首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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慢性中耳炎的治療方法包括：
1、慢性分泌性中耳炎：以中耳積液及聽(tīng)力下降為主要臨床表現(xiàn)。可使用鼻腔黏膜收縮劑改善咽鼓管通氣功能，使中耳積液得以及時(shí)引流。如藥物治療無(wú)效，可采用鼓膜穿刺或鼓膜置管，清除中耳積液，改善中耳通氣；
2、慢性化膿性中耳炎：主要表現(xiàn)為鼓膜穿孔、反復(fù)患耳流膿，伴有聽(tīng)力下降?？煞譃閱渭冃偷摹⒐钳冃秃湍懼鲂腿?，單純型以局部抗炎治療為主，炎癥消退后行鼓膜修補(bǔ)術(shù)；骨瘍型和膽脂瘤型應(yīng)采取手術(shù)治療清除病變，再行鼓膜重建和聽(tīng)骨鏈重建。
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"慢性中耳炎發(fā)作時(shí)需要應(yīng)用雙氧水將膿液清洗干凈，然后用抗菌素類(lèi)的滴耳液滴耳，同時(shí)配合全身應(yīng)用抗菌素，一般選用青霉素和頭孢類(lèi)的抗菌素。如果效果不佳，可以取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)，找到致病菌，選取敏感的抗菌素。如果是真菌感染，就需要應(yīng)用抗真菌的藥物，一般局部用藥，癥狀較重時(shí)才選擇全身用藥。對(duì)于頑固反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活的慢性中耳炎，可選擇行乳突根治手術(shù)。一般在慢性中耳炎的間歇期要增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防感冒。"
王緒增│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/24收聽(tīng)(96222)
"對(duì)于遷延為慢性化膿性中耳炎的患者，治療分為兩大類(lèi)，一是藥物的保守治療，主要是足量有效的抗生素進(jìn)行全身應(yīng)用，控制感染；局部用藥，也就是耳內(nèi)用藥，鼓膜穿孔前可以用硼酸甘油，穿孔之后采用雙氧水以及氧氟沙星滴耳液滴耳；如果以上效果不佳，要及時(shí)地采用手術(shù)治療。手術(shù)就是采用乳突開(kāi)放和鼓室成形，徹底的清除中耳的所有病變；如果中耳炎炎癥消失，僅行鼓室成形術(shù)即可。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/09/07收聽(tīng)(32784)
"慢性中耳炎在臨床上一般是指慢性化膿性中耳炎?；撔灾卸子址譃榧毙园l(fā)作期和靜止期，臨床表現(xiàn)是鼓膜有穿孔，患者有耳鳴、耳悶，以及聽(tīng)力下降的癥狀。如果是急性期可以引起中耳膿性分泌物，就是外耳道、中耳有膿液流出，中耳黏膜炎癥。靜止期如果能夠保持干耳則最好，盡量避免反復(fù)感冒，以及外耳道進(jìn)水、潮濕引起的繼發(fā)感染。慢性化膿性中耳炎一般分為三型：?jiǎn)渭冃?、骨瘍型，還有中耳膽脂瘤型。對(duì)于單純型，如果能夠始終保持干燥，是一種最好的狀態(tài)。對(duì)于骨瘍型和膽脂瘤型，可以通過(guò)顳骨高分辨率CT來(lái)明確診斷，如果引起反復(fù)的耳朵流膿、聽(tīng)力下降，或者膽脂瘤有向周?chē)M(jìn)行擴(kuò)散、壓迫，甚至有一些并發(fā)癥，例如面神經(jīng)麻痹、頭疼、頭暈癥狀，要及時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/30收聽(tīng)(20036)
慢性中耳炎治療治療原則是消除病因，控制感染，清除病灶，通暢引流，并盡可能恢復(fù)聽(tīng)力。靜止期以局部... 龔樹(shù)生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/11播放(93110)
慢性中耳炎治療治療原則是消除病因，控制感染，清除病灶，通暢引流，并盡可能恢復(fù)聽(tīng)力。靜止期以局部...
