中日友好醫(yī)院
肛腸科
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痔瘡的治療分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要有幾種，中藥坐浴方式、局部藥膏、栓劑治療，還有可以口服一些促進淋巴回流，緩解靜脈曲張的藥物，比如邁之靈、地奧司明片都有些效果。在保守治療無效的情況下，可以采用手術(shù)治療。主要有注射治療或者膠圈套扎的治療-RPH，還有比較常用的外包內(nèi)扎術(shù)，這些效果都是非?？隙ǖ?，而且損傷也很小。
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李輝│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(89660)
"痔瘡可以分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，因為種類不一樣，所以治療方法、使用藥物也不一樣。如果痔瘡表現(xiàn)以外痔為主，沒有明顯的臨床癥狀，可以暫時不用治療，密切觀察就行。如果痔瘡表現(xiàn)的是水腫、疼痛比較明顯，可以口服消腫止疼的藥物，比如邁之靈或者布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片，如果腫的比較嚴重，也可以靜脈滴注七葉皂苷消腫治療。如果痔瘡表現(xiàn)以便血為主，可以口服云南白藥膠囊或者其他的止血藥物，如果出血比較多，可以使用去甲腎上腺素保留灌腸。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/24收聽(77796)
"痔瘡治療原則有六點，第一、明確痔瘡的本質(zhì)，而不是見痔就治。第二、無癥狀的痔瘡無需治療。第三、痔瘡的治療標準不是消除痔體本身，而是消除癥狀。第四、有癥狀的痔瘡無需都采取手術(shù)治療，只有保守治療或非手術(shù)治療無效或嚴重內(nèi)痔周圍支持組織被廣泛破壞后才考慮手術(shù)。手術(shù)的目的是去除病灶，消除癥狀，保護可保留的正常組織。第五、嚴格掌握手術(shù)適應癥，手術(shù)中不可任意擴大手術(shù)范圍，應盡可能的保存肛墊組織。第六、遵循個體化治療原則。在痔瘡的非手術(shù)治療中，主要包括以下幾種方法，第一、栓劑；第二、內(nèi)治法；第三、熏洗法；第四、藥物涂敷療法；第五、注射療法；第六、膠圈套扎療法；第七、紅外線照射療法。其它就是痔瘡手術(shù)治療。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(71834)
"嚴重的痔瘡主要在臨床上就是三度到四度痔瘡，也就是臨床常上的混合痔或者嵌頓痔。針對這種情況，在治療上先看通過保守治療是否能夠得到明顯的改善，保守治療的方法有飲食方面，需要注意多食纖維素高的食物，同時配合藥物的坐浴、肛門局部理療以及肛門局部應用改善微循環(huán)的藥物。通過保守治療如果無效，需要考慮是否手術(shù)治療，需要由?？漆t(yī)生來確定，具體手術(shù)方法在臨床上常用的有兩種，1、混合痔外剝內(nèi)扎的傳統(tǒng)手術(shù)方式；2、現(xiàn)在比較流行的微創(chuàng)的手術(shù)方式，也就是吻合器痔上黏膜環(huán)切手術(shù)。如果在臨床上保守治療無效，還是需要及時到醫(yī)院就診，以免耽誤病情發(fā)展。"
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/10/31收聽(86518)
目前治療痔瘡的方法有微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)，但具體的方法需要根據(jù)患者病情來進行決定，因為痔瘡也分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。在治療上，首先，患者可以采用微創(chuàng)術(shù)進行治療，內(nèi)痔都是采用PPH進行治療，外痔也可以采用這種方法，而混合痔都是使用HCPT進行治療。其次，患有痔瘡的患者也需要注重調(diào)理來進行緩解治療，比如生活上一定要有規(guī)律，不能經(jīng)常熬夜。然后，還可以通過坐浴的方法來進行治療，可以采用高錳酸鉀和水勾兌之后來進行清洗患處。最后，治療痔瘡除了通過手術(shù)和坐浴等方法之外，也可以采用藥物進行治療，比如可以涂抹痔瘡膏來緩解。
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/05/10收聽(43184)
出現(xiàn)痔瘡，患者首先要注意排便和飲食，假如排便習慣不好，蹲的時間較長，排便時看書或者手機、玩iP... 鄭毅│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/30播放(80652)
出現(xiàn)痔瘡，患者首先要注意排便和飲食，假如排便習慣不好，蹲的時間較長，排便時看書或者手機、玩iP...
