首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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強直性脊柱炎多發(fā)生于青年男性，早期病變處關節(jié)有炎性疼痛，伴有關節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。
患者最先表現(xiàn)為反復的腰痛，間歇性或兩側交替出現(xiàn)腰痛和兩側臀部疼痛；腰椎受累時，多數(shù)表現(xiàn)為下背部和腰部活動受限；胸椎受累時，表現(xiàn)為背痛、前胸和側胸痛，最常見為駝背畸形。
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強直性脊柱炎屬于血清陰性的脊柱關節(jié)病，表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎、脊柱附著點炎。骶髂關節(jié)炎表現(xiàn)為腰骶部疼... 王太平│成都市第二人民醫(yī)院 2023/10/06播放(90136)
強直性脊柱炎屬于血清陰性的脊柱關節(jié)病，表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎、脊柱附著點炎。骶髂關節(jié)炎表現(xiàn)為腰骶部疼...
王太平│成都市第二人民醫(yī)院
2023/10/06播放(90136)
強直性脊柱炎主要癥狀是炎性下腰痛，特點是休息以后癥狀會加重，活動以后癥狀會減輕。炎性下腰痛嚴重... 肖玲│太原市中心醫(yī)院 2023/12/27播放(76290)
強直性脊柱炎主要癥狀是炎性下腰痛，特點是休息以后癥狀會加重，活動以后癥狀會減輕。炎性下腰痛嚴重...
肖玲│太原市中心醫(yī)院
2023/12/27播放(76290)
"強直性脊柱炎在早期，尤其在青少年時期，發(fā)病時起病比較隱匿，癥狀不典型，有些病會出現(xiàn)全身的乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等，因此早期癥狀并不典型，耽誤了最佳的治療時間。強直性脊柱炎多累及到骶髂關節(jié)，由骶髂關節(jié)向上延伸至腰椎、胸椎、頸椎，強直性脊柱炎早期只是表現(xiàn)為關節(jié)的炎性疼痛，伴有肌肉的痙攣、僵硬，晨起明顯，活動后減輕，夜間的時候疼痛會加重。隨著病情的嚴重，導致脊柱各關節(jié)的活動受限及畸形，晚期會出現(xiàn)整個脊柱的僵硬畸形。骶髂關節(jié)是強直性脊柱炎最先表現(xiàn)的部位，90%的病人會出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎癥表現(xiàn)。骶髂關節(jié)從X線表現(xiàn)來說，就是骶髂關節(jié)間隙會受累變窄，隨著病情的進展，骶髂關節(jié)以上的部位，腰椎、頸椎也會發(fā)生炎性的變化，當腰部出現(xiàn)疼痛的時候會引起腰肌的痙攣、壓痛，后期表現(xiàn)肌肉萎縮；胸椎受累時往往會出現(xiàn)駝背、畸形；頸椎受累時會出現(xiàn)頸部的疼痛，伴有頸部肌肉的攣縮和痙攣；25%的強直性脊柱炎會累及到大關節(jié)，下肢更多于上肢，平時影響到膝關節(jié)、髖關節(jié)的坐立行走。關節(jié)外的一些表現(xiàn)，包括心臟的病變、眼部的病變、耳部的病變、肺部的病變、神經(jīng)系統(tǒng)的病變，還有腎臟的病變等等，往往發(fā)生在強直性脊柱炎急性進展階段，青壯年強直性脊柱炎控制不佳的階段。"
張啟維│北京醫(yī)院
2017/08/30收聽(50068)
強直性脊柱炎的臨床癥狀包括腰背部、腰骶部... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/26播放(35184)
強直性脊柱炎的臨床癥狀包括腰背部、腰骶部...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/26播放(35184)
