中日友好醫(yī)院
神經(jīng)外科
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垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。手術(shù)的難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)取決于兩方面，一方面是病人自身的基礎(chǔ)條件，比如高齡、妊娠、其他內(nèi)科疾病（糖尿病、心臟病）等；另一方面取決于腫瘤的大小和生長(zhǎng)的位置，一般在2-3公分，甚至3.5公分以內(nèi)的腫瘤，風(fēng)險(xiǎn)不是特別大。
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任何手術(shù)都是有危險(xiǎn)性的，腫瘤越是良性的，體積越小，和周圍的血管神經(jīng)關(guān)系越簡(jiǎn)單，相應(yīng)的危險(xiǎn)性就越... 劉寧│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/06/05播放(60890)
任何手術(shù)都是有危險(xiǎn)性的，腫瘤越是良性的，體積越小，和周圍的血管神經(jīng)關(guān)系越簡(jiǎn)單，相應(yīng)的危險(xiǎn)性就越...
劉寧│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/06/05播放(60890)
垂體，首先我們嚴(yán)格的講是顱內(nèi)，也就是顱骨以內(nèi)。但是它是一個(gè)腦外器官，怎么理解呢？它是游離在腦組織之外的，手術(shù)的難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有兩方面的取決，一個(gè)是病人自身的基礎(chǔ)條件，比如高齡、妊娠，比如他有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，心臟病、糖尿病，這些問題。另一方面要取決于腫瘤的大小和生長(zhǎng)的位置，如果腫瘤的話非常巨大，3cm以上，比如說4cm、5cm，向上壓迫了下丘腦，甚至造成腦積水。像這樣巨大的腫瘤，有的時(shí)候我們甚至要考慮分次切除，并不是我一次切不干凈，而是由于一次把巨大的腫瘤切除干凈之后，下丘腦會(huì)有移位，原來被頂起來的腦組織突然地落下，人會(huì)不適應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)高熱，會(huì)出現(xiàn)心率快，還有出現(xiàn)身體內(nèi)的水、鹽。就是電解質(zhì)的代謝紊亂，甚至說的意識(shí)的變化，所以基于這樣的情況，要根據(jù)每個(gè)具體的病人的情況來決定，當(dāng)然一般在2-3cm，甚至3.5cm以內(nèi)的這樣的腫瘤的話，應(yīng)該風(fēng)險(xiǎn)還不是特別巨大。
李銳│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(12034)
腦垂體瘤又稱垂體腺瘤，是常見的顱內(nèi)良性腫瘤，發(fā)病率約十萬分之一。大部分腦垂體腺瘤為良性腫瘤，生... 劉小丘│海南省中醫(yī)院 2023/07/30播放(66622)
腦垂體瘤又稱垂體腺瘤，是常見的顱內(nèi)良性腫瘤，發(fā)病率約十萬分之一。大部分腦垂體腺瘤為良性腫瘤，生...
