北京積水潭醫(yī)院
泌尿外科
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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超聲等方法，把腎結(jié)石擊碎取出。費(fèi)用一般在兩萬元左右。總體費(fèi)用包含化驗藥物檢查費(fèi)用、一次性耗材費(fèi)用等，一次性耗材常見有經(jīng)皮腎鏡穿刺套裝、導(dǎo)絲等。
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經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，名稱就是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是通過在腰部打孔來達(dá)到取石、碎石的目的。住院期間費(fèi)用一般在兩萬元左右，費(fèi)用除了包含化驗藥物、檢查等費(fèi)用外，還有一些一次性耗材的費(fèi)用，比如用于腰部打孔的經(jīng)皮腎鏡穿刺套裝，用來保證輸尿管引流和擴(kuò)張的輸尿管導(dǎo)管，另外取石用的套石藍(lán)，還有導(dǎo)絲等等，這些一次性耗材的費(fèi)用，所占的比例也不低。
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/10收聽(68970)
經(jīng)皮腎鏡和軟鏡，兩種手術(shù)方式都好。都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。軟鏡沒有創(chuàng)傷，通過人體的自然通道，可以進(jìn)入腎臟的上盞、中盞和下盞，可以將結(jié)石擊碎，排出體外。但是軟鏡也有缺點(diǎn)，碎石的效率比較低，軟鏡比較昂貴，軟鏡手術(shù)費(fèi)用就比較高，軟鏡碎石過程中容易出現(xiàn)發(fā)熱等。而經(jīng)皮腎鏡對于大的結(jié)石效果就非常理想，彰顯出經(jīng)皮腎鏡的優(yōu)勢，可以通過大通道，將結(jié)石快速擊碎，通過經(jīng)皮腎鏡的通道，排出體外。然后可以留置腎引流管，將殘留的結(jié)石再次引流出。經(jīng)皮腎鏡的缺點(diǎn)，就是容易出血。所以二者要具體問題具體分析，都是非常好的治療方案。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(38118)
經(jīng)皮腎鏡和軟鏡是治療腎結(jié)石的兩種方法，有各自的適應(yīng)癥，不能說哪一個好或者不好。軟鏡末端可以彎曲... 陳海文│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/30播放(61532)
經(jīng)皮腎鏡和軟鏡是治療腎結(jié)石的兩種方法，有各自的適應(yīng)癥，不能說哪一個好或者不好。軟鏡末端可以彎曲...
陳海文│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/30播放(61532)
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，是比較常見的一種治療腎結(jié)石以及輸尿管上段結(jié)石的手術(shù)方式。手術(shù)費(fèi)用主要還是與醫(yī)院所處的省份，以及醫(yī)院的醫(yī)療等級相關(guān)，目前全國都在推廣按單病種收費(fèi)。如果是在三級甲等醫(yī)院就診，治療腎結(jié)石如果采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，醫(yī)療費(fèi)用大約是在31000塊錢左右。這是單病種治療的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，具體的治療費(fèi)用可能還會與患者的病情，以及是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥等因素相關(guān)。如果患者的腎結(jié)石本身就比較大，可能一次手術(shù)并不能完全解決所有的結(jié)石，需要二次手術(shù)，這個治療費(fèi)用自然就會升高。如果術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，需要延長住院時間，也會導(dǎo)致住院費(fèi)用的上升。
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/24收聽(78004)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的費(fèi)用，在不同的地區(qū)和不同的醫(yī)院，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，適用于腎臟多發(fā)結(jié)石以及輸尿管上段的結(jié)石，它是一種微創(chuàng)結(jié)石取石手術(shù)，是在腎臟上打一個孔，將腎鏡進(jìn)入到腎臟內(nèi)部將結(jié)石擊碎，排出體外。從住院開始到出院，大概10天左右，總的花費(fèi)費(fèi)用在2萬塊錢左右，包括一些常規(guī)的抽血檢查、心電圖、胸片以及泌尿系統(tǒng)造影檢查、麻醉費(fèi)、術(shù)后用藥在內(nèi)，大概在2萬塊錢左右。另外術(shù)后還要有一個取管，取管費(fèi)用在1千塊錢左右。經(jīng)皮腎鏡對人體損傷是比較小的，半年內(nèi)要避免劇烈的運(yùn)動，平時要多喝水，多運(yùn)動。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(18002)
"經(jīng)皮腎鏡手術(shù)多久能恢復(fù)正常，這必須要具體問題具體分析，這個手術(shù)對結(jié)石的大小有要求，對手術(shù)者的操作水平有要求。如果結(jié)石大于2cm以上，可以考慮經(jīng)皮腎鏡。對經(jīng)皮腎鏡手術(shù)有個最大的風(fēng)險性，就是出血和感染。如果整個手術(shù)過程很順利，手術(shù)后沒有出血，引流管都是清亮的，一般手術(shù)后可以很早拔除腎造瘺管，手術(shù)一般1周就可以恢復(fù)。這種手術(shù)很有可能有出血，手術(shù)后出血恢復(fù)的時間就比較長，有可能行經(jīng)皮腎再次進(jìn)行止血，或者是進(jìn)行微創(chuàng)，進(jìn)行栓塞止血。"
2019/07/26收聽(30882)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者，一般術(shù)后5-7天即可出院，如患者進(jìn)行無管化經(jīng)皮腎鏡，還可提前兩天出院。隨該項... 錢永紅│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/22播放(63436)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者，一般術(shù)后5-7天即可出院，如患者進(jìn)行無管化經(jīng)皮腎鏡，還可提前兩天出院。隨該項...