"強直性脊柱炎早期典型的癥狀就是早上起來晨僵，腰背部的僵硬，活動能減輕，有的人會后半夜疼，翻身困難，起來活動就好了。還有的人會有交替性的臀部疼，還有的會足跟痛，就是呆在那腳后跟就疼了，這是強直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。還有一些人會有膝關節(jié)的腫脹或者髖關節(jié)疼痛，活動受限。強直性脊柱炎還有的人會有虹膜炎，看東西模糊。極個別的人出現(xiàn)血尿、蛋白尿，合并IgA腎病了才發(fā)現(xiàn)有強直性脊柱炎。還有一部分是強直性脊柱炎合并腹膜后纖維化的，這部分人他肚子疼，有腎盂的積水才發(fā)現(xiàn)是腹膜后纖維化，再查腹膜后纖維化潛在的病因，發(fā)現(xiàn)是強直性脊柱炎患者。強直性脊柱炎的確診，按新的標準第一就是要做HLB27，如果B27基因陽性的病人合并了兩條以上的脊柱關節(jié)炎的典型表現(xiàn)，比如有炎性腰背痛，炎性腰背痛45歲之前急性晨起痛，活動后減輕，非甾體類消炎藥治療有效，后半夜疼，這些都是炎性腰背疼痛特點。另外有下肢不對稱的關節(jié)炎、銀屑病，或者是明確的炎性腸病，比如潰瘍性結腸炎、克羅恩病，或者核磁上的骨髓水腫，加上一條臨床表現(xiàn)就可以確診脊柱關節(jié)病。脊柱性關節(jié)炎分中軸型和外周型。中軸型就是只有中軸脊柱受累，沒有外周的受累。外周受累包括髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)。"
姚中強│北京大學第三醫(yī)院
2018/05/22收聽(55984)
"強直性脊柱炎主要表現(xiàn)為炎性腰背部疼痛，炎性腰背部疼痛的特點是腰部以及髖部疼痛，這種疼痛在午夜以及凌晨時最為明顯。而經(jīng)過活動，下午疼痛癥狀可以明顯緩解，部分患者還會出現(xiàn)胸廓疼痛以及頸椎疼痛，少部分強直性脊柱炎除累及椎體外，還會出現(xiàn)外周關節(jié)腫脹、疼痛，比如不對稱的膝關節(jié)、踝關節(jié)以及足跟腫痛。除了關節(jié)外，強直性脊柱炎還會引起關節(jié)外表現(xiàn)，比如出現(xiàn)反復虹膜炎以及心臟主動脈瓣受累。所以該病危害比較大，一定要正規(guī)系統(tǒng)的治療。"
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2020/02/25收聽(68240)
強直性脊柱炎的癥狀以脊柱癥狀為主，表現(xiàn)為炎性腰背部疼痛，與機械性腰背部疼痛是有本質區(qū)別的。炎性... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/20播放(82124)
強直性脊柱炎的癥狀以脊柱癥狀為主，表現(xiàn)為炎性腰背部疼痛，與機械性腰背部疼痛是有本質區(qū)別的。炎性...
2023/03/20播放(82124)
強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)，最常見的是脊柱的疼痛，脊柱在人體的后正中。疼痛一般是由遠及近的疼痛，從骶尾部骶髂關節(jié)部位疼痛，從髖關節(jié)也可能引起疼痛，然后由下逐漸往上引起疼痛。但是時間會很長的，而且有可能不是持續(xù)的，或者有時候加重，有時候減輕。因為病程很長，最終嚴重情況可能表現(xiàn)為髖關節(jié)的融合，屈曲融合。從脊柱來講，強直性脊柱炎經(jīng)過長年的肌腱、肌肉的慢性損傷，最終鈣化、骨化，導致竹節(jié)樣改變，甚至會形成畸形，畸形最常見的是胸椎后凸畸形，腰部前凸畸形消失，所以說病人表現(xiàn)為平常所說的駝背非常嚴重。但是一般比較輕的就是胸部的后凸畸形。那強直性脊柱炎診斷靠什么，一個是男性最多見。從性別角度，男性應該是女性的大概是10倍以上。從檢查來講，看HLA-B27，中文名稱叫組織相溶性抗原，這種檢查一般有可能達到88%-96%，一旦HLA-B27陽性，再結合癥狀，比如說整個脊柱的疼痛，出現(xiàn)駝背情況，髖關節(jié)和脊柱的活動都受限，就基本上可以診斷了。
李春根│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(83348)
