中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
肺病科
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支氣管擴張是不能徹底治愈的，支氣管擴張的治療分為急性發(fā)作期和穩(wěn)定期的治療。在急性發(fā)作期感受熱邪的患者較多，急性發(fā)作期多采取清熱化痰的方法治療；穩(wěn)定期的治療主要以預防、減少發(fā)作為治療目的，通過補肺健脾、補腎的方法來減少支氣管擴張的復發(fā)。
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"支氣管擴張的治療方法包括：第一、治療基礎疾病，對活動性肺結核伴支氣管擴張，應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療；第二、控制感染；第三、改善氣流受限；第四、清除氣道分泌物；第五、免疫調節(jié)劑；第六、咯血的治療；第七、外科治療。如果支氣管擴張為局限性，經過充分內科治療仍頑固反復發(fā)作者，可考慮外科手術切除病變肺組織。如果大出血來自增生的支氣管動脈，經休息和抗生素等保守治療不能緩解，仍有反復大咯血，病變局限者考慮外科手術治療，否則采用支氣管動脈栓塞術治療，對于盡管采取了所有治療仍致殘的病例，合適者可考慮肺移植。"
司新鵬│泰安市中心醫(yī)院
2019/08/02收聽(70962)
很遺憾，支氣管擴張癥是一個慢性疾病，所謂慢性疾病，就是一個長期的疾病，很難治愈或者不能被治愈。這里的治愈是醫(yī)學的角度上痊愈了，以后再不會有支氣管擴張癥。如果能夠把支氣管擴張癥，控制在一個很輕的程度還是有可能的。如果平時做好個人的保健工作，減少感冒，減少呼吸道的一些感染，這樣支氣管擴張癥的急性發(fā)作就會減少。如果平時注意痰液引流，平時翻身叩背，進行一些體位的引流，那么支氣管擴張癥的急性發(fā)作也會減少。如果愿意長期使用某些抗生素，來減少支氣管擴張癥的細菌的濃度，這個時候急性發(fā)作也有可能會減少。如果頻繁發(fā)作的時候還可以考慮用手術等等，這些方法都可以讓生活質量得到改善。
李一鳴│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(20426)
支氣管擴張指支氣管管腔永久、不可逆的病理性擴張，擴大的空腔利用儲存痰液，導致反復感染、咯血、多... 王麗慧│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/17播放(65786)
支氣管擴張指支氣管管腔永久、不可逆的病理性擴張，擴大的空腔利用儲存痰液，導致反復感染、咯血、多...
王麗慧│武漢大學中南醫(yī)院
2023/03/17播放(65786)
"支氣管擴張主要是由于肺部的疾病，而導致支氣管和周圍肺組織出現(xiàn)慢性化膿性的炎癥，以及長期感染和支氣管長期的變形和擴張。典型癥狀會出現(xiàn)有慢性咳嗽、咳大量膿痰，甚至反復咯血。主要因素就是支氣管感染、阻塞、牽拉，還有遺傳因素，比較嚴重的還會出現(xiàn)并發(fā)癥比如會出現(xiàn)肺炎、肺膿腫以及膿胸，甚至出現(xiàn)慢性肺源性的心臟病，出現(xiàn)心臟衰竭和呼吸衰竭。一般能夠及時發(fā)現(xiàn)進行早期診斷和治療，能夠延緩心肺功能的衰竭，而且即便是出現(xiàn)了并發(fā)癥，能夠及時進行綜合性的內科和外科治療，也能夠減輕并發(fā)癥的癥狀，使患者能夠提高生活質量，像正常人一樣有長久的生存期。雖然支氣管擴張不能夠治愈，但事后能夠積極的早期診斷，早期治療，及時的復診，仍然能夠達到正常人的生命。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(39680)
正常支氣管出現(xiàn)異常擴張，即為支氣管擴張，部分患者早期可逆轉，如呼吸時異物進入體內，引起堵塞，體... 劉慶峰│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/23播放(60322)
正常支氣管出現(xiàn)異常擴張，即為支氣管擴張，部分患者早期可逆轉，如呼吸時異物進入體內，引起堵塞，體...