劉小丘│海南省中醫(yī)院
2023/07/30播放(66622)
"任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。但是對(duì)于垂體腺瘤，一般采用的是顯微鏡，或者是內(nèi)鏡，進(jìn)行經(jīng)蝶鞍的微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)額切除術(shù)僅針對(duì)少數(shù)鞍上擴(kuò)展的垂體腺瘤，而且顯微鏡或者內(nèi)鏡經(jīng)蝶鞍的微創(chuàng)手術(shù)，可進(jìn)行選擇性的腺瘤切除，而且，它能保留正常的垂體組織。微腺瘤手術(shù)的有效率目前是接近90%。任何手術(shù)都有并發(fā)癥，也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。總之，它可以造成術(shù)后出血、腦積液漏、腦膜炎和視力損傷，但是發(fā)生率還是比較低的。它一般是"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/10收聽(35172)
腦垂體瘤是神經(jīng)外科比較常見的一種腫瘤，屬于良性腫瘤，生長(zhǎng)比較緩慢。針對(duì)該疾病的手術(shù)不是很危險(xiǎn)，... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(31935)
腦垂體瘤是神經(jīng)外科比較常見的一種腫瘤，屬于良性腫瘤，生長(zhǎng)比較緩慢。針對(duì)該疾病的手術(shù)不是很危險(xiǎn)，...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(31935)
"腦垂體瘤手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的事情，一定要慎重進(jìn)行抉擇。首先從整體垂體本身講，垂體本身是一個(gè)內(nèi)分泌器官，其中有非常多的內(nèi)分泌功能，比如泌乳素、生長(zhǎng)激素、腎上腺激素、促甲狀腺激素等等各方面的功能，一旦垂體受到過度的損傷，會(huì)造成內(nèi)分泌功能的下降，而且在術(shù)中非常容易損傷垂體柄，它是垂體與大腦之間連接的部分，非常薄弱，尤其在有垂體瘤壓迫的情況下，一定要好好注意保護(hù)，一旦喪失功能則會(huì)形成一系列的情況，最常見的比如尿崩。還有周圍的結(jié)構(gòu)，因?yàn)樯L(zhǎng)在海綿竇內(nèi)，周圍有豐富的血管和神經(jīng)，其中最重要的是頸內(nèi)動(dòng)脈，有很多情況下做垂體瘤手術(shù)，頸內(nèi)動(dòng)脈會(huì)有一個(gè)破裂的情況，頸內(nèi)動(dòng)脈是人體很大的一個(gè)動(dòng)脈，一旦破裂、出血有可能無法止住，因此是很危險(xiǎn)的。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/01/05收聽(71518)
腦垂體瘤很多情況需要手術(shù)治療，有些比較復(fù)雜的垂體瘤可能一次手術(shù)不能解決問題，要進(jìn)行二次手術(shù)。大... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/15播放(33939)
腦垂體瘤很多情況需要手術(shù)治療，有些比較復(fù)雜的垂體瘤可能一次手術(shù)不能解決問題，要進(jìn)行二次手術(shù)。大...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/15播放(33939)
"腦垂體瘤如果一旦確診不進(jìn)行處理，隨著病情的發(fā)展，肯定會(huì)存在危險(xiǎn)。因?yàn)槟X垂體瘤隨著病情的發(fā)展，可以對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫，從而引起相應(yīng)的臨床癥狀。如果壓迫到下丘腦，可以出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)異常、呼吸循環(huán)紊亂；如果壓迫到中腦導(dǎo)水管，可以引起急性顱內(nèi)壓增高的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可以引起意識(shí)障礙，甚至昏迷；如果壓迫到腦干，會(huì)引起瞳孔及意識(shí)障礙的表現(xiàn)。除此之外，腦垂體瘤如果不進(jìn)行干預(yù)，也有可能會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀。如果內(nèi)分泌功能紊亂嚴(yán)重到一定程度，也可以導(dǎo)致患者各方面功能的紊亂，導(dǎo)致患者多器官功能發(fā)生障礙。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/01/24收聽(24932)
垂體瘤是從垂體前葉發(fā)生的腫瘤，會(huì)影響患者生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)、工作能力，可導(dǎo)致尿崩、視力視... 朱蔚林│海南省人民醫(yī)院 2023/10/29播放(91052)
垂體瘤是從垂體前葉發(fā)生的腫瘤，會(huì)影響患者生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)、工作能力，可導(dǎo)致尿崩、視力視...
朱蔚林│海南省人民醫(yī)院
2023/10/29播放(91052)
垂體瘤是神經(jīng)外科臨床上可能經(jīng)常遇到的一種疾病，是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。那么腦垂體瘤嚴(yán)重嗎，什么情況下需要手術(shù)？我們來解答一下：...