"強直性脊柱炎起病比較緩慢而隱匿，早期可以有低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦等癥狀，典型的癥狀是腰背部的疼痛不適，疼痛位于骶髂關節(jié)處或者臀部，逐漸加重，并影響腰部活動，伴僵直感。其特點是多夜間出現(xiàn)、伴有翻身困難，清晨或久坐起立時，僵直感尤其劇烈，活動以后可以明顯減輕，最終會出現(xiàn)脊柱運動功能障礙和強直畸形；肌腱附著點病變，如足跟痛、足底痛、脛骨結節(jié)等部位的疼痛；胸廓受累時會出現(xiàn)胸痛，胸廓擴張受限；約50%的患者會出現(xiàn)外周關節(jié)炎，受累的關節(jié)以髖關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)等下肢大關節(jié)為主，而肘關節(jié)、手足關節(jié)這些小關節(jié)很少受累，常呈非對稱性分布，主要為小關節(jié)或單關節(jié)的受累；除關節(jié)疼痛外還可出現(xiàn)關節(jié)的活動受限，甚至出現(xiàn)功能障礙。關節(jié)外的表現(xiàn)以眼部的受累最為多見，甚至可作為首發(fā)癥狀，可出現(xiàn)葡萄膜炎；此外，心臟的主動脈瓣膜病變可以引起關閉不全，還可出現(xiàn)肺上葉的纖維化、肺大泡的病變、IgA腎病和腎臟的淀粉樣變，并和累及神經(jīng)系統(tǒng)。與男性的脊柱炎相比，女性的脊柱炎患者病變較輕，進展緩慢，中軸關節(jié)的受累較男性少，因此常被誤診為類風濕關節(jié)炎，要提高警惕。16歲以前發(fā)病的，缺乏成人強直性脊柱炎所具有的骶髂疼痛及骶髂關節(jié)炎X線特征的，致使診斷發(fā)生困難的，為幼年型強直性脊柱炎，經(jīng)常被誤診為幼年類風濕關節(jié)炎。幼年強直性脊柱炎的發(fā)病特點是發(fā)病年齡多在8歲以上，男性占大多數(shù)，外周關節(jié)幾乎必定受累，髖關節(jié)受累者多數(shù)會出現(xiàn)破壞性病變，為本病致殘的一個主要原因。"
馬芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/10/10收聽(38330)
強直性脊柱炎的癥狀主要包括：1、炎性表現(xiàn)：如跟腱腫脹、疼痛，踝關節(jié)輕度腫脹，患者... 張春艷│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/11/11播放(91974)
強直性脊柱炎的癥狀主要包括：
1、炎性表現(xiàn)：如跟腱腫脹、疼痛，踝關節(jié)輕度腫脹，患者...
張春艷│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/11/11播放(91974)
強直性脊柱炎的常見癥狀如下：一、關節(jié)受累：1、中軸關節(jié)受累：主要表... 高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/19播放(81372)
強直性脊柱炎的常見癥狀如下：
一、關節(jié)受累：
1、中軸關節(jié)受累：主要表...
高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/19播放(81372)
強直性脊柱炎的癥狀較多，最常見的是累及骶髂關節(jié)和脊柱后出現(xiàn)的疼痛，其疼痛特點為夜間痛，甚至影響... 張智海│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/02/01播放(95474)
強直性脊柱炎的癥狀較多，最常見的是累及骶髂關節(jié)和脊柱后出現(xiàn)的疼痛，其疼痛特點為夜間痛，甚至影響...
張智海│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/02/01播放(95474)
強直性脊柱炎患者的年齡一般＜40歲，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的腰背痛，且腰痛常呈隱匿性，腰痛癥狀可持續(xù)... 葉向宇│北京電力醫(yī)院 2023/07/14播放(82652)
強直性脊柱炎患者的年齡一般＜40歲，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的腰背痛，且腰痛常呈隱匿性，腰痛癥狀可持續(xù)...
