北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
骨科
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腰椎管狹窄癥的癥狀主要為間歇性跛行，是指患者在行走過程中出現(xiàn)下肢酸脹、麻木無力，隨著行走距離的增加，癥狀逐漸加重，影響患者行走，以至于不得不停下來休息，休息一段時間后癥狀可緩解或消失。當(dāng)患者再走一段距離后，上述癥狀再度出現(xiàn)，又稱為神經(jīng)源性跛行。
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腰椎管狹窄癥最主要的癥狀是以間歇性跛行為主，患者在行走的過程中，他會出現(xiàn)臀部的酸脹，腿的麻木無力，然后隨著行走距離的增加，這種感覺會越來越重，影響患者的行走功能，那么患者在出現(xiàn)這種不適感的情況下，患者可以停下來休息一下，這個癥狀就能夠隨之緩解。但是當(dāng)患者再次行走的時候，行走到一定距離的情況下，這個癥狀就會再次出現(xiàn)，所以說這種表現(xiàn)在臨床上叫間歇性跛行，也稱神經(jīng)源性的一種跛行，這就是腰椎管狹窄癥的臨床癥狀。
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(88624)
腰椎管狹窄癥是骨科常見病，是指由于各種原因?qū)е卵倒苋莘e減少，壓迫馬尾神經(jīng)，從而引起的以間歇性... 陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/21播放(72122)
腰椎管狹窄癥是骨科常見病，是指由于各種原因?qū)е卵倒苋莘e減少，壓迫馬尾神經(jīng)，從而引起的以間歇性...
2023/12/21播放(72122)
腰椎椎管狹窄癥它是指的是人體的一個解剖結(jié)構(gòu)，叫腰椎管，腰椎管它是腰椎的神經(jīng)的通道，里邊走的是馬尾神經(jīng)，在正常情況下它有一定的容積，能夠使馬尾神經(jīng)正常通過，但是隨著年紀(jì)的增大，腰椎的退變的發(fā)生，我們椎管容積會受到一些其他東西的占用，造成椎管的狹窄。造成椎管狹窄的因素有好幾個方面，第一個因為咱們突出的椎間盤，第二個肥厚的韌帶，還有關(guān)節(jié)突的內(nèi)聚等等這些綜合的因素，它可能會造成這個椎管容積的相對減小，造成馬尾神經(jīng)的壓迫，從而引起的以間歇性跛行為主要癥狀的這么一系列臨床癥狀，就叫腰椎管狹窄癥。
2017/07/10收聽(17926)
出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀，如果癥狀不是很重，可以選擇臥床休息、牽引、理療、藥物療法等方法緩解癥狀，可以選用活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也可以選用抗炎鎮(zhèn)痛的非甾體類藥物，緩解疼痛癥狀。注意腰部的保暖，減少彎曲，避免腰部的勞累，避免劇烈活動。如果疼痛比較明顯，僅限于一點，可以采取封閉療法。如果癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的影響到患者正常的工作和生活，可以去正規(guī)的醫(yī)院完善必要的輔助檢查，如果具備手術(shù)指征，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如說全椎板切除術(shù)等手術(shù)治療的方法，才能讓癥狀得到及時、有效的緩解。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/25收聽(19966)
"腰椎椎管狹窄的治療方案絕大多數(shù)都是手術(shù)治療，在手術(shù)治療之前要經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療，嚴(yán)格的保守治療無效之后需要手術(shù)治療。保守治療需要避免腰部的運動，并且使用活血化瘀藥物、抗骨質(zhì)增生藥物以及甘露醇等脫水藥物治療。因為保守治療的效果大多數(shù)都不是特別的理想，大多數(shù)患者都會最終手術(shù)治療，本身腰椎管狹窄患者年齡比較大，存在韌帶鈣化、骨質(zhì)增生、間盤突出等情況，所以要將這些病因手術(shù)去除。首先要切除椎板，使椎管擴大，然后去除肥厚的黃韌帶。如果存在骨質(zhì)增生，應(yīng)該將骨質(zhì)增生解除。如果存在間盤突出，需要將間盤摘除，最后行椎弓根釘內(nèi)固定。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/12/27收聽(76132)
引起腰椎管狹窄癥的原因包括：1、腰椎退行性變：如腰肌勞損、椎間盤突出、韌帶肥厚、... 陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/14播放(65416)
引起腰椎管狹窄癥的原因包括：
1、腰椎退行性變：如腰肌勞損、椎間盤突出、韌帶肥厚、...
