天津市第五中心醫(yī)院
胸心外科
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對于氣胸患者的護理要點中，應嚴密的觀察患者的生命體征，包括體溫、呼吸、脈搏和血壓，如患者出現(xiàn)呼吸困難，應及時給予吸氧；若是血壓比較平穩(wěn)的患者，應采取半臥位，有利于呼吸咳嗽排痰及其幫助患者胸腔引流。還應觀察患者口唇、鼻尖、指甲等是否出現(xiàn)紫紺癥狀，防止休克。
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"如果出現(xiàn)氣胸，肯定要到醫(yī)院去住院，那么家屬要注意哪些情況呢？首先一定要讓患者絕對臥床休息，不要劇烈的咳嗽，要保持大便的通暢。如果出現(xiàn)大便干結，一定要找醫(yī)生或者護士用通便的藥物或者是開塞露，氣胸痊愈以后，一般建議在1-3個月之內不要進行劇烈的運動。"
曾玉蘭│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/12收聽(72746)
"氣胸是由于各種原因導致的胸膜腔破裂，而使胸膜腔內氣體越來越多，壓迫正常的肺組織。隨著肺萎縮程度的加重，會導致呼吸困難，甚至引起呼吸衰竭。經過及時的治療，在這個過程中要讓患者臥床休息，保持安靜，不要進行大幅度的運動，避免因為肢體動作的幅度過大而牽拉肺組織，并影響到胸膜腔傷口的愈合，防止胸膜腔的傷口擴大、氣體進入更多，使病情反復。另外，飲食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，以免誘發(fā)劇烈的咳嗽，影響氣胸的恢復，使病情加重。對于胸膜腔的傷口，要注意定期外科換藥，防止感染。定期復查，比如拍一下雙肺的X光片，監(jiān)測氣胸的恢復情況，隨時調整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/21收聽(32980)
氣胸的護理很重要很重要。因為患者在發(fā)生了氣胸之后，主要的觀察和護理都是由家屬和患者自己來完成。而患者本人又在這種疾病的情況下，只集中在這個痛苦上，而剩下的護理大部分是由家屬來完成的。有一部分病人不需要住院，護理首先注意他的生命體征，就是看他的脈搏，平時的脈搏和發(fā)生氣胸之后的脈搏有什么變化，或者說在短時間之內，他的脈搏是不是增長很快。還有一個要看他的狀態(tài)，有沒有紫紺，口唇、鼻尖兒、指甲、甲床顏色是不是發(fā)黑，是不是發(fā)青，這是觀察的病情變化的指標。假如沒什么太多的變化，代表他病情沒有繼續(xù)的惡化。如果病人很快出現(xiàn)了紫紺，或者呼吸加快，脈搏加快，或者是精神狀況比較緊張，這個時候可能他的病情有所發(fā)展，有所變化。另外，它給我們一個提示，就是呼吸變化了，紫紺情況變化了，脈搏變化了，精神狀態(tài)變化了，變得不好，可能提示胸膜腔內的壓力增高了，這個時候叫做縱隔內高壓，或者是張力性氣胸發(fā)生了，這時候要盡快到大醫(yī)院去診治，到胸外科去診治，因為已經威脅到生命了。
隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(68322)
"出現(xiàn)氣胸的時候，一定要讓患者進行絕對的臥床休息。如果患者出現(xiàn)咳嗽的癥狀，可以根據(jù)醫(yī)囑給予患者止咳的藥物進行治療。如果疼痛比較嚴重，也可以根據(jù)醫(yī)生的指導給予止疼的藥物來進行治療。如果氣胸的量比較大，肺部的壓縮超過20%，往往是需要進行氣胸的抽氣治療或者胸腔閉式引流，一定要注意觀察患者的脈搏、呼吸、體溫的變化。一旦出現(xiàn)感染的狀況，往往會有體溫的升高，還需要給患者多吃富含維生素C的水果和蔬菜，可以幫助患者增強抵抗力，避免感染的發(fā)生，還需要給患者多吃富含纖維素的食物，因為纖維素可以幫助排便，避免便秘的發(fā)生。一旦出現(xiàn)便秘的情況，患者可能會加重氣胸、誘發(fā)氣胸的反復發(fā)作。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/14收聽(74314)
"對于氣胸患者都應臥床休息，保持大便通暢，囑患者加強吸氧治療，促進氣胸的痊愈。對于中大量氣胸患者都需要行胸腔閉式引流接水封瓶，部分患者還需要接負壓吸引器治療，護理工作有以下幾點值得注意：首先要觀察患者的臨床癥狀如胸悶、胸痛的緩解程度，定期觸診胸前區(qū)皮膚有無皮下氣腫的握雪感，監(jiān)測患者的生命體征如心率、血壓、血氧飽和度、體溫。另外，對老年患者還需要鼓勵其翻身拍背，協(xié)助排痰，注意患者的引流管的位置是否有松動的狀態(tài)，水封瓶是否低于床頭，觀察其內水柱的波動有無氣體逸出，負壓吸引器的患者還要注意其壓力調節(jié)，每天應更換引流瓶內的液體，注意引流瓶內的水封液是否低于最低水位線。另外，加強巡視的時候還要注意插管處傷口的敷料有無滲液，必要時及時更換，防止傷口的感染等。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/09/10收聽(99446)
