中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
老年病科
手機(jī)瀏覽
目前老年抑郁癥發(fā)病率越來越高，它是指年齡在60歲以上患者出現(xiàn)的一系列心理癥狀，包括情緒低落，對(duì)任何事情沒有興趣，較悲觀，思維遲滯，反應(yīng)減慢，缺乏主動(dòng)積極性，飲食和睡眠出現(xiàn)相應(yīng)的影響，總擔(dān)心自己是身患重疾，感到全身多處不適，病情嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)自殺行為。
分享:
我們常說的老年憂郁癥，實(shí)際上就是指老年抑郁癥。隨著大家對(duì)于抑郁癥的認(rèn)識(shí)，又加上現(xiàn)在老年人的壽命越來越長(zhǎng)了，這個(gè)疾病的發(fā)病率也越來越高。老年抑郁癥是常見的一種心理疾病，它主要是在60歲以后出現(xiàn)的一些抑郁障礙，主要表現(xiàn)就是一個(gè)情緒的低落，對(duì)任何事情都沒有什么興趣，悲觀，思維遲滯，反應(yīng)減慢，對(duì)任何事情缺乏主動(dòng)性，然后有一些自責(zé)，飲食和睡眠都不是很好，還有就是擔(dān)心自己是不是有什么疾病，感到全身多處的不適，嚴(yán)重的還可以發(fā)生自殺的行為。
劉方│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/10收聽(99104)
老年憂郁癥又叫老年抑郁癥，治療方法包括：1、藥物治療：常見抗抑郁類藥，同時(shí)可以配... 劉方│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/12/30播放(95934)
老年憂郁癥又叫老年抑郁癥，治療方法包括：
1、藥物治療：常見抗抑郁類藥，同時(shí)可以配...
2023/12/30播放(95934)
老年憂郁癥的癥狀表現(xiàn)，首先，沒有幸福快樂的體驗(yàn)。就是他高興不起來，什么都不想做，以前有興趣的事現(xiàn)在也沒有了，比如喜歡做的事情，現(xiàn)在也不喜歡做，任何事情就打不起來情緒。像這種會(huì)遠(yuǎn)離社交活動(dòng)、閉門索居，甚至有家庭聚會(huì)、朋友聚會(huì)都會(huì)不去的。第二個(gè)表現(xiàn)，就是他特別孤獨(dú)絕望，有一些家里人不能理解的是一些老人生活條件很優(yōu)越，沒有什么人家比，從別人來看你多好，不缺錢，孩子也對(duì)你好，但是就是整日的情緒低落、郁郁寡歡、唉聲嘆氣，覺得生活沒有意思，覺得孤獨(dú)絕望，這種不佳的情緒最嚴(yán)重的時(shí)段是在早晨，就是病人表現(xiàn)的是早上更難受，到晚上可能這些情緒就會(huì)好一些。還有一個(gè)，就是出現(xiàn)這種不明原因的疲勞，一天沒干什么事情，就是累的就不想動(dòng)，什么都不想動(dòng)，提不起精神來，可能有的病人一天都在臥床，除了起來上廁所、吃飯，可能就在躺著，你說他睡著了嗎？也沒有，就是這樣的。還有一個(gè)表現(xiàn)，就是睡眠，就是極度的睡眠的障礙。老年抑郁癥睡眠不好的特點(diǎn)是早醒。因?yàn)樗卟缓糜址趾芏喾N，就是入睡困難，如中間容易醒，醒了以后難以入睡，還有早醒，就是一旦出現(xiàn)反復(fù)的早醒要有這個(gè)意識(shí)。還有就是食欲改變，多數(shù)病人是沒有食欲，吃什么都不香，原來愛吃的也不愛吃了，這樣造成了體重的下降，臨床上有一部分就是因?yàn)轶w重下降，覺得是不是得癌癥了，查查也沒有，就是體重的下降。少部分病人會(huì)有食欲亢進(jìn)，就是暴飲暴食，但是這種就比較少，另外一種表現(xiàn)，就是思維的遲鈍就反應(yīng)慢。再一個(gè)，就是有各種的身體不適，可以表現(xiàn)在消化道、消化系統(tǒng)厭食、食欲不好、便秘、打嗝、胃脹這些癥狀。到循環(huán)系統(tǒng)，比如說會(huì)出現(xiàn)無緣無故的心慌、出汗、胸悶這些癥狀，還有身體疲勞，睡眠質(zhì)量不好，還有胸部的壓迫感、緊迫感都會(huì)出現(xiàn)。還有就是自殺觀念和自殺行為，就是有的病人甚至不說不想活了，然后做出這些舉動(dòng)來。還有一些抑郁癥也會(huì)出現(xiàn)一些焦慮的表現(xiàn)，比如不停地來回走動(dòng)，搓手、緊張。一些抑郁癥的病人也會(huì)伴有焦慮。
2017/07/10收聽(31092)
老年憂郁癥的癥狀包括：1、患者沒有幸福的體驗(yàn)，任何事物參與感不強(qiáng)；... 劉方│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/12播放(55632)
老年憂郁癥的癥狀包括：
1、患者沒有幸福的體驗(yàn)，任何事物參與感不強(qiáng)；
...
