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中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺膿腫的嚴(yán)重程度與患者的年齡、身體狀況、咳痰能力、細(xì)菌毒力、感染部位等有關(guān)。如老年患者咳痰能力較差，感染部位位于背部，則痰液引流難度較大，肺膿腫難以治愈。如細(xì)菌毒力較強(qiáng)且患者已出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀，則肺膿腫較嚴(yán)重。
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肺膿腫看起來(lái)是一個(gè)病，嚴(yán)不嚴(yán)重不能一概而論，需要根據(jù)病人的一般狀態(tài)，病人本身的咳痰能力，感染的細(xì)菌毒力強(qiáng)不強(qiáng)，還有根據(jù)感染的部位不同，這些情況都會(huì)影響到肺膿腫的嚴(yán)重程度。比如這個(gè)病人是老年男性，他的咳嗽能力很差，肺膿腫可能就會(huì)遷延不愈。如果這個(gè)肺膿腫它的部位發(fā)生在背部，靠背部一點(diǎn)，那么這個(gè)肺膿腫可能很難引流，肺膿腫的程度也會(huì)重一點(diǎn)。如果這個(gè)肺膿腫它感染的細(xì)菌毒力很強(qiáng)，病人發(fā)生了高熱、呼吸困難的很明顯，那么這個(gè)肺膿腫也會(huì)很厲害?？偠灾文撃[需要根據(jù)臨床的實(shí)際情況，來(lái)判斷它的嚴(yán)重程度。
李一鳴│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(23746)
肺膿腫就是肺部有膿腫產(chǎn)生。膿腫主要是細(xì)菌感染以后導(dǎo)致中性粒細(xì)胞一些炎癥細(xì)胞聚集在一起，產(chǎn)生了一個(gè)感染灶，肺膿腫就是一個(gè)肺部的化膿性感染灶。以前肺膿腫主要是血源性播散的，比如皮膚破口感染了，進(jìn)入血液以后就分布到肺里面形成了肺膿腫，現(xiàn)在越來(lái)越多的肺膿腫是吸入性的。比如有口腔的問(wèn)題或者是老年病人，誤吸以后吸入進(jìn)去可能是食物、口水，肺里面就產(chǎn)生了化膿性的病變，痰排不出來(lái)逐漸導(dǎo)致了肺膿腫。還有一種肺膿腫就是直接從其他的臟器蔓延過(guò)去的，比如肝臟有個(gè)肝膿腫，越長(zhǎng)越大波及到肺部，那么肺部也會(huì)出現(xiàn)膿腫。
2017/06/20收聽(89742)
"肺膿腫是呼吸系統(tǒng)感染相對(duì)常見的疾病，主要是由于患者吸入了異物，或者帶有病原體的塵埃所導(dǎo)致，吸入之后會(huì)將這些病原體帶入到肺組織內(nèi)，引起肺黏膜的充血、水腫和大量膿性分泌物的滲出。誘發(fā)因素主要是酗酒或者使用了鎮(zhèn)靜劑，導(dǎo)致吞咽功能出現(xiàn)不同程度的麻痹而導(dǎo)致誤吸，臨床上也常見于其他的間接性發(fā)展而來(lái)，比如有皮膚外傷、牙周膿腫而導(dǎo)致。感染的細(xì)菌主要存在的是鏈球菌以及厭氧菌，如果是血液傳播而來(lái)，主要以金黃色葡萄球菌的感染為主，可出現(xiàn)反復(fù)持續(xù)的體溫升高、咳膿臭痰甚至有痰中帶血的癥狀。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/14收聽(13248)
肺膿腫是由于細(xì)菌感染所引起的肺部化膿性感染灶。根據(jù)發(fā)病原因可分為：1、血源性肺膿... 李一鳴│中日友好醫(yī)院 2023/07/14播放(66746)
肺膿腫是由于細(xì)菌感染所引起的肺部化膿性感染灶。根據(jù)發(fā)病原因可分為：
1、血源性肺膿...
