中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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塵肺病又稱矽肺病，是指特定人群吸入灰粒及粉塵，聚集于肺組織內(nèi)，引起肺部慢性炎癥的一種疾病。該病屬于職業(yè)病，常見于特殊職業(yè)，如采礦、筑路、還有特殊粉塵接觸的職業(yè)。臨床除了特殊職業(yè)引起塵肺病外，還有一些不良生活習(xí)慣會引起該病合并其他疾病，如長期吸煙的患者，會合并慢性氣道疾病，如慢阻肺、結(jié)核病等。所以矽肺病一般會出現(xiàn)一組或一系列并發(fā)癥。
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塵肺病實際上也是我們專業(yè)上說的吸肺病，它是指那些特定的職業(yè)人群長期吸入含有二氧化硅這種成分的粉塵，最后粉塵在肺組織內(nèi)聚集，影響了肺功能，造成肺慢性炎癥的一種疾病。嚴(yán)格講這是一種職業(yè)病，它是從事某些特殊的職業(yè)，比如采礦包括筑路，還有一些特殊的粉塵接觸的病人得的一種慢性的肺部疾病，但是臨床中我們經(jīng)常見到這些病人除了這個吸肺以外，由于這類病人有一些特定的生活習(xí)慣，比如吸煙，他們可能還合并一些慢性氣道疾病，比如慢阻肺，甚至有的時候還會合并一些慢性的感染性的肺部疾病，包括結(jié)核等。所以說吸肺雖然說在疾病來說是一種病，但是對于一個吸肺病人來講，他經(jīng)常會合并有慢阻肺甚至一些結(jié)合和支氣管擴張的慢性肺部感染性疾病。
陳欣│中日友好醫(yī)院
2017/06/20收聽(32346)
塵肺病是指在生活或者工作環(huán)境中長期吸入無機粉塵而導(dǎo)致的一類疾病，主要表現(xiàn)是粉塵在肺內(nèi)潴留，引起... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/13播放(26352)
塵肺病是指在生活或者工作環(huán)境中長期吸入無機粉塵而導(dǎo)致的一類疾病，主要表現(xiàn)是粉塵在肺內(nèi)潴留，引起...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/13播放(26352)
塵肺病是粉塵生產(chǎn)作業(yè)中接觸粉塵物質(zhì)，引起粉塵在肺內(nèi)潴留造成的肺彌漫性損害，叫做粉塵病?；颊呓佑|... 余春曉│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/05/20播放(80338)
塵肺病是粉塵生產(chǎn)作業(yè)中接觸粉塵物質(zhì)，引起粉塵在肺內(nèi)潴留造成的肺彌漫性損害，叫做粉塵病?；颊呓佑|...
余春曉│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/05/20播放(80338)
"塵肺病是由于在職業(yè)活動或生活環(huán)境中，長期吸入無機礦質(zhì)粉塵，粉塵在肺內(nèi)潴留而引起以肺組織彌漫性結(jié)節(jié)狀，或網(wǎng)格狀纖維化為特征的一組疾病。疾病早期患者可無癥狀，逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促，不同種類、不同嚴(yán)重程度的塵肺病預(yù)后不同，總體呈慢性病程。塵肺病是我國最常見和最主要的一類職業(yè)病，塵肺病的病程和臨床表現(xiàn)，取決于患者在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中所接觸礦物質(zhì)粉塵的性質(zhì)、濃度、接觸工齡、防護措施、個體特征，以及患者有無合并癥等。不同類型的塵肺病癥狀是有差異的，塵肺病的治療原則是加強全面健康管理，積極開展臨床綜合治療，包括氧療、肺康復(fù)治療、對癥治療、塵肺病合并癥治療，達(dá)到減輕患者癥狀、提高生活質(zhì)量和生活參與程度的目的。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/26收聽(89892)
