北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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腰椎間盤突出治療主要有兩方面，一種是保守治療，一種是手術(shù)治療。保守治療包括臥床休息、口服藥物治療、針灸、手法按摩、佩戴腰圍等治療措施，往往對輕中度腰椎間盤突出有較好的療效。對于病情嚴重的患者，保守治療難以獲得較好的療效，需要采取手術(shù)治療，常見的手術(shù)方式有微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。
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"一般對椎間盤突出癥來說，沒有哪種方法是最好的，可能只有適合或者治療效果比較好的可能才是最好的。一般我們都采取保守治療，比如我們的臥床休息、腰椎牽引、針灸、熱敷、蠟療、中藥外敷、艾灸等一些方法，對于我們西醫(yī)的方法可能還有硬膜外阻滯、滴管治療、椎間孔鏡、射頻、臭氧，甚至手術(shù)切開椎間盤摘除的治療，方法很多，85%的病人都是可以通過保守治療緩解癥狀，有少部分病人可能因為椎間盤突出壓迫的程度比較多，可能需要手術(shù)治療。"
周祖剛│綿陽市中醫(yī)院
2017/11/08收聽(85578)
"對于椎間盤突出的病人來說，他的治療首選是保守治療，因為大部分椎間盤突出并不需要手術(shù)，椎間盤突出的病人通過休息、理療、藥物治療等等都可以得到一定程度的緩解。只要突出的椎間盤對神經(jīng)的壓迫并不是很重，對患者平時的生活、工作影響不大，我們都建議保守治療。如果保守治療效果不好，對神經(jīng)壓迫產(chǎn)生了非常典型而且難以耐受的癥狀，我們才采取手術(shù)治療。手術(shù)治療要根據(jù)情況盡可能首選微創(chuàng)治療，如果微創(chuàng)不能解決問題，才嘗試采用開放的手術(shù)來進行治療。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/11/02收聽(11598)
腰椎間盤突出癥狀較輕患者，排除腰椎管狹窄癥的情況下，建議先進行非手術(shù)治療，如針灸、理療、膏藥外... 徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(75742)
腰椎間盤突出癥狀較輕患者，排除腰椎管狹窄癥的情況下，建議先進行非手術(shù)治療，如針灸、理療、膏藥外...
徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/11播放(75742)
"腰椎間盤突出可以通過以下幾種方法進行治療：1、局部的理療，包括紅光、微波、紅外線、鹽袋熱敷或者熱水袋熱敷、針灸、推拿、按摩。這些物理療法進行局部治療。2、可以給一些口服藥物，像非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見的有西樂葆、樂松、安康信等等。還可以給予一些活血化瘀，改善循環(huán)，舒筋活絡(luò)的藥，像脈絡(luò)疏通丸、龍血竭、邁之靈、仙靈骨葆等等。還可以給些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像神經(jīng)妥樂平、甲鈷胺。這些藥物可以起到營養(yǎng)神經(jīng)，促進營養(yǎng)神經(jīng)恢復(fù)的作用。如果通過方法效果都不好，可能需要進行手術(shù)治療，手術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù)或者開刀手術(shù)。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(51150)
"腰椎間盤突出的治療是根據(jù)病情的演變、診斷及分型而定。如果腰椎間盤膨出引起的癥狀，可以采用保守治療；如果是較大的膨出或者是較大的突出，可以采用微創(chuàng)治療；如果壓迫癥狀比較重或者壓迫脊髓或者椎管狹窄，必須要采用開放手術(shù)治療。就是說腰椎間盤突出的治療方法是根據(jù)病情、耐受程度以及年齡階段來選擇的。"
江育明│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/12/28收聽(83278)
腰椎間盤突出要根據(jù)年齡、突出程度、疼痛程度等進行治療，具體如下：1、年輕患者：腰... 顧三軍│無錫市第九人民醫(yī)院 2023/01/19播放(84022)
腰椎間盤突出要根據(jù)年齡、突出程度、疼痛程度等進行治療，具體如下：
1、年輕患者：腰...