龔樹(shù)生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/11播放(93110)
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎，具體治療如下：1、慢性分泌性中... 王玉明│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/31播放(60488)
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎，具體治療如下：
1、慢性分泌性中...
王玉明│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/31播放(60488)
慢性中耳炎的治療，由慢性中耳炎是否合并膽脂瘤、患者的經(jīng)濟(jì)狀況、患者的治療意愿等因素共同決定。<... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/11/16播放(31529)
慢性中耳炎的治療，由慢性中耳炎是否合并膽脂瘤、患者的經(jīng)濟(jì)狀況、患者的治療意愿等因素共同決定。<...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/11/16播放(31529)
"慢性中耳炎吃藥是無(wú)法治療的，如果在急性發(fā)作的時(shí)候，可以口服抗生素，局部點(diǎn)氧氟沙星滴耳液。如果膿液比較多，可以點(diǎn)雙氧水來(lái)清洗掉膿液，然后再點(diǎn)氧氟沙星滴耳液。通常慢性化膿性中耳炎需要手術(shù)治療。"
王林娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/17收聽(tīng)(61308)
治療中耳炎需要考慮病因或臨床分類(lèi)，另外，需要判斷是急性中耳炎還是慢性中耳炎。慢性化膿性中耳炎病... 劉玉和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/22播放(72870)
治療中耳炎需要考慮病因或臨床分類(lèi)，另外，需要判斷是急性中耳炎還是慢性中耳炎。慢性化膿性中耳炎病...
劉玉和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/22播放(72870)
慢性中耳炎一般常見(jiàn)的是慢性化膿性中耳炎，具體表現(xiàn)則可以有一定程度的聽(tīng)力下降。耳朵可以有定期或者... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/05播放(49095)
慢性中耳炎一般常見(jiàn)的是慢性化膿性中耳炎，具體表現(xiàn)則可以有一定程度的聽(tīng)力下降。耳朵可以有定期或者...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/05播放(49095)
"慢性中耳炎通常是有兩種類(lèi)型，一種是分泌性中耳炎，一種是化膿性中耳炎，也就是慢性分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。分泌性中耳炎是因?yàn)楣氖依镞呉簿褪侵卸焕锩嬗蟹e液，有分泌物排出到體外，所以導(dǎo)致了中耳腔有積液積聚，影響聽(tīng)力。一般來(lái)說(shuō)可以鼻腔用一些收縮黏膜的藥物，通過(guò)噴鼻使中耳腔和鼻咽部連接的咽鼓管重新開(kāi)放，使中耳腔的分泌物能得到及時(shí)的引流，從而治愈分泌性中耳炎。