首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
骨科
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腰椎椎管狹窄癥是一種退變性疾病，腰椎椎管狹窄癥指各種原因引起椎管的橫徑和矢徑徑線縮短，導致椎管面積狹窄，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導致相應神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎椎管狹窄癥的發(fā)病原因包括先天性因素和后天性因素，后天性因素起主要作用。
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腰椎管狹窄好發(fā)于中老年人，是一種退變性疾病，但是腰椎管狹窄有兩個因素，第一、先天因素，先天因素就是人生下來它發(fā)育來的，就是它的椎管，我們不知道大家對椎管有什么概念，就是在人的脊柱內有一個管狀的結構，這個管狀的結構先天它就有一個橫徑和矢徑，這個徑如果比較狹窄的病人，他就容易得腰椎管狹窄這個病，但最主要的還是后天因素，因為大部分是起主要作用的是后天因素。第二、后天因素主要是有什么問題，是最常見的是有椎間盤擠壓占據(jù)椎管很大面積。另外還有一個常見的因素，大家看到這有縫隙，這個縫隙內有一個叫黃韌帶的組織結構，這個黃韌帶它隨著反復的勞損，隨著年齡的增大，它會變得非常厚。舉個不太恰當?shù)睦?，可能大家吃過牛板筋，做手術的時候發(fā)現(xiàn)它增厚，黃韌帶會比牛板筋還要厚、還要硬，而且很粗大的纖維，它也會擠壓神經(jīng)，擠壓脊髓硬膜會擠壓得非常嚴重。另外有個比較常見的因素是大家能看到腰椎也是有關節(jié)的，這個關節(jié)就和人的膝蓋關節(jié)和踝關節(jié)身上大關節(jié)一樣，也會有增生，形成骨刺，然后形成很多的增生，形成一大坨骨頭，這個骨頭一樣會壓神經(jīng)，然后導致椎管面積狹窄，另外還有一些人有一些滑脫因素，拿這個模型就這樣，當它有錯動的時候，這個相對的椎管的面積就會狹窄，這是一個解剖上和病因上的解釋。
趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(78074)
腰椎管狹窄、腰間盤突出屬于臨床常見疾病，兩者有所不同，嚴格意義上腰間盤突出屬于腰椎管狹窄的一類... 宋雄英│北京豐臺醫(yī)院 2023/09/05播放(55654)
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宋雄英│北京豐臺醫(yī)院
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腰內有椎體、椎板，構成了上下連通的管道。管道內主要有脊髓神經(jīng)，神經(jīng)在里邊是密閉的，空間是有限的... 宋永偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/11/29播放(72724)
腰內有椎體、椎板，構成了上下連通的管道。管道內主要有脊髓神經(jīng)，神經(jīng)在里邊是密閉的，空間是有限的...
宋永偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/11/29播放(72724)
"腰椎管狹窄嚴格說不是一種病，它是各種原因導致的腰椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔狹窄的一種表現(xiàn)，影像學是完全可以明確的。有很多病人影像學上表現(xiàn)為明顯的腰椎管狹窄，但其實際上沒有任何的臨床不適癥狀，這也僅僅是一種表現(xiàn)，而不是病癥。我們俗說的腰椎管狹窄，臨床中實際稱為腰椎管狹窄癥。也就是由各種原因，比如腰椎的骨質增生、后縱韌帶的鈣化、黃韌帶的鈣化、腰椎管占位等導致腰椎管的管腔變窄，刺激和壓迫椎管神經(jīng)根管以及椎孔內容物，產(chǎn)生的一系列的如間歇性跛行、腰痛、雙下肢麻木等的癥狀，這即為腰椎管狹窄癥，也就是我們所說的腰椎管狹窄。"
梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/15收聽(20564)
腰椎管狹窄癥就是在腰椎間盤退變的基礎上，造成了椎間隙的狹窄，從而使腰椎出現(xiàn)了不穩(wěn)定。在腰椎屈伸... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/10播放(30573)
腰椎管狹窄癥就是在腰椎間盤退變的基礎上，造成了椎間隙的狹窄，從而使腰椎出現(xiàn)了不穩(wěn)定。在腰椎屈伸...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/10播放(30573)
"腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行，什么是間歇性跛行，就是當你走幾十米或幾百米時出現(xiàn)雙下肢無力，無法行走，休息一會兒，可以再次行走。那么我們知道腰椎管的解剖是它的前壁是椎體和椎間盤，兩側壁是椎弓根，后壁是椎板，同時在后壁還有黃韌帶附著。那么當椎體后緣增生、椎間盤突出、以及黃韌帶肥厚都會造成椎管直徑的減少，即所謂的腰椎管狹窄。當腰椎管的直徑狹窄后，就會對硬膜致壓，那么就會出現(xiàn)間歇性陂行這種典型的癥狀。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2019/08/05收聽(85682)
腰椎管狹窄的原因有先天因素、外傷因素、病理因素、軟組織及小關節(jié)增生以及其他因素，如下所示： 王丹│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/15播放(39483)
腰椎管狹窄的原因有先天因素、外傷因素、病理因素、軟組織及小關節(jié)增生以及其他因素，如下所示：
王丹│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/15播放(39483)
腰椎管狹窄的手術是指椎板椎管的減壓手術。因為腰椎管的狹窄是腰椎由于椎間盤突出、黃韌帶增生、椎間... 王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(37371)
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王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/04播放(37371)
腰椎管狹窄癥患者應根據(jù)病因及分類選擇相應適合的運動方式，具體情況如下：1、若患者... 常建軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/26播放(54952)
腰椎管狹窄癥患者應根據(jù)病因及分類選擇相應適合的運動方式，具體情況如下：
1、若患者...
常建軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/11/26播放(54952)
腰椎管狹窄是一種退行性病變，也就是機體老化的一種表現(xiàn)，多因椎管內韌帶肥厚或椎管骨性結構變窄所致... 吳衛(wèi)源│江門市五邑中醫(yī)院 2023/11/27播放(97832)
腰椎管狹窄是一種退行性病變，也就是機體老化的一種表現(xiàn)，多因椎管內韌帶肥厚或椎管骨性結構變窄所致...
吳衛(wèi)源│江門市五邑中醫(yī)院
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引起腰椎管狹窄原因為腰椎退行性變?；颊咴缙诔霈F(xiàn)椎間盤退變，引起局部腰椎不穩(wěn)定，人體自身調節(jié)使關... 劉琦│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/29播放(67942)
引起腰椎管狹窄原因為腰椎退行性變?；颊咴缙诔霈F(xiàn)椎間盤退變，引起局部腰椎不穩(wěn)定，人體自身調節(jié)使關...
劉琦│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/29播放(67942)
"腰椎管狹窄是指各種原因引起的腰椎管徑縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，從而導致相應的神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛或腰腿痛的病因之一。"
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2017/08/17收聽(98340)
"引起腰椎管狹窄癥的原因大體來說主要有兩大類，一個就是先天性的腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)育異常引起來的，這個一般來說相對比較少見。大部分都是一個繼發(fā)性的腰椎管的狹窄，比如椎間盤突出、關節(jié)增生等等這些退變性疾病引起的，導致中央管容積的減少或者側隱窩的一個狹窄，或者由于一些外傷引起的脊柱骨折或者脫位，腰椎手術后引起的椎管的繼發(fā)狹窄等。"
楊華東│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/20收聽(22518)
腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應神經(jīng)功能障... 白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/12播放(59794)
腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應神經(jīng)功能障...