顧三軍│無錫市第九人民醫(yī)院
2023/01/19播放(84022)
腰椎間盤突出是脊柱疾病中最常見的一種，應(yīng)根據(jù)患者的臨床癥狀、年齡等因素綜合考慮，選擇合適的治療... 張西峰│北京清華長庚醫(yī)院 2023/05/09播放(70614)
腰椎間盤突出是脊柱疾病中最常見的一種，應(yīng)根據(jù)患者的臨床癥狀、年齡等因素綜合考慮，選擇合適的治療...
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2023/05/09播放(70614)
"腰椎間盤突出和所有疾病一樣，要到正規(guī)醫(yī)院先要檢查，去明確腰椎間盤突出的程度和其對神經(jīng)根的影響的程度。根據(jù)腰椎間盤突出癥癥狀和腰椎間盤突出的程度不同，可采取保守治療和手術(shù)治療。保守治療又分為牽引、按摩、局部的針灸、理療等等；進一步如果癥狀不緩解，還可以采用局部的封閉、硬膜外的穿刺、封閉；如果還不能緩解，就要進行比如脫水、消腫等等藥物或者口服藥物或者輸液的治療。如果癥狀依舊不能緩解，可以采用手術(shù)治療，手術(shù)又分為開放的手術(shù)和微創(chuàng)的手術(shù)治療。開放手術(shù)比如小開窗或者半椎板的減壓，摘除突出的椎間盤或者髓核；微創(chuàng)的治療又分為射頻治療、孔鏡治療、臭氧治療等等。"
楊驍俠│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/01收聽(79922)
腰椎間盤突出根據(jù)不同的癥狀和不同的病情，分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種，常見如下：... 肖士鵬│山東大學第二醫(yī)院 2023/04/24播放(42394)
腰椎間盤突出根據(jù)不同的癥狀和不同的病情，分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種，常見如下：
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肖士鵬│山東大學第二醫(yī)院
2023/04/24播放(42394)
腰椎間盤突出的治療以非手術(shù)治療為主，尤其是絕大多數(shù)癥狀比較輕、病程較短的患者，首選非手術(shù)治療，非手術(shù)治療主要包括生活管理、藥物治療以及康復(fù)鍛煉等，只有在非手術(shù)治療無效的情況下，才考慮微創(chuàng)或者開放手術(shù)治療。保守治療的具體方案包括發(fā)病的急性期絕對臥床休息3-4周，佩戴腰圍下床行功能鍛煉，腰部疼痛嚴重時給予非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，必要時可輸入甘露醇，減輕神經(jīng)根的水腫。還可以進行骨盆牽引、針灸、理療、按摩，以及康復(fù)鍛煉、游泳等，都對腰椎間盤突出有一定的治療和緩解的作用。如果保守治療半年以上腰椎間盤突出患者的癥狀沒有緩解，影響生活質(zhì)量，可以考慮行微創(chuàng)椎間孔鏡治療，只有極少數(shù)突出嚴重、椎管狹窄的患者需要行開放治療。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/24收聽(65988)
"腰椎間盤突出最好的治療方式，主要與患者癥狀的嚴重程度有關(guān)系。腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤在外傷或者是長期應(yīng)力集中的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，從而引起髓核組織突出，突出的髓核組織可能壓迫刺激周圍的神經(jīng)根，或者是硬膜囊，從而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。如果壓迫神經(jīng)根就會出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木、無力；如果壓迫硬膜囊可能會引起馬尾神經(jīng)綜合征，從而出現(xiàn)雙下肢無力、會陰部感覺障礙等一系列癥狀。