中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺膿腫的治療方法包括：
1、急性肺膿腫：治療原則為痰液引流和抗感染治療。痰液引流的方式包括體位引流、支氣管鏡引流等；抗感染治療應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的不同種類(lèi)，選擇適合的抗生素。血源性肺膿腫主要為葡萄球菌感染，應(yīng)使用抗革蘭陽(yáng)性球菌的藥物；吸入性肺膿腫應(yīng)使用抗革蘭氏陰性桿菌的藥物；
2、慢性肺膿腫：應(yīng)采取手術(shù)治療。
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肺膿腫是指肺內(nèi)發(fā)生感染后形成的局限性膿腫，從病因?qū)W和癥狀學(xué)兩個(gè)角度，治療首先需要抗感染，抗感染... 葉波│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/11/16播放(75282)
肺膿腫是指肺內(nèi)發(fā)生感染后形成的局限性膿腫，從病因?qū)W和癥狀學(xué)兩個(gè)角度，治療首先需要抗感染，抗感染...
葉波│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/11/16播放(75282)
肺膿腫的治療 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/10/20播放(45870)
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/10/20播放(45870)
"肺膿腫是臨床常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病，肺膿腫的治療主要是針對(duì)導(dǎo)致肺膿腫的病因、致病菌采取相應(yīng)的抗感染治療，必要的時(shí)候要加上翻身、拍背、咳嗽、排痰、痰液引流、營(yíng)養(yǎng)支持，鑒于肺膿腫的特點(diǎn)，通?？垢腥局委煻际庆o脈用藥，而且周期比較長(zhǎng)，通常足量抗感染要1-2個(gè)月，必要的時(shí)候加上翻身、拍背、咳嗽、排痰、充分的引流和抗感染聯(lián)合共同治療肺膿腫。大多數(shù)情況下，肺膿腫通過(guò)病因治療加上痰液的引流可以達(dá)到臨床治愈，少數(shù)肺膿腫患者病灶吸收不良，尤其是痰液引流不良，必要的時(shí)候只能通過(guò)手術(shù)的方法將病灶切除?？偠灾文撃[正規(guī)的抗感染、病因治療、加上痰液引流，必要的手術(shù)都能夠達(dá)到臨床治愈。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/03/02收聽(tīng)(89802)
肺膿腫的治療首先看肺膿腫是急性肺膿腫還是慢性肺膿腫，如果是急性肺膿腫，至少有兩個(gè)治療原則，第一個(gè)，就是引流。也就是要把肺膿腫里面的膿或者說(shuō)是痰液咳出來(lái)或者是引出來(lái)?？梢杂皿w位的辦法讓病灶在上面肺門(mén)在下面，這樣痰可以從病灶處流向肺門(mén)處咳出來(lái)。還可以用支氣管鏡把痰給吸出來(lái)，這是一個(gè)引流的辦法?？垢腥臼怯糜行У目股?，比如血源播散性的肺膿腫，一般是葡萄球菌感染，可以用一些抗陽(yáng)性球菌的藥物。如果是吸入性的肺膿腫，可能要用到一些抗革蘭氏陰性桿菌的藥物。如果是慢性肺膿腫的話，由于機(jī)體和病灶已經(jīng)達(dá)成了某種平衡，可能還要需要手術(shù)的介入。
李一鳴│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(47374)
"肺膿腫是比較嚴(yán)重的疾病，是肺組織壞死形成的膿腔，它的特點(diǎn)是高燒、咳嗽、咳大量的膿臭痰，痰量比較多且聞著有惡臭味。一般治療是要讓病人增加營(yíng)養(yǎng)和補(bǔ)液，高營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食，有缺氧的可以吸氧氣?？股氐闹委熓且x擇痰血做痰培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用合適的抗生素。痰液引流可以提高療效，口服鮮竹瀝水或者沐舒坦，還可以霧化吸入。另外，對(duì)身體比較好的是體位引流，對(duì)引流不暢的在氣管鏡下做沖洗和吸引。如果內(nèi)科保守治療的效果不好，膿腔不縮小，感染不能控制的要轉(zhuǎn)到外科進(jìn)行手術(shù)治療。"
