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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
骨科
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腰椎管狹窄不會導(dǎo)致完全不能活動性的癱瘓，嚴重的腰椎管狹窄可能會影響患者的大小便，最常見的是出現(xiàn)大便干燥、便秘。如果患者出現(xiàn)尿潴留、尿失禁時，說明病情已經(jīng)非常的嚴重，需要通過手術(shù)治療腰椎管狹窄。腰椎管狹窄還會影響男性性功能。
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"腰椎管狹窄是因為腰椎的退變，導(dǎo)致椎間盤突出、關(guān)節(jié)突的增生、內(nèi)聚、黃韌帶的肥厚，導(dǎo)致整個椎管狹窄。隨著年齡的增長或者隨著病程的發(fā)展，狹窄會逐步的加重，包括椎盤突出，小關(guān)節(jié)突的增生、內(nèi)聚，使椎管會越來越狹窄。主要表現(xiàn)是腰痛、腿痛，就是壓迫了神經(jīng)引起腿痛。腰椎管狹窄臨床上主要表現(xiàn)的是叫做間歇性跛行，就是躺在那里，坐在那里它不痛，站起來的時候走路它就痛。因為站起來走路的時候，腰椎前突增加，黃韌帶的皺褶，同時站起來之后椎間盤承受壓力，腰間隙高度下降，椎間孔變得比較狹窄，就可以引起疼痛。蹲下去之后腰椎前突減小，整個椎管管徑變大，疼痛會緩解。腰椎管狹窄，可以通過走路的距離來衡量癥狀的輕重。走路的距離越短癥狀越重，走路的距離越長就相對輕一點。整個腰椎管狹窄發(fā)展是走路的距離會越來越短，比如原來是500m，慢慢是200m、100m、50m，到了最嚴重的時候，可能就不能走了，一走路或者一站就痛，可能躺在床上就會引起疼痛。理論上腰椎管狹窄任其發(fā)展，最終可以引起癱瘓，椎管會越來越狹窄。腰椎管狹窄主要癥狀是引起疼痛，這種疼痛越往后就越難受，還等不到癱瘓，疼痛就已經(jīng)難以忍受，就會到醫(yī)院尋求治療，不管是保守治療，還是手術(shù)治療，引起癱瘓在理論上是存在的，實際上很難會出現(xiàn)這種情況。"
楊操│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/05/10收聽(78474)
腰椎管狹窄它有一些指向，比如一些?？频臋z查，骨科醫(yī)生要做的檢查，像肢體抬高試驗陽性不明顯。另外，腰椎管狹窄嚴重的病人可能會影響到大小便，最常見是大便干，大便干燥便秘，這是一般的是比較常見的。要影響到小便，小便尿潴留、尿失禁的這種情況已經(jīng)非常嚴重了，這種情況一定要找醫(yī)生做手術(shù)治療。另外有些個別的男性還會影響到性功能，這就是腰椎管狹窄會不會癱這個問題。其實如果說完全意義上的完全不能行動，沒有肌肉活動，沒有感覺的這種癱很少發(fā)生。這個如果影響到二便，就叫馬尾神經(jīng)綜合征或者性功能，這也算是一種癱瘓，一種程度比較輕的癱瘓。
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(73382)
腰椎管狹窄易造成馬尾神經(jīng)壓迫，可出現(xiàn)大小便障礙、會陰部麻木、性功能障礙，出現(xiàn)神經(jīng)根受壓壞死情況... 徐汪洋│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/21播放(52642)
腰椎管狹窄易造成馬尾神經(jīng)壓迫，可出現(xiàn)大小便障礙、會陰部麻木、性功能障礙，出現(xiàn)神經(jīng)根受壓壞死情況...
徐汪洋│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/21播放(52642)
"腰椎管狹窄癥一般是不會引起截癱。癱瘓是神經(jīng)受壓之后導(dǎo)致它肢體區(qū)域運動感覺的障礙，甚至馬尾受壓之后會引起大小便的障礙，叫神經(jīng)癱瘓。但是它不是像高位的脊髓神經(jīng)損傷之后它引起的截癱，但是也要引起重視，它會影響正常的生活質(zhì)量；如果大小便功能受影響之后，可導(dǎo)致大小便失禁或者尿潴留，嚴重影響正常的生活。"
許來峰│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/25收聽(17776)
"腰椎管狹窄手術(shù)造成癱瘓的幾率不是特別大，如果腰椎管狹窄的位置比較高，比如腰1\/2階段的重度腰椎管狹窄，有可能會出現(xiàn)下肢癱瘓，因為這個地方是圓錐的地方，也就是脊髓比較重要階段的地方。這個肯定跟病情有關(guān)系，如果說重度的腰椎管狹窄，有癱瘓的風險。當然腰椎手術(shù)癱瘓的情況，比頸椎情況要好一些，因為頸椎的癱瘓是四肢癱，腰椎的可能也就是下肢癱，甚至只是大小便控制的障礙。如果真的是術(shù)后已經(jīng)癱瘓，這是手術(shù)的并發(fā)癥，一般來說治療就是營養(yǎng)神經(jīng)、功能的恢復(fù)。但是過程非常的漫長，而且目前沒有特別好的幫助脊髓功能恢復(fù)的藥物以及治療的手段。如果術(shù)后癱瘓的話，也要積極的進行康復(fù)治療，要給自己的信心。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/05/09收聽(11590)
腰椎管狹窄，一般是腰椎退化發(fā)展到后期出現(xiàn)的綜合征，主要是由于椎間盤的突出、黃韌帶的增厚、局部的... 申劍│北京醫(yī)院 2023/01/14播放(66702)
腰椎管狹窄，一般是腰椎退化發(fā)展到后期出現(xiàn)的綜合征，主要是由于椎間盤的突出、黃韌帶的增厚、局部的...