2023/01/12播放(55632)
老年抑郁癥的治療方法，首先，提到藥物治療，抗抑郁的藥物對(duì)老年人都是有效的。現(xiàn)在臨床上最常用的叫做選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。這一類藥有很多種，對(duì)老年人也都是有效的，但是同時(shí)它的副作用可能在老年人身上也會(huì)比在年輕人體現(xiàn)的更明顯一些。所以，應(yīng)用的時(shí)候一定要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下。同時(shí)因?yàn)槔夏耆诉€可能會(huì)伴有其它的軀體疾病，所以，要注意藥物之間的相互作用。從中藥來說，因?yàn)?-羥色胺再攝取抑制劑起效相對(duì)緩慢，如果同時(shí)能夠配合中藥治療，它可能會(huì)減少西藥的副作用，同時(shí)它可能會(huì)更快的讓病人的癥狀減輕。所以在臨床上我們經(jīng)常是中藥跟抗抑郁的藥同時(shí)用，或者還有一些比較輕的病人就是可能不用西藥抗抑郁藥，光用中藥治療，效果也是不錯(cuò)的。第二個(gè)，心理治療，對(duì)抑郁癥的治療也是很關(guān)鍵的，就是要選擇經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的專業(yè)的心理醫(yī)生去進(jìn)行心理治療。第三個(gè)，就是從改變生活方式入手，因?yàn)楸旧硪钟粢院笫估夏耆说纳罹透永щy，所以，要讓得病的老人進(jìn)行改變一些生活方式，包括盡量提高自己的健康狀況，中等強(qiáng)烈程度的鍛煉都可以減輕抑郁的癥狀，同時(shí)還建議增加營(yíng)養(yǎng)，參加一些愉快的活動(dòng)和社會(huì)交往。因?yàn)橐钟舯旧硎估夏耆说纳蠲媾R更多的挑戰(zhàn)，所以，在不使用其它的干預(yù)方法的前提下，就是不吃藥也不找心理醫(yī)生的話，我們不建議單獨(dú)的采取改變生活方式來治療抑郁癥。我認(rèn)為改變生活方式只是一種輔助的治療，主要的治療還是藥物和心理治療，再一個(gè)就是要堅(jiān)持持續(xù)治療。因?yàn)樗蟹磸?fù)性，就是容易復(fù)發(fā)，所以，堅(jiān)持治療，足療程的治療非常關(guān)鍵。還有一種治療，就是對(duì)于特別嚴(yán)重的這種，重度抑郁和用藥物治療沒有效的抑郁癥的病人可以用電休克治療，當(dāng)然對(duì)于老年人的電休克治療可能就要更慎重。
2017/07/10收聽(31970)
"老年抑郁癥是一個(gè)特殊的疾病單元，它與中青年抑郁癥略有不同，老年期抑郁癥表現(xiàn)為以下幾個(gè)特點(diǎn)：1、情緒低落。2、興趣減退。3、愉快感感喪失。4、焦慮癥狀明顯。5、軀體化癥狀比較明顯。6、出現(xiàn)這種自殺傾向或者行為。7、遲滯性。總之老年期抑郁癥治療上相對(duì)比較麻煩，通常把老年期抑郁癥歸結(jié)為難治性抑郁癥范疇。治療老年抑郁癥，藥物治療是首選，但是考慮到老年人軀體疾病較多，使用藥物的時(shí)候尤其要謹(jǐn)慎，比如文拉法辛對(duì)于老年期抑郁癥，一般情況下不主張使用，因?yàn)槲睦ㄐ辆哂醒獕涸龈叩淖饔?，老年人常常伴隨高血壓，服用該藥有發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)，使用文拉法辛以后會(huì)對(duì)老年人的血壓?jiǎn)栴}不利。另外老年期抑郁癥的自殺行為比較多，激越行為也經(jīng)常發(fā)生，所以對(duì)于老年抑郁癥，不能單靠著情緒低落、興趣減退和愉快感喪失來作為判定。"
周振和│無錫市精神衛(wèi)生中心
2019/07/03收聽(54970)