錢永紅│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/22播放(63436)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)時間可能需要1周左右，術(shù)后患者恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)或者工作狀態(tài)，可能需要... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/15播放(55574)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)時間可能需要1周左右，術(shù)后患者恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)或者工作狀態(tài)，可能需要...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/15播放(55574)
經(jīng)皮腎鏡是治療腎結(jié)石非常好的一個方法，適應(yīng)癥比較寬，一般大于2cm的腎結(jié)石都可以用經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行... 陳海文│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/23播放(75778)
經(jīng)皮腎鏡是治療腎結(jié)石非常好的一個方法，適應(yīng)癥比較寬，一般大于2cm的腎結(jié)石都可以用經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行...
2023/04/23播放(75778)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)之后，常規(guī)放置2根管，包括在輸尿管里面留輸尿管的支架管，此管留在身體內(nèi)，以及 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/18播放(41511)
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/18播放(41511)
"正常的經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)，分為無管型和有管型。術(shù)后如果炎癥不重、出血不多，可以手術(shù)當(dāng)中即拔出腎的造瘺管，術(shù)后一般3-5天即可康復(fù)出院。如果經(jīng)皮腎鏡時間比較長，而且感染比較重，結(jié)石有殘留的可能，需要在腎上留置一根腎造瘺管。腎造瘺管在術(shù)后3-5天左右需要復(fù)查X光平片來明確結(jié)石是否已經(jīng)清理干凈，以及管子的位置。如果清石完畢，沒有明顯的并發(fā)癥，可以適量的拔出腎的造瘺管，觀察1-2天沒有明顯的血尿、腰痛等癥狀時即可康復(fù)出院，術(shù)后也需要臥床休息，定期的復(fù)診，避免遲發(fā)性出血等可能。"
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/24收聽(19648)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后幾天能走要依據(jù)患者手術(shù)后自身恢復(fù)情況以及術(shù)中是否發(fā)生損傷等因素來進(jìn)行客觀分析，具體如下：一、如果患者腎臟伴有多發(fā)的結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)取石困難，術(shù)中伴有輸尿管和腎臟血管的損傷，此時患者常會出現(xiàn)術(shù)后血尿、腰部疼痛的癥狀，患者常需要長時間的臥床休息，加強(qiáng)抗感染、補(bǔ)液等支持治療，一般在5-7天后患者才可下床走路；二、如果患者泌尿系結(jié)石數(shù)量較少，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)順利取出結(jié)石，解除了泌尿系的梗阻，沒有造成明顯的黏膜損傷或出血癥狀，這種情況下，患者術(shù)后恢復(fù)較快，一般在術(shù)后24小時可下床活動、走路。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/29收聽(18778)
經(jīng)皮腎鏡是治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的手段，患者在術(shù)后3-5天之內(nèi)皮膚傷口即可愈合，但局部傷口的深部組織... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/11/07播放(60114)
經(jīng)皮腎鏡是治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的手段，患者在術(shù)后3-5天之內(nèi)皮膚傷口即可愈合，但局部傷口的深部組織...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/11/07播放(60114)
"腎里邊有比較大的結(jié)石，經(jīng)尿道、經(jīng)輸尿管鏡處理不方便的情況下，這個時候會經(jīng)過背部的皮膚穿破腎實質(zhì)、腎皮層，而后到達(dá)腎盂，做經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡處理結(jié)石的方法、路程短，而且處理起來方便，可以把結(jié)石擊碎，把它沖出來。引流管分為內(nèi)引流和外引流，做經(jīng)皮腎鏡以后，應(yīng)該放置內(nèi)引流，內(nèi)引流就是松下管的支架管，通過腎鏡把松下管支架管順到膀胱上端，流在腎盂里面，有內(nèi)支架管引流，腎周的引流管放個3-5天就可以拔掉，可以保證從里面引流掉，這個外引流管拔剛手術(shù)操作以后，要放置2-3天。如果引流管已經(jīng)沒有東西了，內(nèi)引流也比較通暢了，五天以后可以把外引流管，也就是腰部放的管拔除。因為有內(nèi)支架管可以導(dǎo)引腎臟產(chǎn)生尿液，引到膀胱，不至于流到腎的外面。當(dāng)然具體情況要具體分析，穿刺的部位對腎臟的損傷情況以及腎臟皮質(zhì)的厚度、腎臟積水的程度來判斷外引流管放幾天，內(nèi)引流管是一個月以后在膀胱鏡下，從膀胱內(nèi)把引流管去掉就可以了。"