劉亞紅│北京市回民醫(yī)院
2019/10/29收聽(tīng)(83164)
"肺膿腫是由于化膿性炎癥導(dǎo)致肺組織壞死而形成的一種膿腔，其治療主要是給予積極的抗感染治療，就是針對(duì)引起的病原菌不同，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。如果是厭氧菌感染，可以選擇青霉素類(lèi)藥物，比如阿莫西林克拉維酸鉀，也可以選擇甲硝唑、替硝唑等藥物。如果是血源性的肺膿腫，多由葡萄球菌和鏈球菌感染所引起，可以選擇頭孢類(lèi)抗生素，包括頭孢呋辛、頭孢哌酮等藥物。如果考慮是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌感染所引起，還可以選擇萬(wàn)古霉素，同時(shí)要給予積極的膿液引流治療，包括進(jìn)行體位引流或者行支氣管鏡沖洗吸引。部分患者形成慢性的膿腔，遷延不愈的情況下還可以行手術(shù)治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/02/25收聽(tīng)(72186)
肺膿腫的治療方法如下：1、對(duì)癥支持治療：病人應(yīng)該保證足夠的營(yíng)養(yǎng)、維生素?cái)z入； 宋潔│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/11/18播放(93726)
肺膿腫的治療方法如下：
1、對(duì)癥支持治療：病人應(yīng)該保證足夠的營(yíng)養(yǎng)、維生素?cái)z入；
宋潔│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/11/18播放(93726)
"肺膿腫的治療需要的費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別的選擇和病情的嚴(yán)重程度和治療手段，都有相應(yīng)的關(guān)聯(lián)。一般在三甲以上的醫(yī)院治療的費(fèi)用較高，在2-3萬(wàn)塊錢(qián)左右。癥狀如果比較嚴(yán)重，可能還需要增加費(fèi)用，尤其是炎癥的控制和肺部的膿液的抽取，甚至有胸腔積液時(shí)定期還要進(jìn)行穿刺抽出液體，而且要穩(wěn)定生命體征給予營(yíng)養(yǎng)支持治療等，保證心肺功能的正常。如果是比較輕微的肺膿腫，一般在早期通過(guò)抗炎治療就可以完全治愈，花費(fèi)不到5000塊錢(qián)。如果比較嚴(yán)重的會(huì)累及到心臟，引起心功能衰竭，需要及時(shí)的進(jìn)行搶救和給予非常敏感的抗生素治療，并且隨時(shí)調(diào)整治療方案，可能花費(fèi)的費(fèi)用會(huì)達(dá)到3萬(wàn)塊錢(qián)以上。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/14收聽(tīng)(94868)
"肺膿腫的治療方法主要有以下幾點(diǎn)：1、抗炎，常用的是抗生素，還有化痰藥相結(jié)合，特別是在痰培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，選擇合理的抗生素進(jìn)行治療，可以使肺膿腫的發(fā)熱等癥狀明顯的好轉(zhuǎn)。2、痰液的引流，比較常見(jiàn)的方式是扣背，使患者多排痰，可以通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行沖洗、吸收，可以使肺膿腫快速的好轉(zhuǎn)。3、外科治療，可通過(guò)手術(shù)，特別是針對(duì)難以治愈的肺膿腫，包括惡性腫瘤、支氣管擴(kuò)張引起等，需要在外科醫(yī)生的指導(dǎo)下手術(shù)治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/28收聽(tīng)(85958)
"肺膿腫的治療，首先它是感染性的疾病，細(xì)菌感染的治療是抗生素抗感染，同時(shí)還有輔助的營(yíng)養(yǎng)支持的治療，還有化痰、止咳、退熱等對(duì)癥的治療。藥物治療的同時(shí)，還有非常重要的一個(gè)方面，就是促進(jìn)痰液的引流。如果病人可以自行的排痰，要鼓勵(lì)排痰，必要的時(shí)候還要做氣管鏡，幫助膿液的引流，利于疾病的恢復(fù)，縮短病程。經(jīng)過(guò)上述治療，要營(yíng)養(yǎng)支持的治療，一定要跟上，比如高營(yíng)養(yǎng)的攝入、高蛋白的飲食。如果在上述治療效果不佳，甚至從急性肺膿腫轉(zhuǎn)變成慢性肺膿腫，比如病史已經(jīng)都達(dá)到了3個(gè)月以上，膿液一直沒(méi)有吸收，可能要需要進(jìn)一步的外科的手術(shù)的干預(yù)的治療。"
