中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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肺膿腫是一種呼吸道的感染性疾病，并不是醫(yī)學上嚴格規(guī)定的傳染性疾病。引起肺膿腫的致病菌，其致病性并不強。肺膿腫的產(chǎn)生與糖尿病、不注意口腔衛(wèi)生、腦梗塞等引起的誤吸有關，應積極預防和控制肺膿腫的易感因素，防止傳染他人。如有年老體弱的老人，應提高警惕。
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"肺膿腫不屬于傳染病，一般正常人不會被傳染。部分免疫力低下的人群接觸肺膿腫患者以后，很有可能被肺膿腫患者飛沫里的病原微生物給感染，屬于感染性疾病，而不是傳染性疾病。肺膿腫是由于肺部感染化膿性細菌引起的化膿性病變，多數(shù)情況下與呼吸問題、肺炎、壞死、血源性感染波及到肺部有一定的關系。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/07收聽(43864)
"肺膿腫是否傳染，主要取決于其病因以及治療的效果。大部分肺膿腫是由于化膿性細菌感染所引起，比如金黃色葡萄球菌，一般沒有任何傳染性。可以選擇青霉素、阿莫西林、美洛西林、哌拉西林、頭孢呋辛、紅霉素等藥物治療達到治愈。如果是由于結核分枝桿菌感染所引起的肺結核的病灶，則具有一定的傳染性，主要是排病菌的傳染源通過飛沫傳播的方式傳染。需要及時的規(guī)范的使用抗結核的藥物，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等治療。一般治療一個月以上時，沒有任何的傳染性。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/01/19收聽(46712)
"肺膿腫不會傳染，肺膿腫是由病原體在肺部化膿病變，多由細菌所引起，常見的有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、克雷伯菌。對人體的損傷多是引發(fā)吐膿痰，對肺部造成不可逆創(chuàng)傷，以及誘發(fā)患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛，甚至呼吸衰竭、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。肺膿腫屬于患者自身疾病不會通過空氣進行傳播，臨床上對于肺膿腫的治療，是進行提高免疫力的治療，包括胸腺五肽、金水寶的應用，都有利于病情的好轉。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(18228)
"肺膿腫的形成可以是不同病原菌感染導致的現(xiàn)象，導致肺膿腫的病原菌不具備傳染性，肺膿腫就不會傳染，在各種感染性疾病中，肺結核感染可以導致肺膿腫。結核菌感染導致的肺膿腫，通常稱為干酪樣的肺炎，干酪樣的肺膿腫、結核桿菌感染導致的肺膿腫就具有傳染性，因為結核桿菌是呼吸道的傳染性疾病。除此以外，其他革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌、真菌感染或者多種病原菌，都是非傳染性的病原菌，導致混合感染的肺膿腫，由于肺膿腫的病原菌不具備傳染性，因此肺膿腫不會傳染他人。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/02/26收聽(15744)
肺膿腫是一種呼吸道的感染性疾病，從理論上既然是呼吸道的感染就有傳染的可能性，但是肺膿腫并不是一個法定的傳染性疾病，事實上肺膿腫的傳染性也不是很強，因為引起肺膿腫的致病菌不一定有那么強的致病性。肺膿腫產(chǎn)生有一個重要的原因是誤吸，只有病人有一定的易患因素才會導致產(chǎn)生肺膿腫。而一般的人不一定會發(fā)生誤吸，因此如果沒有患肺膿腫的一些高危的因素，比如糖尿病、口腔衛(wèi)生不好或者因為腦梗導致的誤吸，這樣子的不用太害怕。如果家里有年老體弱的老人，適當?shù)淖⒁庖幌伦泳蛪蛄恕?/a>
李一鳴│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(97882)
"結核性的肺膿腫往往有一定的傳染性，結核性的肺膿腫是由于結核分枝桿菌感染，引起的肺部化膿性的改變。一般來說可以有一定的傳染性，可行膿痰找抗酸桿菌，必要時可行支氣管鏡下取標本，進行檢查或者培養(yǎng)。結核性肺膿腫有一定的傳染性，也需要隔離治療，注意不要影響他人，必要的時候要戴口罩。患者個人用品包括餐具，最好是專人專用，不要合用，用了的餐具要單獨消毒處理。平常的時候最好不要在一個屋子里面呆，要單人單間隔離。結核性肺膿腫的病人需要抗結核治療，也要注意藥物的副作用，要定期復查肝腎功能、血常規(guī)等檢查。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/06/11收聽(88692)
肺膿腫看起來是一個病，嚴不嚴重不能一概而論，需要根據(jù)病人的一般狀態(tài)，病人本身的咳痰能力，感染的細菌毒力強不強，還有根據(jù)感染的部位不同，這些情況都會影響到肺膿腫的嚴重程度。比如這個病人是老年男性，他的咳嗽能力很差，肺膿腫可能就會遷延不愈。如果這個肺膿腫它的部位發(fā)生在背部，靠背部一點，那么這個肺膿腫可能很難引流，肺膿腫的程度也會重一點。如果這個肺膿腫它感染的細菌毒力很強，病人發(fā)生了高熱、呼吸困難的很明顯，那么這個肺膿腫也會很厲害?？偠灾文撃[需要根據(jù)臨床的實際情況，來判斷它的嚴重程度。
2017/07/10收聽(23746)
肺膿腫的嚴重程度與患者的年齡、身體狀況、咳痰能力、細菌毒力、感染部位等有關。如老年患者咳痰能力... 李一鳴│中日友好醫(yī)院 2023/04/25播放(62866)
肺膿腫的嚴重程度與患者的年齡、身體狀況、咳痰能力、細菌毒力、感染部位等有關。如老年患者咳痰能力...