2023/07/14播放(66746)
"肺膿腫顧名思義就是膿腫，是肺組織本身出現(xiàn)了化膿性的炎癥，肺組織是在內(nèi)臟里邊，就像平時(shí)身上、皮膚上有化膿性的膿包等，通俗的來(lái)講就像這樣的一些病變。它是發(fā)生在了肺組織上，最常見的是由一些細(xì)菌感染引起，而且是多種的細(xì)菌混合感染引起。它的主要臨床表現(xiàn)就是高熱、咳嗽、咳痰，而且是膿臭痰，甚至出現(xiàn)胸痛等癥狀。"
趙麗華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
2018/05/24收聽(79590)
"肺膿腫不屬于傳染病，一般正常人不會(huì)被傳染。部分免疫力低下的人群接觸肺膿腫患者以后，很有可能被肺膿腫患者飛沫里的病原微生物給感染，屬于感染性疾病，而不是傳染性疾病。肺膿腫是由于肺部感染化膿性細(xì)菌引起的化膿性病變，多數(shù)情況下與呼吸問(wèn)題、肺炎、壞死、血源性感染波及到肺部有一定的關(guān)系。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/07收聽(43864)
"肺膿腫是否需要住院治療，主要看肺膿腫屬于急性肺膿腫，還是慢性肺膿腫，以及臨床表現(xiàn)。如果為急性肺膿腫，伴有高熱、胸痛、咯血、咳嗽、咳黃痰，甚至呼吸困難的癥狀，必須給予住院治療。盡早明確屬于吸入性肺膿腫，還是血源性肺膿腫。兩種肺膿腫都需要盡早給予強(qiáng)有力的抗生素進(jìn)行抗感染治療，療程在兩周到一個(gè)月之間，需要行痰培養(yǎng)檢查以便針對(duì)性使用抗生素。如果痰液較多也可以給予纖維支氣管鏡鏡下檢查，同時(shí)吸出較多的膿性痰液，縮短病程，如果發(fā)生膿胸需要給予胸腔閉式引流。如果慢性肺膿腫沒有臨床癥狀可以擇期行手術(shù)治療，輸液的治療效果比較差。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/10收聽(13842)
肺膿腫也會(huì)咳血，常見的咳血病因有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、肺炎，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致咳血。肺膿腫患者平時(shí)有大量的腥臭味痰，而且可能平時(shí)有反復(fù)的感染、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促，而且感染如果侵犯支氣管以及周邊的血管就會(huì)導(dǎo)致咳血。如果要明確診斷可以進(jìn)一步檢查胸部增強(qiáng)CT，可以有效的鑒別肺的良惡性疾病?；謴?fù)期間也要多喝溫開水，保持清淡飲食，外出戴好防護(hù)口罩，天氣冷的時(shí)候做好保暖工作。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/14收聽(66934)
肺膿腫一般不會(huì)發(fā)生癌變，因?yàn)榘┳兒头文撃[的致病機(jī)理不同，肺膿腫主要是細(xì)菌感染所致，肺癌是細(xì)胞出... 唐華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/05/08播放(93164)
肺膿腫一般不會(huì)發(fā)生癌變，因?yàn)榘┳兒头文撃[的致病機(jī)理不同，肺膿腫主要是細(xì)菌感染所致，肺癌是細(xì)胞出...
