體，進一步判斷患者有無病毒性肝炎的可能性。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/23收聽(33238)
"轉(zhuǎn)氨酶升高通常說明肝細胞受到損傷，因為轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞當(dāng)中，在肝細胞中的含量是血液當(dāng)中的100倍，故當(dāng)肝細胞受到損傷時，轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中，血液當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶就會升高。肝細胞當(dāng)中轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血中高1000-3000倍，只要有1%的肝細胞受損傷，轉(zhuǎn)氨酶就會升高一倍。所以，轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷最敏感的指標。轉(zhuǎn)氨酶越高，說明肝臟損傷越嚴重。因轉(zhuǎn)氨酶升高過于靈敏，故輕微的升高一般不需要特殊治療。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常上限2.5倍，而且持續(xù)兩周的時間時，才可以作為肝炎的診斷依據(jù)。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/21收聽(57460)
轉(zhuǎn)氨酶高的注意事項具體如下：1、查明病因：注意查明病因，確定導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的主要... 周俊英│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/10播放(71912)
轉(zhuǎn)氨酶高的注意事項具體如下：
1、查明病因：注意查明病因，確定導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的主要...
周俊英│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/10播放(71912)
轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，普遍存在于人體的肝、腎、心肌等組織中，人體最重要... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/15播放(48190)
轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，普遍存在于人體的肝、腎、心肌等組織中，人體最重要...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/01/15播放(48190)
轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)該注意盡量不要飲酒，酒精會經(jīng)過肝臟代謝，如果飲酒，有可能進一步加重肝臟的損傷，因此轉(zhuǎn)... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/07播放(98668)
轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)該注意盡量不要飲酒，酒精會經(jīng)過肝臟代謝，如果飲酒，有可能進一步加重肝臟的損傷，因此轉(zhuǎn)...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/07播放(98668)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是肝功能中的重要組成項目，正常值通常是0-40U/L，凡是兩個轉(zhuǎn)氨酶升... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/02播放(57044)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是肝功能中的重要組成項目，正常值通常是0-40U/L，凡是兩個轉(zhuǎn)氨酶升...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/02播放(57044)
引起轉(zhuǎn)氨酶高的原因較多，主要見于：1、病毒性肝炎，由于感染的病毒在肝細胞內(nèi)復(fù)制會破壞肝細胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，可伴有惡心、嘔吐、腹脹、食欲減退、黃疸、發(fā)熱等表現(xiàn)，需要進一步檢查肝炎標志物明確診斷。2、酒精性肝炎，主要見于長期大量飲酒、酒精過敏等，在飲酒后由于酒精在肝內(nèi)代謝過程中會出現(xiàn)肝細胞壞死，從而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，也可伴有惡心、嘔吐、黃疸等，長期大量肝細胞損害會導(dǎo)致酒精性肝硬化。3、藥物性肝炎，口服藥物的同時，由于藥物的代謝同樣在肝臟內(nèi)也會導(dǎo)致肝細胞損害，其損害程度是因人而異的。4、自身免疫性肝炎，主要是自身產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致肝細胞損害出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/25收聽(31798)
轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)增高是指人體里面的肝功能受到一定的損害所出現(xiàn)的現(xiàn)象，是由于病人患有慢性的腎病、腎病、腎臟功能不全引發(fā)。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)增高后會表現(xiàn)肝臟部位出現(xiàn)疼痛、乏力，并且伴有食欲下降的癥狀，嚴重的患者會出現(xiàn)黃疸，轉(zhuǎn)氨酶不同的增高現(xiàn)象病人所表現(xiàn)的癥狀是不一樣的。造成轉(zhuǎn)氨酶增高可能是膽道系統(tǒng)里面出現(xiàn)感染或者出現(xiàn)梗阻，使轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素出現(xiàn)增高，應(yīng)該先治療原發(fā)疾病，然后再進行解除梗阻治療感染，并在治療的同時積極使用護肝藥物。轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝中不可少的一種催化劑，主要在肝細胞內(nèi)。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/30收聽(80802)