劉慶峰│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/23播放(60322)
"支氣管擴張的治療需要根據(jù)支氣管擴張的程度不同，治療或者治愈的方法也不完全一樣，如果病人只是少量的局部支氣管擴張，在秋冬天的時候，出現(xiàn)少許膿痰，經過內科或者抗生素的治療下，可以較好地控制癥狀，對于這樣的支氣管病人，推薦采取內科的方法進行治療。但是對于支氣管擴張相對嚴重，整個一部分肺葉或者肺段大量的支氣管擴張，這樣的病人秋冬天只要稍微有一部分的感染或者感冒，就會出現(xiàn)反復比較難治愈的膿痰，反復感染有可能讓病人的支氣管出現(xiàn)咯血或者出現(xiàn)大咯血，致命性的癥狀，這個時候需要外科手術介入。目前外科手術，胸腔鏡微創(chuàng)手術介入只需要1-2個孔，這種孔大概1cm-2cm，就可以把局部的肺葉或者肺段進行切除。"
張志功│湖南省人民醫(yī)院
2018/10/03收聽(46516)
"支氣管擴張的治療原則是消除病原、促進痰液排出、控制感染等內科保守治療，必要時行外科手術治療。內科治療是基礎，即使有明確的手術指征，也要經過一段時間的內科治療，有人認為至少要治療半年以上，因為支氣管擴張在肺感染控制后，可能恢復正常，而且手術在急性炎癥消失后也比較安全，療效最好。不能手術的病例，則需要長期的內科治療。支氣管擴張的內科治療主要有控制感染、緩解癥狀、體位引流以及咯血的治療。手術治療，對于反復發(fā)作大咯血、肺部感染經長期治療效果不佳，病變不超過兩個肺葉，且沒有嚴重心、肺功能損害的病人，可以考慮手術切除。"
董剛│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/02收聽(92080)
支氣管擴張是指氣道的破壞，出現(xiàn)慢性的、化膿性的炎癥反復感染，一般來說是不能夠治愈的，因為支氣管擴張，也叫做結構性肺病，也就是患者的氣道的結構發(fā)生了改變。治療主要是以控制癥狀、減少支氣管擴張的急性發(fā)作、避免其他的部位的肺組織繼續(xù)出現(xiàn)破壞、改善肺功能、提高生活質量，是支氣管擴張的治療目標。對于局限性的支氣管擴張，比如它只發(fā)生在局部的一個肺葉，比較局限，同時癥狀又反復發(fā)作，內科治療效果不好，可以考慮手術切除的方法，對于這樣的患者，手術切除后有相當一部分患者能夠得到比較好的控制，甚至可以治愈。但是也有一部分患者即使經過手術的治療以后，仍然會在其他的部位出現(xiàn)支氣管擴張，所以大部分的支氣管擴張的患者是不能治愈的，只要采取相應的治療措施是可以達到一個臨床控制的。
周繼樸│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/18收聽(17814)
支氣管擴張能否治愈要看支氣管擴張的范圍。局限性的支氣管擴張可以通過外科手術切除，可以治愈。但病變范圍廣，兩肺均有支氣管擴張，且肺功能差的患者，只能通過藥物治療，也就是內科的保守治療，如果感染加重就靜脈點滴抗生素，抗生素一般為二代或者三代頭孢，或者是青霉素類的，或者是喹諾酮類的，沙星類的。再就是止咳化痰，或體位引流排痰。合并咯血的時候，病人要保持安靜，避免劇烈咳嗽，可以口服止血藥，若有大咯血時需靜脈點滴腦垂體后葉素。如果經內科的抗炎和靜脈用止血藥之后血仍然不能止住，就可以用支氣管動脈栓塞治療，也就是介入治療。如果栓塞治療也止不住血，那就要請胸外科來協(xié)助治療，那就是要手術治療。
羅詞文│武漢大學人民醫(yī)院
2017/10/12收聽(32716)
支氣管擴張癥是一種慢性疾病，目前缺乏徹底根治的手段。如果積極配合醫(yī)生采取規(guī)范治療，調整生活方式... 李一鳴│中日友好醫(yī)院 2023/11/13播放(67900)
支氣管擴張癥是一種慢性疾病，目前缺乏徹底根治的手段。如果積極配合醫(yī)生采取規(guī)范治療，調整生活方式...
2023/11/13播放(67900)
支氣管擴張能否治愈問題，具體可分為以下兩個方面考慮：1、傳統(tǒng)意義上支氣管擴張，通... 劉靈│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/10/01播放(86090)
支氣管擴張能否治愈問題，具體可分為以下兩個方面考慮：
1、傳統(tǒng)意義上支氣管擴張，通...
劉靈│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/01播放(86090)
支氣管擴張是慢性疾病，在臨床當中治愈的可能性非常小。患者多是在兒童期因為病毒或者病菌感染以后患... 王平│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/02/16播放(51788)
支氣管擴張是慢性疾病，在臨床當中治愈的可能性非常小。患者多是在兒童期因為病毒或者病菌感染以后患...
王平│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/02/16播放(51788)
"很遺憾，支氣管擴張不能完全被治愈。支氣管擴張是常見的慢性支氣管化膿性的疾病，大多屬于就繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管堵塞，尤其是兒童或者青年時期的感染后，比如說麻疹性肺炎、百日咳后的支氣管肺炎，由于破壞了支氣管管壁形成了管腔的擴張、變形。它主要發(fā)病的因素就是支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞。這種情況會導致病情遷延不愈，常常會有呼吸道反復發(fā)作的感染。一旦支氣管壁被破壞，支氣管的瘢痕狹窄阻塞形成了以后，就會逐漸出現(xiàn)這些管的柱狀或者囊狀的擴大，就進一步成為感染分泌物的藏污納垢的地方，也成為細菌定植的溫床。在此基礎上，只要稍微一感冒、一受涼，可能就會出現(xiàn)反復的感染。所以支氣管擴張的病人由于支氣管樹已經被破壞了，所以說這個病是不能被治愈的，但是也不要失去信心。我們可以通過治療的辦法，還有通過一些預防的手段，來延長兩次急性發(fā)作的時間，病人的生活質量也是可以得到提高的。"
王冰│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/20收聽(82834)
支氣管擴張的治愈情況如下：1、病情輕，治療主要是預防控制感染，目前治療手段對逆轉支氣... 馬云雷│航天中心醫(yī)院 2023/06/25播放(63398)
支氣管擴張的治愈情況如下：1、病情輕，治療主要是預防控制感染，目前治療手段對逆轉支氣...