何學(xué)酉│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/27收聽(83376)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)如果順利，手術(shù)后3-4天即可出院。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)對腎臟有一定創(chuàng)傷，雖然腰部刀口較小，... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/09/05播放(74694)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)如果順利，手術(shù)后3-4天即可出院。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)對腎臟有一定創(chuàng)傷，雖然腰部刀口較小，...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/09/05播放(74694)
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，在腎區(qū)的皮膚打一個通道，直接進(jìn)入腎臟進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)注意事項：1、術(shù)后會留置一根腎臟造瘺管，造瘺管一般為夾閉狀態(tài)，切記不可自行打開，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行打開或者記錄腎臟造瘺引流量等。2、早期內(nèi)避免腰部活動，以免造成腎臟造瘺口滲血，滲血嚴(yán)重時需要二次手術(shù)或者需要介入栓塞等治療。術(shù)后主要觀察引流的量及引流的性狀，及時向醫(yī)生匯報，如出現(xiàn)劇烈的腰腹部疼痛或者引流液出現(xiàn)明顯鮮紅色的血液，則需要及時請醫(yī)生來處理。3、術(shù)后遵醫(yī)囑酌情下地活動，活動期間注意妥善固定腎臟造瘺管，避免活動時造成造瘺管脫落。術(shù)后需要遵醫(yī)囑適當(dāng)多飲水或者進(jìn)食稀流質(zhì)飲食等，如胃腸道未通氣時，則暫時處于禁食的狀態(tài)，等待胃腸道完全通氣后再進(jìn)流質(zhì)飲食。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/10收聽(44328)
"經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)主要針對腎結(jié)石體積在2厘米以上的患者，如果在2厘米以下，可以采用體外沖擊波碎石治療，對于2厘米以上的，需要做經(jīng)皮腎鏡治療，是微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)費(fèi)用一般比較高，一般在2萬元左右，各地區(qū)各醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，可能會存在差異，有的醫(yī)院可能15000，或者20000甚至30000左右。手術(shù)創(chuàng)傷性比較小，患者手術(shù)后恢復(fù)也比較快，一般在一周左右就可以恢復(fù)。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/08收聽(96966)
經(jīng)皮腎鏡是在腰部建立一條從皮膚至腎臟的通道，通過該通道將腎鏡植入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具... 張志國│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/02/27播放(54858)
經(jīng)皮腎鏡是在腰部建立一條從皮膚至腎臟的通道，通過該通道將腎鏡植入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具...
張志國│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/02/27播放(54858)
"經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)是一種治療腎臟結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，可適用于腎臟結(jié)石，也可適用于輸尿管上段結(jié)石。手術(shù)具有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，一般腎臟內(nèi)結(jié)石＞2cm上伴有腎臟積水時，都可以采用經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的方式來進(jìn)行。但如果對于腎臟沒有積水的患者，則手術(shù)的難度大大提高，因為此時會造成經(jīng)皮腎臟穿刺困難而導(dǎo)致手術(shù)失敗。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)具有一定的危險性，雖然手術(shù)的創(chuàng)傷非常輕微，只需要在腰部打一個1cm左右的通道進(jìn)入腎臟即可。但是在建立通道的過程中，可能會造成腎實質(zhì)的損傷導(dǎo)致出血，嚴(yán)重的患者甚至可以出現(xiàn)有失血性休克表現(xiàn)。同時在碎石的過程中，如果結(jié)石質(zhì)地較硬或者合并有感染灶，則術(shù)后可能會出現(xiàn)感染性休克，建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的評估，針對性治療以后，再積極的進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。"
2020/02/27收聽(81956)
經(jīng)皮腎鏡屬于微創(chuàng)性檢查，對腎臟影響比較小，患者手術(shù)的開口較小，同時術(shù)中出血也會比較少，術(shù)后恢復(fù)... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/04/19播放(37693)
經(jīng)皮腎鏡屬于微創(chuàng)性檢查，對腎臟影響比較小，患者手術(shù)的開口較小，同時術(shù)中出血也會比較少，術(shù)后恢復(fù)...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/04/19播放(37693)
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