北京積水潭醫(yī)院
泌尿外科
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尿紅細(xì)胞，即尿液中出現(xiàn)的紅細(xì)胞。尿紅細(xì)胞增多是泌尿系統(tǒng)（腎臟，膀胱或輸尿管）出血，血液進(jìn)入尿液導(dǎo)致。血尿分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿。肉眼血尿即肉眼就可以看出為血色的尿液。當(dāng)尿紅細(xì)胞每高倍視野>3個時，但尿外觀并無血色，稱為顯微鏡下血尿。出現(xiàn)血尿的原因包括腎炎、腎結(jié)石、腎癌等泌尿系統(tǒng)疾病。
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尿紅細(xì)胞就是尿中出現(xiàn)的紅細(xì)胞，正常人體當(dāng)中,尿里面是沒有紅細(xì)胞的或者有少量的紅細(xì)胞，正常的數(shù)據(jù)范圍是每高倍視野小于三個。當(dāng)泌尿系統(tǒng)比如腎臟、輸尿管、膀胱等部位出現(xiàn)問題的時候，血里面的紅細(xì)胞會進(jìn)入到尿液里面，這就是血尿。血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿，肉眼血尿，就是肉眼就能看見尿色為血色的尿液，而鏡下血尿就是尿的外觀沒有血色，但是化驗的時候為高倍視野，紅細(xì)胞數(shù)量大于三個，叫做鏡下血尿，也就是顯微鏡下血尿。肉眼血尿會比鏡下血尿出血量更多，病情會更加嚴(yán)重。出現(xiàn)血尿的原因大部分都是泌尿系統(tǒng)的病變，比如腎炎、腎病、泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤或者男性的前列腺增生都可以引起血尿。如果發(fā)現(xiàn)血尿，應(yīng)該到醫(yī)院就醫(yī)，明確病情。
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/10收聽(10892)
尿紅細(xì)胞為尿液中出現(xiàn)的紅細(xì)胞，按照性質(zhì)分為腎小球源性紅細(xì)胞和非腎小球源性紅細(xì)胞，具體如下： 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/09播放(96046)
尿紅細(xì)胞為尿液中出現(xiàn)的紅細(xì)胞，按照性質(zhì)分為腎小球源性紅細(xì)胞和非腎小球源性紅細(xì)胞，具體如下：
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/09播放(96046)
尿紅細(xì)胞檢查是指高倍顯微鏡下觀察紅細(xì)胞數(shù)量，毎高倍鏡視野大于3個以上時提示尿紅細(xì)胞異常，如尿紅細(xì)胞發(fā)生異常時，需要做尿相差檢查，通過尿相差顯微鏡觀察紅細(xì)胞形態(tài)，如紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞時，常提示紅細(xì)胞來源于腎臟疾病，如急性腎炎或IgA腎病等。如紅細(xì)胞為正常形態(tài)紅細(xì)胞時常提示血尿來源于腎后性，來源于泌尿系炎癥引起的血尿或泌尿系腫瘤，或泌尿系結(jié)石引起的紅細(xì)胞升高，尿紅細(xì)胞常常是指尿中紅細(xì)胞數(shù)量。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/11收聽(43934)
尿紅細(xì)胞位相檢查，主要用于判斷紅細(xì)胞形態(tài)，幫助診斷血尿來源，可能見于外科原因、內(nèi)科原因或者其他... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/26播放(88596)
尿紅細(xì)胞位相檢查，主要用于判斷紅細(xì)胞形態(tài)，幫助診斷血尿來源，可能見于外科原因、內(nèi)科原因或者其他...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/26播放(88596)
尿紅細(xì)胞形態(tài)是醫(yī)院腎內(nèi)科對血尿患者的檢查項目。也就是通過尿紅細(xì)胞形態(tài)分析來查找清楚造成血尿的原因。尿紅細(xì)胞形態(tài)是正常還是畸形的需要通過尿紅細(xì)胞形態(tài)分析來確定。通過尿紅細(xì)胞形態(tài)來確定造成血尿的原因，是腎臟本身疾病引起的，如腎病綜合征、腎小球腎炎。還是腎外因素造成的血尿，如泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、炎癥等。如果是畸形的紅細(xì)胞比較多，大多數(shù)都是腎炎引起的。腎臟有炎癥的時候，紅細(xì)胞通常會被腎小球擠壓而出現(xiàn)變形。當(dāng)患者出現(xiàn)血尿癥狀時，必須引起足夠重視，需要通過尿紅細(xì)胞形態(tài)分析查找具體病因，再對癥治療。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/31收聽(80798)