"對(duì)于憂郁癥是怎么造成的，目前的醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為是多種因素綜合作用的結(jié)果。包括生物學(xué)因素，也就是遺傳因素，還有感染、中毒等因素。還有心理因素，也就是患者的個(gè)性特點(diǎn)可能會(huì)造成憂郁癥，比如有的患者性格過于內(nèi)向、膽怯、害羞，遇事容易悲觀、絕望。還有社會(huì)環(huán)境因素，有的患者可能長(zhǎng)期經(jīng)歷應(yīng)激性的不良事件影響，造成壓力太大、心理矛盾和心理沖突，比如長(zhǎng)期受虐待，長(zhǎng)期與家人關(guān)系非常緊張，或者經(jīng)歷重大的災(zāi)害等。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/21收聽(43796)
憂郁癥是抑郁癥的一種嚴(yán)重類型，主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、反應(yīng)遲鈍，自覺“腦子好像是生了銹的... 易軍│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/08/02播放(82134)
憂郁癥是抑郁癥的一種嚴(yán)重類型，主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、反應(yīng)遲鈍，自覺“腦子好像是生了銹的...
易軍│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/08/02播放(82134)
憂郁癥更準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)名詞叫抑郁癥，抑郁癥是非常常見的心境障礙，主要指一個(gè)人的心境有障礙，主要有以... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/30播放(54824)
憂郁癥更準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)名詞叫抑郁癥，抑郁癥是非常常見的心境障礙，主要指一個(gè)人的心境有障礙，主要有以...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/30播放(54824)
"憂郁癥的病因至今還不清楚，還是有許多因素，如遺傳因素、神經(jīng)生化因素和心理社會(huì)因素對(duì)憂郁癥都有綜合性的影響，或者有明顯的影響。家系的研究表明，神經(jīng)精神障礙有家族史的大約有30%-40%。血緣越近患病率越高，一級(jí)親屬的患病率遠(yuǎn)高于其他親屬，其他的雙生子研究也有陽(yáng)性結(jié)果，但是不肯定，遺傳方面有多種假說，有多基因假說或者其他的性連鎖假設(shè)等。還有神經(jīng)生化方面的研究發(fā)現(xiàn)，有5-羥色胺的異常、去甲腎上腺素不足以及多巴胺、γ氨基丁酸都可能有些異常。關(guān)于社會(huì)心理因素方面和憂郁癥關(guān)系比較密切，就是突發(fā)的應(yīng)急事件，有人發(fā)現(xiàn)應(yīng)急事件在抑郁癥患者里是正常人的3倍，比正常人多了很多負(fù)性的生活事件，比如喪偶、離婚、生育、工作壓力等。"
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2019/12/30收聽(91200)
通常所說抑郁癥，臺(tái)灣稱之為憂郁癥。抑郁癥主要有兩大核心癥狀，大部分時(shí)間幾乎每天都高興不起來以及... 吳碩琳│北京天壇醫(yī)院 2023/06/18播放(55680)
通常所說抑郁癥，臺(tái)灣稱之為憂郁癥。抑郁癥主要有兩大核心癥狀，大部分時(shí)間幾乎每天都高興不起來以及...
吳碩琳│北京天壇醫(yī)院
2023/06/18播放(55680)
憂郁癥可能是比較通俗的說法，應(yīng)該是抑郁障礙，屬于心境障礙中的一大類疾病。到目前來講，抑郁障礙的... 鐵常樂│中日友好醫(yī)院 2023/06/12播放(90606)
憂郁癥可能是比較通俗的說法，應(yīng)該是抑郁障礙，屬于心境障礙中的一大類疾病。到目前來講，抑郁障礙的...
