首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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脊柱骨折多見男性青壯年。多由間接外力引起，為由高處跌落時(shí)臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折；少數(shù)由直接外力引起。病情嚴(yán)重者可致截癱，甚至危及生命；治療不當(dāng)?shù)膯渭儔嚎s骨折，亦可遺留慢性腰痛。脊柱骨折包括壓縮骨折、爆裂骨折、嵌入式骨折、棘突骨折等類型。
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脊柱骨折是指在沖擊性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的連續(xù)性、完整性中斷，就稱為脊柱骨折。脊... 馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/18播放(94510)
脊柱骨折是指在沖擊性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的連續(xù)性、完整性中斷，就稱為脊柱骨折。脊...
馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/18播放(94510)
"脊柱骨折是十分常見的骨折，約占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多見，多由間接外力引起，比如高處跌落時(shí)臀部或足跟著地，沖擊性外力向上傳導(dǎo)致胸腰段發(fā)生骨折。少數(shù)可以由直接外力引起，比如房子倒塌的壓傷、汽車的壓撞傷或火器傷等。脊柱骨折可以合并發(fā)生脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，特別是頸椎骨折，合并神經(jīng)損傷時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的致殘，甚至喪失生命。"
劉馳│北京醫(yī)院
2017/09/07收聽(75886)
"脊柱骨折的原因一般都是暴力損傷造成的，比如車禍，比如高處墜落，比如暴力打擊，然而脊柱骨折同時(shí)也存在一定的內(nèi)因，特殊的脊柱骨折比如骨質(zhì)疏松性的脊柱壓縮骨折，往往出現(xiàn)在老年人，女性常見，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的內(nèi)因使得脊柱變得十分的脆弱，往往很輕的暴力就可以產(chǎn)生脊柱骨折。另外，如果是腫瘤患者發(fā)生了脊柱的轉(zhuǎn)移，腫瘤侵蝕脊柱，也會使得脊柱變得十分的脆弱，那么同樣的在輕度暴力之下，也可以發(fā)生脊柱骨折。"
朱劍津│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/10收聽(29524)
"脊柱骨折很好理解，就是發(fā)生在脊柱的骨折，包括骨皮質(zhì)和附件的連續(xù)性的中斷，可以在頸部發(fā)生，可以在胸段發(fā)生，也可以在腰段發(fā)生，當(dāng)然還有一些特殊的骨折類型，比如老年骨質(zhì)疏松造成的壓縮骨折或者由于暴力外傷造成的脊柱附件的骨折，比如棘突的骨折、橫突的骨折都算是脊柱骨折。"
2017/10/10收聽(25676)
"脊柱分前、中、后三個柱，這是脊柱的分型或者說分布。它的骨折可能有幾種類型：壓縮骨折、爆裂骨折，再一個叫嵌入式骨折，就是椎體和棘突是水平的骨折，還有骨折脫位等情況。當(dāng)然，脊柱又分為椎體和附件，附件骨折還有如橫突骨折、棘突骨折等。"
李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(16954)
脊柱骨折的處理如下：1、絕大部分脊柱骨折患者通過休息能夠恢復(fù)，比如年輕人脊柱骨折... 王忠平│重慶三博長安醫(yī)院 2023/06/04播放(55858)
脊柱骨折的處理如下：
1、絕大部分脊柱骨折患者通過休息能夠恢復(fù)，比如年輕人脊柱骨折...