"尿紅細(xì)胞定量，指在顯微鏡下觀察每高倍鏡視野下有多少個紅細(xì)胞，我們稱為尿紅細(xì)胞定量。如果每高倍鏡視野下有超過3個以上的紅細(xì)胞，就稱為尿潛血。普通的尿常規(guī)檢查，尿紅細(xì)胞是定性檢查，報告多半是報尿潛血陰性或者陽性，或者尿紅細(xì)胞一個加號、兩個加號、三個加號。對于定性檢查，它沒有辦法具體明確到紅細(xì)胞有多少個，而用尿紅細(xì)胞定量檢查，能夠明確了紅細(xì)胞的個數(shù)到底有多少，因此尿紅細(xì)胞定量比定性更為準(zhǔn)確。在臨床上發(fā)現(xiàn)尿潛血的情況，常見于尿路感染的患者以及腎小球腎炎的患者。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/26收聽(99014)
尿液中紅細(xì)胞(+++)提示尿液中混有血液，而導(dǎo)致尿液中存在血液的病因較多，主要包括以下幾種：<... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/10播放(75764)
尿液中紅細(xì)胞(+++)提示尿液中混有血液，而導(dǎo)致尿液中存在血液的病因較多，主要包括以下幾種：<...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/10播放(75764)
尿液內(nèi)紅細(xì)胞出現(xiàn)(±)，提示存在可疑陽性情況。通常進(jìn)行試紙檢測時，尿常規(guī)檢測正常情況紅細(xì)胞應(yīng)為... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/30播放(54470)
尿液內(nèi)紅細(xì)胞出現(xiàn)(±)，提示存在可疑陽性情況。通常進(jìn)行試紙檢測時，尿常規(guī)檢測正常情況紅細(xì)胞應(yīng)為...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/30播放(54470)
"尿液中紅細(xì)胞升高，則建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確具體的原因。1、如果泌尿道存在有感染，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞升高現(xiàn)象。如發(fā)生感染后，泌尿道上皮充血、水腫，并且伴有少許出血，所以會導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)目升高。同時，感染后還伴有白細(xì)胞數(shù)目升高，患者還伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路刺激癥狀，可以進(jìn)行鑒別。2、如果泌尿系統(tǒng)存在有結(jié)石，如腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石，也可以造成局部黏膜出血。這時留取尿液標(biāo)本，就會發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)目升高。同時伴有結(jié)石所在部位的疼痛，如腰痛、腹痛等，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查進(jìn)行鑒別。3、如果泌尿道存在有腫瘤或者出現(xiàn)全身出血性的疾病，如凝血功能障礙、膀胱腫瘤、腎臟腫瘤等，都會造成尿中紅細(xì)胞數(shù)目升高，有時甚至可以有肉眼血尿。需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超、CT等檢查，進(jìn)行鑒別。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/31收聽(77096)