根據(jù)氣胸的程度，可以進行以下護理：1、少量自發(fā)性氣胸：多數(shù)情況患者可以在家靜養(yǎng)、... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/05/07播放(67672)
根據(jù)氣胸的程度，可以進行以下護理：
1、少量自發(fā)性氣胸：多數(shù)情況患者可以在家靜養(yǎng)、...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/05/07播放(67672)
"氣胸患者會出現(xiàn)咳嗽、胸疼，咳嗽是由于患氣胸以后胸膜反應出現(xiàn)的；胸痛是由于肺大泡和胸壁粘連，咳嗽的時候肺大皰破裂，牽拉壁層胸膜，引起肋間神經痛，應對的措施可以給予止疼的藥物如英太青口服?；颊邥霈F(xiàn)胸悶、氣短，主要是由于肺被壓縮以后氣體交換的有效面積減少而出現(xiàn)的，應對措施需要給予胸腔閉式引流術，讓胸腔里的氣體跑出來，肺復張恢復有效的交換面積，肺的呼吸功能恢復正常。另外，還要給予吸氧等治療措施來減輕胸悶、呼吸困難。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/21收聽(54924)
"氣胸的急救措施，必須要根據(jù)具體氣胸的類型決定。如果是張力性氣胸且呼吸困難進行性加重，此種情況可以利用比較長的注射器針頭在上胸部2-3肋間鎖骨中線的位置，給予穿刺進入胸腔里面，從而將氣體排出而緩解癥狀。如果是普通的自發(fā)性氣胸或者外傷導致的氣胸，沒有進行性呼吸困難，通?？梢越o予胸腔閉式引流術，也是在上胸部的2-3肋間鎖骨中線的位置，給予切開皮膚,置入管道再接水封瓶，一般胸腔里面的氣體通過管道進入水封瓶而排出體外，從而使肺部的傷口逐漸愈合，3-7天左右氣胸就能夠完全好轉。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/15收聽(85260)
"氣胸患者的護理主要有合理的吸氧，由于肺大皰的形成，使呼吸面積縮小，呼吸狀態(tài)發(fā)生變化而導致呼吸淺快，應該低流量吸氧，防止過度換氣而發(fā)生呼吸性堿中毒。合理的應用抗生素，首選頭孢類抗生素。如果患者進行胸腔閉式引流，要保持引流的通暢，檢查胸腔閉式引流裝置是否無菌、密封，防止漏氣導致皮下氣腫，水封瓶長玻璃管要進入水下3-4cm，瓶口低于病人的胸部水平60cm，妥善固定。病人取半臥位以利于引流和呼吸，定期擠壓引流管，避免管道阻塞或者扭曲，保持引流管通暢，并且鼓勵患者咳嗽，做深呼吸運動，使胸腔內的氣體排出，促進肺復張。"
董剛│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/07收聽(62300)
"患氣胸以后會出現(xiàn)咳嗽、胸疼、胸悶，有時候會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。患者出現(xiàn)咳嗽和胸疼是由于肺和胸膜粘連的地方，咳嗽的時候出現(xiàn)了牽拉，引起了肺大泡破裂，所以會出現(xiàn)胸疼、咳嗽的癥狀。胸悶和呼吸困難，是由于肺大泡破了以后，肺里的氣體溢出到胸膜腔，而肺組織受到了壓迫，引起了呼吸功能的障礙。因此，出現(xiàn)了胸悶、氣短，甚至呼吸困難的癥狀，要注意給患者解釋清楚出現(xiàn)的癥狀，是由什么原因造成的。"
2018/12/14收聽(60938)
腦出血的護理問題及護理措施，主要包括以下幾大內容：1、再出血。腦出血患者在72小時之內很容易伴發(fā)再出血，主要是由于血壓控制欠佳，病人病情較重。護理措施方面，需要嚴密觀察患者格拉斯哥評分及瞳孔變化，如果出現(xiàn)異常，需要立即通知醫(yī)生，并復查頭部CT。2、肺部感染問題。主要原因是由于腦出血患者常伴發(fā)昏迷、臥床，咳痰能力較差，容易伴發(fā)墜積性肺炎。護理措施主要包括勤翻身，加強叩背，霧化吸痰等處理。3、尿路感染。腦出血昏迷的病人常需要留置導尿，留置導尿很容易伴發(fā)尿路感染。護理措施方面主要是進行膀胱沖洗，尿道口護理等。4、褥瘡。腦出血患者常會伴發(fā)營養(yǎng)不良、臥床等，很容易引起局部血液循環(huán)欠佳，導致皮膚發(fā)生褥瘡。護理方面需要加強營養(yǎng)支持，勤翻身，勤換床單等。
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2018/12/24收聽(42770)
白璐│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/06/23播放(89388)