"塵肺病是由于長期吸入大量游離二氧化硅以及其它粉塵導(dǎo)致肺部的疾病，塵肺的分類方法有兩種，第一種按照吸入的塵埃、職業(yè)分為12種，如矽肺、煤工業(yè)肺、石墨塵肺、碳墨塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。第二種是按照吸入的物質(zhì)分為吸入含游離二氧化硅粉塵引起的硅肺；吸入含有結(jié)合二氧化硅，如石棉、滑石、云母等粉塵引起的硅酸鹽肺；吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉塵引起的炭塵肺；吸入含游離二氧化硅和其它粉塵，如煤矽肺、鐵矽肺等；吸入某些進(jìn)入金屬粉塵，如鐵、鋁等引起的金屬塵肺；吸入霉變的草料和糧谷粉塵引起的有機塵肺。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/03/12收聽(53336)
"塵肺是一種全身性疾病，其特點是長期的工作環(huán)境中吸入粉塵，引起患者肺部組織出現(xiàn)彌漫性的纖維化，導(dǎo)致肺功能逐漸喪失。臨床表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、有痰，這類疾病與季節(jié)改變是沒有關(guān)系的。塵肺病一旦出現(xiàn)以后，也可能會伴隨出現(xiàn)不同程度的胸痛，胸痛的特點表現(xiàn)為發(fā)病部位不固定，癥狀也有可能僅僅表現(xiàn)為針刺樣疼痛。治療僅僅目前能做到的是對癥治療，最主要靠的是什么，在診斷后一定要及時脫離生活、工作環(huán)境中的粉塵狀況，在休息時尤其要注意呼吸道的感染，以免加重肺功能影響，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，改善患者肺部對缺氧的適應(yīng)能力。治療塵肺病的藥物，僅僅可以口服減緩塵肺病癥狀的進(jìn)展，如果肺病患者一旦出現(xiàn)局部比較明顯的間質(zhì)纖維化，影響到了肺功能，肺功能惡化，有一種方式可以考慮手術(shù)局部切除，緩解或者控制肺功能的衰竭。如果是彌漫性的肺纖維化、肺大皰是不太適合做手術(shù)的，因此，在選擇治療方法的時候，一定要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/05/28收聽(44820)
"塵肺病的患者一般主要進(jìn)行影像學(xué)檢查來診斷，包括X線胸片、胸部CT。觀察塵肺患者的病情變化，需要進(jìn)行高千伏的胸片檢查。當(dāng)然確診塵肺的主要依據(jù)就是要依靠高千伏胸片，這也是診斷塵肺的必要手段。此外，就是需要做胸部的CT檢查，胸部CT可以在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上起到更加細(xì)致化的檢測，彌補了傳統(tǒng)檢查的漏洞，可觀察到胸部結(jié)節(jié)更加細(xì)微的變化。塵肺病還要檢查一下肺功能，根據(jù)指標(biāo)來判斷患者的病情進(jìn)展和如何病情變化，特別是對于肺部的小氣道，肺功能檢查能夠起到很好的監(jiān)測作用。塵肺多是因為工作環(huán)境不佳引起的，要及早診斷、及時治療，以防進(jìn)一步惡化。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(40048)
"塵肺病是由于在職業(yè)活動或生活環(huán)境中，長期吸入無機礦物質(zhì)粉塵，粉塵在肺里潴留而引起的以肺組織彌漫性結(jié)節(jié)狀，或纖網(wǎng)格狀纖維化為特征的一組疾病。疾病早期患者可無癥狀，逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促，不同嚴(yán)重程度的塵肺病預(yù)后不同，總體呈慢性病程。塵肺病的病程和臨床表現(xiàn)取決于患者在生產(chǎn)環(huán)節(jié)所接觸礦物質(zhì)粉塵的性質(zhì)、濃度基礎(chǔ)功能，以及防護措施、個體特征、患者有無合并癥等。不同類型的塵肺癥狀有差異，一般早期塵肺多無明顯癥狀和體征，或有輕微癥狀往往被患者忽視。隨著病情的進(jìn)展塵肺病癥狀逐漸加重，主要有咳嗽、咳痰、氣促，以及全身癥狀，大多數(shù)情況下癥狀呈慢性發(fā)展。塵肺病的并發(fā)癥包括呼吸道感染、合并氣胸、合并慢阻肺，以及合并惡性腫瘤，并發(fā)呼吸衰竭、并發(fā)慢性肺源性并發(fā)癥等。"
2020/05/19收聽(61802)
"塵肺是因為吸入粉塵引起肺組織反應(yīng),導(dǎo)致的間質(zhì)性肺病。根據(jù)粉塵的成分不同分為常見的矽肺(二氧化硅粉塵)引起，煤工塵肺、石棉肺、金屬粉塵等。診斷塵肺后要避免再次暴露粉塵，在治療上沒有特效的藥物，曾有些塵肺患者做肺灌洗治療后。因沒有證據(jù)能達(dá)到治療效果，也因為肺灌洗容易引起肺部損傷，而不作為常規(guī)的治療，治療方面可以考慮以下幾點：1、對癥治療，如有氣喘，予小劑量的茶堿或吸入噻托溴銨，痰多者予以化痰治療。2、治療患者的并發(fā)癥，如合并肺部感染、結(jié)核、肺心病等，予以積極的治療。3、有低氧血癥或肺動脈高壓時予以氧療。4、預(yù)防感染可以打流感疫苗和肺炎疫苗。5、可能有部分效果的藥物，如硅肺患者可以用漢防已甲素或者克矽平。部分金屬粉塵如鈹，可以考慮激素治療。6，吡非尼酮、乙酰半胱氨酸，可能在抗纖維化的進(jìn)展上有一定的作用，酌情應(yīng)用。7、病情重者權(quán)衡利弊，可考慮肺移植治療。"