"尿紅細(xì)胞(+++)常提示尿鏡檢紅細(xì)胞增高，尿鏡檢紅細(xì)胞增高是嚴(yán)重的現(xiàn)象。因為腎炎可以出現(xiàn)尿紅細(xì)胞(+++)，在泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、泌尿系炎癥，也可以引起尿紅細(xì)胞(+++)。腎炎最常見于IgA腎病，當(dāng)病人發(fā)生IgA腎病時會出現(xiàn)尿潛血陽性，鏡檢紅細(xì)胞(+++)。當(dāng)病人出現(xiàn)腎腫瘤時也會出現(xiàn)尿紅細(xì)胞(+++)，需要做尿相差檢查來除外腎性紅細(xì)胞增多，還是腎后性紅細(xì)胞增多，也需要做泌尿系彩超，來區(qū)別有無泌尿系的炎癥、結(jié)石、腫瘤等引起紅細(xì)胞(+++)。 "
2020/04/09收聽(90664)
"正常人尿常規(guī)中有一定量的紅細(xì)胞，紅細(xì)胞的數(shù)目是比較少的，男性小于3個\/μL，而女性小于5個\/μL。如果一個人的尿常規(guī)中紅細(xì)胞增高，需要判斷是哪些疾病，才能針對性的治療。首先，要做尿紅細(xì)胞位相的測定和泌尿系統(tǒng)彩超的測定。如果尿紅細(xì)胞位相提示是均一性紅細(xì)胞，有可能是炎癥、結(jié)石、腫瘤或者其它占位，或血液系統(tǒng)出現(xiàn)異常，或某些人服用抗凝藥物造成的尿中紅細(xì)胞增加，或女性患者婦科造成的炎癥性損害，或男性患者出現(xiàn)前列腺的問題，而使尿中紅細(xì)胞增加。如果是非均一性的紅細(xì)胞，就是腎臟來源的，如果不伴有蛋白尿的出現(xiàn)，而沒有其它腎臟損害的表現(xiàn)，就可以診斷為隱匿性腎炎。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/08/03收聽(88796)
尿液中紅細(xì)胞檢測可以選用玻片法，正常值為每高倍視野0-3個，也可以進(jìn)行定量檢測，正常值為每微升... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/05播放(79964)
尿液中紅細(xì)胞檢測可以選用玻片法，正常值為每高倍視野0-3個，也可以進(jìn)行定量檢測，正常值為每微升...
2023/07/05播放(79964)
"尿液中紅細(xì)胞數(shù)目升高可能的原因為泌尿道發(fā)生的出血，或者存在有全身凝血障礙系統(tǒng)疾病，這些都可以導(dǎo)致尿中紅細(xì)胞數(shù)目升高。發(fā)生泌尿系統(tǒng)的疾病，包括有泌尿道的感染、結(jié)石、腫瘤或者泌尿系統(tǒng)的外傷，這些疾病造成黏膜本身破潰出血或者疾病自身造成的出血，比如腫瘤自身發(fā)生壞死出血，都可以造成尿中紅細(xì)胞數(shù)目升高，需要進(jìn)一步的進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)或者泌尿系統(tǒng)的B超、CT等檢查，來排除有無上述疾病存在。還可繼發(fā)于全身系統(tǒng)的病變，比如血小板減少、凝血時間延長等，這些都可以導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)發(fā)生有出血，紅細(xì)胞數(shù)目升高，與此同時可以出現(xiàn)有全身的出血反應(yīng)，比如皮膚黏膜出血或者牙齦出血等，這時需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、凝血功能檢查等，來進(jìn)一步的明確。"
2020/03/24收聽(30722)
"尿中出現(xiàn)了紅細(xì)胞，提示出現(xiàn)血尿，有可能是腎炎引起，也有可能是尿路結(jié)石、泌尿系腫瘤等疾病引起，也有可能是血液系統(tǒng)疾病引起。尿常規(guī)中出現(xiàn)紅細(xì)胞，在臨床上比較常見。首先想到的就是各種腎炎，比如急性腎炎、IgA腎病、慢性腎炎、狼瘡性腎炎等。這些腎炎導(dǎo)致腎臟的濾過膜受到損傷，血液中的紅細(xì)胞經(jīng)過濾過膜會進(jìn)入到尿液中，就能夠被檢測到。另外一些泌尿系統(tǒng)的非腎炎性疾病也能夠?qū)е卵?，比如腎結(jié)石對泌尿系的損傷、泌尿系的腫瘤破裂出血等，都會導(dǎo)致尿紅細(xì)胞陽性。如果血液系統(tǒng)疾病，比如血栓性血小板減少性紫癜、血友病等，損傷到血小板、凝血因子，導(dǎo)致凝血障礙，不僅可以引起皮下出血，也會導(dǎo)致泌尿道出血，尿中也會檢測到紅細(xì)胞。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/28收聽(17394)
通常尿紅細(xì)胞的正常范圍為每高倍鏡下＜3個紅細(xì)胞，或者每微升＜5個紅細(xì)胞，但不同的實驗室可能參考... 李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/28播放(45278)
通常尿紅細(xì)胞的正常范圍為每高倍鏡下＜3個紅細(xì)胞，或者每微升＜5個紅細(xì)胞，但不同的實驗室可能參考...