鄭毅│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/30播放(80652)
"痔瘡體積的大小是衡量痔瘡輕重的重要指標，如果痔瘡的體積比較小，癥狀一般不是特別嚴重，會伴有少量的出血，出血的頻率不是特別多，體積比較小的治療一般不會伴有內(nèi)痔痔核的脫出，僅以無痛性的出血為主，或者外痔比較明顯，出現(xiàn)輕微的腫脹性疼痛。對于癥狀比較輕的痔瘡，一般建議患者保守治療，可以外涂痔瘡膏、內(nèi)塞痔瘡栓進行治療。每天用藥兩次，早晨起來上廁所一次，晚上睡覺之前一次，堅持使用一周，效果還是比較好的。如果痔瘡的癥狀逐漸加重，建議患者手術(shù)治療，因為用藥可能改善不了癥狀的緩解。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/06/20收聽(50522)
治療痔瘡應根據(jù)痔瘡的不同癥狀，采取不同的治療方案，具體如下：1、出血：若出血只是... 張勝威│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/26播放(95764)
治療痔瘡應根據(jù)痔瘡的不同癥狀，采取不同的治療方案，具體如下：
1、出血：若出血只是...
張勝威│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/26播放(95764)
內(nèi)痔的治療一般選擇保守治療，如果保守治療效果不明顯或者癥狀逐漸加重，難以耐受，可以考慮手術(shù)治療。內(nèi)痔屬于痔瘡里的一種類型，屬于良性的疾病，所以盡可能的保守治療是可以的，同時要調(diào)整生活習慣，避免抽煙、喝酒、熬夜，以及勞累等。保守治療包括中醫(yī)的中藥熏洗、坐浴，可以在患處局部涂抹一些痔瘡膏。手術(shù)治療的方式主要是痔上黏膜環(huán)形吻合器切除術(shù)，也可進行單純的一個硬化劑注射療法，或者膠圈套扎療法等，具體怎么治療建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院進行咨詢。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/28收聽(90676)
"內(nèi)痔，它主要是生長在肛門齒線以上的痔瘡，它表面的覆蓋的是直腸黏膜，所以它受自主神經(jīng)支配，平時沒有疼痛的感覺。內(nèi)痔的主要癥狀無痛性的出血和腫物脫出為主，早期的內(nèi)痔僅僅表現(xiàn)為這種間斷性的無痛性的出血，經(jīng)?；颊叽蟊銜r候會發(fā)現(xiàn)滴血，時間長了，如果這種出血量比較多，會出現(xiàn)這種噴射狀的出血，內(nèi)痔出血需要謹慎。如果這個出血量比較多，而且頻率比較頻繁，需要盡快的處理。可以使用內(nèi)塞痔瘡栓來進行保守治療，每天塞兩次，早晨起來上完廁所一次，晚上睡覺之前一次，這樣堅持使用一周。如果效果好可以繼續(xù)再使用一周，如果效果不好，就建議患者直接手術(shù)治療。如果內(nèi)痔出血時間長了，會導致機體的貧血，處理起來會很麻煩。另外，如果內(nèi)痔嚴重，內(nèi)痔長大到一定程度會產(chǎn)生腫物脫出，也需要盡快的處理。因為時間長了，它會越來越嚴重，脫出的越來越頻繁，甚至會出現(xiàn)內(nèi)痔脫出嵌頓，到時候會很痛苦。"
2019/07/09收聽(74448)
"內(nèi)痔屬于痔瘡的一種，內(nèi)痔治療原則是以對癥治療為主，以保守治療為原則。內(nèi)痔常見的兩大癥狀是無痛性便血、排便后內(nèi)痔痔核脫出，所以要看具體出現(xiàn)了什么癥狀，才能決定如何治療。如果是無痛性便血的癥狀，可以在肛門局部外用云南白藥痔瘡膏、太寧乳膏，同時可以用高錳酸鉀肛門局部熏洗、坐浴。如果出現(xiàn)脫肛的癥狀，應該注意鍛煉肛門功能，保持大便順暢，避免用力排便，避免排便時間過長。內(nèi)痔如果保守治療無效，癥狀非常嚴重，則考慮手術(shù)治療。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/05/12收聽(54650)