趙麗華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
2018/05/24收聽(tīng)(92588)
"肺膿腫常常是由于細(xì)菌、病毒等病原微生物，引起的肺部化膿性改變，常常出現(xiàn)咳嗽，咳多量的膿痰甚至膿血痰，伴有畏寒、發(fā)熱等癥狀。肺膿腫如果不治療，可以引起病灶的進(jìn)一步進(jìn)展，甚至出現(xiàn)破潰，引起膿胸、縱隔膿腫等等疾病的可能，還可以引起敗血癥、膿毒血癥等等感染的全身播散。所以，發(fā)現(xiàn)肺膿腫應(yīng)該要及時(shí)治療，要做痰培養(yǎng)或者支氣管鏡下取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗炎治療，并結(jié)合止咳化痰等等治療，特別要注意體位引流，讓膿痰排出來(lái)。平常還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加身體的免疫力。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(tīng)(36896)
肺膿腫的治療應(yīng)采取綜合療法，以抗感染治療為主，同時(shí)配合體位引流，用最短的治療方式、最小的創(chuàng)傷，... 韓冰│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/20播放(81400)
肺膿腫的治療應(yīng)采取綜合療法，以抗感染治療為主，同時(shí)配合體位引流，用最短的治療方式、最小的創(chuàng)傷，...
韓冰│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/20播放(81400)
肺膿腫是臨床上比較常見(jiàn)的肺部感染性疾病，肺膿腫的特效藥取決于導(dǎo)致肺膿腫的致病菌的類(lèi)型。具體如下... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/30播放(39755)
肺膿腫是臨床上比較常見(jiàn)的肺部感染性疾病，肺膿腫的特效藥取決于導(dǎo)致肺膿腫的致病菌的類(lèi)型。具體如下...
2023/05/30播放(39755)
肺膿腫就是肺部有膿腫產(chǎn)生。膿腫主要是細(xì)菌感染以后導(dǎo)致中性粒細(xì)胞一些炎癥細(xì)胞聚集在一起，產(chǎn)生了一個(gè)感染灶，肺膿腫就是一個(gè)肺部的化膿性感染灶。以前肺膿腫主要是血源性播散的，比如皮膚破口感染了，進(jìn)入血液以后就分布到肺里面形成了肺膿腫，現(xiàn)在越來(lái)越多的肺膿腫是吸入性的。比如有口腔的問(wèn)題或者是老年病人，誤吸以后吸入進(jìn)去可能是食物、口水，肺里面就產(chǎn)生了化膿性的病變，痰排不出來(lái)逐漸導(dǎo)致了肺膿腫。還有一種肺膿腫就是直接從其他的臟器蔓延過(guò)去的，比如肝臟有個(gè)肝膿腫，越長(zhǎng)越大波及到肺部，那么肺部也會(huì)出現(xiàn)膿腫。
2017/06/20收聽(tīng)(89742)
"肺膿腫是呼吸系統(tǒng)感染相對(duì)常見(jiàn)的疾病，主要是由于患者吸入了異物，或者帶有病原體的塵埃所導(dǎo)致，吸入之后會(huì)將這些病原體帶入到肺組織內(nèi)，引起肺黏膜的充血、水腫和大量膿性分泌物的滲出。誘發(fā)因素主要是酗酒或者使用了鎮(zhèn)靜劑，導(dǎo)致吞咽功能出現(xiàn)不同程度的麻痹而導(dǎo)致誤吸，臨床上也常見(jiàn)于其他的間接性發(fā)展而來(lái)，比如有皮膚外傷、牙周膿腫而導(dǎo)致。感染的細(xì)菌主要存在的是鏈球菌以及厭氧菌，如果是血液傳播而來(lái)，主要以金黃色葡萄球菌的感染為主，可出現(xiàn)反復(fù)持續(xù)的體溫升高、咳膿臭痰甚至有痰中帶血的癥狀。"
2019/10/14收聽(tīng)(13248)
肺膿腫是由于細(xì)菌感染所引起的肺部化膿性感染灶。根據(jù)發(fā)病原因可分為：1、血源性肺膿... 李一鳴│中日友好醫(yī)院 2023/07/14播放(66746)
肺膿腫是由于細(xì)菌感染所引起的肺部化膿性感染灶。根據(jù)發(fā)病原因可分為：
1、血源性肺膿...