申劍│北京醫(yī)院
2023/01/14播放(66702)
"患腰椎管狹窄最長能堅持的時間，與患者對癥狀耐受的程度，以及神經(jīng)損傷的程度密切相關(guān)，不能一概而論。腰椎管狹窄癥主要是因為患者上年紀后腰椎管狹窄，包括椎間盤突出、黃韌帶肥厚以及小關(guān)節(jié)增生，導(dǎo)致對馬尾神經(jīng)以及支配雙下肢神經(jīng)的壓迫和缺血，引起下肢神經(jīng)損傷疾病。早期病人癥狀并不明顯，可能只表現(xiàn)為輕微的間歇性跛行，例如走了幾百米出現(xiàn)雙下肢酸、麻、脹、痛的感覺，這時患者還能耐受。如果到后期很嚴重的情況下，病人走40-50m就會出現(xiàn)腿部酸、麻、脹、痛的感覺，不能夠去行走，更嚴重的情況會出現(xiàn)雙下肢嚴重的疼痛，或者像抽筋兒的感覺，還有些病人出現(xiàn)肌肉力量下降，比如腳抬不起來、腳不能勾等。但腰椎管狹窄癥是一種非致命性的疾病，不會對生命有威脅，但是嚴重影響患者生活質(zhì)量。如果堅持的時間很長，疾病的表現(xiàn)已嚴重的影響生活質(zhì)量，出現(xiàn)很嚴重的神經(jīng)損傷，建議大家采取積極治療，比如手術(shù)。建議腰椎管狹窄的患者避免勞累，注意腰部保暖，避免外傷，避免久坐、久站，避免彎腰拿重東西。平時帶腰圍保護腰椎，外用活血化瘀的膏藥，如活血祛瘀止疼膏。"
熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/03收聽(78522)
腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應(yīng)神經(jīng)功能障... 白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/12播放(59794)
腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應(yīng)神經(jīng)功能障...
白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/12播放(59794)
"腰椎管狹窄癥是指因組成椎管的骨性或者纖維性組織異常，引起椎管內(nèi)的有效容量減少，以至于位于椎管道內(nèi)的神經(jīng)組織受壓或刺激而產(chǎn)生的功能障礙及一系列癥狀。常見的癥狀主要是腰骶部疼痛和間歇性跛行。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/09收聽(34700)
"腰椎管狹窄是指各種原因引起的腰椎管徑縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導(dǎo)致腰痛或腰腿痛的病因之一。"
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2017/08/17收聽(98340)
"引起腰椎管狹窄癥的原因大體來說主要有兩大類，一個就是先天性的腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)育異常引起來的，這個一般來說相對比較少見。大部分都是一個繼發(fā)性的腰椎管的狹窄，比如椎間盤突出、關(guān)節(jié)增生等等這些退變性疾病引起的，導(dǎo)致中央管容積的減少或者側(cè)隱窩的一個狹窄，或者由于一些外傷引起的脊柱骨折或者脫位，腰椎手術(shù)后引起的椎管的繼發(fā)狹窄等。"
楊華東│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/20收聽(22518)
"其實我想這里你這個概念是應(yīng)該是腰椎管狹窄癥，這是兩回事。腰椎管狹窄癥一般認為就是由于先天或者后天的因素導(dǎo)致的腰椎的中央管或者椎間孔的狹窄，進而引起腰椎神經(jīng)組織受壓，血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)了腰部、臀部或者雙下肢的或者單純一側(cè)下肢的疼痛，神經(jīng)源性跛行癥狀，這一組綜合征叫做腰椎管狹窄征。腰椎管狹窄診斷病人一般多見于中老年人。"
2017/10/20收聽(66430)
"造成腰椎管狹窄的原因很多，一般分為先天性的腰椎管狹窄，還有退行性的腰椎管狹窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狹窄，就是先天性的腰椎管狹窄，是先天的因素，在這種情況下，腰椎管的椎管里一旦進入了一點突出的椎間盤或者突出的骨刺，或者韌帶適當?shù)脑龊瘢蝽g帶水腫，可能都會造成腰椎管的狹窄，相對容積的減少。而退行性腰椎管狹窄是由于退化包括勞損、椎間盤突出、腰椎的滑脫，腰椎滑脫就是老百姓說的腰椎錯位，在這種情況下都可能造成腰椎容積的減少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都會變成腰椎管狹窄癥，都會造成椎管的容積的減少，同時造成神經(jīng)和脊髓的壓迫、缺血，包括外傷造成的骨折，包括骨折以后陳舊性畸形的愈合，還有一些腰椎的側(cè)彎都可能會造成腰椎管狹窄癥。"
2017/12/05收聽(77022)
