中日友好醫(yī)院
神經(jīng)外科
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三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)。大多數(shù)患者需要通過手術(shù)治療。手術(shù)治療方式常見兩種：一種為射頻熱凝，經(jīng)面部穿刺，灼燒神經(jīng)；另一種為顱神經(jīng)減壓術(shù)，又稱微血管減壓，是在患側(cè)耳后，沿著發(fā)際邊緣，做一個切口，顱骨開窗約1.5cm，將神經(jīng)與血管分離。
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三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方法有以下幾種：1、射頻治療，可以行穿刺針治療，穿刺針通過面部穿... 胡永生│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/17播放(71752)
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方法有以下幾種：
1、射頻治療，可以行穿刺針治療，穿刺針通過面部穿...
胡永生│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/17播放(71752)
三叉神經(jīng)痛往往指的是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，就是沒有什么原因出現(xiàn)的。多見于老年人，表現(xiàn)就是一側(cè)的面部可以是下頜，可以是下牙，也可以是上牙，可以是鼻唇溝旁邊的面部，甚至額頭部分突發(fā)突止的這種銳痛針刺樣、刀割樣、電擊樣的，幾秒鐘到幾十秒鐘，發(fā)作完之后跟正常人一樣，但疼的時候不敢張嘴說話，不敢喝水，甚至不能吃東西，病人非常痛苦。治療的方式可以有藥物，比如卡馬西平、奧卡西平，但是它就像止痛藥一樣，解決不了根本問題。大多數(shù)這樣的病人是需要通過手術(shù)來治療的。這種治療方式有幾種：一、射頻熱凝，經(jīng)面部穿刺，把這個神經(jīng)燒掉，處理的時候很痛苦，同時會感覺到面部的麻木，在手術(shù)之后神經(jīng)破壞了，這部分是麻的，有一部分病人在術(shù)后2-3年之間麻會逐漸的消退，但這個手術(shù)長期的有效率在60%多；二、真正的解決問題的是微創(chuàng)的叫顱神經(jīng)的減壓術(shù)，叫微血管減壓。做法是在發(fā)病的這側(cè)耳朵后面全身麻醉下，我們沿著發(fā)際的邊做一個4cm長的切口，骨頭上打一個直徑1.5cm的小洞，洞下面腦子表面就是這個三叉神經(jīng)從腦子發(fā)出的部位，我們在此找到壓迫它的動脈血管做一個分離，中間墊一個不可吸收的化學(xué)材料，像一小團棉絲一樣，有煮熟的綠豆粒那么大，一兩塊，重量不到1g，病人沒有什么感覺。把墊綿墊在中間起到兩個作用，第一絕緣，第二減壓，血管不壓著神經(jīng)，血管沒有壓力再傳導(dǎo)過來，對神經(jīng)產(chǎn)生壓力就可以了。
李銳│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(96624)
三叉神經(jīng)痛目前有以下幾種手術(shù)治療辦法：1、微血管減壓手術(shù)：即開顱微血管減壓，也是... 楊繼學(xué)│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/01/04播放(87562)
三叉神經(jīng)痛目前有以下幾種手術(shù)治療辦法：
1、微血管減壓手術(shù)：即開顱微血管減壓，也是...
楊繼學(xué)│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/01/04播放(87562)
三叉神經(jīng)痛號稱天下第一痛，是陣發(fā)性的，非常難受，所以必須治療，包括藥物治療和手術(shù)治療，目前以手... 陸華│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/19播放(91380)
三叉神經(jīng)痛號稱天下第一痛，是陣發(fā)性的，非常難受，所以必須治療，包括藥物治療和手術(shù)治療，目前以手...
陸華│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/19播放(91380)
"微血管減壓手術(shù)是最有可能治愈的治療方法。三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)是目前經(jīng)常聽到的微創(chuàng)手術(shù)治療方法，其治療方法是于耳后在顯微鏡下進入橋小腦角區(qū)，對三叉神經(jīng)根部進行探查，將三叉神經(jīng)根部周圍可能的血管、蛛網(wǎng)膜予以分離，找到壓迫三叉神經(jīng)根部的血管并隔離墊開，使之不再壓迫于三叉神經(jīng)根部之上，將三叉神經(jīng)痛的根本原因去除掉，達(dá)到臨床治愈的目的。"
王寧│航空總醫(yī)院
2017/10/09收聽(87726)
三叉神經(jīng)痛的常用手術(shù)治療方法如下：1、射頻熱凝術(shù)：屬于破壞性手術(shù)，使用長針從嘴角... 李衛(wèi)國│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/09/02播放(86200)
三叉神經(jīng)痛的常用手術(shù)治療方法如下：
1、射頻熱凝術(shù)：屬于破壞性手術(shù)，使用長針從嘴角...
