首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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盆腔積液是一種表現(xiàn)而不是一種疾病，確切地說是影像學(xué)對盆腔內(nèi)液體的一種描述。可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液可發(fā)生在盆腔炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥之后，為盆腔炎的主要影像學(xué)特征。如果懷孕后出現(xiàn)輕微的盆腔積液，大多對胎兒影響不大。
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"目前有生理性的盆腔積液，一般可以自行吸收，不用處理。病理性盆腔積液多是由于子宮內(nèi)膜異位癥或者盆腔炎引起。主要與不良衛(wèi)生習(xí)慣，產(chǎn)后過早性生活，人工流產(chǎn)，消毒不嚴(yán)格的醫(yī)源性感染引起的。目前可以采用物理治療，手術(shù)治療，中藥治療。對于有輸卵管卵巢囊腫或者輸卵管積水患者可以采用手術(shù)治療，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者也可以采用手術(shù)。藥物治療采用抗炎藥物，也可以采用透明質(zhì)酸酶，有利于炎癥的吸收。平時要做好預(yù)防措施，勤更換內(nèi)褲以及衛(wèi)生巾，避免經(jīng)期性行為，以免發(fā)生感染，要有良好的生活習(xí)慣。平時要以飲食清淡為主，可以多吃一些豆腐，菠菜，雞蛋等。"
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/03/26收聽(58470)
"盆腔積液可能是由于慢性的盆腔炎癥、盆腔結(jié)核或者卵巢囊腫等特殊情況破裂而引起的。正常女性盆腔內(nèi)應(yīng)該是無積液或者只有微量的生理性積液，并且不會有腹痛、墜脹感等特殊癥狀，一般生理性積液也是不需要治療的。如果慢性盆腔炎比較嚴(yán)重，可能會引起炎性積液，在彩超下可能會有提示。盆腔結(jié)核可能會導(dǎo)致結(jié)核性積液，結(jié)核性積液如果后穹窿穿刺，應(yīng)該呈黃綠色，需要具體的抗結(jié)核治療。卵巢囊腫、黃體囊腫或者異位妊娠發(fā)生破裂的時候，會出現(xiàn)逐漸增加的血性積液，同時還可能伴有比較嚴(yán)重的腹膜刺激征，這種疾病是需要及時手術(shù)治療的。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/09/06收聽(20896)
"盆腔積液有可能是少量的生理性積液，也有可能是盆腔炎引起的炎性積液，還有可能是其他疾病，比如盆腔結(jié)核引起的結(jié)核性積液、囊腫破裂、黃體破裂引起的血性積液等等。正常健康女性盆腔內(nèi)應(yīng)該是無積液或者只有微量的生理性積液，不會伴有腹痛、墜脹感等不適癥狀，積液也是不需要治療的。如果是盆腔炎引起的炎性積液，患者可能會出現(xiàn)腹痛、墜脹甚至發(fā)熱等感染癥狀。如果積液量大，可以采用后穹窿穿刺；積液量小，可以使用口服或者靜點(diǎn)抗生素治療。如果是結(jié)核引起的積液，可以具體的抗結(jié)核治療。卵巢囊腫、異位妊娠以及黃體破裂引起的血性積液，需要在治療積液的同時，治療原發(fā)疾病。"
2018/09/07收聽(69040)
盆腔積液的原因多是盆腔器官炎癥所致，由于盆腔器官的炎癥，被覆在盆腔器官表面的漿膜通透性升高，可以出現(xiàn)炎性分泌物，分泌出來的液體流向盆腔的最低點(diǎn)，做B超檢查就可以看到明顯的盆腔積液。正常盆腔內(nèi)也可以有少量的積液，但一般不會大于2cm，屬于生理性盆腔積液，可以減少盆腔器官的活動導(dǎo)致的摩擦，起到潤滑作用。如果盆腔積液深度大于2cm，多考慮是病理性的。如果盆腔積液更多，病人可以感覺到明顯的下墜感，可以經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽液，也需要給予抗生素類藥物治療。
王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/08收聽(98704)
盆腔積液一般在1-2cm，或者是有的B超顯示10-20mm。盆腔積液在正常情況下，可以允許存在... 鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/23播放(58074)
盆腔積液一般在1-2cm，或者是有的B超顯示10-20mm。盆腔積液在正常情況下，可以允許存在...
鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/23播放(58074)
盆腔積液是由于女性在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生或者在月經(jīng)期間進(jìn)行性生活等原因，導(dǎo)致盆腔出現(xiàn)炎癥，炎癥所導(dǎo)致的盆腔積液可以用很多種辦法：1、可以使用西藥靜脈點(diǎn)滴以抗生素為主。2、可使用中醫(yī)辯證療法需口服湯藥，外敷腹部等，口服盆炎凈、杏香兔耳風(fēng)膠囊等中成藥。3、以中藥治療為主，可以口服婦科千金片等中成藥，肛門可塞入康婦消炎栓等藥品。4、如果是屬于慢性盆腔炎，可以使用抗生素的同時進(jìn)行紅外線理療，對積液的吸收會有很大的幫助。5、如果盆腔積液患者出現(xiàn)腫塊或者輸卵管積水現(xiàn)象，因?yàn)檫@種情況會出現(xiàn)小的感染灶，所以就要進(jìn)行手術(shù)治療，以免留下病灶。
何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2020/03/11收聽(86136)
病理性積液是與盆腔黏膜炎性滲出有關(guān)，盆腔積液分為生理性的盆腔積液和病理性盆腔積液。生理性盆腔積液，多數(shù)是由于卵巢排卵后，也會有少量的卵泡液進(jìn)行排出，就會積聚在盆腔部位形成積液。在女性月經(jīng)干凈后，盆腔積液就會得到適當(dāng)?shù)奈?，少量的盆腔積液是會起到潤滑盆腔器管的作用。而病理性的盆腔積液，多數(shù)是女性存在卵巢炎癥或者盆腔炎癥，而導(dǎo)致的局部滲透液增多?；加胁±硇耘枨环e液的女性可能會發(fā)生有下腹疼痛、發(fā)熱、腰酸的情況，需要給予盆腔理療以及消炎藥物進(jìn)行治療7-10天，就會得到緩解，若女性盆腔積液較多，必要時也可以通過陰道后穹隆或者在B超引導(dǎo)下，將積液進(jìn)行抽取出來，以防止持續(xù)感染的發(fā)生。
2020/03/11收聽(44478)
"盆腔積液超過20mm屬于比較嚴(yán)重，需要用藥物治療，這是由于女性在排卵期以后，由于卵子的排出，會有一些卵泡液的排出，這樣卵泡液就會聚集在女性的子宮直腸凹陷里面，形成少量的盆腔積液，在B超上面可以發(fā)現(xiàn)。這樣的盆腔積液一般是小于20mm的，而且絕大部分女性會在月經(jīng)來潮之前，被體內(nèi)慢慢的吸收，所以月經(jīng)來潮以后再去做B超，這樣的盆腔積液就沒有了。但是如果是盆腔炎引起的盆腔積液，一方面積液量比較多，會超過20mm，另外一方面在月經(jīng)來過以后，積液也不會被吸收，這種情況只有用抗生素治療才會有效。"
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2019/12/03收聽(17076)
"盆腔是腹腔的最低位置，正常情況下是有少量積液的，也就是用來潤滑內(nèi)臟的。如果出現(xiàn)盆腔積液比較多，同時伴有下腹部的疼痛，首先要考慮是不是有盆腔炎癥，這種炎癥做婦科檢查時就能摸出來。做B超如果比較嚴(yán)重，做B超可以看到炎性的包塊。如果婦科沒有問題，出現(xiàn)盆腔積液，要考慮到腹腔的其他臟器是不是有炎癥、腫瘤滲出、腹膜炎。所以如果出現(xiàn)盆腔積液量比較多，要盡快的到醫(yī)院檢查，少量的盆腔積液沒有任何的癥狀是不需要治療的。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/01收聽(39040)
"如果盆腔積液是盆腔炎癥引起，禁止性生活及盆浴，同時要注意休息，避免劇烈運(yùn)動，注意保溫，不要著冷受涼，禁止食用辛辣刺激性食物，禁止食用寒性涼性的食物。同時需要口服抗生素藥物治療，比如頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑類抗生素的治療；也可以選擇口服的中藥性質(zhì)的消炎藥物，比如抗婦炎膠囊，蒲苓盆炎康等。如果盆腔積液不是盆腔炎癥引起，而是生理性的盆腔積液，比如排完卵之后女性少量的盆腔積液，或者月經(jīng)期女性少量的盆腔積液等，只需要觀察，不需要特殊處理和治療。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/12/21收聽(41566)