王忠平│重慶三博長安醫(yī)院
2023/06/04播放(55858)
"脊柱就是背上從脖子到腰，骨頭一節(jié)一節(jié)的，像竹子一節(jié)一節(jié)的叫脊柱，這個地方出現(xiàn)了斷裂，叫脊柱骨折。有兩種情況，一種叫脊柱的爆裂骨折，都是外傷引起的，像高處墜落傷，從工地上掉下來了，很多都是脊柱爆裂骨折，這種骨折很多時(shí)候會出現(xiàn)椎管內(nèi)的癥狀，甚至是高位截癱，需要急診手術(shù)。但是生活中常見的脊柱骨折大部分都是一些老年人的脊柱骨折，這種脊柱骨折相對來講，就是某一節(jié)椎體或者某幾節(jié)椎體稍微壓扁一點(diǎn)，稍微變形，像塞木的木頭楔子，楔形變，這個時(shí)候要做一些相應(yīng)的保守治療。"
李迎春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/05收聽(71254)
"顧名思義就是由于脊柱骨折導(dǎo)致的脊髓損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，是由于椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內(nèi)，使脊髓或者馬尾神經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的損傷，從而使胸腰段或者是雙下肢的感覺運(yùn)動產(chǎn)生了障礙，這是一種脊髓損傷的表現(xiàn)，發(fā)生于胸腰段的損傷，胸腰椎的骨折導(dǎo)致雙下肢的感覺運(yùn)動障礙，而頸段的脊髓損傷后，除了雙下肢以外，雙上肢也有神經(jīng)功能障礙，這時(shí)候四肢癱瘓就稱為四癱。脊髓損傷根據(jù)損傷的部位和程度，一般有輕微的叫脊髓震蕩，是最輕微的脊髓損傷，就是脊髓在遭受激烈震蕩以后發(fā)生了暫時(shí)的功能障礙，出現(xiàn)了癱瘓，損傷平板以下的感覺、運(yùn)動、反射以及括約肌的功能全部喪失，但是形態(tài)和組織學(xué)上并沒有出現(xiàn)問題，只是暫時(shí)性的功能抑制，一般在24小時(shí)內(nèi)或者4-5個小時(shí)內(nèi)就恢復(fù)了。還有脊髓挫傷和出血，就是脊髓實(shí)質(zhì)性的破壞，外觀雖然完整，但是內(nèi)部出現(xiàn)了出血、水腫、神經(jīng)細(xì)胞傳導(dǎo)和輸出的破壞和中斷，脊髓挫傷程度差別很大，少的、輕的是水腫，還有點(diǎn)狀出血，重的是成片的挫傷出血，還有最后軟化、瘢痕，所以根據(jù)程度不同預(yù)后不同。還有的是脊髓斷裂，脊髓斷裂顧名思義，脊髓整個完全中斷了，這時(shí)候也可能是完全性斷裂或者是不完全性斷裂，連續(xù)性中斷以后，出現(xiàn)的功能障礙就更為嚴(yán)重，一般情況下，脊髓完全斷裂以后幾乎不能恢復(fù)。還有一種就是脊髓受壓，就是骨折塊壓迫了脊髓，破裂的椎間盤或者是碎骨片擠到椎管內(nèi)了，壓迫了脊髓，或者周圍的韌帶、血腫壓迫了脊髓，產(chǎn)生了一系列的脊髓損傷的變化，除質(zhì)壓物以后，可能出現(xiàn)有部分或者全部的恢復(fù)。壓迫時(shí)間越長，出現(xiàn)的問題越多，恢復(fù)起來就越困難。還有一種叫馬尾神經(jīng)的損傷，主要出現(xiàn)在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脫位，可以產(chǎn)生馬尾神經(jīng)損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折里最難以處理的，也是功能恢復(fù)最困難的一部分，現(xiàn)在脊髓康復(fù)鍛煉和脊髓的電刺激等等各種康復(fù)訓(xùn)練方法的改進(jìn)，使好多脊髓損傷的病人較以前的功能恢復(fù)有了明顯的提高。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/04收聽(86198)