李衛(wèi)國│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/09/02播放(86200)
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方法有幾種：1、如果三叉神經(jīng)這個部位長了腫瘤，一般是進行腫瘤切除... 翟鋒│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/02/15播放(83806)
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方法有幾種：
1、如果三叉神經(jīng)這個部位長了腫瘤，一般是進行腫瘤切除...
翟鋒│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/02/15播放(83806)
" 三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療主要還是要看三叉神經(jīng)痛的原因是什么，最常見的一個原因就是血管壓迫，如果是血管壓迫這個原因叫做三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，這個手術(shù)室怎么做，是病人處于側(cè)臥位，在耳朵后邊有一個切口，大概有7cm左右，在骨頭上打一個2cm左右的洞進到顱內(nèi)，進入顱內(nèi)以后把三叉神經(jīng)找到，把三角形周圍的血管找到，把血管和神經(jīng)要分開放一個墊綿進去，放到血管和神經(jīng)之間，讓血管不再壓迫神經(jīng)。沒有了血管性的刺激因素，三叉神經(jīng)痛的癥狀就會明顯緩解，甚至完全消失，這就是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)的治療方法的過程?！ ∪嫔窠?jīng)痛還有其它的原因，比如腫瘤方面的原因，還有囊腫方面的原因，如果是這些原因就需要根據(jù)不同的腫瘤，不同的囊腫采取不同的手術(shù)方式。還有一些其它的手術(shù)方式比如球囊壓迫，球囊壓迫這個手術(shù)主要是針對的是老年人，或者身體比較差的人，或者不愿意做開顱手術(shù)的人。這個手術(shù)就是在嘴巴邊上打一個針進去，打到三叉神經(jīng)的卵圓孔這個地方，從針上套一個球囊，延伸到顱內(nèi)，這個球囊的位置在哪，就是在三叉神經(jīng)總干，就是分叉之前的位置，也就是三叉神經(jīng)半月節(jié)這個地方。球囊到了這個地方以后打一些造影劑，造影劑打到球囊內(nèi)把球囊撐起來，利用球囊的壓力壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié)，起到破壞三叉神經(jīng)半月節(jié)的作用。這種作用的就會導(dǎo)致三叉神經(jīng)不再傳導(dǎo)感覺，所以也就感覺不到疼。"
張熙│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/20收聽(33474)
三叉神經(jīng)痛在50歲或者60歲以上的患者中，是比較常見的疾病，主要表現(xiàn)為一側(cè)臉部的放射樣、刀割樣... 熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/25播放(37136)
三叉神經(jīng)痛在50歲或者60歲以上的患者中，是比較常見的疾病，主要表現(xiàn)為一側(cè)臉部的放射樣、刀割樣...
熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/25播放(37136)
出現(xiàn)三叉神經(jīng)疼，可以通過多種方法來治療。目前比較常用的治療方法是藥物治療，一般常可以選擇卡馬西平，也可以考慮其他的同類藥物，比如丙戊酸鈉、苯妥英鈉等等。除了對癥止痛治療之外，還可以選擇營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，一般常用的藥物是甲鈷胺。除了藥物治療之外，還可以考慮中醫(yī)的治療方法改善，比如可以進行針灸、理療。三叉神經(jīng)疼的患者還會引起焦慮、抑郁等癥狀，還需要注意心理的護理，或者心理干預(yù)治療。對于頑固嚴(yán)重的三叉神經(jīng)疼癥狀，可以考慮通過微創(chuàng)手術(shù)的治療方法來改善。
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(81198)
"三叉神經(jīng)痛的原因之一，是血管對三叉神經(jīng)的壓迫刺激，原來隨著年齡的增長，人體的血管會有硬化改變，加上腦慢慢萎縮，容易導(dǎo)致血管和神經(jīng)的關(guān)系越來越緊密，并形成壓迫，這也是三叉神經(jīng)痛中，老年人高發(fā)的原因。這種血管絕大部分是動脈，小部分是靜脈。此外，也有大約5%的少數(shù)三叉神經(jīng)痛是由腫瘤引起的，因此建議患者一定要做三叉神經(jīng)的特殊核磁來檢查，明確病因即壓迫三叉神經(jīng)的血管。如果經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)的確存在血管對三叉神經(jīng)的壓迫，可以考慮進行微創(chuàng)的三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，剝離壓迫的血管，用隔離的人工材料將血管和三叉神經(jīng)分開，手術(shù)全部在顯微鏡下進行，腦組織牽拉很小、出血量少，有效率更是在90%以上，但是存在有復(fù)發(fā)的可能。"
寧俠│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/09收聽(69444)
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因為血管壓迫神經(jīng)，因此血管減壓手術(shù)為目前主要且為首選的治療方法，手術(shù)微創(chuàng)，... 崔志強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/16播放(68624)
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因為血管壓迫神經(jīng)，因此血管減壓手術(shù)為目前主要且為首選的治療方法，手術(shù)微創(chuàng)，...