"在臨床上，絕大部分病理性的盆腔積液，都在子宮直腸陷窩，而且在3-4cm左右。但是，在臨床上也有由于炎癥大量的滲出，導(dǎo)致的大量盆腔積液，盆腔積液的深度可以深達(dá)6-7cm，會引起下腹部疼痛，一定給予抗炎治療，常用的是廣譜抗生素，聯(lián)合治療厭氧菌的甲硝唑、替硝唑給予靜脈用藥。這種情況最好是住院觀察，必要的時候做后穹窿穿刺，了解究竟是滲出液還是漏出液，然后臨床再給予相應(yīng)的處理。如果是炎癥滲出引起的大量積液，在臨床上一定要加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充蛋白質(zhì)，才能促進(jìn)炎癥的吸收。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(22040)
"盆腔積液有可能是生理性的也有可能是病理性的。一般生理性的積液量比較少，并且不會導(dǎo)致女性出現(xiàn)腹痛、墜脹感以及其他的不適癥狀。這種積液也是不需要治療的，如果是病理性的情況，有可能是由于慢性盆腔炎、盆腔結(jié)核以及一些其他方面的因素引起的，比如卵巢囊腫出現(xiàn)破裂或者是異位妊娠破裂、黃體破裂等等。一般這種破裂引起的積液出現(xiàn)的量比較大，并且進(jìn)展比較快，患者腹痛的情況也是比較明顯的。這種積液需要及時進(jìn)行后穹隆穿刺，抽出不凝固的血性液即可診斷。治療時需要積極治療手術(shù)原發(fā)病。"
2018/08/29收聽(67086)
女性的盆腔內(nèi)有微量的生理性積液，是正常的現(xiàn)象，一般生理性積液直徑不會超過1cm-2cm，患者不會出現(xiàn)腹部疼痛、墜脹或者腰痛等不適的癥狀。正常健康女性盆腔內(nèi)應(yīng)該是無積液或者只有微量的生理性積液，生理性積液也是不需要治療的。但是當(dāng)出現(xiàn)病理性情況，比如嚴(yán)重盆腔炎、盆腔結(jié)核以及卵巢囊腫破裂、黃體破裂、異位妊娠破裂等情況，就會出現(xiàn)比較大量的積液，患者也會有比較明顯的癥狀，比如腰腹部疼痛、墜脹感。如果是囊腫破裂引起的血性積液，患者還可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛、發(fā)熱、血壓降低等急癥的情況。
2018/09/07收聽(30906)
"有相當(dāng)一部分的女性經(jīng)過B超檢查，發(fā)現(xiàn)盆腔有積液，這種積液分為生理性積液和病理性積液。生理性積液一般是由卵泡液所引起的，這種積液一般不會超過2cm的深度，絕大多數(shù)都在1.5-2cm左右，臨床上沒有任何癥狀，所以是不用治療的。如果超過2cm，并且會出現(xiàn)下腹部疼痛，往往是由于盆腔的炎癥所引起的，這種情況臨床是要給予抗炎治療，比如可以吃頭孢呋辛酯片，并且做下腹部的熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，使炎癥盡快吸收。"
2018/11/13收聽(66124)
盆腔積液大致分為以下兩種原因：1、生理性原因，比如女性在排卵之后，卵泡液就會流出... 邢長英│上海市第十人民醫(yī)院 2023/09/12播放(51156)
盆腔積液大致分為以下兩種原因：
1、生理性原因，比如女性在排卵之后，卵泡液就會流出...
邢長英│上海市第十人民醫(yī)院
2023/09/12播放(51156)
盆腔積液，是超聲檢查時對于所見圖像的一種描述，屬于一種超聲診斷，也可以說是婦科疾病的一種臨床癥狀或者體征，并不是一種獨(dú)立的疾病。盆腔積液有生理性盆腔積液和病理性盆腔積液，生理性盆腔積液，超聲檢查時，液性暗區(qū)的直徑不超過1.0厘米，一般都是由于排卵期或者是月經(jīng)期時，盆腔內(nèi)滲出物增加所致，不需要特殊處理；病理性盆腔積液，液性暗區(qū)的直徑在1.0厘米及以上，可見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠等病理狀態(tài)下，會出現(xiàn)腰骶部及下腹部疼痛不適感，陰道內(nèi)異常分泌物等，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?/a>
何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/04/07收聽(75038)
"導(dǎo)致盆腔積液的原因很多，不同原因其盆腔積液形成就會有很大差異。如果是生理性的盆腔積液其量通常比較少，多在2cm以下，主要是卵子排出后卵泡液流入盆腔而形成，由于卵泡液不多，生理性的盆腔積液才比較少。如果是盆腔炎癥導(dǎo)致的盆腔積液，由于炎癥刺激，導(dǎo)致盆腔內(nèi)的滲出物流入到盆腔積聚而成，盆腔積液量通常比較多，多在2cm以上，同時會伴有下腹部的持續(xù)疼痛，以及明顯的肛門墜脹現(xiàn)象，在同房以后疼痛會加重。再就是盆腔結(jié)核也會出現(xiàn)較多腹水，卵巢腫瘤、腸道腫瘤也會引起大量的腹水，主要是由于癌細(xì)胞的壞死、脫落以及局部的滲出物混合后流入到盆腔引起，往往會是血性積液。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/10/21收聽(56602)