鐵常樂│中日友好醫(yī)院
2023/06/12播放(90606)
網(wǎng)上常講的憂郁癥，其實(shí)就是抑郁癥的意思。抑郁是一種負(fù)性情緒，表現(xiàn)為情緒低落，這種抑郁情緒在每一... 趙偉│天津市泰達(dá)醫(yī)院 2023/08/05播放(96870)
網(wǎng)上常講的憂郁癥，其實(shí)就是抑郁癥的意思。抑郁是一種負(fù)性情緒，表現(xiàn)為情緒低落，這種抑郁情緒在每一...
趙偉│天津市泰達(dá)醫(yī)院
2023/08/05播放(96870)
"怎么治療憂郁癥？憂郁癥有兩組癥狀，一個(gè)是“憂”，總在擔(dān)憂事情，也就是有焦慮的癥狀。“郁”是指抑郁，以心情低落為主要表現(xiàn)，也就是抑郁的癥狀，所以焦慮和抑郁的癥狀要綜合治療。治療也是綜合的方案，新型抗抑郁劑SSRI類藥物有較好的效果。另外，由于有焦慮、失眠等也可能要合用苯二氮卓類的藥物，還有其他的新型抗焦慮藥，如丁螺環(huán)酮等也可以使用，以上是藥物治療。嚴(yán)重的抑郁也有自殺傾向或者木僵性表現(xiàn)，可能要合并電抽搐治療。心理治療對(duì)焦慮、抑郁共病患者有較好的效果。另外有認(rèn)知行為療法，有些是家庭問題，比如青少年的問題，進(jìn)行家庭治療也有比較好的效果。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療可能有較好的效果，因?yàn)榛颊咭坏┯蟹磸?fù)發(fā)作的情況，有三次以上發(fā)作的患者更容易復(fù)發(fā)，所以治療要及時(shí)。"
2019/12/02收聽(39470)
"如果懷疑自己患了憂郁癥，應(yīng)該積極的治療，建議在家人、朋友的陪伴下到?？漆t(yī)院尋求幫助。首先，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者做一個(gè)精神訪談，了解患者整個(gè)抑郁的發(fā)生、發(fā)展的原因、經(jīng)過和一些患者的內(nèi)心感受等。其次，醫(yī)生會(huì)給患者開相應(yīng)的心理測(cè)量的檢查，比如抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表、心理CT，還有精神科癥狀的量表，做一個(gè)全面的篩查。最后，患者如果被確診只是輕度的抑郁癥，可以僅用心理咨詢或者心理治療的方式來緩解，可以不用服藥或者是短暫的小劑量服藥。但如果是中度的抑郁或者重度的抑郁，就要用藥物治療，同時(shí)可以結(jié)合心理治療的方式來促進(jìn)康復(fù)。憂郁癥的藥物治療常用的是抗抑郁的藥，比如氟西汀、鹽酸文拉法辛等，目前這些抗抑郁藥只要規(guī)范的用藥，通常療效都是非常好的。"
林培珺│武漢市精神衛(wèi)生中心
2020/05/11收聽(70378)
"憂郁癥又叫抑郁癥，可以使用相應(yīng)的治療方法來治療，主要包括藥物治療、心理治療和物理治療。藥物治療目前主要使用新型的抗抑郁藥，如SSRIs和SNRIs，還有傳統(tǒng)的抗抑郁藥，像氯米帕明、多慮平，以及馬普替林等等，都具有較好改善抑郁癥狀的作用。如果藥物治療效果不好，可以使用物理治療，常用的有電抽搐治療，能夠很好改善抑郁癥狀，癥狀改善好了以后可以使用藥物維持治療。在治療過程中，可以增加心理治療，往往能夠糾正抑郁癥的負(fù)面認(rèn)知，起到改善增強(qiáng)治療效果的作用。對(duì)于輕度抑郁癥，通過心理治療以及自我調(diào)節(jié)，往往能夠緩解，有些患者可能伴有精神病性的癥狀，像伴有幻覺、妄想，需要增加抗精神病藥物，治療效果會(huì)更好。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/03/09收聽(39044)