葉向宇│北京電力醫(yī)院
2023/07/14播放(82652)
強直性脊柱炎患者癥狀通常較為隱匿，特別是在疾病早期，患者主要表現(xiàn)為腰部和骶髂部隱痛，晚上睡眠時... 章光華│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/03播放(83752)
強直性脊柱炎患者癥狀通常較為隱匿，特別是在疾病早期，患者主要表現(xiàn)為腰部和骶髂部隱痛，晚上睡眠時...
章光華│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/03播放(83752)
強直性脊柱炎病人常有下腰背疼痛和晨僵，而且疼痛以夜間痛為主，伴有交替性臀部疼痛，休息以后得不到... 黃鋼紅│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/08/23播放(85656)
強直性脊柱炎病人常有下腰背疼痛和晨僵，而且疼痛以夜間痛為主，伴有交替性臀部疼痛，休息以后得不到...
黃鋼紅│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/08/23播放(85656)
強直性脊柱炎是一種自身免疫病，其癥狀有兩類，一類是關節(jié)的癥狀，一類是關節(jié)外的癥狀，具體分析如下... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/29播放(28922)
強直性脊柱炎是一種自身免疫病，其癥狀有兩類，一類是關節(jié)的癥狀，一類是關節(jié)外的癥狀，具體分析如下...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/29播放(28922)
強直性脊柱炎是脊椎的慢性進行性炎癥，以骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要病變的疾病。也有定義為主要累及脊柱、中軸骨骼和四肢大關節(jié)，并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織纖...
劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2023/09/14閱讀(2016)
強直性脊柱炎的首發(fā)癥狀都是在骶髂關節(jié)，主要出現(xiàn)骶髂關節(jié)疼痛、僵硬，并且在早上起來時癥狀會更加明顯。在檢查時可以發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)破壞、關節(jié)面毛糙并且隨著時間的推移，整個病理改變會相遠處擴展，比如導致胸椎、腰椎、脊柱等部位韌帶出現(xiàn)竹節(jié)樣改變。往下可以導致髖關節(jié)骨質增生、骨性關節(jié)炎、關節(jié)強直，最終導致整個脊柱和關節(jié)活動范圍受限。因此發(fā)現(xiàn)有這種疾病之后，應該爭取積極的治療，不管是生物制劑，還是中醫(yī)中藥的治療方法，如果能夠盡可能延緩疾病的進展效果非常不錯。否則到后期上述關節(jié)活動范圍受限，會嚴重影響正常的日常生活，甚至會影響人的壽命。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/05收聽(69724)
強制性脊柱炎為具有一定遺傳性的自身免疫性疾病，其特點為以腰背部疼痛為主，全身多系統(tǒng)均可受累。具... 張學武│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/12播放(88808)
強制性脊柱炎為具有一定遺傳性的自身免疫性疾病，其特點為以腰背部疼痛為主，全身多系統(tǒng)均可受累。具...
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/12播放(88808)
"強直性脊柱炎主要是從腰骶部、骶髂關節(jié)的炎癥，引起向上呈竹節(jié)樣改變。早期的癥狀，可能出現(xiàn)腰骶部的酸脹不舒服，夜間疼痛。很多人會忽略這些情況，逐漸發(fā)現(xiàn)癥狀長期存在，出現(xiàn)在腰背部，然后向上胸背部，甚至到頸部出現(xiàn)僵硬不適，在天氣變化的時候這種癥狀尤其加重。隨著時間的推移，經(jīng)過數(shù)年或者很長時間，會出現(xiàn)腰部的活動受限，本來腰部可以自由的活動，出現(xiàn)活動度很低，甚至出現(xiàn)胸部的活動很差，向上繼續(xù)發(fā)展，會出現(xiàn)頸部的活動非常差，活動受限。另外一部分人，通常會任其發(fā)展，沒有及時的治療，出現(xiàn)駝背、畸形，晚期病人很難抬頭看天，這樣就給病人帶來很多痛苦。"
宋陽春│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/09收聽(56282)
北大一院 張道儉
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