白璐│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/06/23播放(89388)
股骨頸骨折的護理問題及護理措施如下;1、護理問題：股骨頸骨折患者面臨的護理問題，... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/01/15播放(48489)
股骨頸骨折的護理問題及護理措施如下;
1、護理問題：股骨頸骨折患者面臨的護理問題，...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/01/15播放(48489)
"帕金森的病人由于肌肉強直、運動減少，因此容易跌倒。帕金森病人的護理，主要是防止患者的跌倒，要鼓勵患者適當?shù)倪\動。在晚期，帕金森的病人可能會由于肌肉強直而臥床，護理的問題主要是在于要定期的給患者翻身，以防止褥瘡的生長。在帕金森患者晚期，還會有植物神經功能癥狀，表現(xiàn)為尿便功能障礙，帕金森的病人往往會出現(xiàn)便秘。對于這類患者要進行相應的護理，可以給他吃一些通便藥，或者含纖維比較豐富的食物。帕金森病人還會有睡眠障礙，因此在夜間要加強護理，有些病人會有睡眠的顛倒或者有幻覺。因此夜間護理是非常重要的，要警醒一些，以防帕金森病人在夜間出現(xiàn)問題。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/03/25收聽(67770)
乳腺癌的護理問題非常的重要，包括身體方面的護理和心理方面的護理，同時不同時期的患者其護理也有所... 齊立強│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/04/11播放(36033)
乳腺癌的護理問題非常的重要，包括身體方面的護理和心理方面的護理，同時不同時期的患者其護理也有所...
齊立強│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/04/11播放(36033)
"腦震蕩屬于相對比較輕的頭部損傷，此時的護理措施相對比較簡單，但也一定要注意。1、一定要注意患者的相關生命體征變化，尤其是瞳孔和神志，腦震蕩患者的瞳孔等大、等圓，光反應陽性。如果患者出現(xiàn)光反應陰性、瞳孔散大、意識障礙預示著不良情況的發(fā)生，這時需要及時進行相應的檢查。2、保持營養(yǎng)狀態(tài)，因為腦震蕩恢復期屬于高消耗狀態(tài)，只有保持自身情況穩(wěn)定、營養(yǎng)充足，這樣才能給患者提供相對比較好的恢復條件。3、做好心理疏導以及睡眠安撫，有的患者腦震蕩后會產生一定焦慮、抑郁的情緒，需要及時發(fā)現(xiàn)并給予適當?shù)拈_導。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/11/20收聽(20266)
對于腦出血的患者來講，護理問題及護理措施具體如下：1、臥床休息：要求絕對的臥床休... 馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/10播放(34228)
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2023/11/10播放(34228)
腰椎骨折的護理問題及護理措施主要包括臥床休息、勤活動、補充營養(yǎng)等，具體內容如下：... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/28播放(25907)
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...
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一旦發(fā)生腦脊液漏，其危害主要是引起顱內感染。因為顱內是一個封閉的腔，與外界不通，一旦與外界相通... 劉建民│江西省人民醫(yī)院 2023/07/13播放(53354)
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腸痙攣好發(fā)于小兒，臨床上表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性腹痛，部位以臍周為主，疼痛輕重不等，可以反復發(fā)作... 王珊珊│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/26播放(69982)
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山西大醫(yī)院 柴立勛
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