鄭佳平│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
2020/07/28閱讀(4540)
"腦垂體瘤手術(shù)不一定需要開顱，因?yàn)槟X垂體瘤手術(shù)方式目前主要有兩種：經(jīng)蝶入路垂體腺瘤切除術(shù)、開顱垂體瘤切除術(shù)。而目前首選的方式主要為經(jīng)蝶入路垂體腺瘤切除術(shù)，該類手術(shù)方式不需要開顱，主要是經(jīng)鼻蝶單鼻孔入路，相對(duì)比較微創(chuàng)、恢復(fù)快，目前應(yīng)用較多。該手術(shù)的禁忌癥主要為：全身情況不能耐受手術(shù)者；鼻咽及鼻旁竇各種慢性炎癥；腫瘤主體位于鞍上，且呈啞鈴狀，最狹窄處小于1cm；蝶竇氣化不良；腫瘤向鞍旁、鞍后或者顱前窩擴(kuò)展為相對(duì)禁忌癥；病人及家屬拒絕手術(shù)者。只要沒有相關(guān)禁忌癥，均可以考慮經(jīng)蝶入路腺瘤切除術(shù)。"
2019/01/24收聽(85400)
"腦垂體瘤很小的時(shí)候能不能手術(shù)，主要取決于垂體本身的功能，以及患者當(dāng)時(shí)有沒有手術(shù)的指征。一般除了垂體泌乳素瘤之外，其他任何種類的垂體瘤都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。但是，有一些患者臨床上沒有表現(xiàn)出垂體功能的改變，所以，針對(duì)于這部分患者可以定期的隨診。因?yàn)楹芏啻贵w瘤的患者在瘤體比較小、沒有影響到垂體功能的時(shí)候，是不會(huì)有臨床癥狀的，所以，這部分患者可以先暫時(shí)不用手術(shù)處理。如果影響到腺垂體的功能，比如腺垂體分泌的激素里有升高、減退的情況，這個(gè)時(shí)候即使瘤體比較小，也需要進(jìn)行手術(shù)處理和治療。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(29230)
目前臨床上腦垂體的手術(shù)主要有兩種，開顱手術(shù)、經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)。隨著顯微外科技術(shù)和內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，腦... 呂立權(quán)│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/12/23播放(69664)
目前臨床上腦垂體的手術(shù)主要有兩種，開顱手術(shù)、經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)。隨著顯微外科技術(shù)和內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，腦...
呂立權(quán)│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/12/23播放(69664)
"腦垂體瘤手術(shù)能不能根治，取決于瘤體生長(zhǎng)的情況。一般體積越小的微腺瘤，經(jīng)過外科手術(shù)處理之后越有可能根治，也就是手術(shù)根治的情況和概率要取決于具體的病情情況，對(duì)于腫瘤生長(zhǎng)的比較大，伴有周圍組織侵襲的時(shí)候，往往手術(shù)的范圍比較廣，而徹底根治的概率也是比較低的。所以，一般腦垂體瘤的患者在做手術(shù)之前，一定要經(jīng)過嚴(yán)格的影像學(xué)篩查和檢查，從而幫助判斷瘤體生長(zhǎng)的情況，也有助于在手術(shù)期間正確地制定手術(shù)方案，提高手術(shù)切除的概率，在手術(shù)之前做必要的檢查是非常重要的。"
2019/01/13收聽(47386)
"腦垂體瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較大，因此一定要在思想上引起重視，其中最大的風(fēng)險(xiǎn)是造成手術(shù)過程當(dāng)中損傷了頸內(nèi)動(dòng)脈造成大出血的風(fēng)險(xiǎn)，這是最大的，而且如果這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)處理不好，很有可能會(huì)在臺(tái)上就有可能出現(xiàn)失血造成的休克引起的死亡。因此這個(gè)是最大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殡p側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈就走行在海綿竇內(nèi)，而在切除垂體瘤的過程當(dāng)中，如果垂體瘤生長(zhǎng)過大難免會(huì)侵蝕血管造成粘連，這時(shí)候在分離粘連的過程當(dāng)中就有可能會(huì)出現(xiàn)。再一個(gè)是神經(jīng)的損傷，因?yàn)橹車蟹浅６嗟纳窠?jīng)，如果垂體瘤生長(zhǎng)過大與周圍神經(jīng)造成的粘連，這個(gè)時(shí)候分離時(shí)有可能損傷神經(jīng)，但是這個(gè)一般情況下不會(huì)致命。術(shù)后顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榻?jīng)鼻腔進(jìn)入手術(shù)，鼻腔畢竟不是一個(gè)完全無菌的環(huán)境，如果消毒不嚴(yán)格術(shù)后產(chǎn)生顱內(nèi)感染的情況，這時(shí)候也需要積極的進(jìn)行抗感染治療。"