2023/04/25播放(62866)
肺膿腫就是肺部有膿腫產(chǎn)生。膿腫主要是細菌感染以后導致中性粒細胞一些炎癥細胞聚集在一起，產(chǎn)生了一個感染灶，肺膿腫就是一個肺部的化膿性感染灶。以前肺膿腫主要是血源性播散的，比如皮膚破口感染了，進入血液以后就分布到肺里面形成了肺膿腫，現(xiàn)在越來越多的肺膿腫是吸入性的。比如有口腔的問題或者是老年病人，誤吸以后吸入進去可能是食物、口水，肺里面就產(chǎn)生了化膿性的病變，痰排不出來逐漸導致了肺膿腫。還有一種肺膿腫就是直接從其他的臟器蔓延過去的，比如肝臟有個肝膿腫，越長越大波及到肺部，那么肺部也會出現(xiàn)膿腫。
2017/06/20收聽(89742)
"肺膿腫是呼吸系統(tǒng)感染相對常見的疾病，主要是由于患者吸入了異物，或者帶有病原體的塵埃所導致，吸入之后會將這些病原體帶入到肺組織內(nèi)，引起肺黏膜的充血、水腫和大量膿性分泌物的滲出。誘發(fā)因素主要是酗酒或者使用了鎮(zhèn)靜劑，導致吞咽功能出現(xiàn)不同程度的麻痹而導致誤吸，臨床上也常見于其他的間接性發(fā)展而來，比如有皮膚外傷、牙周膿腫而導致。感染的細菌主要存在的是鏈球菌以及厭氧菌，如果是血液傳播而來，主要以金黃色葡萄球菌的感染為主，可出現(xiàn)反復持續(xù)的體溫升高、咳膿臭痰甚至有痰中帶血的癥狀。"
2019/10/14收聽(13248)
肺膿腫是由于細菌感染所引起的肺部化膿性感染灶。根據(jù)發(fā)病原因可分為：1、血源性肺膿... 李一鳴│中日友好醫(yī)院 2023/07/14播放(66746)
肺膿腫是由于細菌感染所引起的肺部化膿性感染灶。根據(jù)發(fā)病原因可分為：
1、血源性肺膿...
2023/07/14播放(66746)
"肺膿腫顧名思義就是膿腫，是肺組織本身出現(xiàn)了化膿性的炎癥，肺組織是在內(nèi)臟里邊，就像平時身上、皮膚上有化膿性的膿包等，通俗的來講就像這樣的一些病變。它是發(fā)生在了肺組織上，最常見的是由一些細菌感染引起，而且是多種的細菌混合感染引起。它的主要臨床表現(xiàn)就是高熱、咳嗽、咳痰，而且是膿臭痰，甚至出現(xiàn)胸痛等癥狀。"
趙麗華│首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院
2018/05/24收聽(79590)
"肺膿腫是否需要住院治療，主要看肺膿腫屬于急性肺膿腫，還是慢性肺膿腫，以及臨床表現(xiàn)。如果為急性肺膿腫，伴有高熱、胸痛、咯血、咳嗽、咳黃痰，甚至呼吸困難的癥狀，必須給予住院治療。盡早明確屬于吸入性肺膿腫，還是血源性肺膿腫。兩種肺膿腫都需要盡早給予強有力的抗生素進行抗感染治療，療程在兩周到一個月之間，需要行痰培養(yǎng)檢查以便針對性使用抗生素。如果痰液較多也可以給予纖維支氣管鏡鏡下檢查，同時吸出較多的膿性痰液，縮短病程，如果發(fā)生膿胸需要給予胸腔閉式引流。如果慢性肺膿腫沒有臨床癥狀可以擇期行手術治療，輸液的治療效果比較差。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/10收聽(13842)
肺膿腫也會咳血，常見的咳血病因有支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺膿腫、肺炎，這些疾病都會導致咳血。肺膿腫患者平時有大量的腥臭味痰，而且可能平時有反復的感染、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促，而且感染如果侵犯支氣管以及周邊的血管就會導致咳血。如果要明確診斷可以進一步檢查胸部增強CT，可以有效的鑒別肺的良惡性疾病。恢復期間也要多喝溫開水，保持清淡飲食，外出戴好防護口罩，天氣冷的時候做好保暖工作。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/05/14收聽(66934)
肺膿腫一般不會發(fā)生癌變，因為癌變和肺膿腫的致病機理不同，肺膿腫主要是細菌感染所致，肺癌是細胞出... 唐華│上海長征醫(yī)院 2023/05/08播放(93164)
肺膿腫一般不會發(fā)生癌變，因為癌變和肺膿腫的致病機理不同，肺膿腫主要是細菌感染所致，肺癌是細胞出...