唐華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/05/08播放(93164)
"肺膿腫一般都不會(huì)死，肺膿腫往往是由于化膿性的細(xì)菌引起肺部的感染，形成以膿腫為表現(xiàn)的肺部改變，一般常常伴有咳嗽、咳膿痰，或者膿血痰、畏寒、發(fā)熱等癥狀。肺膿腫的病人一般給予抗炎對(duì)癥治療，預(yù)后大部分都還好，很少死亡。少部分的病人可轉(zhuǎn)為慢性肺膿腫，部分病例需要做手術(shù)治療，患者癥狀才能好轉(zhuǎn)?？傮w來(lái)說(shuō)肺膿腫預(yù)后都比較好，是良性疾病，死亡率很低。如果發(fā)現(xiàn)有肺膿腫，需要及時(shí)抗炎治療，并注意體位引流，還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加身體抵抗力。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2021/01/15收聽(18762)
"肺膿腫是否傳染，主要取決于其病因以及治療的效果。大部分肺膿腫是由于化膿性細(xì)菌感染所引起，比如金黃色葡萄球菌，一般沒有任何傳染性。可以選擇青霉素、阿莫西林、美洛西林、哌拉西林、頭孢呋辛、紅霉素等藥物治療達(dá)到治愈。如果是由于結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺結(jié)核的病灶，則具有一定的傳染性，主要是排病菌的傳染源通過(guò)飛沫傳播的方式傳染。需要及時(shí)的規(guī)范的使用抗結(jié)核的藥物，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等治療。一般治療一個(gè)月以上時(shí)，沒有任何的傳染性。"
2019/01/19收聽(46712)
肺膿腫是一種呼吸道的感染性疾病，并不是醫(yī)學(xué)上嚴(yán)格規(guī)定的傳染性疾病。引起肺膿腫的致病菌，其致病性... 李一鳴│中日友好醫(yī)院 2023/09/06播放(50624)
肺膿腫是一種呼吸道的感染性疾病，并不是醫(yī)學(xué)上嚴(yán)格規(guī)定的傳染性疾病。引起肺膿腫的致病菌，其致病性...
2023/09/06播放(50624)
大部分的肺膿腫基本不會(huì)產(chǎn)生癌變，因?yàn)榉文撃[是一種細(xì)菌感染引起的感染性疾病，癌變是細(xì)胞出現(xiàn)基因突... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/30播放(25081)
大部分的肺膿腫基本不會(huì)產(chǎn)生癌變，因?yàn)榉文撃[是一種細(xì)菌感染引起的感染性疾病，癌變是細(xì)胞出現(xiàn)基因突...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/30播放(25081)
"肺膿腫不會(huì)傳染，肺膿腫是由病原體在肺部化膿病變，多由細(xì)菌所引起，常見的有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、克雷伯菌。對(duì)人體的損傷多是引發(fā)吐膿痰，對(duì)肺部造成不可逆創(chuàng)傷，以及誘發(fā)患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛，甚至呼吸衰竭、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。肺膿腫屬于患者自身疾病不會(huì)通過(guò)空氣進(jìn)行傳播，臨床上對(duì)于肺膿腫的治療，是進(jìn)行提高免疫力的治療，包括胸腺五肽、金水寶的應(yīng)用，都有利于病情的好轉(zhuǎn)。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(18228)
肺膿腫一般情況下不致命，肺膿腫確診后經(jīng)過(guò)積極治療，一般可治愈。肺膿腫確診后選抗用生素治療，由于肺膿腫常見致病菌是厭氧菌，使用的抗生素要覆蓋厭氧菌，如青霉素、甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等，同時(shí)完善痰培養(yǎng)檢查。根據(jù)藥敏結(jié)果試驗(yàn)更換抗生素，使用抗生素治療時(shí)注意痰液引流，包括體位引流和使用祛痰藥物，常用祛痰藥物包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效時(shí)，可以考慮介入治療，采取支氣管鏡治療，支氣管鏡治療可局部給藥，促進(jìn)痰液引流，必要時(shí)考慮手術(shù)治療方法。