2019/02/11收聽(74914)
隨著神經(jīng)外科技術(shù)不斷發(fā)展，腦垂體瘤的手術(shù)方式及手術(shù)理念在不斷改進(jìn)。早期內(nèi)鏡技術(shù)還未發(fā)展成熟時(shí)，... 趙天智│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 2023/04/18播放(71318)
隨著神經(jīng)外科技術(shù)不斷發(fā)展，腦垂體瘤的手術(shù)方式及手術(shù)理念在不斷改進(jìn)。早期內(nèi)鏡技術(shù)還未發(fā)展成熟時(shí)，...
趙天智│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
2023/04/18播放(71318)
"腦部的垂體瘤手術(shù)是否需要開顱受很多因素影響，要看垂體瘤的大小、部位和生長(zhǎng)情況，還要根據(jù)患者的情況來進(jìn)行判斷，具體情況如下：1、難以耐受手術(shù)者：有些患者年老體弱，有較多基礎(chǔ)性疾病，心肺功能較差，這類患者往往難以耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，因此在術(shù)前制定手術(shù)計(jì)劃的時(shí)候，要充分考慮這些內(nèi)容。2、可以手術(shù)者：目前絕大多數(shù)腦部垂體瘤的患者可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，臨床上應(yīng)用較為廣泛的主要是經(jīng)鼻蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，相對(duì)來說與傳統(tǒng)的開顱手術(shù)相比，創(chuàng)傷較小、恢復(fù)速度較快、手術(shù)時(shí)間短，能夠有效減少術(shù)中、術(shù)后感染的幾率，術(shù)后出現(xiàn)合并癥、并發(fā)癥的幾率也較小，因此目前應(yīng)用較為廣泛。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2021/06/20收聽(11806)
垂體瘤應(yīng)用手術(shù)可以根治，但并不是每個(gè)患者病情都一樣，需要結(jié)合相關(guān)檢查，明確病灶范圍以及和周圍組... 孔軍│青島市中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/25播放(66894)
垂體瘤應(yīng)用手術(shù)可以根治，但并不是每個(gè)患者病情都一樣，需要結(jié)合相關(guān)檢查，明確病灶范圍以及和周圍組...
孔軍│青島市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/25播放(66894)
腦垂體瘤是顱內(nèi)較常見的良性腫瘤，垂體主要是內(nèi)分泌的功能，大部分激素都是由垂體分泌的激素進(jìn)行調(diào)控... 周何強(qiáng)│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/03/20播放(72180)
腦垂體瘤是顱內(nèi)較常見的良性腫瘤，垂體主要是內(nèi)分泌的功能，大部分激素都是由垂體分泌的激素進(jìn)行調(diào)控...
周何強(qiáng)│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/03/20播放(72180)
垂體瘤很小也可以進(jìn)行手術(shù)，隨著外科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，垂體瘤手術(shù)一般采用內(nèi)鏡治療，醫(yī)生可將手術(shù)視野... 劉海英│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/07/10播放(96902)
垂體瘤很小也可以進(jìn)行手術(shù)，隨著外科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，垂體瘤手術(shù)一般采用內(nèi)鏡治療，醫(yī)生可將手術(shù)視野...
劉海英│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/07/10播放(96902)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 續(xù)海卿
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