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正常情況下，左右心室壁厚度明顯不同，右心室厚度相當(dāng)于左心室厚度的1/3，所以當(dāng)右心室輕度肥大時(shí)，表現(xiàn)并不明顯，只有右心室顯著肥大時(shí)，才出現(xiàn)典型的右室肥大心電圖特征，所以診斷右室肥大不如左室肥大敏感，但特異性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于左室肥大。

左心室肥大主要表現(xiàn)在量的改變上，而右心室肥大則表現(xiàn)在質(zhì)的飛躍上，量是指QRS振幅高電壓，質(zhì)是指心電圖上心電軸是否右偏，右室肥大使右心室除極時(shí)間延長(zhǎng)，除極振幅增高，表現(xiàn)在心電圖上為右室導(dǎo)聯(lián)高R波，右心室肥大使心臟向前擴(kuò)張，但受到胸骨限制，使右心室肥大轉(zhuǎn)到左前方向，也就是所謂的右室肥大導(dǎo)致的心臟順鐘向轉(zhuǎn)位學(xué)說。QRS波電軸右偏，為右心室肥大質(zhì)的改變體現(xiàn)指標(biāo)，尤其在成人中有診斷意義，如果達(dá)到或者超過110°，診斷右心室肥大的可靠性增加，還有一些其它心電圖指標(biāo)，重點(diǎn)是要結(jié)合臨床心電圖，表現(xiàn)為右心室肥大時(shí)，在臨床上要有引起右心室肥大的基礎(chǔ)疾病診斷更加可靠。