對于輕度的腰椎間盤突出患者可能會出現(xiàn)腰部疼痛，下肢的疼痛、麻木等癥狀，這種情況下患者可以采用保守治療，包括牽引、臥床、休息、理療、按摩、口服一些非甾體類抗藥或者是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果保守治療六周無效，患者疼痛癥狀嚴重，或者是患者出現(xiàn)了下肢的無力等一些癥狀，患者可以考慮采用手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式可以選擇微創(chuàng)手術(shù)的治療方式或者是開放的手術(shù)。如果患者出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征，通常要緊急進行手術(shù)治療，挽救神經(jīng)功能。"
吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/03/15收聽(20524)
"如果腰椎間盤突出、脫出、脫垂已經(jīng)產(chǎn)生馬尾神經(jīng)的癥狀，也就是產(chǎn)生大小便的功能障礙，都推薦進行手術(shù)治療。如果沒有出現(xiàn)馬尾神經(jīng)的障礙癥狀，是可以保守治療的。保守治療就是正骨的手法，通過正骨，可以讓突出的椎間盤和壓迫的神經(jīng)根產(chǎn)生位移，從而緩解臨床的癥狀，從而讓腰痛、下肢的麻木疼痛得到很大程度上的緩解。正骨可以解決一大部分的病患。然后再配合針灸、理療，還有藥物的應(yīng)用。"
廉杰│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2018/05/18收聽(18414)
"腰椎間盤突出的患者，如果有腰部疼痛，可以口服洛索洛芬鈉片；如果出現(xiàn)腿部麻木，可以口服甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，最好到醫(yī)院找專科醫(yī)生指導(dǎo)用藥。腰椎間盤突出的鍛煉方法主要有腰背肌功能鍛煉，包括五點支撐法、三點支撐法、飛燕式法、游泳，也是緩解腰椎間盤突出的最好的鍛煉方法，尤其是蛙泳，對于腰椎間盤突出和腰椎手術(shù)后康復(fù)，都有比較好的療效。"
陳令斌│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/27收聽(40366)
腰椎間盤突出治療主要有兩個方面。 1、保守治療：腰椎間盤突出中，90%... 符孔龍│河南省胸科醫(yī)院 2023/05/01播放(67902)
腰椎間盤突出治療主要有兩個方面。
1、保守治療：腰椎間盤突出中，90%...
符孔龍│河南省胸科醫(yī)院
2023/05/01播放(67902)
"腰椎間盤突出的治療，我們要看它突出的程度。一般的治療分為兩種，一種是保守治療，一種是非保守治療。保守治療主要取一些傳統(tǒng)的方法和現(xiàn)代醫(yī)學的方法，有牽引，有針灸，有推拿，有拔罐，甚至有我們中藥的熏蒸?，F(xiàn)代康復(fù)的治療包括一些物理因子治療，主要是一些電療為主，中頻治療或者調(diào)制中頻治療、高頻治療、超短波等等；還有一種是牽引，腰椎也可以像頸椎一樣來進行牽引；最后一個是要進行腰部的功能鍛煉，叫核心肌肉力量的訓練，因為腰椎也好，頸椎也好，往往是這些核心肌肉力量不夠，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，所以要進行適當?shù)腻憻?。有很多腰椎的鍛煉操，包括我們傳統(tǒng)健身氣功里面的五禽戲、大舞，都是鍛煉腰椎的一些方法。"
董赟│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2017/12/28收聽(50738)
腰椎間盤突出治療，可以分為保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療，又可以分為微創(chuàng)及傳統(tǒng)開放手術(shù)治療。保守治療，包括嚴格的臥硬板床休息至少3個月，對于輕度到中度的腰椎間盤突出患者，可以逐步達到緩解癥狀的目的。除此以外，還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如布洛芬或芬必得，以及西樂葆，對輕度的腰椎間盤突出患者，也有一定的止痛及緩解癥狀的作用。對于急性的腰椎間盤突出所導(dǎo)致的壓迫神經(jīng)跟以及神經(jīng)根水腫，而產(chǎn)生疼痛及放射性疼痛的癥狀，可以靜點甘露醇，也可以達到緩解急性期疼痛的目的。對于腰椎間盤突出的慢性期在輕到中度的患者，也可以采用腰椎牽引治療，一般7-10天為一個療程。除此以外，如果以上治療方法無明顯緩解，或者患者無法進行腰椎牽引以及疼痛較明顯的患者，則可以根據(jù)其腰椎間盤突出的節(jié)段，比如單節(jié)段以及年輕患者，并且是一側(cè)下肢的放射性疼痛，可以采取微創(chuàng)，也就是椎間孔鏡治療。對于中年或者中老年患者多節(jié)段的腰椎間盤突出，并且伴有腰椎管狹窄的患者，則可以進行傳統(tǒng)的開放性手術(shù)治療。