腰椎管狹窄癥，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的節(jié)段構(gòu)成的，每個節(jié)段中間形成一個潛在的管道，這個管道叫做腰椎管，容納脊髓。腰椎管狹窄癥就是在各種因素下，所造成的腰椎椎管相對容積的減少，所造成的神經(jīng)和脊髓的壓迫引起的一系列臨床癥狀，叫做腰椎管狹窄癥，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下來椎管就很窄，僅僅夠容納脊髓，一旦椎間盤突出或者骨質(zhì)增生或者韌帶的增厚，神經(jīng)就會造成壓迫，引起腿或者腰部的癥狀。還有后天形成的，后天形成就是原來椎管很寬，但是時間長了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狹窄，突出的椎間盤突到椎管里或者增生的韌帶、增生的骨刺向里壓迫神經(jīng)或者脊髓硬膜，就會造成后天的椎管狹窄。
2017/12/05收聽(12000)
腰椎管狹窄就是在日常生活中，可能有部分中老年去就診的時候會發(fā)現(xiàn)腰椎管狹窄，或者周圍的人可能也存在腰椎管狹窄。什么是腰椎管狹窄，簡單的說就是由于腰椎局部的椎間盤，或者韌帶、骨骼的增生或者退化，或者腫瘤的占位、骨折的移位，造成了椎管相對容積的減少，從而造成脊髓出現(xiàn)缺血。同時可以壓迫坐骨神經(jīng)和馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便失禁或者行走困難、下肢的疼痛等一系列的癥狀。腰椎管狹窄在中老年是比較常見的慢性病，很多椎間盤突出的病人到了一定的時候或者到了一定的歲數(shù)，逐漸發(fā)展為腰椎管狹窄癥，大部分都是腰椎管狹窄癥都會經(jīng)過保守治療得到緩解。只有少數(shù)的椎管狹窄癥就不好治療，或者通過機械的治療效果不好，影響生活和日常工作，這種情況需要行手術(shù)治療。
2020/03/31收聽(40234)
"腰椎管狹窄顧名思義是由于各種原因?qū)е卵档淖倒苡行莘e減少，從而使椎管內(nèi)的神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生異位癥狀。腰椎管狹窄是中老年人引起腰腿疼常見的原因之一，腰椎管狹窄的原因主要包括如下：第一、退變性的因素，比如長期久坐、伏案工作或者腰部的長期搬重物等等會較早引起腰椎的增生，韌帶的肥厚、骨化等因素，都有可能使腰椎的有效容積降低，從而產(chǎn)生腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)。第二、常見的因素就是腰椎間盤突出，腰椎間盤突出以后也會占據(jù)椎管有效的容積，同時產(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀，產(chǎn)生臨床上明顯的腰痛，伴有坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。第三、有時也見于發(fā)育性的椎管狹窄，就是由于患者在出生先天性的因素，導(dǎo)致椎管前后徑變短、短椎弓根等等。本身椎管有效容積就較正常微小，此時出現(xiàn)增生、退變或者韌帶肥厚的情況，就很容易引起有癥狀的腰椎管狹窄癥。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/21收聽(64584)
腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е卵底倒芟鄬θ莘e減少，使相鄰神經(jīng)根、脊髓受壓迫，從而引起一系列臨床... 申劍│北京醫(yī)院 2023/06/28播放(62326)
腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е卵底倒芟鄬θ莘e減少，使相鄰神經(jīng)根、脊髓受壓迫，從而引起一系列臨床...
2023/06/28播放(62326)
腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能... 顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/02/09播放(75822)
腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能...
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/02/09播放(75822)
腰椎管狹窄是由于各種原因?qū)е卵底倒芟鄬θ莘e減少，使相鄰神經(jīng)根、脊髓受壓迫，從而引起一系列臨床... 申劍│北京醫(yī)院 2023/02/26播放(99230)
2023/02/26播放(99230)
腰椎管狹窄是指腰椎部位管腔出現(xiàn)相對狹窄的情況。先天性狹窄、腰間盤突出，以及外傷導(dǎo)致的韌帶損傷、... 周永頂│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/08播放(88688)
腰椎管狹窄是指腰椎部位管腔出現(xiàn)相對狹窄的情況。先天性狹窄、腰間盤突出，以及外傷導(dǎo)致的韌帶損傷、...
周永頂│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/08播放(88688)
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