痔瘡的治療方法有很多，包括一般病因的解除、用一些藥物及藥膏進行保守治療、手術(shù)治療。一般病因治療... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/10/16播放(75074)
痔瘡的治療方法有很多，包括一般病因的解除、用一些藥物及藥膏進行保守治療、手術(shù)治療。一般病因治療...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/10/16播放(75074)
"痔瘡屬于臨床上比較常見的疾病，當痔瘡不嚴重，不影響患者的正常生活，不需要采取手術(shù)治療，只需要保守治療，比如患者改善飲食、排便習慣。平時多吃易消化、清淡的食物，保持大便通暢，避免久坐、久蹲，多做提肛運動。排便后用溫鹽水清洗肛周部位，避免感染發(fā)炎。如果存在間歇性的便血，可以選擇太寧栓、普濟痔瘡栓內(nèi)塞，緩解出血的癥狀。只要痔瘡不加重，不會影響患者的生活，也不需要后期進行手術(shù)處理。"
吳成成│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/12/11收聽(23064)
痔瘡是肛腸科最常見的一種良性疾病，發(fā)生于大便時久蹲或久坐、便秘大便干結(jié)，以及女性妊娠時腹內(nèi)壓增高，使肛門處的靜脈回流受阻，導致靜脈曲張而形成靜脈團。痔瘡按其腫大的程度和是否脫出肛門外分為Ⅰ-Ⅳ度，對于Ⅰ、Ⅱ度的痔瘡，由于體積較小，無明顯不適的癥狀，僅需定期隨訪和復查，并外用牛黃痔清栓、馬應龍麝香痔瘡膏、九華痔瘡膏或栓劑加以治療即可。對于Ⅲ、Ⅳ度的痔瘡，體積較大，解大便時易脫出肛門外，不易自行回納，且伴有明顯的墜脹、不適、里急后重、反復出血，因此除用藥物治療外，還需手術(shù)加以治療。
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/04/23收聽(23696)
女性痔瘡的治療方法包括：1、正常時期：與一般痔瘡治療方法相同；2、... 尚錦秀│湖北省中醫(yī)院 2023/03/05播放(69554)
女性痔瘡的治療方法包括：
1、正常時期：與一般痔瘡治療方法相同；
2、...
尚錦秀│湖北省中醫(yī)院
2023/03/05播放(69554)
"混合痔的治療，一般情況下混合痔分為四級。一級和二級痔瘡，如果不影響工作和生活，可以選擇保守治療。通過飲食調(diào)節(jié)和理療，對癥處理，癥狀一般可以緩解。如病情繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)內(nèi)痔脫出，不能自行還納或達到四級，可以選擇到當?shù)卣?guī)醫(yī)院，行規(guī)范手術(shù)治療。手術(shù)的方案有很多種，根據(jù)病情選擇不同的手術(shù)方案，可以選擇套扎術(shù)或混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。如果病情比較嚴重，可以選擇PPH術(shù)式。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(20674)