有時(shí)候如果是通過(guò)藥物不能緩解分泌性中耳炎的癥狀，需要進(jìn)行鼓膜穿刺或者是鼓膜置管，使中耳炎內(nèi)外的壓力保持平衡，保持空氣在中耳腔能夠流通，從而使中耳的炎癥恢復(fù)正常。慢性化膿性中耳炎的特點(diǎn)是有鼓膜穿孔，有間斷性的耳流膿，并且伴有一定程度的聽(tīng)力下降。慢性化膿性中耳炎又分單純型、骨瘍型和膽脂瘤型的。單純型一般來(lái)說(shuō)是指沒(méi)有骨頭破壞，沒(méi)有膽脂瘤形成，通過(guò)消炎就可以，如果是遺留干性的鼓膜穿孔，在消炎之后可以做鼓膜修補(bǔ)。如果是骨瘍型的說(shuō)明有骨質(zhì)破壞，消炎之后如果骨質(zhì)破壞趨勢(shì)仍然不能得到控制，需要進(jìn)行手術(shù)，把炎癥破壞掉的骨頭清除掉，然后使炎癥得到改善。如果是有膽脂瘤，就必須做手術(shù)，只有做手術(shù)才能清除膽脂瘤病變，使膽脂瘤不再發(fā)展。清理完病變以后，可以在清理干凈病變的基礎(chǔ)上來(lái)重建聽(tīng)力，包括鼓膜重建和聽(tīng)骨鏈重建，來(lái)改善中耳炎導(dǎo)致的聽(tīng)力下降。"
2018/01/16收聽(tīng)(67394)
慢性化膿性中耳炎治療和急性中耳炎有區(qū)別，因?yàn)槁曰撔灾卸椎娘@著特征是鼓膜穿孔，所以鼓膜穿孔成為中耳和外界的通道，所以一旦感冒、發(fā)燒或者是外耳道進(jìn)水這種情況，比如說(shuō)游泳，有可能會(huì)導(dǎo)致慢性中耳炎的急性發(fā)作，所以慢性中耳炎治療的原則第一要清除病灶，第二要重建聽(tīng)力，第三是要盡可能地恢復(fù)中耳的結(jié)構(gòu)，比方說(shuō)像鼓膜修補(bǔ)，或者耳道后壁重建，或者是聽(tīng)骨鏈重建，鼓室成形等等，所以慢性化膿性中耳炎治療,要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)不同，影像學(xué)表現(xiàn)不同，治療的方案也是不同的?；驹瓌t是一致的，但是每個(gè)人的治療應(yīng)該是個(gè)體化的治療方案。
2017/07/10收聽(tīng)(85742)
"慢性中耳炎的治療，慢性中耳炎一般分成兩個(gè)時(shí)期，一是靜止期，一是化膿期。在化膿期有耳痛、耳流膿等癥狀，對(duì)于化膿期，首先最基本的是要進(jìn)行抗感染治療，如用局部和全身使用抗生素，頭孢類(lèi)抗生素、氧氟沙星滴耳液等，促使膿液排出藥物，如沐舒坦糖漿、歐龍馬滴劑等，可以同時(shí)進(jìn)行鼻腔、咽鼓管的治療，如鼻腔里噴收縮黏膜血管的藥，如達(dá)芬霖等。對(duì)于靜止期的慢性中耳炎，可以檢查發(fā)現(xiàn)，只有鼓膜穿孔沒(méi)有膿性分泌物及存在一種呈干耳的狀態(tài)，這種可以不治療，可以進(jìn)行一些其他的治療，如鼓膜穿孔在干耳進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，如果有肉芽和膽汁流的，可以進(jìn)行改良乳突根治手術(shù)等治療。"
鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/21收聽(tīng)(42224)
老百姓所說(shuō)的慢性中耳炎一般是指慢性化膿性中耳炎，往往是指各種原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通... 韓維舉│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/17播放(56786)
老百姓所說(shuō)的慢性中耳炎一般是指慢性化膿性中耳炎，往往是指各種原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通...