馬云雷│航天中心醫(yī)院
2023/06/25播放(63398)
支氣管擴張癥是慢性、遷延性、反復發(fā)作、基本不可治愈的疾病。早期病變在較局限部位、病變范圍不廣泛... 甄海寧│武漢市第三醫(yī)院 2023/05/25播放(96184)
支氣管擴張癥是慢性、遷延性、反復發(fā)作、基本不可治愈的疾病。早期病變在較局限部位、病變范圍不廣泛...
甄海寧│武漢市第三醫(yī)院
2023/05/25播放(96184)
"支氣管擴張通常不能徹底治愈，因為支氣管擴張癥本身屬于一個慢性病，而且肺部結構已經發(fā)生改變，故通常不能夠治愈。如果支氣管擴張患者出現(xiàn)了急性加重，一般是由于感染所致。支氣管擴張癥患者致病菌，主要以革蘭氏陰性耐藥菌為主，多會選用三代頭孢，如頭孢地尼、頭孢克肟等，或者是青霉素加酶抑制劑，如阿莫西林克拉維酸鉀等治療。在急性加重時，咳嗽、咳痰多會加重，而痰液也會增多。因此，促進痰液排出也非常重要。此時可以口服鹽酸氨溴索、羧甲司坦口服液等化痰藥物稀釋痰液，促進痰液排出。如果是支氣管擴張穩(wěn)定期患者，一般采用中醫(yī)中藥辨證治療，一方面能夠減輕癥狀，提高患者生活質量。另一方面可以增強患者體質，減少急性加重次數(shù)，比方患者咳嗽、咳黃黏痰，痰黏稠不容易咳出來，以及舌紅、苔黃，辨證為痰熱內蘊，可以給予復方鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液，或者是清金化痰湯加減進行清肺化痰治療。如果患者伴有大便偏軟、胃脘部脹滿、不舒服，可以用二陳丸、六君子丸等進行健脾燥濕、化痰治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/05/10收聽(64138)
支氣管擴張的治療實際上是分為兩個階段：第一、在急性發(fā)作期的時候，從西醫(yī)治療來講，主要是抗感染治療。中醫(yī)治療來講，主要是針對病人所感的邪氣有針對性的治療，對于感受熱邪的，主要是采用清熱化痰的方法。在急性發(fā)作期的時候，中醫(yī)講支擴的熱邪病人比較多，通常是采用清熱化痰的方法來治療。第二、在穩(wěn)定期的階段，從西醫(yī)來講，主要是采取預防、復發(fā)，減少發(fā)作為目標。中醫(yī)的治療主要是通過補益臟腑功能，達到提高正氣來減少發(fā)作，主要可以采取補肺健脾補腎的方法，來減少疾病的復發(fā)。
張文江│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/10收聽(25230)
"支氣管擴張是一種慢性的氣道的化膿性的炎癥，是可以通過治療能夠控制病情的發(fā)展，改善患者的生活質量。通過積極長期的堅持的治療，患者的病情可以做到長期穩(wěn)定，也減少對患者日常生活的影響。"
2017/07/18收聽(79408)
支氣管擴張是慢性疾病，所謂的慢性疾病，是一個長期的疾病過程，很難治，或者說是不能治愈的。這里所... 趙曦雯│海南省第三人民醫(yī)院 2023/02/26播放(59096)
支氣管擴張是慢性疾病，所謂的慢性疾病，是一個長期的疾病過程，很難治，或者說是不能治愈的。這里所...
趙曦雯│海南省第三人民醫(yī)院
2023/02/26播放(59096)
"支氣管擴張是一種結構性受損，所以擴張本身不能治愈。但是如果支氣管擴張繼發(fā)感染以后，經過治療可以把感染控制住。支氣管擴張多數(shù)是由于得結核造成結構性破壞、牽拉破壞。還有一種，小時候剛生下來后沒多久得肺炎，可能影響了肺的發(fā)育。再有，像百日咳、麻疹的情況，都會導致支氣管結構遭到破壞后形成支氣管擴張。正常可能年輕的時候會好，隨著免疫力下降，出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰，泡沫痰，量比較多，還有一部分患者會有咯血。當有感染時來醫(yī)院就診，經過抗感染治療以后，多數(shù)感染都能夠得到有效控制。有一部分咯血患者如果比較重，建議行支氣管動脈栓塞術，不會出現(xiàn)大咯血風險，因為有的時候突然大咯血，也會造成失血性休克或者咯血窒息死亡。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/22收聽(74892)
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