解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
肝膽外科
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消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要為胃、十二指腸病變引起的出血，多見于胃部腫瘤、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、門靜脈高壓癥等；下消化道出血主要為小腸、結(jié)腸、直腸、肛管病變引起的出血，多見于結(jié)腸腫瘤、直腸腫瘤、痔瘡等。
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消化道出血是發(fā)生于消化道的以出血為臨床表現(xiàn)得一組疾病，吐血和黑便是消化道出血比較常見的臨床表現(xiàn)... 杜宏波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/14播放(60984)
消化道出血是發(fā)生于消化道的以出血為臨床表現(xiàn)得一組疾病，吐血和黑便是消化道出血比較常見的臨床表現(xiàn)...
杜宏波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/14播放(60984)
消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的癥狀是惡心、嘔吐、嘔血，表現(xiàn)為嘔血呈鮮... 王平│湖北省婦幼保健院 2023/07/14播放(99850)
消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的癥狀是惡心、嘔吐、嘔血，表現(xiàn)為嘔血呈鮮...
王平│湖北省婦幼保健院
2023/07/14播放(99850)
消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血最常見的就是胃出血或者是十二指腸出血，常見的原因有胃部的腫瘤、胃潰瘍、十二指腸潰瘍；還有一些是門靜脈高壓癥導(dǎo)致的胃底或者食道下段的靜脈曲張破裂引起的出血。下消化道出血通常是指小腸，尤其是大腸，包括結(jié)腸的出血、直腸的出血，常見于結(jié)腸直腸的腫瘤性出血，有些痔瘡也會引起出血，也可以叫做消化道出血，所以臨床上要辨別出血的原因，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷和治療。
余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/07/10收聽(56728)
"消化道出血最常見的是上消化道出血和痔瘡出血，食道、膽道和小腸出血相對比較少見?？梢韵雀鶕?jù)出血的性質(zhì)類分析出血位置，以及推測誘因，如果嘔出鮮血多提示出血位置在食道，可以見于賁門撕裂、食道黏膜脫落，食道靜脈曲張破裂、出血或者食道腫瘤破裂、出血。如果嘔吐出咖啡樣胃內(nèi)容物，提示有胃出血或十二指腸出血，胃出血也可以表現(xiàn)為柏油樣便，少量出血?jiǎng)t可以僅僅為大便潛血檢查陽性。大便中混合血液多見于結(jié)腸病變所致的出血，大便表面帶有鮮血或者便后滴血，則多和痔瘡出血有關(guān)，通常需要通過胃鏡、腸鏡等檢查來確定出血位置和原因，并做進(jìn)一步的治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/09/20收聽(59360)
"消化道出血是臨床常見的癥狀表現(xiàn)，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道，包括有食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸以及直腸。傳統(tǒng)的上消化道出血是指十二指腸懸韌帶以上的食管、胃和十二指腸以及上段空腸及膽管和胰管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統(tǒng)稱為下消化道出血。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，新的名詞中消化道出血改變了對消化道的傳統(tǒng)分段的認(rèn)識。新定義以十二指腸乳頭和回盲瓣為標(biāo)志，將消化道分為上消化道，即十二指腸乳頭以上的消化道，中消化道是指十二指腸至回盲瓣之間的消化道。下消化道是指盲腸和結(jié)腸以及直腸。消化道出血可因消化道本身的炎癥、機(jī)械損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可以因鄰近的器官的病變以及全身的病變累及消化道所致。根據(jù)出血的部位以及出血量、出血速度的不同，臨床表現(xiàn)也不同。如果少量的出血，比如出血量在400mL以下，慢性的出血多沒有明顯的自覺癥狀。急性大量的出血可以出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗、口干等癥狀，甚至?xí)炟?、四肢冰涼、尿少、煩躁不安、休克等癥狀。根據(jù)原發(fā)疾病的不同，可以伴有其它相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如腹痛、發(fā)熱、腸梗阻、嘔血、便血、柏油樣便、腹部包塊、腹壁靜脈曲張、黃疸等等。"
方向明│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/13收聽(57866)