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/04/27收聽(37228)
"大部分肺膿腫的患者是可以臨床治愈，其治愈率達(dá)到90%-95%左右，其病死率也是很低。肺膿腫的預(yù)后通常情況下，與肺膿腫有并發(fā)癥、患者的基礎(chǔ)狀態(tài)，以及感染的致病原等多因素有關(guān)。當(dāng)肺膿腫患者出現(xiàn)膿腔破裂形成膿胸時(shí)，以及因胸廓塌陷、胸膜的纖維化等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，此時(shí)患者的預(yù)后不良，有一定的死亡率。另外，對(duì)于因癌癥繼發(fā)支氣管阻塞形成的肺膿腫，以及免疫抑制狀態(tài)下的肺膿腫患者，其病死率也較高，可以達(dá)到60%-70%左右。對(duì)于嚴(yán)重的混合感染，其病死率也較高，可以達(dá)到20%左右。故對(duì)于上述特殊情況的肺膿腫患者，要早期針對(duì)性的予以抗感染治療，以及支持對(duì)癥處理，以降低其病死率。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(56200)
"肺膿腫屬于化膿性肺炎所引起，分為急性肺膿腫和慢性肺膿腫。肺膿腫屬于細(xì)菌感染性疾病，與癌癥關(guān)系不大，只是說(shuō)急性肺膿腫經(jīng)過(guò)3個(gè)月的積極治療后，如果仍不能完全吸收會(huì)形成慢性肺膿腫，而慢性肺膿腫藥物治療一般無(wú)效，需胸外科醫(yī)生手術(shù)切除治療。在肺膿腫向慢性轉(zhuǎn)化的過(guò)程中，一般不會(huì)發(fā)生癌變，因?yàn)榘┌Y是由機(jī)體細(xì)胞惡變所引起，發(fā)病機(jī)理不同，多見于長(zhǎng)期吸煙，免疫功能低下，如矽肺、慢性阻塞性肺疾病，這類疾病容易并發(fā)肺癌，需要早期關(guān)注，及時(shí)復(fù)查胸部CT。而肺膿腫只有急性和慢性之分，一般不會(huì)發(fā)生癌變。"
2019/11/22收聽(21386)
"肺膿腫的形成可以是不同病原菌感染導(dǎo)致的現(xiàn)象，導(dǎo)致肺膿腫的病原菌不具備傳染性，肺膿腫就不會(huì)傳染，在各種感染性疾病中，肺結(jié)核感染可以導(dǎo)致肺膿腫。結(jié)核菌感染導(dǎo)致的肺膿腫，通常稱為干酪樣的肺炎，干酪樣的肺膿腫、結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的肺膿腫就具有傳染性，因?yàn)榻Y(jié)核桿菌是呼吸道的傳染性疾病。除此以外，其他革蘭氏陽(yáng)性球菌、革蘭氏陰性桿菌、真菌感染或者多種病原菌，都是非傳染性的病原菌，導(dǎo)致混合感染的肺膿腫，由于肺膿腫的病原菌不具備傳染性，因此肺膿腫不會(huì)傳染他人。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/02/26收聽(15744)
肺膿腫是一種呼吸道的感染性疾病，從理論上既然是呼吸道的感染就有傳染的可能性，但是肺膿腫并不是一個(gè)法定的傳染性疾病，事實(shí)上肺膿腫的傳染性也不是很強(qiáng)，因?yàn)橐鸱文撃[的致病菌不一定有那么強(qiáng)的致病性。肺膿腫產(chǎn)生有一個(gè)重要的原因是誤吸，只有病人有一定的易患因素才會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生肺膿腫。而一般的人不一定會(huì)發(fā)生誤吸，因此如果沒有患肺膿腫的一些高危的因素，比如糖尿病、口腔衛(wèi)生不好或者因?yàn)槟X梗導(dǎo)致的誤吸，這樣子的不用太害怕。如果家里有年老體弱的老人，適當(dāng)?shù)淖⒁庖幌伦泳蛪蛄恕?/a>
2017/07/10收聽(97882)
肺膿腫是指肺內(nèi)發(fā)生感染后形成的局限性膿腫，從病因?qū)W和癥狀學(xué)兩個(gè)角度，治療首先需要抗感染，抗感染... 葉波│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/11/16播放(75282)
肺膿腫是指肺內(nèi)發(fā)生感染后形成的局限性膿腫，從病因?qū)W和癥狀學(xué)兩個(gè)角度，治療首先需要抗感染，抗感染...
葉波│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/11/16播放(75282)
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