"甲亢轉(zhuǎn)氨酶增高病因不同，有些人有自身免疫性的肝炎或病毒性的肝炎，合并甲亢。這個時候應(yīng)該在積極的肝臟科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行治療，同時使用碘-131治療甲亢。若果是甲亢引起的肝損害，需要在密切觀察甲功、肝功能情況下，使用肝臟毒性比較小的甲巰咪唑來治療甲狀腺功能亢進。在抗甲狀腺藥物使用過程當(dāng)中，密切監(jiān)測功能變化以及肝功的情況，使用保肝藥物。通常甲亢引起的輕微的肝損害，隨診甲亢的好轉(zhuǎn)，肝功能情況都會恢復(fù)正常。如果是抗甲狀腺的藥物引起的肝損害，要在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其它的抗甲狀腺的藥物，如果仍然是轉(zhuǎn)氨酶增高，可能要停用抗甲狀腺的藥物，改用碘-131或手術(shù)進行甲亢的治療。"
2020/07/30收聽(56196)
小三陽轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)該要保肝降酶治療，如果肝臟炎癥損害程度較重，轉(zhuǎn)氨酶大于正常值十倍以上者，應(yīng)該要靜脈點滴用藥。如果肝臟彩超提示有肝纖維化形成可能，要同時抗病毒治療。如果肝彩超未見異常，先保肝降酶治療之后觀察療效。如果肝功能很快降到正常，之后每個月復(fù)查。如果肝功能能持續(xù)3個月以上正常，之后每半年定期復(fù)查肝功能、肝彩超。如果經(jīng)過保肝治療之后肝功能反復(fù)異常，或者正常時間較短不能維持3個月，并且病毒復(fù)制量較大者應(yīng)該考慮配合抗病毒治療。
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/23收聽(92302)
如果抽血查肝功能，提示谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶較高，如果排除患者是病毒性肝炎，考慮為功能性肝功能損害，建議患者可考慮口服聯(lián)苯雙酯滴丸，及雙環(huán)醇片等藥物積極降低轉(zhuǎn)氨酶治療。也可考慮口服還原型谷胱甘肽，及硫普羅寧等藥物，或中藥的護肝片，都可進行服用。需要服藥治療7-10天左右，配合患者多休息，不要熬夜、不要勞累、不要飲酒，會在兩周左右肝功能恢復(fù)正常。對于這種情況，患者首先要排除肝臟的肝炎性疾病，及肝臟其他疾病，包括病毒性肝炎及自身免疫性肝炎，還有患者長期飲酒，而致使酒精性肝炎的可能。排除上述情況后，經(jīng)過積極保肝及降低轉(zhuǎn)氨酶治療，患者肝功能多會恢復(fù)正常。另外患者應(yīng)注意，平常注意不要飲酒、不要熬夜、不要勞累，適度補充維生素C及多種微量元素。
2019/06/20收聽(31218)
"對于患者出現(xiàn)肝功能當(dāng)中轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，患者需要積極的改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣，如注意不要熬夜、不要飲酒、不要勞累。適度的服用聯(lián)苯雙酯滴丸或者雙環(huán)醇片等藥物，積極的降低轉(zhuǎn)氨酶治療。如果患者轉(zhuǎn)氨酶升高的程度較重，還同時需要服用保肝的藥物，如還原型谷胱甘肽，或者是甘草酸二銨等藥物進行治療，可以考慮靜脈輸注，也可以考慮口服治療。對于本來就有基礎(chǔ)性肝病的患者來說，如病毒性肝炎，此時患者需要進一步的查患者有沒有病毒的復(fù)制。對于乙肝患者來說，需要查乙肝DNA，對于丙肝患者來說，患者需要查丙肝RNA。如果提示病毒有復(fù)制，而且合并有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，此時患者就要積極的考慮在積極保肝治療的同時，進行抗病毒治療。經(jīng)過口服抗病毒的藥物，或者注射干擾素治療，患者的肝功能多會得到好轉(zhuǎn)。另外，患者病毒復(fù)制得到控制以后，患者的整體情況也會得到好轉(zhuǎn)。"
2019/06/05收聽(68052)
"肝炎引起轉(zhuǎn)氨酶高，首先要針對肝炎的病因進行處理，然后再結(jié)合保肝治療，才能獲得良好的療效。特別是針對酒精肝、藥物肝以及脂肪肝的患者引起的肝炎，首先要戒酒，停用肝損害的藥物，以及進行飲食的調(diào)控、生活習(xí)慣的改善。如果是乙肝、丙肝等引起的肝炎轉(zhuǎn)氨酶高，則需要進一步的檢查乙肝DNA以及丙肝RNA，來判定其感染的嚴重程度，給予及時的抗病毒，結(jié)合保肝治療，才能有效的緩解肝炎的癥狀。此外，還有一些不明原因的肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，則需要進一步的給予先保肝治療看轉(zhuǎn)氨酶是否有所恢復(fù)。如果轉(zhuǎn)氨酶在保肝治療后仍然沒有恢復(fù)或者反而加重，則需要針對肝炎的因素進行進一步的排查，必要的時候還必須行肝穿刺活檢，來明確引起肝炎的病因。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/10收聽(20930)
"肝臟功能的化驗提示轉(zhuǎn)氨酶增高，可以選擇保肝和降酶的藥物。輕度的可以口服護肝片、肝泰樂片，或者復(fù)方甘草酸苷片，同時也要注意遠離煙、酒的環(huán)境，多進食高維生素類的食品和高蛋白的食物，避免勞累，也不能吸煙和飲酒。如果口服藥物治療，降酶不明顯，也可以選擇針劑，應(yīng)用復(fù)方二氯醋酸二異丙胺注射液或者肝水解肽靜脈輸入。在治療期間，也可以適當(dāng)給予極化液或者水溶性的維生素輸入，都有保護和穩(wěn)定肝細胞膜的作用。同時，也應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病，常見的是膽道系統(tǒng)的感染，或者慢性病毒性的肝炎，也應(yīng)該系統(tǒng)進行抗病毒治療。同時，要解除梗阻，抗感染治療，定期監(jiān)測肝功能指標的變化。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/03收聽(60060)
化療后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高是在臨床中常見的化療后副作用，如果轉(zhuǎn)氨酶升高在正常值2倍以內(nèi)，可以繼續(xù)化療... 徐裕金│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/01播放(93180)
化療后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高是在臨床中常見的化療后副作用，如果轉(zhuǎn)氨酶升高在正常值2倍以內(nèi)，可以繼續(xù)化療...
徐裕金│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/01播放(93180)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 鄧春青
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浙江省新華醫(yī)院 繆錫民
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北京地壇醫(yī)院 孫靜媛
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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