2023/07/14播放(66746)
肺膿腫的治療，首先是一般處理。因?yàn)榉文撃[有膿腔，里面有膿液，先要想辦法將膿液引流出來(lái)。臨床上有... 孫建│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/11/11播放(62316)
肺膿腫的治療，首先是一般處理。因?yàn)榉文撃[有膿腔，里面有膿液，先要想辦法將膿液引流出來(lái)。臨床上有...
孫建│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/11/11播放(62316)
"在臨床上對(duì)于肺膿腫的治療，首先是住院進(jìn)行相關(guān)的檢查，如血常規(guī)檢查、痰液檢查、膿液細(xì)菌培養(yǎng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療，可以選用青霉素、頭孢類(lèi)藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還需要進(jìn)行止咳化痰、退燒治療，一般需要8-12周的治療時(shí)間，直到肺膿腫消失。若藥物治療效果不好，還可以使用引流排出膿液，可以快速治療。為了增強(qiáng)效果，可以口服化痰藥物氨溴索，若效果不佳，必要的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療。在肺膿腫恢復(fù)期，一般給予沙參清肺食療，具有養(yǎng)陰補(bǔ)肺的功效。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/21收聽(tīng)(47900)
"肺膿腫是由于多種原因引起的肺組織化膿性炎癥，病變?cè)缙跒榧?xì)菌性炎癥，隨后組織壞死形成膿腫。引起肺膿腫的病因主要為細(xì)菌感染、支氣管堵塞以及抵抗力下降等情況。肺膿腫的原因主要是由于細(xì)菌引起，肺膿腫的治療以抗菌、排膿、控制感染作為治療原則。首先應(yīng)該以抗菌為主，根據(jù)痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)結(jié)果選擇有效的抗生素。由于肺膿腫的細(xì)菌多為厭氧菌，可以應(yīng)用甲硝唑、左氧氟沙星以及青霉素等抗生素，最好依據(jù)血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)結(jié)果選擇有效的抗生素。抗生素的療程要夠、劑量要足。需要通暢引流，及早穿刺引流，并可向胸腔注入抗生素。如果不易抽取膿液，應(yīng)盡早行胸腔閉式引流。還可給予全身支持治療、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正貧血等，防止轉(zhuǎn)為慢性肺膿腫。如果有外科手術(shù)指征，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2019/01/19收聽(tīng)(41018)
"肺膿腫不治療能活多久，需要根據(jù)患者的抵抗力和病原體的毒力來(lái)決定。肺膿腫是各種微生物感染引起的肺組織壞死病變，形成了一個(gè)膿腔。細(xì)菌性肺膿腫較為常見(jiàn)，感染以后癥狀比較明顯，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛和呼吸困難。肺膿腫是可以治療的疾病，發(fā)現(xiàn)以后應(yīng)該積極予以治療，多數(shù)患者可以治愈。對(duì)于不治療的患者能活多久的問(wèn)題，需要根據(jù)患者的抵抗力和病原體的毒力來(lái)決定。年輕人體質(zhì)好，經(jīng)過(guò)休息、營(yíng)養(yǎng)支持和有力的排痰有可能好轉(zhuǎn)，壽命不受影響，但多數(shù)患者不治療后病情會(huì)加重，轉(zhuǎn)為菌血癥，數(shù)周或者數(shù)月死亡。少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性肺膿腫，慢性肺膿腫的預(yù)后同樣取決于患者的免疫力和病原體的毒力，當(dāng)機(jī)體免疫力和細(xì)菌毒力相當(dāng)可以存活數(shù)年不等。但是在此期間，如果機(jī)體免疫力低下的時(shí)候或者出現(xiàn)感冒、勞累的時(shí)候，病情會(huì)很快加重而導(dǎo)致死亡。患者臥床休息、避免勞累，每日注意監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄痰的色、質(zhì)、量、味，積極配合各種檢查。早期積極、合理治療，則絕大多數(shù)患者的預(yù)后良好。"
牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/08收聽(tīng)(17190)
山西中醫(yī)院 趙勤萍
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 韓冰
播放次數(shù)：7.37萬(wàn)
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 宋潔
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 唐健
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