關(guān)景濤│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/19收聽(10886)
腰椎間盤突出的治療方法分保守治療、手術(shù)治療，對于大多數(shù)腰椎間盤突出采用的保守治療方法一般較有效... 王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/18播放(88970)
腰椎間盤突出的治療方法分保守治療、手術(shù)治療，對于大多數(shù)腰椎間盤突出采用的保守治療方法一般較有效...
王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/18播放(88970)
腰椎間盤突出發(fā)病率較高，需要通過手術(shù)治療的患者不到10%，大多數(shù)腰椎間盤突出癥可以通過傳統(tǒng)醫(yī)學... 郭永飛│上海長征醫(yī)院 2023/10/18播放(57594)
腰椎間盤突出發(fā)病率較高，需要通過手術(shù)治療的患者不到10%，大多數(shù)腰椎間盤突出癥可以通過傳統(tǒng)醫(yī)學...
郭永飛│上海長征醫(yī)院
2023/10/18播放(57594)
"在臨床上，腰椎間盤突出癥是一種比較常見的病癥，主要是由于病人的腰椎部位骨質(zhì)增生、老化、退變，而導(dǎo)致椎體間隙狹窄，導(dǎo)致間盤突出刺激硬膜囊、刺激神經(jīng)根，而出現(xiàn)一些神經(jīng)損傷癥狀。腰椎間盤突出不同的分型，治療方法是不一樣的。如果是偏左型或偏右型腰椎間盤突出，多數(shù)采取保守治療，囑咐病人硬板床平臥，腰椎部位進行牽引，同時可以采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進行按摩腰部，在腰部還可以進行針刺、艾灸、理療儀烤電、微波儀治療等物理療法，可以有效的改善腰椎間盤突出的血液循環(huán)，緩解對神經(jīng)根的刺激，緩解臨床癥狀。如果病人患有中央型腰椎間盤突出，多數(shù)是采用手術(shù)治療，可以進行腰椎間盤摘除術(shù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/06收聽(92622)
"腰椎間盤突出的患者，一方面源自于纖維環(huán)營養(yǎng)狀態(tài)下降。從而導(dǎo)致髓核突出引發(fā)椎間盤突出，多數(shù)是見于老年人。另外也可見于經(jīng)常彎腰，經(jīng)常搬重物的一類人，因這類患者經(jīng)常性彎腰，引發(fā)纖維環(huán)破裂而導(dǎo)致椎間盤突出。針對這類患者治療主要是根據(jù)突出的程度，以及患者臨床癥狀。如果患者僅伴有輕微臨床癥狀，沒有影響活動以及生活質(zhì)量多數(shù)可以保守治療，保守治療可以通過針灸配合牽引治療。可以口服活血通絡(luò)的藥物緩解神經(jīng)根水腫，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，像是地奧司明、維生素B1、甲鈷胺膠囊、大活絡(luò)膠囊、痹祺膠囊。如果患者臨床癥狀嚴重無法活動，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有很多可以選擇椎間孔鏡、切開減壓釘棒內(nèi)固定。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/07收聽(72422)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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