"痔瘡的治療，包括非手術(shù)治療與手術(shù)治療，孕婦的痔瘡同樣。無任何癥狀的痔瘡，是不需要治療的，癥狀比較輕的痔瘡，僅以非手術(shù)治療為主。大多數(shù)的痔瘡，除配合手術(shù)治療，也需要進行一般的治療，即生活習慣的注意，對痔瘡的治療以及預后有相當重要的作用。比如應該注意禁忌辛辣刺激，以及飲酒刺激，同時增加纖維性食物，包括新鮮的蔬菜、水果，多飲食，減少便秘的發(fā)生。需要改變不良的排便習慣，比如上廁所的時間比較長。要保證大便的通暢，必要時可以用緩瀉劑，便后要清洗肛門。如果久坐的患者，在長時間坐立的時候，可以適當?shù)幕顒樱瑴p少肛門部靜脈血液的淤積導致痔瘡。也可以應用栓劑、膏劑，但是栓劑、膏劑一般都含有中藥的成分，涂抹在肛門處，可以經(jīng)過肛門黏膜或者靜脈進入體內(nèi)，孕婦是不是可以用痔瘡膏、痔瘡栓，一般都需要根據(jù)其使用說明書。但是痔瘡栓、痔瘡膏的使用說明書中，對孕婦這一欄大多寫的是慎用。我的理解是可以使用的，但是一般在妊娠中、后期是可以使用的。如果痔瘡癥狀緩解無效，或者痔核脫出比較大，伴有卡頓、壞死等情況，需要手術(shù)進行治療。同樣手術(shù)后，患者也需要注意生活習慣，只有這樣才能盡量減少術(shù)后復發(fā)的幾率。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(96254)
"女性患有痔瘡，多是由于反復便秘、腹瀉，進而損傷肛門、直腸，誘發(fā)痔瘡。在臨床上治療痔瘡，主要是根據(jù)痔瘡的癥狀，針對性的用藥治療。如果患者只是存在便血，可以選擇太寧栓、普濟痔瘡栓內(nèi)塞，平時飲食方面注意清淡，辛辣刺激、油膩的食物盡量不要吃。如果患者存在大便干燥、堅硬，可以選擇麻仁丸、乳果糖口服液調(diào)理，促進大便正常。如果存在腹瀉，可以選擇美常安、整腸生等藥物調(diào)理。如果女性痔瘡存在脫出、不能回納，則需要采取手術(shù)治療。"
2018/12/27收聽(64554)
"痔瘡的治療是以治療癥狀為主的，沒有癥狀的痔瘡不需要任何的治療，痔瘡的癥狀主要有便血、痔核脫出、肛門周圍腫痛、局部瘙癢等等。如果出現(xiàn)便血，可以使用太寧栓塞肛門，外用馬應龍痔瘡膏控制出血癥狀就可以；如果出現(xiàn)局部腫痛，可能是外痔局部血栓形成或者局部炎癥導致痔核水腫，可以口服地奧司明片或者消脫止片，外用馬應龍痔瘡膏，配合溫水坐浴等等；如果局部伴有瘙癢，可以使用高錳酸鉀溶液按質(zhì)量1:5000進行配比坐浴，抗炎治療；局部有肛周濕疹產(chǎn)生的，可以使用地奈德軟膏外用。只有通過以上這些保守治療方法，仍然無法控制痔瘡癥狀時，才考慮手術(shù)治療。痔瘡患者平時應該注意清淡飲食，保持大便的軟化和通暢，便后需要注意肛門部的清潔等等。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/01收聽(40926)
"哺乳期得了痔瘡，首先不要緊張，如果癥狀不是特別重，可以采取保守治療：1、注意飲食。避免辛辣和刺激的食物，應當避免飲酒，多吃水果、蜂蜜、石蠟油，促進大便的順利排出?？梢远喑源掷w維的食物，防止便秘，從而減輕痔瘡。2、可以溫鹽水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，促進肛周的血液循環(huán)，減輕痔靜脈迂曲、腫脹，從而減輕痔靜脈淤血，減輕痔瘡。如果混合痔比較重，脫出肛門形成血栓，可以口服邁之靈消腫；肛內(nèi)塞入太寧栓、肛周涂抹痔瘡膏，起到消腫、抗炎的作用。如果經(jīng)過保守及藥物治療無效，也應當行手術(shù)治療，比如血栓剝離術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。所以，哺乳期得了痔瘡，首先應避免藥物治療，如果癥狀比較重，應當采取副作用比較小的太寧膏和太寧栓。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(11902)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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