2023/11/14播放(65416)
引起腰椎管狹窄的主要的病因，還是跟腰椎的退變性的疾病相關(guān)。腰椎管退變的原因跟年輕時候的腰的負(fù)重，還有從事一些體力勞動，久坐、久站等傷腰的這些運動都有關(guān)系，造成了椎間盤的高度的降低，椎間盤突出、韌帶的肥厚、骨贅的增生等等這些因素，最終導(dǎo)致了椎管的相對容積的減小，造成了馬尾神經(jīng)的這種壓迫，所以說這些因素其實還是跟退變、勞損等等這些因素有關(guān)系。腰椎管狹窄的原因的話在其它方面，比如說有的時候外傷引起的腰椎的滑脫或者是先天的因素，比如說雙側(cè)的峽部裂引起了腰椎的滑脫，這種腰椎的相對滑脫會引起椎管容積的一個減小，這個和我們之前所提到的這種腰椎退變引起的，這是兩種不同的原因。
2017/07/10收聽(73770)
腰椎椎管狹窄癥的診斷依據(jù)如下：1、癥狀：表現(xiàn)為腰腿痛、下肢麻木無力、大小便失禁、... 賈海升│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/19播放(61450)
腰椎椎管狹窄癥的診斷依據(jù)如下：
1、癥狀：表現(xiàn)為腰腿痛、下肢麻木無力、大小便失禁、...
賈海升│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/19播放(61450)
"腰椎椎管狹窄的是指各種形式的椎管神經(jīng)管、椎間孔的狹窄以及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊狹窄等，引起的一系列腰腿痛及神經(jīng)癥狀稱為腰椎管狹窄癥。臨床中最為常見的，比如局部的骨質(zhì)增生、退行性變、椎間盤的突出變性、韌帶的增生鈣化是引起腰椎管狹窄最為常見的原因。會表現(xiàn)為大小便的異?；蛘咝怨δ艿恼系K，并且會出現(xiàn)腰腿痛癥狀，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)間歇性的跛行，就是走路一段時間會感到腿無力，必須要蹲下休息才可以緩解繼續(xù)走路。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/15收聽(57296)
腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎退變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)增生、韌帶肥厚等擠占正常椎管的容積，導(dǎo)致椎管內(nèi)神經(jīng)受... 李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/17播放(70762)
腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎退變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)增生、韌帶肥厚等擠占正常椎管的容積，導(dǎo)致椎管內(nèi)神經(jīng)受...
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/17播放(70762)
腰椎管狹窄的手術(shù)治療的費用，到目前為止沒有一個絕對的一個數(shù)值，因為它跟手術(shù)的節(jié)段，手術(shù)所選用的內(nèi)固定材料，還有我們手術(shù)的方式等等綜合因素都相關(guān)，而且在不同的醫(yī)院、在不同的省份，相應(yīng)的手術(shù)的收費標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的。那么目前來講，在醫(yī)院這個手術(shù)的收費的標(biāo)準(zhǔn)大概來講，1-2個節(jié)段手術(shù)的總體費用可能需要8-9萬，北京市醫(yī)保的患者報銷完了以后，自費的部分大概可能2萬-3萬左右。
2017/07/10收聽(31858)
腰椎管狹窄癥在臨床上來講，根據(jù)患者的病情的輕重的不一樣，我們在臨床上治療方法也有所不同。對于腰椎管狹窄比較輕的，臨床癥狀不是持續(xù)的，而且病人通過休息可以緩解的這一類病人來講，可以通過保守治療的辦法，臨床主要有藥物治療，平臥休息，還有腰部的熱敷，還有適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些腰背肌的訓(xùn)練等等這些，我們可以起到臨床癥狀緩解的這樣一個作用。但是對于一些椎管狹窄非常的重，神經(jīng)壓迫非常重的這一類患者來講，可能就需要通過手術(shù)的辦法來進(jìn)行治療。手術(shù)的主要的原理就是通過手術(shù)切除椎板、切除肥厚的韌帶等一系列造成神經(jīng)椎管狹窄的因素，從而達(dá)到擴大椎管容積的目的，從而緩解腰椎管狹窄引起的一系列癥狀。
2017/07/10收聽(94994)
腰椎管狹窄癥的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重而定，臨床上包括：1、保守治療：臨床癥... 陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/08播放(57072)
腰椎管狹窄癥的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重而定，臨床上包括：
1、保守治療：臨床癥...
2023/09/08播放(57072)
腰椎管狹窄癥的手術(shù)費用目前無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，與患者病情、病變節(jié)段、手術(shù)方式、手術(shù)材料、所在地區(qū)、醫(yī)院... 陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/27播放(77924)
腰椎管狹窄癥的手術(shù)費用目前無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，與患者病情、病變節(jié)段、手術(shù)方式、手術(shù)材料、所在地區(qū)、醫(yī)院...
2023/10/27播放(77924)
腰椎椎管狹窄癥保守治療的方法有很多，主要包括中藥的辨證論治、針灸、艾灸、理療、低頻、干擾波、中... 賈海升│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/22播放(94078)
腰椎椎管狹窄癥保守治療的方法有很多，主要包括中藥的辨證論治、針灸、艾灸、理療、低頻、干擾波、中...