崔志強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/16播放(68624)
"所說的三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術(shù)，主要是指微血管減壓手術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷不是很大，手術(shù)效果好，有效率在90%以上。這種手術(shù)需要在耳后進行手術(shù)切口，做小骨瓣然后暴露橋小腦角區(qū)，找到三叉神經(jīng)后，尋找影響和刺激三叉神經(jīng)的血管，進行分離，然后中間墊Teflon棉。這樣能夠避免血管搏動，刺激神經(jīng)，從而使疼痛癥狀消退。手術(shù)后大多數(shù)效果是比較好的，當(dāng)然也有一部分術(shù)后可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)。術(shù)后如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以再進行三叉神經(jīng)射頻治療，毀損三叉神經(jīng)半月節(jié)，這樣也能夠使癥狀消退。除此以外，如果是目前癥狀不重，也可以先服用一些口服的止疼藥，比如卡馬西平、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/02收聽(45014)
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方法較多，包括射頻熱凝術(shù)、經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù)以及伽馬刀治療?，F(xiàn)在主流的方式是微... 宋昭│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/04播放(53714)
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方法較多，包括射頻熱凝術(shù)、經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù)以及伽馬刀治療?，F(xiàn)在主流的方式是微...
宋昭│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/04播放(53714)
張先生今年57歲，家住在山西忻州。一直以來身體都非常好，尤其是他的胃口特別好“吃嘛嘛香”。但從去年開始，張先生明明很餓，可是一張嘴吃飯就感到像是有人拿針扎他的...
馬久紅│山西省人民醫(yī)院
2022/04/02閱讀(4340)
"三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)手術(shù)方法為全身麻醉下的三叉神經(jīng)根，顯微血管減壓術(shù)。做法為全身麻醉下，在發(fā)病側(cè)耳朵后面，沿著發(fā)際做4㎝～5㎝長的切口，在顱骨上打一個1.5㎝的洞，洞下面腦子表面就是三叉神經(jīng)從腦子發(fā)出的地方，在根部找到壓迫它的動脈血管，進行分離，同時插入特氟龍墊棉，一種化學(xué)材料的棉絲，起到兩個作用：1、絕緣，三叉神經(jīng)根動脈血管不再挨著，解除卡壓。2、減壓，讓動脈血管沒有壓力再傳導(dǎo)過來壓在神經(jīng)上就可以了。手術(shù)的時間40分鐘到1個小時左右。"
2017/07/11收聽(83568)
治療三叉神經(jīng)痛首選微血管減壓術(shù)。目前治療三叉神經(jīng)痛最主要的還是通過耳后乙狀竇入路，通過乙狀竇入... 賀建雄│宜春市人民醫(yī)院 2023/06/28播放(73002)
治療三叉神經(jīng)痛首選微血管減壓術(shù)。目前治療三叉神經(jīng)痛最主要的還是通過耳后乙狀竇入路，通過乙狀竇入...
賀建雄│宜春市人民醫(yī)院
2023/06/28播放(73002)
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)步驟為需要全麻在患側(cè)如右側(cè)疼痛即在右側(cè)耳后沿發(fā)際線內(nèi)做4-5cm的手術(shù)直切口，... 彭俊│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/11/10播放(82482)
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)步驟為需要全麻在患側(cè)如右側(cè)疼痛即在右側(cè)耳后沿發(fā)際線內(nèi)做4-5cm的手術(shù)直切口，...
彭俊│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/11/10播放(82482)
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)并發(fā)癥主要有以下幾個方面1、切口：有些人怕影響美觀，但這個切口一... 胡永生│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/09播放(65302)
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)并發(fā)癥主要有以下幾個方面
1、切口：有些人怕影響美觀，但這個切口一...
2023/10/09播放(65302)
三叉神經(jīng)痛如果是非血管性，需要切除腫瘤，即壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的疾病。如果是血管源性，... 陳曉光│海南省第三人民醫(yī)院 2023/05/22播放(87466)
三叉神經(jīng)痛如果是非血管性，需要切除腫瘤，即壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的疾病。如果是血管源性，...
陳曉光│海南省第三人民醫(yī)院
2023/05/22播放(87466)
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