韓維舉│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/17播放(56786)
"慢性中耳炎的主要癥狀有：1、外耳道反復(fù)流膿，可以是間歇性或持續(xù)性，膿量的多少也不相同，如果長(zhǎng)期的不清理，可以伴隨有臭味。當(dāng)炎癥急性感染或肉芽、息肉受到外傷時(shí)，分泌物中可帶有少量的血絲。2、聽(tīng)力下降會(huì)有不同程度的傳導(dǎo)性和混合性的聽(tīng)力下降，聽(tīng)力下降的程度與鼓膜穿孔的大小、位置、聽(tīng)骨鏈?zhǔn)軗p都有很大的關(guān)系。3、耳鳴，部分患者會(huì)有耳鳴，多與內(nèi)耳受損有關(guān)系。治療的原則是控制感染，通暢引流，清除病灶，恢復(fù)聽(tīng)力。對(duì)于早期的患者可以選擇藥物為主，以抗菌素、黏液促排劑以及短期的鼻腔血管收縮劑為主，一般在感染控制后都能夠逐漸的恢復(fù)。但是對(duì)于時(shí)間較長(zhǎng)的慢性化膿性中耳炎，要結(jié)合耳部的CT檢查，明確病變的范圍，根據(jù)檢查結(jié)果選擇不同的手術(shù)方式，手術(shù)后恢復(fù)的都還可以。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(tīng)(98646)
如果患有慢性中耳炎，如果僅是鼓膜有穿孔，病人不反復(fù)流膿，可以通過(guò)手術(shù)將鼓膜穿孔修補(bǔ)以后，病人的... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/12/02播放(60792)
如果患有慢性中耳炎，如果僅是鼓膜有穿孔，病人不反復(fù)流膿，可以通過(guò)手術(shù)將鼓膜穿孔修補(bǔ)以后，病人的...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/12/02播放(60792)
"患有慢性中耳炎后，建議到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行治療。對(duì)于慢性中耳炎的治療，通常需要通過(guò)手術(shù)徹底根治。當(dāng)然，急性發(fā)作期可以使用抗生素進(jìn)行治療，包括抗生素滴耳液以及口服抗生素，可能配合外耳道沖洗，能夠很好的控制急性感染。但慢性中耳炎的特征是容易反復(fù)發(fā)作，當(dāng)存在疲勞、體質(zhì)下降或感冒、進(jìn)水等因素時(shí)，很容易導(dǎo)致中耳炎再發(fā)。慢性中耳炎患者通常伴有鼓膜穿孔或有中耳病灶，需要通過(guò)手術(shù)徹底清除病灶和修復(fù)鼓膜缺損，以及修復(fù)聽(tīng)骨鏈破壞，所以手術(shù)治療才能夠根本解決問(wèn)題。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2021/05/10收聽(tīng)(95018)
"治療慢性中耳炎的方法主要有藥物治療和手術(shù)治療。癥狀比較輕的患者可以用藥物治療，口服抗生素，結(jié)合滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液；如果是時(shí)間很久的反復(fù)化膿的慢性中耳炎，通過(guò)藥物治療效果不佳，這種就需要通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)前需要拍一個(gè)顳骨CT，評(píng)估目前的病情嚴(yán)重程度，再?zèng)Q定手術(shù)的方式。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2017/11/03收聽(tīng)(64008)
"慢性中耳炎的癥狀和治療，癥狀有以下幾點(diǎn)：1、耳溢夜，為間歇性或者持續(xù)性，分泌物多為粘性或者膿性。有肉芽或者息肉時(shí)分泌物偶可見(jiàn)有血液。2、聽(tīng)力下降。3、耳鳴。治療方面原則以控制感染、通暢引流、清除病灶、恢復(fù)聽(tīng)力和消除病因：一、藥物治療，引流通暢者以局部用藥為主，炎癥急性發(fā)作時(shí)可全身應(yīng)用抗生素，有條件者可取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行指導(dǎo)用藥。二、手術(shù)治療，中耳炎有肉芽或者息肉，CT可見(jiàn)乳突內(nèi)有軟組織影，病變侵入到骨質(zhì)時(shí)，應(yīng)做乳突開(kāi)放加鼓室成形術(shù)。"
渠倩│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/13收聽(tīng)(90328)
慢性中耳炎需要給予手術(shù)的治療，尤其是慢性化膿性中耳炎，可以分為三個(gè)不同的類(lèi)型，包括單純型、骨瘍... 佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/28播放(26700)
慢性中耳炎需要給予手術(shù)的治療，尤其是慢性化膿性中耳炎，可以分為三個(gè)不同的類(lèi)型，包括單純型、骨瘍...
佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/28播放(26700)
慢性中耳炎最主要癥狀為間斷或持續(xù)耳流膿，伴隨聽(tīng)力下降。治療通常包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方式，... 李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/18播放(55146)
慢性中耳炎最主要癥狀為間斷或持續(xù)耳流膿，伴隨聽(tīng)力下降。治療通常包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方式，...
李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/18播放(55146)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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