消化道出血，我們所謂的消化道包括食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸，整個(gè)食物經(jīng)過的通路出現(xiàn)了出血，都叫消化道出血。消化道有分上消化道和下消化道。上消化道主要是食管、胃和十二指腸，表現(xiàn)主要是有大便是黑顏色的，就是我們所說像柏油一樣，馬路上瀝青融化那種黑顏色黑黑的，還有一些病人有嘔血，就是嘔出來像咖啡一樣的東西，這個(gè)時(shí)候上消化道出血比較多見。對于下消化道出血，比如說小腸出血也有可能有柏油，但是小腸出血嘔吐的比較少見。對于結(jié)腸的出血，下消化道出血的一部分會使大便是偏暗紅色或者是紅色，當(dāng)然上消化道出血量比較大的時(shí)候，大便也可能會是暗紅色的。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/18收聽(87794)
消化道出血有兩點(diǎn)，一種是上消化道出血，另外是下消化道出血。上消化道出血表現(xiàn)是惡心、嘔吐、嘔血，如果嘔的是鮮紅顏色的血，血量不是蠻大。如果出現(xiàn)咖啡樣的血，血量就稍微大一點(diǎn)。另外，血液跟胃液、胃酸綜合在一起的話就會變成咖啡樣的，這就是上消化道出血的一些癥狀，它多表現(xiàn)在胃體幽門以上出現(xiàn)了出血。我們所說的下消化道出血主要是在腸子，大腸、小腸或者是結(jié)腸，在結(jié)腸里面出血一般也是鮮紅色的，如果是在大腸、小腸，它通過腸液融合在一起，出現(xiàn)了大便出血，大便就成了個(gè)柏油樣的黑顏色的，這個(gè)我們一定要注意，所以說出血分不同的類型，我們要針對不同的類型做不同的治療。
2017/10/18收聽(25720)
消化道出血是指食物經(jīng)過的通路出現(xiàn)了出血。消化道包括食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸，消化道... 周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/14播放(71408)
消化道出血是指食物經(jīng)過的通路出現(xiàn)了出血。消化道包括食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸，消化道...
2023/11/14播放(71408)
消化道出血是一組發(fā)生于消化道的以出血為臨床表現(xiàn)的非常復(fù)雜的一組疾病。吐血和黑便是消化道出血比較常見的臨床表現(xiàn)，而失血性休克則是消化道出血非常重要的臨床后果。消化道出血的病因非常多，臨床當(dāng)中非常常見的有胃或者十二指腸的潰瘍出血、大腸的潰瘍出血、肝硬化、食道胃底靜脈曲張的破裂出血，以及各類消化道腫瘤發(fā)生潰破時(shí)帶來的消化道出血。一旦發(fā)生消化道出血，患者則容易出現(xiàn)失血性休克這樣的嚴(yán)重臨床后果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有嘔血或者黑便的存在時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
2017/07/10收聽(95028)
"消化道是從口腔到肛門整個(gè)消化道。從十二指腸屈氏韌帶以上，我們稱為上消化道。上消化道出血，可能會有嘔血、黑便，甚至是嘔吐、咖啡樣的藥物，或者是在出血量大的時(shí)候，甚至?xí)醒恪Ｏ孪莱鲅?，也可能出現(xiàn)黑便、便血，如果是出血量大，可能會有出現(xiàn)相應(yīng)的血容量不足，貧血、心率加快、乏力、頭暈，甚至有暈厥、休克的表現(xiàn)。"
蘇明麗│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/04/26收聽(76410)
"消化道出血是臨床比較常見的一種病，正常的消化道分為上消化道和下消化道。上消化道就是從口咽部到食管，到胃，再到十二指腸，這些部位如果出現(xiàn)了出血，就叫做上消化道的出血，往往是由于食管、胃黏膜糜爛、潰瘍而導(dǎo)致的出血。還有門脈高壓的病人食管、胃底靜脈曲張，如果進(jìn)食干結(jié)的食物，引起曲張的血管破裂出血，就會導(dǎo)致上消化道的出血。下消化道的出血，也就是在小腸、結(jié)腸和直腸，包括肛門出現(xiàn)了出血，叫做下消化道的出血，最常見的一種就是痔瘡出血，包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，痔瘡的出血往往也是由于大便的干結(jié)，導(dǎo)致肛周的毛細(xì)血管破裂，附著在大便上，表現(xiàn)為便血，就是消化道的出血。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/12收聽(35482)
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/21播放(59446)
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/21播放(59446)
消化道出血是從食管到肛門這段消化道任意部位的出血稱為消化道出血。根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，分為上消化道、中... 晁康│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/09/12播放(69160)
消化道出血是從食管到肛門這段消化道任意部位的出血稱為消化道出血。根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，分為上消化道、中...