2023/04/22播放(94078)
臨床上，絕大多數(shù)腰椎管狹窄癥的發(fā)病與腰椎退變有關(guān)。少數(shù)患者如極限戶外運動者，由于高能量腰部外傷... 陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/01/18播放(64540)
臨床上，絕大多數(shù)腰椎管狹窄癥的發(fā)病與腰椎退變有關(guān)。少數(shù)患者如極限戶外運動者，由于高能量腰部外傷...
2023/01/18播放(64540)
"腰椎椎管狹窄癥的患者選擇艾灸進(jìn)行治療，并沒有嚴(yán)格的禁忌。對于艾灸這種治療方式治療腰椎椎管狹窄癥，可能在一定程度上有輕微的緩解，但是想通過艾灸徹底地治愈腰椎椎管狹窄癥不可能。而且對于比較嚴(yán)重的腰椎椎管狹窄癥或者腰椎椎管狹窄發(fā)作急性期，盡量不要選擇艾灸這種治療方式。艾灸屬于一種外治法，通過將艾葉、艾炷點燃以后，借溫?zé)嶂?，作用于局部患處或穴位，能夠起到非常好的溫?jīng)散寒、活血化瘀的效果。能夠在一定程度上改善局部的血運，因此也能夠在一定程度上改善腰椎椎管狹窄癥導(dǎo)致的臨床癥狀。眾所周知，腰椎椎管狹窄癥類疾病的病因，多數(shù)是源自于腰椎間盤突出，或者源自黃韌帶的肥厚，也可見于腰椎椎體增生、腰椎椎體滑脫導(dǎo)致的椎管狹窄。因此這一類致病因素決定了外部治療的方式起不到太大的治療效果，必須針對引發(fā)腰椎椎管狹窄的病因進(jìn)行針對性治療，才可以解決問題。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2023/03/22收聽(10911)
腰椎管狹窄癥這個病在臨床上，通過臨床發(fā)病的這個觀察，大多數(shù)病人還是與腰椎的退變有一定關(guān)系，但是來講，有一些從事這個戶外活動，從事一些比較極端的這種戶外活動的患者，他有時候會造成腰部的一些比較高能量的外傷，那么可能會造成腰椎的一些峽部的骨折，引起繼發(fā)腰椎的滑脫，那么這樣來講的話，這種外傷的原因造成腰椎的滑脫，從而繼發(fā)椎管狹窄，這個來講也是有這種可能性的。因此而講的話，就是腰椎管狹窄的誘發(fā)因素，絕大多數(shù)跟我們的腰椎退變相關(guān)，但是來講的話外傷也可以是引起腰椎管狹窄的誘發(fā)因素。
2017/07/10收聽(49606)
"上腹部疼痛是胃潰瘍最主要的癥狀，多位于上腹部，也就是劍突下，也可以出現(xiàn)在左側(cè)上腹部或者胸骨后，這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛、脹痛以及灼燒樣的疼痛為主。胃潰瘍的疼痛有一定的節(jié)律性，比如胃潰瘍的疼痛一般多在進(jìn)餐后1個小時左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時后可以逐漸緩解，到下次進(jìn)餐后再次出現(xiàn)疼痛，叫胃潰瘍疼痛的節(jié)律性。同時有一定的周期性，一般情況下季節(jié)交替的時候胃潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)，疼痛容易發(fā)作。還有一部分患者可能沒有腹痛典型的癥狀，是以出血或者穿孔為首要癥狀就診。除了疼痛之外，胃潰瘍還伴隨食欲不振或者噯氣、惡心等等消化道的癥狀。"
王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/12/11收聽(79522)
"膽囊結(jié)石分為有癥狀的膽囊結(jié)石和無癥狀的膽囊結(jié)石，無癥狀的膽囊結(jié)石也可以稱為靜止性的膽囊結(jié)石?；颊邲]有明顯的癥狀，多是由體檢發(fā)現(xiàn)，行彩超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有石頭，患者可以表現(xiàn)為沒有任何的不舒服。對于有癥狀的膽囊結(jié)石也就是膽囊結(jié)石合并有膽囊炎，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨有右肩背部的疼痛不適等這膽囊炎臨床表現(xiàn)。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，出現(xiàn)膽絞痛以后，疼痛是非常劇烈的，患者往往不可耐受。查體右上壓痛、墨菲氏征陽性體征。對于無癥狀的膽囊結(jié)石定期的觀察復(fù)查就可以了。如果合并有膽囊息肉或者是泥沙樣的膽囊結(jié)石，亦或者膽囊結(jié)石比較大，直徑超過了3cm，也是需要手術(shù)治療的。對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，臨床醫(yī)生也是建議手術(shù)治療的。所以患有膽囊結(jié)石有可能有癥狀，也有可能沒有癥狀的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/01收聽(29110)
鄭大一附院 王玨
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五邑中醫(yī)院 周永頂
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郴州市第一人民醫(yī)院 童杰
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