"憂郁癥又叫抑郁癥，治療目前主要是使用藥物治療、物理治療，或者心理治療，其中藥物治療為主。藥物治療，明顯的激越癥狀可以使用具有鎮(zhèn)靜作用的藥物，像米氮平、帕羅西汀、氟伏沙明、曲唑酮、阿米替林、氯米帕明。如果焦慮癥狀比較明顯，可以使用艾司西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀等等。在治療早期由于抗抑郁作用比較慢，可以考慮聯(lián)合使用苯二氮?類的藥，能夠較好的改善焦慮癥狀。針對(duì)伴有強(qiáng)迫癥狀的抑郁癥，在治療上主要選用氟伏沙明、舍曲林，以及三環(huán)類的米氮平治療，具有較好的改善強(qiáng)迫癥狀的作用。如果伴有精神病性的癥狀，可以聯(lián)合使用抗精神病藥，主要是使用第二代抗精神病藥。當(dāng)抑郁癥狀改善以后，癥狀消失了，可以停用第二代抗精神病藥。如果伴有軀體疾病，有一些具體疾病可以同時(shí)伴有抑郁的癥狀，在治療的時(shí)候要考慮藥物的安全性，盡量使用藥物副反應(yīng)比較小的SSRIs和SNRIs的藥，往往在副反應(yīng)比較小，同時(shí)要治療軀體疾病。"
2021/02/24收聽(17798)
"得憂郁癥應(yīng)該積極的治療，憂郁癥從字面意義上講應(yīng)該包含兩部分的內(nèi)容，一個(gè)是憂，也就是擔(dān)憂，可能有焦慮、擔(dān)心的癥狀，另一個(gè)是郁，主要是抑郁的癥狀，以心情低落為主要表現(xiàn)，由于焦慮和抑郁癥狀常常有伴發(fā)或者共病的情況，這兩組癥狀都需要治療，治理當(dāng)中首選是綜合性治療，也就是藥物治療、心理治療和其他輔助治療都要使用?？挂钟羲嶴SRI類的藥應(yīng)用比較多，除了這些藥之外，鎮(zhèn)靜安眠的抗焦慮藥，也就是苯二氮卓類藥物也應(yīng)該適當(dāng)?shù)氖褂?，但是這些藥容易有成癮性，應(yīng)該限制使用的劑量和時(shí)間。心理治療主要有支持性心理治療、家庭治療、認(rèn)知行為療法等等，還有其他輔助治療等進(jìn)行綜合的治療。"
2020/10/24收聽(25836)
憂郁癥一般指民間的說法，在臨床上指抑郁癥，又稱抑郁障礙，以顯著而持續(xù)的心情低落為主要臨床特征，... 楊俊│湖南省腦科醫(yī)院 2023/05/06播放(98200)
憂郁癥一般指民間的說法，在臨床上指抑郁癥，又稱抑郁障礙，以顯著而持續(xù)的心情低落為主要臨床特征，...
楊俊│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/06播放(98200)
"憂郁癥的表現(xiàn)：1、心境低落，主要表現(xiàn)為顯著而持續(xù)的情感低落，抑郁悲觀。2、思維遲緩，主要表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、思路閉塞，自己感覺大腦好像生了銹的機(jī)器一樣。3、意志活動(dòng)減退，主要表現(xiàn)為行為緩慢，生活被動(dòng)懶散，不想做事。4、認(rèn)知功能損害，現(xiàn)在的研究認(rèn)為，抑郁癥的患者存在認(rèn)知功能損害，主要的表現(xiàn)是記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、抽象思維能力差。5、軀體癥狀主要表現(xiàn)就是睡眠障礙、食欲減退、體重下降、便秘、性欲減退，這方面的問題。"
劉強(qiáng)│上海市精神衛(wèi)生中心
2018/09/17收聽(55948)
北京西苑醫(yī)院 劉方
播放次數(shù)：2.73萬
北大人民醫(yī)院 曲姍
播放次數(shù)：2.67萬
鄭州市第九人民醫(yī)院 常國(guó)勝
播放次數(shù)：3.73萬
播放次數(shù)：5.68萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