唐華│上海長征醫(yī)院
2023/05/08播放(93164)
"肺膿腫一般都不會死，肺膿腫往往是由于化膿性的細菌引起肺部的感染，形成以膿腫為表現(xiàn)的肺部改變，一般常常伴有咳嗽、咳膿痰，或者膿血痰、畏寒、發(fā)熱等癥狀。肺膿腫的病人一般給予抗炎對癥治療，預后大部分都還好，很少死亡。少部分的病人可轉為慢性肺膿腫，部分病例需要做手術治療，患者癥狀才能好轉?？傮w來說肺膿腫預后都比較好，是良性疾病，死亡率很低。如果發(fā)現(xiàn)有肺膿腫，需要及時抗炎治療，并注意體位引流，還需要加強營養(yǎng)，增加身體抵抗力。"
2021/01/15收聽(18762)
肺膿腫一般情況下不致命，肺膿腫確診后經(jīng)過積極治療，一般可治愈。肺膿腫確診后選抗用生素治療，由于肺膿腫常見致病菌是厭氧菌，使用的抗生素要覆蓋厭氧菌，如青霉素、甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等，同時完善痰培養(yǎng)檢查。根據(jù)藥敏結果試驗更換抗生素，使用抗生素治療時注意痰液引流，包括體位引流和使用祛痰藥物，常用祛痰藥物包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。經(jīng)過上述治療無效時，可以考慮介入治療，采取支氣管鏡治療，支氣管鏡治療可局部給藥，促進痰液引流，必要時考慮手術治療方法。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/04/27收聽(37228)
大部分的肺膿腫基本不會產(chǎn)生癌變，因為肺膿腫是一種細菌感染引起的感染性疾病，癌變是細胞出現(xiàn)基因突... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/30播放(25081)
大部分的肺膿腫基本不會產(chǎn)生癌變，因為肺膿腫是一種細菌感染引起的感染性疾病，癌變是細胞出現(xiàn)基因突...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/30播放(25081)
"肺膿腫屬于化膿性肺炎所引起，分為急性肺膿腫和慢性肺膿腫。肺膿腫屬于細菌感染性疾病，與癌癥關系不大，只是說急性肺膿腫經(jīng)過3個月的積極治療后，如果仍不能完全吸收會形成慢性肺膿腫，而慢性肺膿腫藥物治療一般無效，需胸外科醫(yī)生手術切除治療。在肺膿腫向慢性轉化的過程中，一般不會發(fā)生癌變，因為癌癥是由機體細胞惡變所引起，發(fā)病機理不同，多見于長期吸煙，免疫功能低下，如矽肺、慢性阻塞性肺疾病，這類疾病容易并發(fā)肺癌，需要早期關注，及時復查胸部CT。而肺膿腫只有急性和慢性之分，一般不會發(fā)生癌變。"
2019/11/22收聽(21386)
"大部分肺膿腫的患者是可以臨床治愈，其治愈率達到90%-95%左右，其病死率也是很低。肺膿腫的預后通常情況下，與肺膿腫有并發(fā)癥、患者的基礎狀態(tài)，以及感染的致病原等多因素有關。當肺膿腫患者出現(xiàn)膿腔破裂形成膿胸時，以及因胸廓塌陷、胸膜的纖維化等，導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，此時患者的預后不良，有一定的死亡率。另外，對于因癌癥繼發(fā)支氣管阻塞形成的肺膿腫，以及免疫抑制狀態(tài)下的肺膿腫患者，其病死率也較高，可以達到60%-70%左右。對于嚴重的混合感染，其病死率也較高，可以達到20%左右。故對于上述特殊情況的肺膿腫患者，要早期針對性的予以抗感染治療，以及支持對癥處理，以降低其病死率。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(56200)
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