晁康│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/09/12播放(69160)
"消化道出血指的就是食管到肛門一段腸道出現(xiàn)出血，包括食管、胃十二指腸、肝、膽、胰的疾病引起的出血，小腸出血，小腸包括空腸、腓腸，還有大腸，大腸又包括結(jié)腸、直腸，還有肛管的病變，這些部位病變引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分為上消化道、中消化道，還有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指腸，還有肝、膽、胰病變引起的出血。中消化道主要指的是空腸、回腸出血，下消化道出血主要指大腸的出血。消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、排黑便，甚至排血便的表現(xiàn)，出血量大的時(shí)候，可以出現(xiàn)循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，比如會出現(xiàn)頭暈、眼花、乏力心慌、心跳癥狀，嚴(yán)重會出現(xiàn)失血性休克，會昏迷。"
黃仕堯│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/04收聽(42300)
"消化道根據(jù)屈氏韌帶分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指腸，下消化道包括小腸、結(jié)腸、直腸和肛管。上消化道出血常見原因主要是肝炎后肝硬化，門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，或者是消化性潰瘍，如胃、十二指腸潰瘍，或者是胃的惡性腫瘤以及膽道出血，其他少見的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂傷。下消化道出血在小腸常見的原因是血管畸形破裂出血，結(jié)腸和直腸出血常見原因是惡性腫瘤或者息肉出血，直腸下端和肛管的出血最常見的原因是痔瘡和肛裂，也可以是惡性腫瘤或者息肉出血。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(76286)
消化道從口腔到肛門有很長的一段距離，整個(gè)長度加起來可能有4-5m，一般在長途徑中分成三個(gè)部分。... 趙微│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/14播放(60124)
消化道從口腔到肛門有很長的一段距離，整個(gè)長度加起來可能有4-5m，一般在長途徑中分成三個(gè)部分。...
趙微│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/04/14播放(60124)
消化道出血是比較急的內(nèi)科系統(tǒng)疾病，如果嚴(yán)重還需要外科手術(shù)來解決。但是消化道出血經(jīng)常由消化內(nèi)科醫(yī)生解決，通過胃鏡或者腸鏡來解決。消化道出血在胃鏡下經(jīng)?？梢钥吹矫鞔_的出血點(diǎn)，這樣的出血點(diǎn)可以用鉗夾、電凝和注射硬化劑的方式來止血，或者選擇性血管造影，用彈簧圈和硬化劑拴塞使局部出血血管的閉塞進(jìn)行止血。但是消化道出血用硬化劑治療還是用電凝這種治療方式，都是由醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況來具體分析，并沒有具體的規(guī)定。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/17收聽(55860)
"消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，原因很多。上消化道出血最常見的原因有胃出血、食管靜脈曲張破裂出血。食管靜脈曲張破裂出血，與肝硬化有關(guān)系；胃出血與胃潰瘍、潰瘍病出血有關(guān)系。下消化道出血原因也很多，包括小腸出血、大腸出血。小腸出血常見的有小腸間質(zhì)瘤出血，大腸出血多為大腸癌出血。一部分直腸炎癥也可以引起消化道出血，所以，消化道出血的原因非常多。消化道出血的診斷也比較困難，首先，要確定出血的部位。其次，要確定出血的性質(zhì)。部位方面，小腸、大腸任何地方的出血，都表現(xiàn)為下消化道出血。原因方面，要辨明是良性的疾病出血，還是惡性的疾病出血。"
汪校│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/13收聽(44688)
"消化道出血的處理主要為以下幾方面：第一、及時(shí)去醫(yī)院的普外科，或者是急診科，或者是消化科進(jìn)行檢查，以明確出血的位置。第二、在出血后，盡量先不要吃飯及飲水，這樣能夠減少胃腸蠕動，能夠減少出血。第三、如上消化道出血較嚴(yán)重時(shí)，例如嘔血，就需要及時(shí)下胃鏡或者是行胃腸減壓，有時(shí)還需要下三腔兩囊管來進(jìn)行止血，如果是下消化道出血，則需要禁食水，同時(shí)給予止血藥物，并且必要時(shí)還需要進(jìn)行輸血進(jìn)行治療。第四、如果出血較洶涌時(shí)，就需要考慮行介入止血治療，或者是行剖腹探查來進(jìn)行止血，在禁食水期間，還需要給予營養(yǎng)支持治療，一般需要經(jīng)過外周輸營養(yǎng)液，同時(shí)再給予抑酸藥物，必要時(shí)還需要給予抗炎治療?？傊绯霈F(xiàn)消化道出血，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治，以防止延誤病情。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/09/22收聽(82882)
上消化道出血大部分可以導(dǎo)致黑便，之所以會表現(xiàn)出大便的顏色變黑，主要是因?yàn)橄莱鲅褐腥齼r(jià)鐵... 王志華│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/11播放(65930)
上消化道出血大部分可以導(dǎo)致黑便，之所以會表現(xiàn)出大便的顏色變黑，主要是因?yàn)橄莱鲅褐腥齼r(jià)鐵...
王志華│煙臺毓璜頂醫(yī)院
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