李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/28播放(45278)
健康成年人化驗?zāi)蛞?，每高倍鏡視野下是允許有少量紅細(xì)胞，一般正常參考范圍是每高倍鏡視野下紅細(xì)胞計... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(38240)
健康成年人化驗?zāi)蛞?，每高倍鏡視野下是允許有少量紅細(xì)胞，一般正常參考范圍是每高倍鏡視野下紅細(xì)胞計...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/04播放(38240)
"所謂的尿紅細(xì)胞位相，簡單來說，就是觀察尿紅細(xì)胞有沒有畸形這樣一種方法。尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞，稱之為血尿，但是血液的來源對于基礎(chǔ)疾病的治療意義非常重大。血尿的來源，簡單的來說可以分成兩個大的方面。第一、腎性的血尿；第二、非腎性的血尿。而腎性的血尿指紅細(xì)胞從腎臟丟失，而在丟失的過程中，會導(dǎo)致紅細(xì)胞受到擠壓變形，那么畸形的紅細(xì)胞比例就會增高，而非腎性的血尿就沒有這種特點。臨床上用顯微鏡來觀察紅細(xì)胞的形態(tài)，如果畸形的紅細(xì)胞比例達(dá)到80%以上，就考慮是腎性血尿。如果畸形的比例在80%以下，考慮可能是非腎性的血尿，這樣就縮小了血尿的診查范圍，為進(jìn)一步確定血尿的病因提供了臨床依據(jù)。"
2019/06/11收聽(38726)
"尿里面出現(xiàn)紅細(xì)胞也就是血尿，血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿，鏡下血尿是指肉眼看不見，在每高倍鏡視野下紅細(xì)胞數(shù)目超過3個，也就是鏡下血尿，所以尿紅細(xì)胞的正常值在0-3個。肉眼血尿是1000ml的尿液至少含有0.5-1ml的血，引起血尿的原因主要有泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、泌尿系外傷、泌尿系先天畸形、良性前列腺增生癥、腎臟實質(zhì)性疾病，還有口服華法林等抗凝藥物或者其它系統(tǒng)的疾病都會引起血尿。"
趙鑫│西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/11/09收聽(45076)
正常尿里紅細(xì)胞是每高倍視野3個以下正常，如果超過3個/HP以上代表尿紅細(xì)胞升高。尿紅細(xì)胞升高，... 劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/12播放(60972)
正常尿里紅細(xì)胞是每高倍視野3個以下正常，如果超過3個/HP以上代表尿紅細(xì)胞升高。尿紅細(xì)胞升高，...
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/12播放(60972)
"尿紅細(xì)胞(＋＋)并不嚴(yán)重。尿紅細(xì)胞(＋＋)由于尿路結(jié)石或泌尿系感染導(dǎo)致，還需要觀察尿液中的白細(xì)胞是否也是陽性，具體如下：1、如果尿液中的白細(xì)胞也是陽性，需要考慮是泌尿系感染的可能，建議使用廣譜消炎藥進(jìn)行治療。尿路感染一般由細(xì)菌感染導(dǎo)致，比較常見的細(xì)菌是大腸埃希菌，所以可使用頭孢類的消炎藥或大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥進(jìn)行治療，常用藥物有頭孢地尼、頭孢克肟、羅紅霉素等藥物；2、尿路結(jié)石建議到醫(yī)院進(jìn)一步做泌尿系彩超，腎臟、輸尿管、膀胱CT檢查明確是否有結(jié)石，可以根據(jù)結(jié)石的大小、部位、形狀、密度選擇不同的治療方法，包括藥物治療、體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(82224)
浙江省人民醫(yī)院 黃邦高
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浙江省兒童醫(yī)院 傅海東
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上海華山醫(yī)院 夏國偉
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北京佑安醫(yī)院 黃真
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