盆腔積液有幾種情況：1、在做B超的時候發(fā)現(xiàn)子宮和卵巢正常的，盆腔有少量積液不超過3cm，不要給予任何治療，是女性正常的少量積液。2、病人有下腹下墜，伴有輕度的發(fā)熱、白帶分泌物增多，做B超的時候發(fā)現(xiàn)盆腔積液超過3cm，考慮有慢性盆腔炎急性發(fā)作的可能，要試著用抗炎、活血化瘀的方法進(jìn)行治療和觀察。3、盆腔積液量比較多，同時有卵巢囊腫的存在，一定要趕緊查血的腫瘤標(biāo)記物，排除是不是惡性的卵巢癌。
王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院
2020/03/17收聽(13674)
盆腔積液指的是盆腔有積液存在，盆腔積液是一種表現(xiàn)，但并不會成為一種疾病。做婦科B超時，可以能夠測量積液的深度，可以分為生理性的盆腔積液和病理性的盆腔積液。生理性的積液量較少，女性不會出現(xiàn)不適的情況發(fā)生，由于卵巢排卵后引起，在月經(jīng)干凈后就會得到緩解。若是病理性盆腔積液，女性會出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱、腰酸下墜等情況，多數(shù)與女性患有盆腔炎癥、附件炎有一定關(guān)系，需要及時給予消炎藥物或者熱敷等理療方式進(jìn)行治療。女性存在較多盆腔積液，很容易會導(dǎo)致盆腔器管粘連，也會引起月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生，從而不利于女性的健康。
2020/03/11收聽(63368)
現(xiàn)在我在門診，有的時候，經(jīng)?？吹接幸恍┡耘笥?，拿一個B超單子來說，B超有一個盆腔積液是怎么回事？感覺自己得了什么大病，實(shí)際上是這樣的，B超發(fā)現(xiàn)盆腔積液有兩種情況，有一種正常情況是排卵液，都出現(xiàn)在什么時候呢，正常女性在月經(jīng)中期排卵，排卵排在腹腔里面，然后輸卵管傘端去到腹腔撿拾卵子，所以排卵有一些排卵的液，所以在月經(jīng)中后期，做B超的時候，可能會發(fā)現(xiàn)有一些盆腔積液，是排卵液。怎么區(qū)別是排卵液，所以我們跟病人說，如果你沒有肚子疼的癥狀，我們可以下次月經(jīng)干凈三天之內(nèi)再做一個B超。如果是排卵液就會吸收了，下次月經(jīng)干凈三天之內(nèi)，再做B超就沒有盆腔積液了。還有一種情況是盆腔炎的表現(xiàn)，除了B超有盆腔積液的情況以外，還有一些不舒服的癥狀，肚子疼、腰疼，有的時候白帶還多。一般肚子疼發(fā)生在什么時候呢？抵抗力下降的時候，比如說月經(jīng)前后、勞累的時候、最近干了重活，覺得肚子疼的厲害，還有同房以后，一同房就感覺肚子疼，這是盆腔炎幾個比較典型的癥狀。還有的人感覺腰疼，為什么腰疼呢？有的人是子宮后位，如果有盆腔炎、子宮發(fā)炎以后就牽扯到后面的骶骨韌帶感覺到腰疼，有的時候還比較厲害，這個時候醫(yī)生做婦科檢查的時候，內(nèi)診檢查的時候，子宮和子宮兩側(cè)輸卵管、卵巢都有壓疼，這就可以診斷了。再結(jié)合B超，B超檢查過程當(dāng)中，B超包括子宮卵巢都沒有問題，就有盆腔積液，結(jié)合這些癥狀，結(jié)合醫(yī)生查體的指針，基本上就可以診斷是盆腔炎。如果單純子宮壓疼，就是子宮內(nèi)膜炎，如果有一側(cè)輸卵管、卵巢壓疼，我們叫附件炎。這幾種情況都可能有盆腔積液，這種盆腔積液，在下次月經(jīng)干凈以后，如果沒有治療好，它積液仍然存在，這就是盆腔積液兩種不同的情況。
張淞文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/07/10收聽(78916)
北京友誼醫(yī)院 商敏
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惠州市中心人民醫(yī)院 肖勇
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海南省人民醫(yī)院 王圣坦
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北京東方醫(yī)院 黃海濤
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