白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/12播放(59794)
"腰椎管狹窄癥是指因組成椎管的骨性或者纖維性組織異常，引起椎管內的有效容量減少，以至于位于椎管道內的神經(jīng)組織受壓或刺激而產(chǎn)生的功能障礙及一系列癥狀。常見的癥狀主要是腰骶部疼痛和間歇性跛行。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/09收聽(34700)
腰椎管狹窄是臨床中較常見疾病，多見于中老年患者，通常表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動受限、間歇性跛行、神... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/01/18播放(72326)
腰椎管狹窄是臨床中較常見疾病，多見于中老年患者，通常表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動受限、間歇性跛行、神...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/01/18播放(72326)
"其實我想這里你這個概念是應該是腰椎管狹窄癥，這是兩回事。腰椎管狹窄癥一般認為就是由于先天或者后天的因素導致的腰椎的中央管或者椎間孔的狹窄，進而引起腰椎神經(jīng)組織受壓，血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)了腰部、臀部或者雙下肢的或者單純一側下肢的疼痛，神經(jīng)源性跛行癥狀，這一組綜合征叫做腰椎管狹窄征。腰椎管狹窄診斷病人一般多見于中老年人。"
2017/10/20收聽(66430)
"造成腰椎管狹窄的原因很多，一般分為先天性的腰椎管狹窄，還有退行性的腰椎管狹窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狹窄，就是先天性的腰椎管狹窄，是先天的因素，在這種情況下，腰椎管的椎管里一旦進入了一點突出的椎間盤或者突出的骨刺，或者韌帶適當?shù)脑龊瘢蝽g帶水腫，可能都會造成腰椎管的狹窄，相對容積的減少。而退行性腰椎管狹窄是由于退化包括勞損、椎間盤突出、腰椎的滑脫，腰椎滑脫就是老百姓說的腰椎錯位，在這種情況下都可能造成腰椎容積的減少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都會變成腰椎管狹窄癥，都會造成椎管的容積的減少，同時造成神經(jīng)和脊髓的壓迫、缺血，包括外傷造成的骨折，包括骨折以后陳舊性畸形的愈合，還有一些腰椎的側彎都可能會造成腰椎管狹窄癥。"
申劍│北京醫(yī)院
2017/12/05收聽(77022)
腰椎管狹窄癥，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的節(jié)段構成的，每個節(jié)段中間形成一個潛在的管道，這個管道叫做腰椎管，容納脊髓。腰椎管狹窄癥就是在各種因素下，所造成的腰椎椎管相對容積的減少，所造成的神經(jīng)和脊髓的壓迫引起的一系列臨床癥狀，叫做腰椎管狹窄癥，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下來椎管就很窄，僅僅夠容納脊髓，一旦椎間盤突出或者骨質增生或者韌帶的增厚，神經(jīng)就會造成壓迫，引起腿或者腰部的癥狀。還有后天形成的，后天形成就是原來椎管很寬，但是時間長了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狹窄，突出的椎間盤突到椎管里或者增生的韌帶、增生的骨刺向里壓迫神經(jīng)或者脊髓硬膜，就會造成后天的椎管狹窄。
2017/12/05收聽(12000)
腰椎管狹窄就是在日常生活中，可能有部分中老年去就診的時候會發(fā)現(xiàn)腰椎管狹窄，或者周圍的人可能也存在腰椎管狹窄。什么是腰椎管狹窄，簡單的說就是由于腰椎局部的椎間盤，或者韌帶、骨骼的增生或者退化，或者腫瘤的占位、骨折的移位，造成了椎管相對容積的減少，從而造成脊髓出現(xiàn)缺血。同時可以壓迫坐骨神經(jīng)和馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便失禁或者行走困難、下肢的疼痛等一系列的癥狀。腰椎管狹窄在中老年是比較常見的慢性病，很多椎間盤突出的病人到了一定的時候或者到了一定的歲數(shù)，逐漸發(fā)展為腰椎管狹窄癥，大部分都是腰椎管狹窄癥都會經(jīng)過保守治療得到緩解。只有少數(shù)的椎管狹窄癥就不好治療，或者通過機械的治療效果不好，影響生活和日常工作，這種情況需要行手術治療。
2020/03/31收聽(40234)
鄭大一附院 王玨
播放次數(shù)：2.41萬
五邑中醫(yī)院 周永頂
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