"脊柱骨折對于60歲以下的成年人，如果發(fā)生了，多數(shù)是由于外力引起的，特別是比較嚴(yán)重的暴力引起的。這種暴力一般分為直接暴力和間接暴力。直接暴力，比如車禍直接的撞擊，間接暴力，比如高速的墜落，導(dǎo)致脊柱的骨折。還有一些患者開車的時(shí)候，由于車的追尾，或者急剎車，導(dǎo)致相應(yīng)的椎體發(fā)生骨折。這些都是由于外力，直接暴力和間接暴力比較明顯的外力。對于老年患者，如果同時(shí)合并有骨質(zhì)疏松的，有一些輕微的外力就可以導(dǎo)致脊柱骨折。有的老年人自己描述早晨起來刷牙的時(shí)候，一低頭，突然覺得胸背部、腰背部的劇烈疼痛，這種輕微的外力也可以導(dǎo)致脊柱骨折。"
蔣煜文│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(23172)
脊柱的骨折就是在外力作用下，也有不是外力的病理性骨折，多半有些外傷或者微小型外傷，造成脊柱的連續(xù)性、完整性的中斷，叫脊柱骨折。脊柱骨折分很多種，比如病理性的，它本身有轉(zhuǎn)移性腫瘤，在這種情況下，有輕微的外力，它表現(xiàn)為脊柱的疼痛，檢查出脊柱骨折，這叫病理性骨折。再一個就是有暴力性外傷，比如施工者從高處墜落，或者摔倒，會產(chǎn)生暴力性的骨折。再一個就是老年人骨質(zhì)疏松的骨折，有很多老年人咳嗽一聲，或者是去抬重物、夠東西，產(chǎn)生脊柱或胸椎的壓縮性的骨折。
2017/10/18收聽(10240)
脊柱骨折顧名思義就是脊柱的序列在一些因素的干擾下出現(xiàn)斷裂，就是骨折，成因主要是內(nèi)因跟外因。外因... 陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/02/01播放(63292)
脊柱骨折顧名思義就是脊柱的序列在一些因素的干擾下出現(xiàn)斷裂，就是骨折，成因主要是內(nèi)因跟外因。外因...
陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/02/01播放(63292)
脊柱骨折恢復(fù)時(shí)間如下：1、輕度壓縮性骨折：微創(chuàng)手術(shù)治療，恢復(fù)較快；... 龔衍丁│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/09/30播放(90872)
脊柱骨折恢復(fù)時(shí)間如下：
1、輕度壓縮性骨折：微創(chuàng)手術(shù)治療，恢復(fù)較快；
...
龔衍丁│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/09/30播放(90872)
"診斷脊柱骨折的時(shí)候，首先要詳細(xì)詢問病史、受傷的方式、受傷時(shí)的姿勢，傷后有無感覺和運(yùn)動異常。檢查脊柱是要充分暴露腰背部，必須用手指從上而下逐個按壓棘突，如果發(fā)現(xiàn)中線部位的局部腫脹或明顯的疼痛、壓痛，提示已經(jīng)有損傷。胸腰段脊柱骨折常可摸到后凸畸形，檢查時(shí)還要注意有無脊髓和馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，借助影像學(xué)檢查可以明確診斷，X線片是首選的檢查方式，而核磁共振檢查能夠分辨新鮮的和陳舊的脊柱骨折。"
2017/09/08收聽(18896)
"對于脊柱骨折病人，尤其是高齡老人的脊柱骨折，因?yàn)槠浣M織欠佳，即使再好的臥床制動也無法達(dá)到類似小孩或年輕人那么好的愈合效果，而且單純的臥床休息又會加速骨的流失，長期臥床更會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如肺炎、褥瘡、下肢靜脈血栓等等。所以對一個壓縮性骨折的病人，脊柱外科醫(yī)生會積極的建議他接受手術(shù)治療，首選的是微創(chuàng)手術(shù)，比如骨水泥填充、椎體成形術(shù)。"
2017/09/08收聽(22516)
"脊柱骨折的治療和普通骨折是類似的，可以有保守治療，也可以有手術(shù)治療，保守治療適用于骨折比較穩(wěn)定，而且沒有神經(jīng)損傷的患者，需要患者臥床靜養(yǎng)三個月，待骨折自行愈合才可以下地活動。而手術(shù)治療需要在醫(yī)院進(jìn)行，一般都選擇脊柱的切開，釘棒固定，利用內(nèi)固定材料穩(wěn)定骨折，如果伴有神經(jīng)系統(tǒng)損傷的，還需要進(jìn)行椎管減壓，解除脊髓神經(jīng)的壓迫。"
2017/10/10收聽(76848)