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/03/24收聽(77950)
塵肺病常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血等臨床表現(xiàn)。塵肺早期咳嗽多不明顯，隨著病情的發(fā)展，由... 李欣│湖南省職業(yè)病防治院 2023/07/18播放(61180)
塵肺病常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血等臨床表現(xiàn)。塵肺早期咳嗽多不明顯，隨著病情的發(fā)展，由...
李欣│湖南省職業(yè)病防治院
2023/07/18播放(61180)
塵肺病的治療如下：1、對塵肺引起的其他疾病，如肺氣腫、肺心病、慢阻肺等，按照引起... 馮起校│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/12/06播放(64832)
塵肺病的治療如下：
1、對塵肺引起的其他疾病，如肺氣腫、肺心病、慢阻肺等，按照引起...
馮起校│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/06播放(64832)
塵肺病與癌癥不同，通常所說的塵肺病不是癌癥。部分塵肺病Ⅰ期、Ⅱ期患者由于癥狀不明顯，所以不會就... 楊蓉美│江西省胸科醫(yī)院 2023/07/03播放(70266)
塵肺病與癌癥不同，通常所說的塵肺病不是癌癥。部分塵肺病Ⅰ期、Ⅱ期患者由于癥狀不明顯，所以不會就...
楊蓉美│江西省胸科醫(yī)院
2023/07/03播放(70266)
"塵肺病做胸部X線就可以檢查出來，對于從事粉塵作業(yè)者一定要定期進(jìn)行體檢，平時也要經(jīng)常鍛煉身體增加身體抵抗力，日常生活中要勤洗澡、換衣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在工作的過程中要穿工作服，戴好工作沒和防塵口罩，減少身體暴露在外面的部位，尤其是防塵口罩需要根據(jù)粉塵的性質(zhì)選擇不同性能的防塵口罩，從而防止粉塵進(jìn)入呼吸道對人的身體造成傷害，預(yù)防要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療。對于已經(jīng)患有塵肺病的患者要積極配合治療，越早治療則生存時間越長。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/29收聽(27844)
"目前臨床對于塵肺病患者的治療并沒有什么專用的特效藥物，大部分治療方法都是采用洗肺的方式，同時服用輔助藥物來緩解患者的病情，主要的輔助藥物有百令膠囊。除了以上的治療方案以外，患者平時生活中也要多加注意，患上此病大多是因為患者長時間處于粉塵的工作環(huán)境中導(dǎo)致的，所以患者需要避開含有粉塵和刺激性氣味的場所以免病情的加重，除此之外患者也要多加注意保暖，避免感冒、受涼，戒煙、戒酒，多喝水。"
2019/09/29收聽(22886)
塵肺病如何治療主要取決于病情的具體情況以及嚴(yán)重程度，有幾下幾個方面：1、通常慣用的治療手段是使用藥物，比如乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮抑制塵肺出現(xiàn)的纖維化，防止肺部的纖維化向嚴(yán)重的方向發(fā)展。2、漢防己甲素對塵肺也有一定的療效。針對有咳嗽、咳痰，尤其是合并有細(xì)菌感染時可以選擇霧化吸入治療，還可以選擇肺泡灌洗術(shù)可以明顯的改善肺功能。3、對于處于晚期比較嚴(yán)重的塵肺患者出現(xiàn)了不可逆轉(zhuǎn)的肺功能低下，必要時擇期進(jìn)行肺移植手術(shù)，盡可能的提高肺的功能。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(13226)
"塵肺病可以通過下列方法進(jìn)行檢查：1、體格檢查，對癥狀進(jìn)行觀察，像杵狀指、體重減輕、口唇發(fā)紺，同時通過聽診，判斷患者是否存在呼吸音降低、干啰音等情況。2、血液檢查項，血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白指標(biāo)是否異常。3、痰液檢查，通過痰培養(yǎng)、涂片等方式判斷感染的方式。4、影像學(xué)檢查，見于X線、C T檢查，是診斷塵肺病的主要檢查手段。5、通過其他檢查方式，像支氣管鏡檢查，以及肺組織活檢、病理檢查等。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(73226)
塵肺病屬于職業(yè)病，在疾病早期階段，有的病人甚至沒有任何癥狀。如果病情再進(jìn)一步發(fā)展，病人可能會表... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/06播放(49616)
塵肺病屬于職業(yè)病，在疾病早期階段，有的病人甚至沒有任何癥狀。如果病情再進(jìn)一步發(fā)展，病人可能會表...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/06播放(49616)
"塵肺是一種職業(yè)病，也是一種慢性疾病，常常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛，有些患者可能會出現(xiàn)呼吸困難，或者可能還會出現(xiàn)并發(fā)癥。由于是一種職業(yè)的接觸和長期的粉塵吸入肺部引起的，所以遠(yuǎn)離職業(yè)的接觸是非常重要的，能夠減少對肺的傷害。此外，早防、早治也是非常重要的，早期可以通過肺部灌洗使癥狀有所改善。平常還要注意及時進(jìn)行積極的治療，能夠達(dá)到及早康復(fù)，以免病情加重的作用。較重的話還是應(yīng)該注意休息或者靜養(yǎng)，也可以通過適當(dāng)?shù)乃幬镉枰灾委?，能夠提高機體的免疫力，也可能起到增加肺部通氣功能的作用，必要的肺康復(fù)也可以選用。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/25收聽(45320)
"塵肺病主要源于患者在生產(chǎn)或生活中接觸的一些礦物粉塵，比較典型的臨床表現(xiàn)，實際上最早期的時候，早期塵肺是沒有明顯的癥狀和體征的，或者有一些輕微的，但是經(jīng)常被患者忽視。隨著病情的進(jìn)展，癥狀是逐漸加重的，主要表現(xiàn)有咳嗽、咳痰，然后有進(jìn)行性的氣促，呼吸頻率偏快。當(dāng)然，還有一些全身癥狀，全身癥狀就是整體的有一定消瘦、乏力，會出現(xiàn)一些合并癥，像塵肺并發(fā)肺結(jié)核的發(fā)生率會偏高一些。然后如果再進(jìn)展會出現(xiàn)肺心病和呼衰的表現(xiàn)，就是除了呼吸困難加重以外，出現(xiàn)雙下肢水腫，不能平臥，并且感染的幾率要比別人高一些，或者出現(xiàn)氣胸。"
2020/05/05收聽(18244)
"塵肺病是指患者職業(yè)活動中，長期吸入不同致病性的生產(chǎn)粉塵并在肺內(nèi)潴留，而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主，一組職業(yè)性肺部疾病的統(tǒng)稱，主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺12種。塵肺病是我國目前，危害最嚴(yán)重、最常見的職業(yè)病，塵肺病不僅嚴(yán)重危害塵肺患者的健康和生活，也已成為我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。在實際工作中，粉塵作業(yè)工人職業(yè)健康檢查率低，塵肺病潛伏期長、隱匿性強，實際罹患人數(shù)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過報告人數(shù)。塵肺病的病程和臨床表現(xiàn)取決于患者在生產(chǎn)環(huán)境中，所接觸粉塵的性質(zhì)、濃度，接塵工齡、防護措施、個體特征以及患者有無合并并發(fā)癥等，不同種類的塵肺存在差異。"
高巧變│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/22收聽(33231)
京煤集團總院 余春曉
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宜春市人民醫(yī)院 謝勇
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京煤集團總院 鄭林
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