"完成一個脊柱骨折的診斷有很多步驟，首先患者應(yīng)該有一個明確的外傷史，然后患者往往有疼痛、活動受限的癥狀。如果伴有神經(jīng)損傷，還有相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)了這些癥狀之后，患者往往需要在影像學(xué)，也就是X線或者是CT的幫助下，才能最終完成脊柱骨折的診斷。脊柱骨折的診斷分為定性和定位，定位也就是說在什么地方發(fā)生了脊柱骨折，而定性也就是說這個骨折是什么類型的。"
2017/10/10收聽(78374)
人體很多部位都容易發(fā)生骨折，脊柱是中軸骨，容易發(fā)生特殊骨折，可因?yàn)樘厥獾谋┝?、車禍、高處墜落甚至其它特殊疾病而誘發(fā)骨折，比如腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱后發(fā)生病理性骨折，以及患者患有重度的骨質(zhì)疏松引起脆性骨折。骨折一旦出現(xiàn)，只是很輕微且沒有明確的移位，脊髓神經(jīng)沒有受壓，骨折的癥狀可能主要體現(xiàn)在局部疼痛以及脊柱活動受限。如果脊柱骨折非常劇烈或者程度比較嚴(yán)重，壓迫到神經(jīng)、周圍血管，有可能會造成下肢肌肉力量變化以及感覺異常，嚴(yán)重的人還可能會造成大小便障礙，甚至發(fā)生癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)，因此脊柱的骨折要根據(jù)發(fā)生的部位以及嚴(yán)重程度，才能判斷會產(chǎn)生哪些相應(yīng)的癥狀。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(16388)
"脊柱骨折翻身時(shí)大的原則不能讓骨折部位受到扭力和剪切作用力的損傷，也就是所謂軸向翻身。以腰椎骨折部位為例，若往左側(cè)翻身，病人先用右腿踩在床面起支撐點(diǎn)作用，家屬托住臀部以及肩膀部位，讓三點(diǎn)一起使勁處在一條直線上，能夠很好保護(hù)骨折部位，并且能夠完成順利翻身的動作。若是頸椎部位骨折，應(yīng)該用頸托外固定保護(hù)的同時(shí)，使肩膀隨著整個頸椎活動以達(dá)到翻身的目的。剛開始一個家屬沒有辦法完成，應(yīng)該由兩個家屬一起完成這種動作，讓患者自己學(xué)會之后護(hù)理則比較簡單。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/11收聽(29878)
"脊柱骨折以后可以采用保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法，具體哪種治療方式要根據(jù)受傷的嚴(yán)重程度而決定。對于椎體壓縮程度不明顯、沒有伴有硬膜囊和神經(jīng)受損的脊柱骨折，可以采用保守治療。對于胸腰椎骨折的患者，保守治療的方法是絕對臥床休息，即吃飯和大小便都不應(yīng)下床，至少絕對臥床休息8-10周左右。對于頸椎骨折，可以采用頜枕帶或顱骨牽引進(jìn)行治療。對于脊柱椎體壓縮超過1\/3或者CT提示椎管內(nèi)有明顯的占位骨塊，導(dǎo)致硬膜囊受損，有神經(jīng)受損表現(xiàn)的患者，需要積極的采取手術(shù)治療，除了進(jìn)行開窗減壓以外，必須行椎弓根釘內(nèi)固定。對于頸椎骨折，可根據(jù)具體情況采用前路椎體融合鋼板內(nèi)固定，也可以采用后路經(jīng)椎弓根釘內(nèi)固定，具體的治療方式需要根據(jù)每個患者的具體情況決定。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/04收聽(32002)
骨質(zhì)疏松脊柱骨折，臨床上一般稱之為骨質(zhì)疏松壓縮性骨折，且較為常見。目前已逐漸進(jìn)入老年社會，病房... 溫世鋒│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/03/23播放(68714)
骨質(zhì)疏松脊柱骨折，臨床上一般稱之為骨質(zhì)疏松壓縮性骨折，且較為常見。目前已逐漸進(jìn)入老年社會，病房...
溫世鋒│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/03/23播放(68714)
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